Основные гигиенические аспекты в фармации: Учебно-методическое пособие к лабораторным занятиям по общей гигиене

Ф Е Д Е РАЛ Ь Н О Е АГ Е Н С ТВ О О БРАЗО В АН И Я Г о сударствен н о ео бразователь н о еучрежден иевысшего про фессио н аль н о го о бразован ия В О РО Н Е ЖС КИ Й Г О С УД АРС Т В Е Н Н Ы Й УН И В Е С И Т Е Т (Г О У В П О В Г У)

О С Н О ВН Ы Е ГИ ГИ Е Н И Ч Е С К И Е А С П Е К Т Ы В Ф А Р М А Ц И И

Учеб н о -м ето дическо епо со б иек лаб о рато рн ым зан ятиям по о б щ ей гигиен е

п о сп ец и ал ь н ост и 060108(040500) - Ф арм ац и я

В о ро н еж-2005

2

Утвержден о н аучн о -м ето дическим со вето м фарм ацевтическо го факультета15.03.2005 г. про то ко л № 6

С о ставители: Кам ен еваО .В ., М ех ан тьев И .И .

Учеб н о -м ето дическо е по со б ие по дго то влен о н а кафедре эксперим ен тальн о й и клин ическо й фарм ако ло гии фарм ацевтическо го факультета В о ро н ежско го го сударствен н о го ун иверситета. Реко м ен дуется для 3 курса дн евн о й и о чн о -зао чн о й фо рм о б учен ия высш его про фессио н альн о го о б разо ван ияпо специальн о сти « Ф арм ация».

3

С О Д Е РЖ А Н И Е Т ем а№ 1 « Задачи гигиен ы, м ето ды исследо ван ий. Г игиен аво здуш н о й среды»… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .......4 Т ем а№ 2 « Г игиен ические о сн о вы б лаго устро йства про изво дствен н ых по м ещ ен ий»… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ...18 Т ем а№ 3 « Г игиен аво ды и во до сн аб жен иян аселен н ых м ест»… ..… … … .32 Т ем а№ 4 « Г игиен ическиео сн о вы питан ия»… … … … … … … … … … … … .42 Т ем а №

5 « Г игиен а аптечн ых

учрежден ий

(аптеки, ко н тро льн о -

ан алитическиелаб о рато рии, аптечн ыесклады)»… … … … … … … … ..........52 Т ем а №

6 « Г игиен а труда н а предприятиях х им ико -фарм ацевтическо й

про м ышлен н о сти»… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .....68 Л итература… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .73 Этало н ы о твето в н атесто выево про сы… … … … … … … … … … … … … … ...74 Этало н ы о твето в н аситуацио н н ыезадачи… ..… … … … … … … … … … … ...75 П РИ Л О ЖЕ Н И Е … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .76

4

Т ем а №

1

Задачи гигиены, мет оды исследований. Гигиена воздуш ной среды Т еорет ическоеобоснованиет емы Ги ги ен а – н ау ка, и зу чающ ая вли ян и еразл и чн ых факт оров окру ж ающ ей сред ы и п рои звод ст вен н ой д еят ель н ост и н а зд оровь ечел овека, его работ осп особн ост ь , п род олж и т ел ь н ост ь ж и зн и . О дн о й изважн ейших задач гигиен ы является разраб о тка про филактических м еро приятий, н аправлен н ых н ао здо ро влен иеусло вий жизн и и труда чело века. Г игиен а служит н аучн о й о сн о во й про филактическо й м едицин ы. Д ля про веден ия гигиен ических о цен о к испо льзую тся физические, х им ические, б актерио ло гические, то ксико ло гические, клин ические, статистическиеи другием ето ды исследо ван ия. С о врем ен н ый про визо р – м едицин ский раб о тн ик, специалист в о б ласти изго то влен ия и реализации лекарствен н ых препарато в, активн о участвую щ ий в деле укреплен ия здо ро вья н аселен ия и про веден ия про филактических м еро приятий. П ри изго то влен ии лекарствен н ых препарато в н ео б х о дим о стро го е со б лю ден ие гигиен ическо го режим а, по это м у про визо р до лжен х о ро шо разб ираться в во про сах гигиен ическо го н о рм иро ван ия парам етро в о кружаю щ ей среды и, в частн о сти, в аптечн ых учрежден иях и н а предприятиях фарм ацевтическо й про м ышлен н о сти. О н до лжен им етьчетко епредставлен иео х арактередействия про изво дствен н ых факто ро в и заб о леван иях , ко то рые м о гут во зн икн уть при н арушен ии гигиен ических н о рм ативо в и сан итарн ых правил. М икро клим ат по м ещ ен ий х арактеризуется со во купн о стью таких факто ро в, как тем пература, влажн о сть, ско ро стьдвижен ия во здух аи тепло во е излучен ие. Тем п ерат у ра окру ж ающ ей сред ы служит о дн им из о сн о вн ых факто ро в, вызываю щ их раздражен ие по верх н о стн ых рецепто ро в, о ткуда сигн алы по ступаю т в со о тветствую щ иецен тры го ло вн о го м о зга. В результатео т тем пературн ых ко леб ан ий зависит глуб ин аи часто тадых ан ия, ско ро стьциркуляции кро ви, ин тен сивн о стьо кислительн ых реакций и о со б ен н о сти о б м ен а вещ еств. П ри увеличен ии тем пературы во здух а выш е 35 0С о тм ечается вто ричн о е во зрастан ие о сн о вн о го о б м ен а, что свидетельствует уже о н аруш ен ии терм о регуляции. О дн о врем ен н о с про цессам и н ако плен ия тепла в о рган изм е н епрерывн о про исх о дит о тдача его во вн ешн ю ю среду (5). Это , преждевсего , о сущ ествляетсяпри со прико сн о вен ии с б о лее х о ло дн ым и по верх н о стям и (ко н дукция) и б лаго даря н агреван ию прилегаю щ их сло ев во здух а(ко н векция). Радиацио н н ая тепло о тдачан аб лю дается то лько при н аличии в о кружаю щ ем про стран ствепредм ето в и о гражден ий, им ею щ их б о леен изкую тем пературу по верх н о стей, чем ко жачело века. В результате излишн ей тепло по тери во зм о жн о развитие про студн ых заб о леван ий (9). П ри о цен ке м икро клим атических усло вий н ео б х о дим о учитыватьсо держан иев во здух ево дян ых паро в. Д ляэто го о пределяю т:

5

- аб со лю тн ую влажн о сть(ко личество во дян ых паро в в грам м ах в 1 м 3 во здух а); - м аксим альн ую влажн о сть(н асыщ ен н о стьво здух а при дан н о й тем пературе); - о тн о сительн ую влажн о сть(про цен т н асыщ ен ия во здух а в м о м ен т изм ерен ия) (2). С уто чн ыеко леб ан ияо тн о сительн о й влажн о сти о пределяю тся тем пературо й во здух а: при по выш ен ии тем пературн о й криво й со держащ иесяв н ем во дян ыепары удаляю тсяо т со сто ян иян асыщ ен ия, апри по н ижен ии - приб лижаю тся к н ем у. Н аиб о льш ее зн ачен ие для м икро клим атических усло вий им еет о б разо ван ие тум ан о в, о сн о вн о й причин о й фо рм иро ван ия ко то рых являетсяо х лажден иево здух апри со прико сн о вен ии его с б о леех о ло дн о й по верх н о стью по чвы и во ды. В гигиен ическо м о тн о шен ии н аиб о лее важн ым и по казателям и служит от н оси т ел ь н ая вл аж н ост ь и д ефи ц и т н асыщ ен и я (разн ица м ежду м аксим альн о й и аб со лю тн о й влажн о стью ), даю щ ие представлен ие о степен и н асыщ ен ия во здух а и о во зм о жн о сти тепло о тдачи путем испарен ия. В о здуш н аясредалиш ьв редких случаях б ывает в по ко е, по сто ян н о перем ещ аясьв различн ых н аправлен иях . С ко ро стьдвижен ия во здух а о пределяетсячисло м м етро в, про х о дим ых им в секун ду. Ги ги ен и ческое зн ачен и е д ви ж ен и я возд у ха сост ои т , п реж д е всего, в т ом , чт о он о сп особст ву ет вен т и л яц и и ж и л ых кварт алов и ж и л ых зд ан и й, а т акж еп ри вод и т к сам оочи щ ен и ю ат м осферы от п ост у п ающ и х в н еезагрязн ен и й. В етер о б еспечивает перен о с теплаи влаги. В о здух являетсясам о й о б щ ей средо й извсех , с ко то рым и чело век прих о дит в со прико сн о вен ие. И зм ен ен ием сво его х им ическо го со ставаи сво их физических сво йств во здух легко м о жет н арушитьгарм о н ическо еравн о весиен ашего о рган изм а - то впо лн ефизио ло гическо е со сто ян иепо следн его , ко то ро ем ы н азываем здо ро вьем (5). В о здушн аясредао пределяет сам о чувствиечело века, его по веден ие, раб о то спо со б н о сть(3, 4). С о сто ян ия во здух ав различн ых регио н ах стран ы о тличаю тсядруг о т другаи о пределяю тся, преждевсего , по ступлен ием в во здух х им ических вещ еств. Осн овн ым и и ст очн и кам и загрязн ен и я ат м осферы являют ся авт от ран сп орт , п ром ышл ен н ыевыбросы. П редприятия м еталлургическо й, х им ическо й и других о траслей про м ышлен н о сти выб расываю т в атм о сферу о гро м н о еко личество пыли, серн истых и других видо в газо в, выделяю щ их сяпри различн ых тех н о ло гических про изво дствен н ых про цессах . Авто тран спо рт являетсясущ ествен н ым исто чн ико м загрязн ен иясо врем ен н ых го ро до в о кисью углеро да, о кислам и азо та, альдегидам и, углево до ро дам и. В результатефо то х им ических реакций вых ло пн ыегазы авто тран спо ртао б разую т н о выепро дукты - фо то о ксидан ты, о б ладаю щ ие сильн ым и о кислительн ым и сво й ствам и: о зо н , о рган ическиеперекиси, о кислы азо та, сво б о дн ыерадикалы. Д лительн о ево здействиех им ических вещ еств н ачело векаприво дит к развитию б ро н х ита, к изм ен ен ию им м ун о б ио ло гических сил в о рган изм е, сн ижен ию его резистен тн о сти.

6

З ан ят и е № 1 «Уст ройст во и п равила работ ы ст ермомет рами, т ермограф ами, п сих ромет рами, гигромет рами, гигрограф ами, анемомет рами, кат ат ермомет рами. И сследованиет емп ерат урного реж има, п одвиж ност и и влаж ност и воздух а» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата. П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с физическим и факто рам и во здушн о й среды (м икро клим атическим и парам етрам и), м ето дам и лаб о рато рн о го ко н тро ля. 2. Н аучиться: - про во дитьин струм ен тальн ые исследо ван ия м икро клим атических парам етро в; - о сущ ествлятьих н о рм иро ван ие; - о фо рм лятьпро то ко лы исследо ван ий, делатьзаклю чен ия. О снащ ение(п риборы): - м етео м етр ; - псих ро м етр; - кататерм о м етр; - ан ем о м етр; - терм о граф; - гигро м етр; - гигро граф; - терм о м етр. Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с приб о рам и, выпо лн ен ие учеб н о го раб о тастуден то в задан ия, о тветы н атесто выево про сы П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний: 1.Ф изическиепарам етры атм о сферн о го во здух а, их х арактеристика. 2.О пределен иепарам етро в м икро клим ата. Сам ост оят ел ь н ая работ а О пределен и е т ем перат уры в о здуха, ско ро ст и дв и ж ен и я в о здуха, в лаж н о ст и Т ем перат уру в о здуха о пределяю т терм о м етрам и (спирто вым и, ртутн ым и, электрическим и), терм о графам и. И зм ерен ие тем пературы про во дят при го ризо н тальн о м по ло жен ии терм о м етра.

7

Д ля н епрерывн о й регистрации ко леб ан ий тем пературы во здух ав течен ие о пределен н о го о трезка врем ен и (сутки, н еделя) прим ен яю т сам о пиш ущ ие приб о ры – терм о графы. Элем ен то м , во сприн им аю щ им изм ен ен ия тем пературы, у этих приб о ро в служит б им еталлическая пластин ка. С по вышен ием или по н ижен ием тем пературы во здух а кривизн а б им еталлическо й пластин ки изм ен яется(2). П ри гигиен ическо й о цен ке в лаж н о ст и в о здуха испо льзую тся следую щ ие ее х арактеристики: аб со лю тн ая, м аксим альн ая, о тн о сительн ая влажн о сть, физический дефицит влажн о сти, то чка ро сы. Абсолют н ая влаж н ост ь возд у ха оп ред ел яет ся п си хром ет ром (Ассм ан а, Авгу ст а). Аб со лю тн аявлажн о стьрассчитываетсяпо фо рм уле: К= F-0.5(t-t1) _В _ , где 755 К – иско м аяаб со лю тн аявлажн о сть, м м .рт.ст.; F – м аксим альн ая упруго стьво дян ых паро в при тем пературевлажн о го терм о м етра(о пределяетсяпо специальн о й таб лице); t - тем пературасух о го терм о м етра, ˚С ; t1 - тем пературавлажн о го терм о м етра, ˚С ; В – б аро м етрическо едавлен иев м о м ен т исследо ван ия, м м рт. ст.; 0,5 – псих о м етрический ко эффициен т; 755 – средн ееб аро м етрическо едавлен иев м м рт. ст. От н оси т ел ь н у ю влаж н ост ь вычисляю т по фо рм уле: R= K .100 , где F R- о тн о сительн аявлажн о сть; K- аб со лю тн аявлажн о сть; F-м аксим альн аявлажн о сть. Д ляизм ерен ияо тн о сительн о й влажн о сти сущ ествуетприбо р ги гром ет р. Д ля н епрерывн о й регистрации о тн о сительн о й влажн о сти за о пределен н ый перио диспо льзуетсясам о пиш ущ ий приб о р ги грограф. Дв и ж ен и е в о здуха характ ери зует ся н аправ лен и ем и ско ро ст ью. Д ля о пределен ия дан н ых парам етро в испо льзую тся чаш ечн ый, крыльчатый ан ем о м етр, кататерм о м етр. И зм ерен ие парам етро в м икро клим ата так же о сущ ествляется ун иверсальн ым приб о ро м « М етео м етр М ЭС ». П риб о р предн азн ачен для изм ерен ия атм о сферн о го давлен ия, о тн о сительн о й влажн о сти во здух а, тем пературы во здух аи ско ро сти во здуш н о го по то кавн утри по м ещ ен ий или в вен тиляцио н н ых труб о про во дах . Д иапазо н ы изм еряем ых величин со о тветствую тследую щ им зн ачен иям : - давлен ие– о т 80 до 110 кП а(о т 600 до 825 м м рт. ст.); - о тн о сительн аявлажн о сть– о т 30 до 8 %; - тем пература– о т м ин ус 10 до плю с 50 ˚С ; - ско ро стьво здуш н о го по то ка- о т 0,1 до 20 м /с. В рем япро греваМ ЭС н епревышает 3 м ин .

8

П ередэксплуатацией М ЭС про веряется визуальн о , затем устан авливается аккум улято рн ая б атарея и про во дится изм ерен ие. В х о дв режим « И зм ерен ие» о сущ ествляется н ажатием кн о пки В Ы БО Р, при это м высвечивается свето дио д« Т » ˚С , а н а ин дикато ре устан авливается изм ерен н о е зн ачен иетем пературы. П о следо вательн ым н ажатием кн о пки В Ы БО Р о сущ ествляется перех о д к изм ерен ию других парам етро в. П ри это м н аин дикато реустан авливается зн ачен иесо о тветствую щ его парам етра. Н о рм иро ван ие парам етро в м икро клим ата о сущ ествляется с по м о щ ью гигиен ических до кум ен то в в зависим о сти о т н азн ачен ия: С ан П иН 2.2.4.548 –96 « Г игиен ические треб о ван ия к м икро клим ату про изво дствен н ых по м ещ ен ий» (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 1.1., таб л. 1.2.) и др. П о про веден н ым исследо ван иям о фо рм ляетсяпро то ко л: П рот окол № ___и ссл ед ован и йм и крокл и м ат а от «__» __________200__г. М ест о п ровед ен и я и ссл ед ован и й________________________________ (н аим ен о ван иео б ъ екта, адрес, по м ещ ен ие, здан ие, ко м н ата, класс и т. д.)

Н ТД , согл асн о кот ором у п рои звед ен от бор_______________________ Д ат а и врем я от бора__________________________________________ Сред ст ва и зм ерен и я Свед ен и я о госу д арст вен н ой п оверкеп ри бора______________________ Х аракт ери ст и ка п ом ещ ен и я: п л ощ ад ь ________м 2, ку бат у ра____м 3 , кол и чест во работ ающ и х___________________________________________ Точка и ссл ед ован и я

Тем п ерат у ра, о С

И зм ерен н ая

ПД У

От н оси т ель н ая вл аж н ост ь % И зм ерен н ая

ПД У

Скорост ь д ви ж ен и я возд у ха И зм ерен н ая П Д У

У чебн ая ком н ат а Л аборат ори я

В ко н цепро то ко лапиш етсязаклю чен ие, н априм ер: П ровед ен н ые и н ст ру м ен т ал ь н ые и ссл ед ован и я п оказал и , чт о т ем п ерат у ра в п ом ещ ен и и сост авл яет 20˚С; от н оси т ел ь н ая вл аж н ост ь возд у ха 56%; скорост ь д ви ж ен и я возд у ха 0,1 м /сек, чт о от вечает т ребован и ям Сан П и Н 2.2.4.548– 96 «Ги ги ен и чески е т ребован и я к м и крокл и м ат у п рои звод ст вен н ыхп ом ещ ен и й» Учебноезадание: 1. В ыпо лн итьисследо ван ияфизических факто ро в во здух а. 2. О фо рм итьпро то ко лы ин струм ен тальн ых исследо ван ий. 3. Д атьзаклю чен иепо по лучен н ым дан н ым . 4. О тветитьн атесто выево про сы. Т ест ы В ыб рат ь о д и н и л и н еско л ь ко п рави л ь н ых о т вет о в

9

В АР И АН Т I 1. О п тимальная темп ература вж илых п омещ ениях вумеренном климате: а) 16-18 ˚С ; в) 20-22 ˚С ; б ) 18-20 ˚С ; г) 22-24 ˚С ; 2. П овыш енная темп ература воздух а п омещ ений отриц ательно влияет на: а) пищ еварительн ую систем у; б ) систем у терм о регуляции; в) сердечн о -со судистую систем у; г) во дн о -со лево й о б м ен ; д) о по рн о -двигательн ый аппарат. 3. П ониж енная т емп ерат ура воздух а мож ет вызват ь наруш ения: а) периферическо й н ервн о й систем ы; б ) терм о регуляции, ум ен ьшаятепло о тдачу; в) терм о регуляции, усиливаятепло о тдачу; г) им м ун н о й систем ы; д) в видем ио зито в, н еврито в и т. д. 4. Д ля гигиенической оц енки отоп ления п омещ ения необх одимо п ровести: а) терм о м етрию ; г) кататерм о м етрию ; б ) псих ро м етрию ; д) б аро м етрию . в) ан ем о м етрию ; 5. Н а величину комф орт ной т емп ерат уры вп омещ ении влияет : а) гео графическаяширо та; б ) клим атическаязо н а; в) физическиесво йстваво здух а; г) х арактеристиказдан ия; д) степен ьзакален н о сти о рган изм а. 6. Т еп ловой комф орт человека вп омещ ении зависит от : а) х арактераего труда; б ) уро вн яо свещ ен н о сти по м ещ ен ия; в) его во зраста; г) его ко н ституции; д) эффективн о сти раб о ты о то плен ия. 7. К акой п ут ь т еп лоп ередачи вусловиях т еп лового комф орт а являет ся п реобладаю щ им у человека: а) ко н дукция; г) перспирация б ) ко н векция; д) ко н дукция, ко н векцияи перспирация. в) радиация; В АР И АН Т II 1. П роф илакт ика п ерегревания организма осущ ест вляет ся за счет : а) рацио н альн о й о дежды и о б уви; б ) рацио н альн о й систем ы вен тиляции; в) рацио н альн о го режим атрудаи о тдых а; г) рацио н альн о го питьево го режим а; д) по выш ен н о й м ыш ечн о й активн о сти.

10

2. Р екомендуемыевиды от оп ления вж илых п омещ ениях : а) ко н векто рн о е; г) во здуш н о е; б ) во дян о е; д) лучисто е(пан ельн о е). в) паро во е; 3. М едиц инский (рт ут ный) т ермомет р от носит ся кт ип ам: а) о б ыкн о вен н ый; г) электро терм о м етр; б ) м аксим альн ый и. м ин им альн ый; д) терм о граф. 4. О п тимальная относительная влаж ность воздух а вж илых п омещ ениях : а) 30-40 % г) 50-60 % б ) 30-60 % д) 60-70 % в) 40-50 % 5. Условия микроклимата, п ри которых организм быстрееп ереох лаж дается: а) высо каявлажн о стьи высо каятем пература; б ) н изкаявлажн о стьи высо каятем пература; в) высо каявлажн о стьи н изкаятем пература; г) н изкаятем ператураи н изкаявлажн о сть; д) высо каявлажн о стьи н изко еатм о сферн о едавлен ие. 6. С корост ь движ ения воздух а вп омещ ении оп ределяется сц елью : а) по стро ен ия"ро зы ветро в"; б ) о цен ки тепло по терьо рган изм а; в) о пределен иякратн о сти во здух о о б м ен а; г) о цен ки про изво дительн о сти м ех ан ическо й вен тиляции; д) о цен ки эффективн о сти естествен н о й вен тиляции. 7. П арамет рами микроклимат а п омещ ения являю т ся: а) тем ператураво здух а; б ) о тн о сительн аявлажн о стьво здух а; в) перепады тем ператур по вертикали и го ризо н тали; г) атм о сферн о едавлен ие; д) ско ро стьдвижен ияво здух а. З ан ят и е № 2 «Уст ройст во и п равила работ ы сасп ират орами. О т бор п роб воздух а на х имический анализ» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата. Н еобх одимоевремя - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м итьсяс прин ципам и раб о ты аспирато ра, его устро йство м . 2. Н аучитьсяпро во дитьо тб о р про б , о б еспечиватьих до ставку длялаб о рато рн ых исследо ван ий. О снащ ение(п риборы): - аспирато ры; - газо выепипетки.

11

Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с приб о рам и, выпо лн ен ие учеб н о го раб о та задан ия, о тветы н атесто выево про сы П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. В иды о тб о рапро б , их преим ущ естваи н едо статки. 2. М ето ды о пределен ияпыли в во здушн о й среде. Сам ост оят ел ь н ая работ а О т бо р про б в о здуха П ро б ы во здух а для х им ическо го ан ализа о тб ираю тся в зо н е дых ан ия чело века(н авысо те1,5 м о т по ла) н араб о чих м естах . Д ин ам ический (аспирацио н н ый) спо со б о сн о вывается н а всасыван ии ан ализируем о го во здух а через по гло тительн ые среды, фильтры, ко то рые задерживаю т о пределен н о е вещ ество . Д ля про тягиван ия во здух а через по гло тительн ыесреды и фильтры прим ен яю т различн ыеаспирацио н н ыеустро йства, н априм ер электрический АЭРА. Аспирато р со сто ит из во здух о дувки, со здаю щ ей о трицательн о е давлен ие, электро м о то ра и четырех рео м етро в. Н апередн ей пан ели аспирато рараспо ло жен ы ко ло дкадля присо един ен ия к приб о ру ш н ура, тум б лер для вклю чен ия и выклю чен ия аппарата, ручкавен тилей для регулиро ван ия ско ро сти о тб о рапро б , ш туцеры для присо един ен ия резин о вых труб о к с алло н жам и (по гло тителям и), рео м етры, предо х ран ительн ый клапан для предо твращ ен ия перегрузки электро двигателя при о тб о ре про б во здух а с м алым и ско ро стям и, гн ездо предо х ран ителя, клем м адлязазем лен ияприб о ра, во здух о заб о рн ыеэлем ен ты. С ко ро стьвтягиван ияо пределяю т по ш кале, о тградуиро ван н о й в литрах в м ин (л/м ин ). Т ум б леро м « вкл» вклю чаю т приб о р и о сущ ествляю т о тб о р во здух а 1м ин , затем о б ъ ем во здух а приво дят к стан дартн ым усло виям по фо рм уле: V=Vt.(273 +20).Р , (273+t0).760 гд еVt - объем возд у ха, от обран н ого д л я ан али за, л ; P - баром ет ри ческое д авл ен и е, м м рт . ст . (760 м м рт . ст .=101,33 кП а); t˚ - т ем п ерат у ра возд у ха в м ест еот бора п роб, ˚С.

12

Учебноезадание: 1. П ро вести о тб о р про б во здух ан аисследо ван иепыли и газо в. 2. П ривести о то б ран н ый о б ъ ем во здух ак стан дартн ым усло виям . 3. О тветитьн атесто выево про сы. Т ест ы В ыб рат ь о д и н и л и н еско л ь ко п рави л ь н ых о т вет о в 1. П редельно доп уст имоесодерж аниедиоксида углерода ввоздух еп омещ ений сост авляет : а) 0,04 %; г) 1,0 %; б ) 0,1 %; д) 3,0 %. в) 0,5 %; 2. В ат мосф ерном воздух едоп ускает ся содерж аниех имических вещ ест вп о п оказат елям: а) предельн о до пустим ый уро вен ь; б ) предельн о до пустим аяко н цен трация(П Д К); в) м аксим альн о н едействую щ аяко н цен трация; г) м ин им альн о действую щ аяко н цен трация; д) предельн о до пустим аядо за(П Д Д ); 3. Т оксичност ь вредных вещ ест взависит от : а) их кум улятивн ых сво йств; б ) пути по ступлен ияв о рган изм ; в) раство рим о сти в б ио ло гических средах ; г) н ервн о -псих ическо го со сто ян ияо рган изм а; д) ско ро сти выведен ияизо рган изм а; 4. В экологическом от нош ении для человека болееоп асны т рансп орт ныесредст ва, исп ользую щ ие: а) дизельн о ето пливо ; г) б ен зин ; б ) электро то к; д) во до ро дн о ето пливо ; в) ядерн о ето пливо ; 5. С т еп ень вредност и п ыли для организма зависит от : а) дисперсн о сти пылевых частиц; б ) электро заряжен н о сти пылевых частиц; в) м о лекулярн о го веса; г) х им ическо го со ставапыли; д) раство рим о сти пыли в во де; 6. П ри эксп еримент альном обосновании П Д К х имических вещ ест вв воздух еориент ирую т ся на их сп особност ь: а) влиятьн аэко ло гию чело века; б ) вызыватьпато ло гическиесо сто ян иясреди по до пытн ых живо тн ых ; в) о казыватьвлиян иен апо то м ство (эм б рио тро пн о е, терато ген н о е, м утаген н о еи др.); г) изм ен ятьо рган о лептическиепо казатели во здух а; д) влиятьн аэко ло гию о кружаю щ ей среды; 7. К освенноенеблагоп риятноевлияниеп ыли на организм заклю чается в: а) то ксическо м эффекте;

13

б ) сн ижен ии уро вн яо свещ ен н о сти в по м ещ ен ии; в) сн ижен ии уро вн яУФ -о б лучен ия; г) по выш ен ии выживаем о сти м икро о рган изм о в в во здух е; д) спо со б ство ван ии о б разо ван ию тум ан о в в атм о сфере; 8. С анит арная ох рана ат мосф ерного воздух а вклю чает : а) со здан иесан итарн о -защ итн ых зо н во круг предприятия; б ) о рган изацию зо н сан итарн о й о х ран ы; в) увеличен иевысо ты выб расываю щ их труб , о гран ичен иезагрязн ен ия во здух адо уро вн яП Д К; г) о б о рудо ван иевыб расываю щ их труб о чистн ым и со о ружен иям и; д) выво дн аиб о леео пасн ых предприятий заго ро дскую черту с учето м "ро зы ветро в; З ан ят и е № 3 «О п ределениесодерж ания вредных вещ ест вввоздух еучебного класса соц енкой п олученных результ ат ов» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата. П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с м ето до ло гией о цен ки со держан ия вредн ых вещ еств в во здух е, их н о рм иро ван ием . 2. Н аучиться: - о цен иватьо сн о вн ые ко м по н ен ты во здушн о й см еси, их ко личествен н ый со став; - о сущ ествлятьлаб о рато рн ыеисследо ван ия; - о фо рм лятьзаклю чен ия и предло жен ия по сн ижен ию вредн о го во здействиязагазо ван н о сти и запылен н о сти во здух ан ачело века. О снащ ение(п риборы): - газо ан ализато р фо то акустический « М егако н »; - аспирато ры; - газо выепипетки. Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4

5

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая В ыпо лн ен ие учеб н о го задан ия: исследо ван ие раб о тастуден то в ко н цен трации вредн ых вещ еств в о то б ран н ых про б ах экспресс-м ето до м П о дведен иеито го в О тчет препо давателю

В рем я, м ин 5 10

20 25

15

14

6

Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний: 1. П риб о ры для о пределен ия фактическо го со держан ия вредн ых вещ еств в во здух е. 2. Д атьпо н ятие П Д К и указатьн о рм ативн ые до кум ен ты, по ко то рым о пределяю тсядо пустим ыеко н цен трации. Сам ост оят ел ь н ая работ а О пределен и е загазо в ан н о ст и во здуха: и сследо в ан и е со держ ан и я о ки си углеро да, о ки си азо т а, углев о до ро до в В ыпо лн ен ие исследо ван ий о сущ ествляется с по м о щ ью газо ан ализато ра фо то акустическо го « М егако н ». П рин цип дей ствия приб о ра о сн о ван н а регистрации акустических ко леб ан ий, во зн икаю щ их в изм ерительн о й ячейке при изб ирательн о м по гло щ ен ии газо во й ко м по н ен тн о й м о дулиро ван н о го И К – излучен ия в со о тветствую щ их спектральн ых ин тервалах . Д ан н ый прин цип рабо ты о б еспечивает высо кую чувствительн о стьприбо ра. П о рядо к раб о ты с приб о ро м : - вклю читьприб о р, перево дятум б лер « сеть» в по ло жен ие« вверх »; - про извести заб о р исследуем о й про б ы газа (вклю читьтум б леры « клапан » и « н асо с» н а1 м ин уту); - с по м о щ ью клавиш и « фильтр» выставитьн о м ер кан ала, н ажатьклавиш у « пуск» через8 секун дпо сле выклю чен ия; через20 секун дрезультаты изм ерен иявысвечиваю тсян аин дикато ре« результат». Каждо м у изм еряем о м у ко м по н ен ту со о тветствует н о м ер кан ала: С 1-С 10 - № 1 Ацето н - № 1 С тиро л - № 1 Ксило л - № 1 Ф о рм альдегид- № 2

СО - № 3 NO - № 5 NO2 - № 6 SO2 - № 7 NH3 - № 0

Д ан н ыелаб о рато рн о го ко н тро лязан о сят в про то ко л: П рот окол № ___и ссл ед ован и я возд у ха закрыт ыхп ом ещ ен и й. от «__» __________200__г. М ест о п ровед ен и я и ссл ед ован и й____________________________________ (н аи м ен ован и еобъект а, ад рес, п ом ещ ен и е, зд ан и е, ком н ат а, класс и т .д .)

Ц ел ь от бора_____________________________________________________ Н ТД , согл асн о кот ором у п рои звед ен от бор___________________________ Д ат а и врем я от бора______________________________________________ У сл ови я т ран сп орт и ровки _________________________________________ М ет од ы кон сервац и и ______________________________________________ Сред ст ва и зм ерен и я_______________________________________________ Свед ен и я о госу д арст вен н ой п оверкеп ри бора_________________________ Х аракт ери ст и ка п ом ещ ен и я: п лощ ад ь _______м 2, ку бат у ра________м 3 , кол и чест во работ ающ и х________.

15

Н аи м ен ован и е Р езу л ь т ат ы и сслед ован и я, м г/м 3 оп ред еляем ого п оказат ел я, Обн ару ж ен н ая П Д К , м г/м 3 и н гред и ен т а кон ц ен т рац и я вещ ест ва, м г/м 3 П од п и сь п ровод и вшего и ссл ед ован и я__________________

Н ТД н а м ет од и ку и ссл ед ован и я

П о лучен н ые по казатели сравн иваю т с гигиен ическим и н о рм ативам и (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 1.3). П ри м ер заключен и я: П ри п ровед ен и и лаборат орн ых и ссл ед ован и й п роб ат м осферн ого возд у ха у ст ан овл ен о, чт о кон ц ен т рац и и оки си у гл ерод а, оки си азот а от вечают ги ги ен и чески м т ребован и ям согласн о ГН 2.2.5.1313-03 «П Д К загрязн яющ и х вещ ест в в возд у хе рабочей зон ы», кон ц ен т рац и я форм ал ь д еги д а п ревышает п ред ел ь н о-д оп у ст и м ыезн ачен и я в 1,2 раза. П ро б ы во здух а, о то б ран н ыеаспирацио н н ым м ето до м н азан ятии № 2 в жидкие по гло тительн ые среды, по двергаю тся исследо ван ию . Ко личество вещ ествав про б е(Х ) рассчитываю т по фо рм уле: Х = ас1000 bV а- ко личество вещ ества, о б н аруживаем о го в ан алитическо м о б ъ ем е; b - о б ъ ем по гло тительн о го раство ра, взято го дляан ализа; с - о б ъ ем по гло тительн о го раство рапо всей про б е; V - о бъ ем исследуем о го раство ра, приведен н о го к н о рм альным усло виям . Учебноезадание: 1. П ро вести о пределен иезагазо ван н о сти во здух а. 2. О фо рм итьпро то ко лы лаб о рато рн ых исследо ван ий. 3. С делатьвыво ды по по лучен н ым результатам . З ан ят и е № 4 «М ет оды обеззараж ивания воздух а, оборудования, п оверх ност ей п омещ ений - мех анические, х имические, ф изические. О п ределение ст еп ени чист от ы воздух а п омещ ений» . М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с м ето до ло гией о б еззараживан ия, дезин фекции по м ещ ен ий. 2. Н аучиться - о пределятьс по м о щ ью ин дикато ро в эффективн о стьприм ен ен ия дезин фекцио н н ых средств; - про во дитько н тро льб актерио ло гическо го загрязн ен ияво здух а. О снащ ение(п риборы): УФ -излучатель; чаш ки П етри

16

Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4 5

Н азван иеэтапа

С о держан иеэтапа

В ступлен ие

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с приб о рам и, реаген там и, выпо лн ераб о тастуден то в н иеучеб н о го задан ия, ко н тро льн о й раб о ты П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. Х арактеристикадезин фицирую щ их средств. 2. Зн ачен иедезин фекции. Сам ост оят ел ь н ая работ а О пределен и е эф фект и в н о ст и дези н ф и ци рующ и х средст в Г игиен ическую о цен ку чисто ты во здух а по м ещ ен ий про изво дят н а о сн о ван ии о пределен ия о б щ его ко личествам икро о рган изм о в, со держащ их ся в 1 м 3 во здух а. Б акт ериологическиеп оказат ели чист от ы воздух а ап т ечных п омещ ений С тепен ь чисто ты во здух а

Ч истый С редн езагрязн ен н ый С ильн о загрязн ен н ый

Л етн ий перио д

Зим н ий перио д

М икро б н о е число

Г ем о литический стафило ко кк

<3500 35005000 >5000

<24 24-52

<16 16-36

<5000 5000-7000

<52 52-124

Зелен ящ ий и гем о литический стрепто ко кки <36 36-102

>52

>36

>7000

>124

>102

Зелен ящ ий и М икро б н о ечисло гем о литический стрепто ко кки

Г ем о литический стафило ко кк

В аптекедо лжен систем атически про во дитьсяко н тро льстепен и чисто ты во здух а, о со б ен н о в ассистен тско й и асептическо м б ло кеаптеки. С ам ым про стейш им м ето до м о пределен ия б актериальн о й загрязн ен н о сти во здух а в аптеке является сед и м ен т ац и он н ый м ет од (м ет од осаж д ен и я). П о сев про изво дится н а о ткрытые чаш ки П етри с пло тн о й питательн о й средо й, ко то рые расставляю т в н еско льких м етах по м ещ ен ия и о ставляю т о ткрытым и н а 5-10 м ин . Затем чаш ки П етри выдерживаю т в терм о стате2 суто к. при тем пературе37 ˚С , про изво дят по дсчет выро сших ко ло н ий и сравн иваю т с н о рм ативам и. Д ля о б еззараживан ия испо льзую т х им ические, физические и б ио ло гические спо со б ы. К физическим м ето дам о тн о сят о б езвреживан ие с по м о -

17

щ ью УФ -лучей, ультразвука, УВ Ч , ио н изирую щ его излучен ия. УФ лучи испо льзую т для о б еззараживан ия во здух а в асептическо й, м о ечн о й, ассистен тско й, ко м н ате б актерио ло гическо го ан ализа. Д ля это го прим ен яю тся б актерицидн ые о б лучатели с лам пам и систем ы БУВ –15, БУВ –30, ртутн о кварцевыелам пы. Ко личество врем ен и, н ео б х о дим о едлядезин фекции, зависит о т предн азн ачен ияпо м ещ ен ия. О сн о вн ым х им ическим м ето до м дезин фекции является о б езвреживан иес по м о щ ью х ло рсо держащ их препарато в (х ло рн аяизвесть, х ло рам ин и т.д.). Д о пускается испо льзо ван ие дезин фицирую щ их средств, разреш ен н ых к прим ен ен ию М ин истерство м здраво о х ран ен ия и со ц. о б еспечен ия Ро ссии (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 1.4.) Эффективн о стьдезин фицирую щ его раство рао пределяется с по м о щ ью лакм усо во й б ум ажки или ин дикато рн ых по ло со к Д езико н т–Х -01. П о ло ски, выпускаем ые в со о тветствии с Т У 9443-002-11764404-98, являю тся изделиям и о дн о кратн о го прим ен ен ия и предн азн ачен ы для визуальн о го ко н тро лях ло рам ин аБ в следую щ их ко н цен трациях : 0,125; 0,25; 0,75; 1,25; 2,5 % по активн о м у х ло ру или, со о тветствен н о , 0,5; 1,0; 3,0; 5,0; 10,0 % по препарату. В м ерн ый стакан н аливаю т н е м ен ее 50 м л ко н тро лируем о го раство ра х ло рам ин а Б ко м н атн о й тем пературы. И зпен ала пин цето м извлекаю т ин дикато рн ую по ло ску и по гружаю т ее по лн о стью в раство р н а 5 сек. Затем по ло ску извлекаю т из раство ра, удаляю т с н ее изб ыто к раство ра о край стакан аи кладут н аб елую по лим ерн ую по дло жку. П о истечен ии 20-25 секун дсо по ставляю т цвет ин дикато рн о й по ло ски с цвето во й шкало й элем ен та сравн ен ия. О пределен ие ко н цен трации каждо го раб о чего раство ра о сущ ествляется3 раза. П о слекаждо го ан ализапо лим ерн ую по дло жку про м ываю т во до й и затем про тираю т фильтро вальн о й б ум аго й или сушат при ко м н атн о й тем пературе. Учебноезадание: 1. О пределить эффективн о сть дезин фекции с по м о щ ью лакм усо во й б ум ажки. 2. Д атьх арактеристику о сн о вн ым дезин фицирую щ им спо со б ам . 3. П ро вести исследо ван ия б актерио ло гическо го загрязн ен ия во здух а м ето до м о сажден ия.

18

Т ем а№ 2 Гигиеническиеосновы благоуст ройст ва п роизводст венных п омещ ений Т еорет ическоеобоснованиет емы Г игиен ическая по лн о цен н о стьлю б о го по м ещ ен ия во м н о го м зависит о т то го , н аско лько о н о удо влетво ряет со врем ен н ым треб о ван иям в естествен н о м о свещ ен ии прям ым и и рассеян н ым и со лн ечн ым и лучам и. Е стествен н аяо свещ ен н о стьпо м ещ ен ий во м н о го м зависит о т о риен тации свето про ем о в по сто ро н ам света, причем н аправлен иео ко н н аю жн ые ро м б ы о б еспечивает б о леевысо кие уро вн и о свещ ен н о сти и б о льш ую длительн о стьин со ляции по сравн ен ию с н аправлен иям и н а север. П ри во сто чн о й жео риен тации прям ыесо лн ечн ыелучи про н икаю т то лько в утрен н иечасы, апри западн о й – во вто рую по ло вин у дн я. Н а ин тен сивн о стьин со ляции влияет также степен ьзатем н ен ия о ко н б лизлежащ им и здан иям и и зелен ым и н асажден иям и, что м о жет зн ачительн о ум ен ьш итьо свещ ен н о сть. П ло тн о стьзастро йки кварталаи б лизко ераспо ло жен иедо м о в друг к другу такжеприво дят к зн ачительн о й по тересо лн ечн о й радиации, о со б ен н о в н ижн их этажах . Н а ин со ляцию о казываю т о трицательн о е влиян ие стро ительн о -арх итектурн ые факто ры, н априм ер ко н струкциясвето про ем о в, тем н аяо краскасо седн их здан ий (1, 2, 4, 5, 6). Бо льшие по тери света про исх о дят при его про х о жден ии через о кн а. В ерх н ий край о ко н н ео б х о дим о по дн им ать как м о жн о выше. О свещ ен н о стьм о жет ум ен ьш аться б лаго даря переплетам рам ы и, о со б ен н о - при загрязн ен ии стеко л (до 50-70 %), по это м у даже при сам ых б лаго приятн ых усло виях ин тен сивн о сть со лн ечн о й радиации вн утри по м ещ ен ия всегда м ен ьш ен аружн о й, со ставляям аксим ум 25 % о т н ее. С пектр о б ычн о й лам пы н акаливан ия о тличается о т спектра естествен н о го о свещ ен ияпо сво ей видим о й части, в ко то ро й прео б ладаю т красн ыеи о ран жевыелучи. Кро м ето го , в свето во м по то ке, излучаем о м это й лам по й, о тсутствую т ультрафио лето вые лучи. Указан н ые н едо статки, х арактерн ые для о б ычн о го электро о свещ ен ия, м о гут б ытьв зн ачительн о й м ере во спо лн ен ы с по м о щ ью специальн ых лю м ин есцен тн ых лам п, вн утрен н яяпо верх н о стько то рых по крыта специальн ым лю м ин о фо ро м (силикат цин ка, б ериллияи т.д.), прео б разую щ им ультрафио лето вую радиацию в видим ую . К искусствен н о м у о свещ ен ию жилых и о б щ ествен н ых по м ещ ен ий предъ являю тся следую щ ие о б щ ие гигиен ические треб о ван ия: до стато чн о стьи равн о м ерн о сть, устран ен ие слепящ его дей ствия исто чн ико в, о гран ичен ие резких тен ей, во зм о жн о е приб лижен ие спектральн о го со става к дн евн о м у свету (7, 8). П о ддержан ие н о рм альн о го м икро клим ата по м ещ ен ия в х о ло дн о е врем яго дадо лжн о о б еспечиватьсяпри по м о щ и различн ых систем его о б о грева. И з н их н аиб о льш ее распро стран ен ие в н асто ящ ее врем я по лучило во -

19

дян о е о то плен ие н изко го давлен ия. Е го до сто ин ство м является во зм о жн о стьпо ддержан ия треб уем о й тем пературы в по м ещ ен ии при н агреве по верх н о сти радиато ро в н е выше 70 ˚С . Эта во зм о жн о стьустран яет о пасн о стьприго ран ия пыли и загрязн ен ия во здух а, о тм ечаем ую при паро во й систем е(10, 18). В есьм аперспективн ым в гигиен ическо м о тн о ш ен ии является радиацио н н о е, или пан ельн о е, о то плен ие, н е сн ижаю щ ее по лезн о й пло щ ади по м ещ ен ия и им ею щ ее эко н о м ические преим ущ ества в см ысле м ен ьш его расх о дато плива. В то жеврем яэтасистем ао б еспечивает со сто ян иеко м фо рта при б о лее н изких тем пературах ко м н атн о го во здух а и зн ачительн о м ен ьших по терях теплаизлучен ием , что о со б ен н о важн о в зим н ий перио дго да. Устан о влен о , что н аиб о лееб лаго приятн ыефизио ло гическиереакции и тепло вые о щ ущ ен ия н аб лю даю тся при н агреве стен о вых пан елей до тем пературы 40-45 ˚С , по то лка 28-30 ˚С , по ла 25-27 ˚С и во здуш н о й среды 17,6 ˚С . П ри это м устро йство пан ельн о го о то плен ияв н о вых здан иях о б х о дится всего н а15-20% до ро же, чем о б ычн о ево дян о ен изко го давлен ия(3, 4). В ажн ейш ую ро льв со здан ии о птим альн ых гигиен ических усло вий играет о рган изация правильн о го и до стато чн о го во здух о о б м ен а, по дкратн о стью ко то ро го по н им аю т о тн о шен ие ко личества во здух а, по ступаю щ его в по м ещ ен ие, к его куб атуре (1, 2). В еличин а это го о б ъ ем а в како й-то м ере зависит о т разн о сти тем ператур вн утри и сн аружи здан ия, атакжео т силы ветра. О дн ако ин фильтрацияво здух ачерезпо ры стро ительн ых м атериало в в лучшем случаем о жет до стигн утьо дн о го о б ъ ем ав час и являетсякрайн е н епо сто ян н о й. О тсю да вытекает н ео б х о дим о стьсистем атическо го про ветриван ия по м ещ ен ий черезо кн а, фо рто чки и фрам уги. И зн их б есспо рн ым преим ущ ество м о б ладаю т по следн ие, ко то рые, о ткрываясьпо дугло м 45˚, спо со б ствую т по до греван ию н аружн о го х о ло дн о го во здух а. В результате о н и м о гут длительн о о ставаться о ткрытым и и в присутствии в ко м н ате лю дей. О дн ако о со б ен н о эффективн ым м о жет б ытьскво зн о е про ветриван ие, для чего н ео б х о дим о н аличиео ко н , распо ло жен н ых н а двух про тиво по ло жн ых сто ро н ах здан ия. В м н о го этажн ых б лаго устро ен н ых до м ах о б ычн о о б о рудую т искусствен н ую вен тиляцию , где во здух о о б м ен о сущ ествляется с по м о щ ью вен тилято ро в и других приспо со б лен ий. Д ля этих целей в капитальн ых стен ах устраиваю тся вен тиляцио н н ые кан алы, служащ ие для о тведен ия загрязн ен н о го и по дачи чисто го во здух а. Н есо м н ен н о , что н аиб о лее со вершен н ым типо м искусствен н о й вен тиляции являю тся устан о вки для ко н дицио н иро ван ия, ко то рые м о гут авто м атически по ддерживатьтреб уем ые м икро клим атические усло вия. Кро м е то го , со врем ен н ыеко н дицио н еры им ею т специальн ыеприспо со б лен иядля о чистки во здух ао т пыли, его о зо н иро ван ия, дезо до риро ван ияи ио н изации.

20

З ан ят и е № 1 (5)* «О п ределениесвет ового коэф ф иц иент а, угловп адения и от верст ия, коэф ф иц иент а ест ест венной освещ енност и. И змерениеглубины залож ения, ш ирины п рост енков» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с м ето дико й сан итарн о го о б следо ван ия жило го по м ещ ен ияи о цен ки парам етро в о свещ ен н о сти. 2. Н аучиться: -о б следо ватьжило е и о б щ ествен н о е по м ещ ен ие по гигиен ическим парам етрам ; -о цен иватьрацио н альн ый спо со б систем ы о свещ ен ия; Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4

5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с приб о рам и по о цен ке о свещ ен н о раб о тастуден то в сти, выпо лн ен ие учеб н о го задан ия, о тветы н а тесто выево про сы П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25

15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. И сто чн ики естествен н о го и искусствен н о го о свещ ен ия. 2. Н о рм иро ван иепарам етро в о свещ ен н о сти. * Здесьи далее в ско б ках указан н о м ер зан ятия по о б щ ем у тем атическо м у план у про грам м ы дисциплин ы.

Сам ост оят ел ь н ая работ а О пределен и е о св ещ ен н о ст и : ест ест в ен н о й и и скусст в ен н о й, и н со ляци и Е стествен н о е о свещ ен ие зависит о т свето во го клим ата, ко то рый складываетсяизо б щ их клим атических усло вий м естн о сти, степен и про зрачн о сти атм о сферы, о тражаю щ их спо со б н о стей о кружаю щ ей среды. Бо льшо е зн ачен ие им еет также о риен тация о ко н по сто ро н ам света, о пределяю щ ая ин со ляцио н н ый режим . Д ля гигиен ическо й о цен ки уро вн я естествен н о й о свещ ен н о сти в по м ещ ен ии о б ычн о испо льзую т такие по казатели, как ко эффициен т естест-

21

вен н о й о свещ ен н о сти (КЕ О ), уго л о тверстия, уго л паден ия, свето во й ко эффициен т (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 2.1.) Св ет о в о й ко эф ф и ци ен т (СК) – о тн о ш ен ие пло щ ади застеклен н о й части о ко н к пло щ ади по ла дан н о го по м ещ ен ия. В ычисляется С К путем делен ия величин ы застеклен н о й по верх н о сти н а пло щ адьпо ла, при это м числительдро б и приво дитсяк 1, длячего и числительи зн ам ен ательделят н авеличин у числителя. Д ляо перацио н н ых , ро до вых палат, см о тро вых , перевязо чн ых , лаб о рато рий и ассистен тских в аптеках это т ко эффициен т до лжен б ыть1:4-1:5. Ко эф ф и ци ен т заглублен и я (КЗ ) – о тн о ш ен ие рассто ян ия о т по ла до верх н его края о кн ак глуб ин епо м ещ ен ия, т.е. рассто ян иео т свето н есущ ей сто ро н ы до про тиво по ло жн о й сто ро н ы. П ри вычислен ии КЗ и числитель, и зн ам ен ательто же делят н а величин у числителя. КЗ н е до лжен превышать 2,5, что о б еспечивается ширин о й прито ло ки (20-30 см ) и глуб ин о й по м ещ ен ия(6 м ). Ко эф ф и ци ен т ест ест в ен н о й о св ещ ен н о ст и (КЕ О ) - это выражен н о е в про цен тах о тн о шен ие величин ы естествен н о й о свещ ен н о сти го ризо н тальн о й раб о чей по верх н о сти вн утри по м ещ ен ия к о пределен н о й в то т же сам ый м о м ен т о свещ ен н о сти по до ткрытым н еб о сво до м при рассеян н о м о свещ ен ии. О свещ ен н о стьо пределяетсяс по м о щ ью лю ксм етра(фо то м етра). КЕ О - про цен тн о е о тн о шен ие естествен н о й о свещ ен н о сти в дан н о й то чке вн утри по м ещ ен ия (Е в) к о свещ ен н о сти (в то т же м о м ен т) н а го ризо н тальн о й по верх н о сти (Е н ) по до ткрыто м н еб о м (при рассеян н о м свете): КЕ О = Е в × 100 (%) Ен Уго л паден и я: о б разуется двум я лин иям и, о дн а из ко то рых го ризо н тальн ая (АВ ), про во дится о т м еста о пределен ия (раб о чее м есто ) к пло ско сти о кн а; другая- о т раб о чего м еста (изто й же то чки) к верх н ем у н аружн о м у краю о кн а(В С ). О н по казывает, по дкаким угло м падаю т изо кн асвето выелучи н адан н ую го ризо н тальн ую по верх н о стьв по м ещ ен ии. Д ляего о пределен ия испо льзуется таб лица н атуральн ых зн ачен ий триго н о м етрических фун кций. Учитывая, что треуго льн ик АВ С являетсяпрям о уго льн ым : АС = tg a ВС Уго л паден иян араб о чем м естедо лжен б ытьн ем ен ее27˚. Е го величин азависит о т степен и удален ияраб о чего м естао т о кн а. Ч ем дальш ераспо ло жен о раб о чеем есто , тем м ен ьшевеличин ауглападен ия. Уго л о т в ерст и я: о б разуется двум я лин иям и. О дн а идет о т м еста о пределен ияк верх н ем у краю о кн а, другаяпро х о дит о т м еста о пределен ияк верх н ей то чке про тиво сто ящ его здан ия, дерева и т.д. Уго л о тверстия дает представлен ие о величин е участка н еб о сво да, свет о т ко то ро го падает н а раб о чую по верх н о сть. Уго л о тверстия н е д олж ен быт ь м ен ее 5˚. Ч ем б о льшеуго л о тверстия, тем б о льш еучасто к н еб о сво дам ы видим .

22

Г игиен ические н о рм ы (С Н И П 23-05-95) устан авливаю т треб уем ую величин у КЕ О дляпро изво дствен н ых по м ещ ен ий в зависим о сти о т то чн о сти раб о т и видао свещ ен ия(П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 2.2.) Учебноезадание: 1. Рассм о третьпро ектн ую до кум ен тацию . 2. Д атьо цен ку про ектао свещ ен ия. 3. П ро вести лаб о рато рн ые исследо ван ия о свещ ен н о сти в про изво дствен н о м по м ещ ен ии. 4. О тветитьн атесто выево про сы Т ест ы В ыбрат ь од и н и ли н ескол ь ко п рави л ь н ыхот вет ов В АР И АН Т 1 1. К акой п роц ент видимых лучей солнечного сп ект ра дох одит до Земли: а) 70%; б ) 60%; в) 40%; г) 30%; д) 20%. 2. К акоеколичество инф ракрасных лучей солнечного сп ектра дох одит до Земли: а) 83%; б ) 74%; в) 69%; г) 59%; д) 30%. 3. К акой п роц ент ульт раф иолет овых лучей солнечного сп ект ра дох одит до Земли: а) 59%; б ) 40% ; в) 21%; г) 12%; д) 1%. 4. П олож ит ельноевлияниеульт раф иолет овой радиац ии на организм п роявляет ся: а) по вышен ием фаго цитарн о й активн о сти лей ко цито в; б ) уско рен ием о б разо ван ияв ко жем елан ин а; в) усилен ием о б разо ван иях о лекальциферо ла; г) усилен ием б арьерн о й фун кции ко жи; д) по выш ен ием о стро ты зрен ия 5. Ф акт оры, влияю щ иена уровень ест ест венного освещ ения: а) свето во й клим ат м естн о сти; б ) ко личество до м о в в го ро деили н аселен н о м пун кте; в) о риен тацияздан ий по сто ро н ам света; г) о кружен иездан ия(деревья, до м аи др.); д) разм ер по м ещ ен ия, о ко н .

23

6. Уровень ест ест венной освещ енност и вп омещ ении мож но оп ределит ь сп омощ ью : а) углао тверстия; б ) углападен ия; в) лю ксм етра; г) свето во го ко эффициен та; д) ко эффициен таестествен н о й о свещ ен н о сти; В АР И АН Т 2 1. К акиесвет овыекоэф ф иц иент ы дост ат очны для ж илых п омещ ений: а) 1/1; г) 1/10; б ) 1/4; д) 1/100. в) 1/8; 2. Е ст ест венноеосвещ ениевп роизводст венном п омещ ении мож ет быт ь: а) фо н арн ым ; б ) ко м б ин иро ван н ым ; в) рассеян н ым ; г) прям ым ; д) ло кализо ван н ым . 3. К аким долж но быт ь минимальноерасст ояниемеж дурядом ст оящ ими зданиями: а) 1,5 м ; б ) 15 м ; в) 0,5 высо ты б о леевысо ко го здан ия; г) 1,5 высо ты высо ко го здан ия; д) 15-20 м . 4. К акой виднагрузки на зрит ельный анализат ор п риводит кболее быст рому ут омлению : а) адаптация; б ) дифракция; в) ко н верген ция; г) акко м о дация; д) ин терферен ция. 5. А рмат ура искусст венного освещ ения счит ает ся оп т имальной, если дает свет : а) прям о й; б ) рассеян н ый; в) о тражен н ый; г) см ешан н ый; д) со вм ещ ен н ый.

24

З ан ят и е № 2 (6) «Гигиеническоезначениеискусст венной освещ енност и. П риборы для п роведения инст румент альных исследований. Н ормат ивы» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м итьсяс м ето дико й про веден иялю ксм етрии. 2. Н аучиться: - про во дитьлаб о рато рн ыеисследо ван ия; - о цен иватьрацио н альн ый спо со б систем ы о свещ ен ия; - о фо рм лятьзаклю чен ияпо про веден н ым исследо ван иям . О снащ ение(п риборы): - лю ксм етр (фо то м етр) Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о д- В ыб о ро чн ый о про с н ых зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с приб о рам и, выпо лн ен ие учеб н о го раб о тастуден то в задан ия, о тветы н атесто выево про сы П о дведен ие ито - О тчет препо давателю го в Задан ие к сле- Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия дую щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. О сн о вн ыестро ительныеи сан итарн ыетребо ван ияк парам етрам о свещ ен н о сти. 2. Зн ачен иео свещ ен н о сти в по м ещ ен ии. Сам ост оят ел ь н ая работ а И зм ерен и е уро в н я о св ещ ен н о ст и . З апо лн ен и е про т о ко лао бследо в ан и я о св ещ ен н о ст и рабо чего м ест а И скусствен н о е о свещ ен ие о сущ ествляется светильн икам и о б щ его и м естн о го о свещ ен ия. В качествеисто чн ико в искусствен н о го электрическо го о свещ ен ия по м ещ ен ий прим ен яю тся лам пы н акаливан ия и лю м ин есцен тн ые лам пы. И скусствен н о е о свещ ен ие разделяется н а м естн о е, о б щ ее и ко м б ин иро ван н о е. М ест н ое освещ ен и е о б еспечивается светильн икам и, ко н цен трирую щ им и свето во й по то к н епо средствен н о н а раб о чих м естах . П ри общ ем освещ ен и и светильн ики разм ещ аю тся равн о м ерн о в верх н ей зо н епо м ещ ен ия. Е сли в по м ещ ен иеим еетсяискусствен н о еи естествен н о е о свещ ен ие, то тако е о свещ ен ие н азывается совм ещ ен н ым . Е сли искусст-

25

вен н о е о свещ ен ие представлен о м естн ым и о б щ им , то тако е о свещ ен ие в по м ещ ен иен азываетсяком би н и рован н ым . О цен ка о свещ ен н о сти про во дится по уро вн ю о свещ ен н о сти го ризо н тальн о й по верх н о сти с по м о щ ью лю ксм етра(фо то м етра). П ри про веден ии изм ерен ий н ео бх о дим о со блю датьследую щ иеправила: а) прием н ая пластин а фо то элем ен та до лжн а разм ещ аться н а раб о чей по верх н о сти в пло ско сти еераспо ло жен ия; б) н едопускаетсяустан о вкаизм ерителян ам еталлическиепо верх н о сти. П арам етры о свещ ен н о сти фиксирую т в про то ко ле: П ро т о ко л о бследо в ан и я о св ещ ен и я рабо чего м ест а 1. Н аи м ен ован и еР М ________________________________________ 2. Д ат а п ровед ен и я обсл ед ован и я_____________________________ 3. П лан п ом ещ ен и я и Р М _____________________________________ Ш и ри н а п ом ещ ен и я_______________________________________ Д л и н а п ом ещ ен и я_________________________________________ Р асст оян и еР М от окн а___________________________________ Р асст оян и еР М от ст ен ы_________________________________ 4. Р азм еры ост екл ен и я______________________________________ 5. П арам ет ры разм ещ ен и я свет и л ь н и ков: В ысот а п од веса__________________________________________ Р асст оян и ем еж д у ряд ам и _________________________________ Р асст оян и ем еж д у свет и л ь н и кам и в ряд у _____________________ 6. Схем а разм ещ ен и я свет и л ь н и ков н ад рабочи м м ест ом __________ 7. Ти п свет и л ь н и ков, и ху ком п л ект ован н ост ь ____________________ 8. Ти п лам п _________________________________________________ 9. Х аракт ери ст и ка м ест н ого освещ ен и я_______________________ 10. Ст еп ен ь загрязн ен и я л ам п _________________________________ 11. П арам ет ры освещ ен н ост и _________________________________ З акл ючен и е(соот вет ст ву ют и ли н есоот вет ст ву ют ги ги ен и чески м т ребован и ям зн ачен и я п арам ет ров) Г игиен ическаяо цен као свещ ен н о сти о сущ ествляетсяв со о тветствии со С Н иП 23-05-95 « Е стествен н о еи искусствен н о ео свещ ен ие», гдео сущ ествляется н о рм иро ван ие в зависим о сти о т разряда зрительн о й раб о ты, фо н а, ко н траста с фо н о м и вида систем ы о свещ ен ия (со вм ещ ен н о е, ко м б ин иро ван н о е). (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 2.2.). Н о рм ативн ые зн ачен ия о свещ ен н о сти зависят о т м и н и м ал ь н ого объект а разли чен и я, ко то рый о пределяется н а рассто ян ии 0,5 м о т глаз раб о таю щ его . К оэффи ц и ен т п у л ь сац и и (Кп) по казывает н еравн о м ерн о стьсвето во го спектра, падаю щ его раб о чую по верх н о сть. Бл ескост ь свет ящ ейся п оверхн ост и зависит о т н аправлен ия лучей м естн о й систем ы о свещ ен ия. Д ля предо х ран ен ия глазб о льш о е зн ачен ие им еет защ итн ый уго л о светительн о й аппаратуры. О н о б разуется го ризо н тальн о й лин ией, про х о дящ ей через н ить н акала лам пы, и лин ией, идущ ей о т н ити н акалак н ижн ем у краю арм атуры светильн ика. В пределах это го углаисто чн ик светапо лн о стью закрыт о т глазраб о таю щ его .

26

Учебноезадание 1. П ро вести лаб о рато рн ыеисследо ван ияо свещ ен н о сти в по м ещ ен ии. 2. О тветитьн атесто выево про сы. Т ест ы В ыбрат ь од и н и ли н ескол ь ко п рави л ь н ыхот вет ов 1. П овыш ение норм искусст венной освещ енност и (п о ш кале освещ енност и) доп ускает ся п ри: а) кратко врем ен н о м преб ыван ии персо н алав по м ещ ен ии; б ) н еравн о м ерн о сти о свещ ен ия1,3; в) раб о тев по м ещ ен ии по дро стко в, если о свещ ен н о стьо т систем ы о б щ его о свещ ен иясо ставляет 300 лк и м ен ее; г) зрительн ых раб о тах I-IV разрядо в, если о н и зан им аю т б о лее 50 % раб о чего врем ен и. 2. Н ормы искусст венной освещ енност и рабочих мест уст анавливаю т ся взависимост и от : а) разрядазрительн ых раб о т; б ) типо в исто чн ико в света; в) систем ы искусствен н о го о свещ ен ия; г) систем ы естествен н о го о свещ ен ия; д) н аправлен ияпло ско сти раб о чей по верх н о сти. 3. Рац иональноеп роизводст венноеосвещ ениесп особст вует : а) ух удш ен ию псих о эм о цио н альн о го со сто ян ия; б ) улучшен ию псих о эм о цио н альн о го со сто ян ия; в) по вышен ию про изво дительн о сти труда; г) по выш ен ию качестватруда(до пускаетсям ен ьш ео шиб о к). 4. Гигиеническиет ребования кп роизводст венномуосвещ ению : а) равн о м ерн аяо свещ ен н о стьпо верх н о сти; б ) до стато чн аяо свещ ен н о стьпо верх н о сти; в) о тсутствиев спектреэлектро м агн итн ых излучен ий; г) со о тветствиеестествен н о м у спектру. 5. К качест венным п оказат елям искусст венного освещ ения от носят ся: а) КЕ О ; б ) цилин дрическаяо свещ ен н о сть; в) о тражен н аяб леско сть; г) спектральн ый со став исто чн икасвета; д) по казательо слеплен н о сти (Р); е) ко эффициен т пульсации (Кп). 6. Л окализованную общ ую сист ему искусст венного освещ ения ц елесообразно исп ользоват ь п ри: а) равн о м ерн о м разм ещ ен ии раб о чих м ест; б ) н еравн о м ерн о м разм ещ ен ии раб о чих м ест; в) н аличии в по м ещ ен ии высо ко габ аритн о го о б о рудо ван ия.

27

7. О ц енка дост ат очност и ест ест венного освещ ения мож ет быт ь вып олнена: а) по о траслевым н о рм ативам ; б ) по результатам ин струм ен тальн ых зам еро в; в) по дан н ым про ектн о й до кум ен тации; г) расчетн ым м ето до м . З ан ят и е № 3 (7) «Уст ройст во и п равила работ ы санемомет рами, оц енка эф ф ект ивност и вент иляц ионных сист ем» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м итьсяс м ето дико й о пределен ия движен ия во здух апри естествен н о й и искусствен н о й систем евен тиляции. 2. Н аучиться: про во дитьисследо ван иядвижен ияво здух а; о цен иватьэффективн о стьвен тиляцио н н ых систем О снащ ение(п риборы) - ан ем о м етры крыльчатый и чаш ечн ый Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с приб о рам и, выпо лн ен ие учеб н о го раб о тастуден то в задан ия, решен иеситуацио н н ых задач П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. Зн ачен иеско ро сти движен ияво здух ав по м ещ ен ии. 2. Г игиен ическо езн ачен иесистем вен тиляции. Сам ост оят ел ь н ая работ а П ро в еден и е и сследо в ан и й дв и ж ен и я в о здухав по м ещ ен и и , о цен каэф ф ект и в н о ст и в ен т и ляци о н н о й си ст ем ы Д ляпо ддержан иязадан н ых парам етро в во здушн о й среды в по м ещ ен ии н ео б х о дим ы по дача свежего и удален ие загрязн ен н о го во здух а. Решен ие это й задачи реш ается различн ым и систем ам и вен тиляции. П о спо со б у пе-

28

рем ещ ен ияво здух аразличаю т систем ы естествен н о й и искусствен н о й вен тиляции. П ри естествен н о й вен тиляции во здух перем ещ ается по ддействием гравитацио н н о го давлен ия, во зн икаю щ его за счет разн о сти пло тн о стей х о ло дн о го и н агрето го во здух а и по ддействием ветро во го давлен ия. П ри м ех ан ическо й вен тиляции во здух перем ещ ается по ддействием вен тилято ра. Д ля о цен ки раб о ты вен тиляцио н н ых систем про во дят исследо ван ие движен ия во здух а в во здух о во дах . Д ля изм ерен ия б о льших ско ро стей движен ия во здух а испо льзую т чашечн ыеи крыл ь чат ыеан ем ом ет ры. И зм ерен иеско ро сти движен ияво здух апро изво дят следую щ им о б разо м : - записав исх о дн о епо ло жен иестрело к н ациферб латах (приб о р н ан уль н е ставится) и о тсо един ив с по м о щ ью рычажка, н ах о дящ его ся н а б о ко во й сто ро н е приб о ра, движущ ую ся частьприб о ра о т стрело к, по м ещ аю т приб о р в то к во здух а таким о б разо м , что б ы о сьвращ ен ия ко леса б ыла параллельн а(ачашек - перпен дикулярн а) н аправлен ию по то каво здух а; - даю т крыльям и чаш кам ан ем о м етра прео до летьин ерцию приб о ра и прио б рести м аксим альн ую ско ро сть. Затем о б ратн ым по во ро то м рычажка вклю чаю т стрелки и в это т м о м ен т о тм ечаю т врем я; - через1 м ин ., н ео тво дяприб о р с м естаисследо ван ия, сн о вавклю чаю т стрелки (о дн о врем ен н о о тм ечаю т врем я). Записав н о во е по ло жен ие стрело к и вычтя первые по казан ия из вто рых , делят по лучен н ый результат н а врем я экспо зиции приб о ра (в секун дах ). Ан ем о м етры н ачин аю т раб о татьпри движен ии во здух а 0,5 м /с. И х испо льзую т при о цен ке эффективн о сти вен тиляцио н н ых систем (ско ро сти движен ияво здух априто чн ых или вытяжн ых систем ). Ч то б ы рассчитатьн ео б х о дим ые величин ы эфф ект и в н о ст и в ен т и ляци и , н адо зн атьн азн ачен иепо м ещ ен ия. И н тен сивн о сть(эффективн о сть) вен тиляции рассчитываю т по фо рм уле: V = p × s × 3600, где s - сечен иевен тиляцио н н о го о тверстия, м ; p - ско ро стьдвижен ияво здух ав о тверстии, м / с; 3600 - пересчет н а1 ч. Учебноезадание: 1. П ро вести о б следо ван иевен тиляции. 2. П ро вести исследо ван иеско ро сти движен ияво здух ав во здух о во дах . 3. О цен итьэффективн о стьвен тиляцио н н о й систем ы. З ан ят и е № 4 (8) «О п ределениекрат ност и воздух ообмена. О п ределениенеобх одимого воздух ообмена вж илых и общ ест венных зданиях п о содерж анию диоксида углерода. Гигиеническоезначениеот оп ления» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа.

29

Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с м ето дико й сан итарн о го о б следо ван ия жило го по м ещ ен ияи о цен ко й систем вен тиляции и о то плен ия. 2. Н аучиться о цен иватьрацио н альн ый спо со б систем ы вен тиляции и о то плен ия. Э т ап ы работ ы и их задачи № п/п 1 2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа

С о держан иеэтапа

В ступлен ие

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая В ыпо лн ен ие учеб н о го задан ия, о тветы н атесто раб о тастуден то в выево про сы П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. Г игиен ическиен о рм ативы по о цен кевен тиляцио н н ых систем . 2. О птим альн ыесистем ы вен тиляции в жилых и о б щ ествен н ых по м ещ ен иях . Сам ост оят ел ь н ая работ а О цен кав о здухо о бм ен ав по м ещ ен и и . Крат н о ст ь в ен т и ляци и - число , по казываю щ ее, ско лько раз в течен ие часа во здух по м ещ ен ия до лжен см ен иться н аружн ым . Кратн о стьвен тиляции рассчитываю т по фо рм уле: P = Q, К гдеP - кратн о стьво здух о о б м ен а; Q - ко личество во здух а, по даваем о го или удаляем о го изпо м ещ ен ия, м 3/ч; K - о б ъ ем по м ещ ен ия, м 3. Напри м ер: Q сост авл яет 1000 м 3/ч, К равн яет ся 100 м 3. Р равн яет ся 10, т .е. в т ечен и ечаса возд у хм ен яет ся 10 раз. Д ля о б еспечен ия н ео б х о дим о го м икро клим ата в по м ещ ен ии, ко м фо ртн ых усло вий прим ен яю т систем у ко н дицио н иро ван ия. П о дкон д и ц и он и рован и ем во здух а по н им аю т со здан ие и авто м атическо е по ддержан ие в закрытых по м ещ ен иях по сто ян стватаких по казателей во здуш н о й среды, как тем пература, влажн о сть, давлен ие, газо вый и ио н н ый со став, н аличие запах о в и ско ро стьдвижен ияво здух а. Д лясо здан ияискусствен н о го клим ата в по м ещ ен иях служит и о то плен ие. С истем ы о то плен ия представляю т со б о й ко м плекс о б о рудо ван ия, н ео б х о дим о го для о б о грева по м ещ ен ий, о с-

30

н о вн ым и элем ен там и ко то ро го являю тся исто чн ики тепла, тепло про во ды, н агревательн ыеприб о ры. П ередачатеплао сущ ествляетсяс по м о щ ью т еп л он оси т ел ей – н агрето й во ды, пара или во здух а. В зависим о сти о т тепло н о сителя различаю т систем ы о то плен ия: во дян о е, паро во еили во здуш н о е, пан ельн о -лучисто е. П о сан итарн о -гигиен ическим треб о ван иям тем пературапо верх н о сти н агревательн ых приб о ро в до лжн аб ытьн еб о лее90 ˚С . Учебноезадание 1. П ро вести расчет кратн о сти во здух о о б м ен а при Q, равн ым 500 м 3/ч, К равн ым 10. 2. О тветитьн атесто выево про сы. Т ест ы В ыбрат ь од и н и ли н ескол ь ко п рави л ь н ыхот вет ов 1. Виды ц ент рализованного от оп ления, п рименяемые в ж илых и админист рат ивных п омещ ениях : а) во здуш н о е, во дян о е, электрическо е; б ) паро во е, во здушн о е, во дян о е; в) электрическо е, во дян о е, паро во е. 2. Видц ент рализованного от оп ления, п рименяемого вап т еках : а) во дян о е; б ) паро во е; в) во здуш н о е; г) электрическо е. 3. Д ля благоп риятных условий т ерморегуляц ии п ри высокой т емп ерат уревоздух а вп омещ ении необх одимо создат ь: а) н изкую влажн о стьи высо кую по движн о стьво здух а; б ) н изкую влажн о стьи слаб ую по движн о стьво здух а; в) высо кую влажн о стьи н изкую по движн о стьво здух а; г) высо кую влажн о стьи слаб ую по движн о стьво здух а. 4. Д ля обесп ечения благоп рият ных условий т ерморегуляц ии п ри низкой т емп ерат уревоздух а вп омещ ении необх одимо создат ь: а) н изкую влажн о стьи до стато чн ую по движн о стьво здух а; б ) н изкую влажн о стьи слаб ую по движн о стьво здух а; в) высо кую влажн о стьи до стато чн ую по движн о стьво здух а; г) высо кую влажн о стьи слаб ую по движн о стьво здух а. 5. И ндикат орным п оказат елем для оц енки эф ф ект ивност и работ ы вент иляц ии п омещ ений ж илых и общ ест венных зданий служ ат : а) ам м иак; б ) дио ксидуглеро да; в) о кисляем о сть; г) о кислы азо та; д) пыль; е) м икро о рган изм ы.

31

6. С гигиенической т очки зрения наиболее п риемлемыми сист емами от оп ления ж илых и общ ест венных зданий являю т ся: а) во дян о еи пан ельн о е; б ) пан ельн о еи во здуш н о е; в) во здуш н о еи паро во е; г) паро во еи электрическо е. 7. М инимальная величина К Е О вж илых зданиях нормируется сучетом: а) свето во го клим атам естн о сти; б ) б актерицидн о го действиясвета; в) х арактеравыпо лн яем о й зрительн о й раб о ты; г) тепло во го действиясвета; д) действиясветан аб ио ритм ы о рган изм а. 8. М икроклимат п омещ ений х арактеризуется комп лексом п оказателей: а) тем пературо й во здух а; б ) б аро м етрическим давлен ием ; в) влажн о стью во здух а; г) ско ро стью движен ияво здух а; д) тем пературо й о граждаю щ их по верх н о стей; е) х им ическим со ставо м во здух а. 9. П рименениесист ем кондиц ионирования воздух а ц елесообразно: а) в жилых здан иях , распо ло жен н ых в зо н ежарко го клим ата; б ) в жилых здан иях , распо ло жен н ых в зо н еум ерен н о го клим ата; в) в жилых здан иях б о льших го ро до в, н езависим о о т клим атических усло вий; г) в о б щ ествен н ых здан иях , предн азн ачен н ых для о дн о врем ен н о го присутствияб о льшо го ко личествалю дей (театры, кин о театры, спо ртивн ые со о ружен ия); д) в по м ещ ен иях лечеб н о -про филактических учрежден ий (о перацио н н ыеб ло ки, ро до выео тделен ия, о жо го выепалаты). 10. Б иологический эф ф ект п ри ионизац ии воздух а оп ределяется наличием: а) аэро ио н о в; б ) о зо н а; в) о ксидо в азо та; г) ато м арн о го кисло ро да; д) электрическо го по ля.

32

Т ем а№ 3 Гигиена воды и водоснабж ения населенных мест Т еорет ическоеобоснованиет емы В о даявляетсяо сн о вн ым элем ен то м б ио сферы, б ез ко то ро го н ево зм о жн о сущ ество ван ие о рган ическо й приро ды. В о да н ео б х о дим а как раство ритель питательн ых вещ еств, для про цессо в ассим иляции, диссим иляции. Кро м е то го , во да, испаряясьс по верх н о сти ко жн ых по кро во в и черездых ательн ыео рган ы, участвует в терм о регуляции н аш его о рган изм а. Н ако н ец, о н а н ео б х о дим а для выведен ия различн ых вредн ых вещ еств, о б разую щ их сяв результатео б м ен а. Г игиен ическо езн ачен иево ды н ео гран ичиваетсяупо треб лен ием еедля питья и приго то влен ия пищ и. В о чен ьзн ачительн ых ко личествах о н а испо льзуетсядлятуалетн ых целей, стирки б елья, кан ализации (10, 12). Д ляцелей во до сн аб жен иям о гут прим ен ятьсяат м осферн ые, п оверхн ост н ыеи п од зем н ыевод ы, причем первыеиспо льзую тся для х о зяй ствен н о питьевых н уждлишьв м ало во дн ых райо н ах . К от крыт ым вод оем ам о тн о сятсяреки, о зера, во до х ран илищ а, кан алы и пруды. Д ан н ые исто чн ики всегда по двержен ы о пасн о сти загрязн ен ия и ин фициро ван ия, о со б ен н о в зо н е распо ло жен ия крупн ых н аселен н ых пун кто в и выпуско в б ыто вых и про изво дствен н ых сто ко в. П ри это м качество речн о й во ды о тчасти зависит о т сезо н а го да. Д ля о ткрытых во до исто чн ико в х арактерн о н епо сто ян ство х им ическо го и б актерио ло гическо го со става. О дн о врем ен н о с загрязн ен ием про исх о дит и сам о о чищ ен ие о ткрытых во до ем о в. Это о б усло влен о про стым разб авлен ие сто ко в, о сажден ием н адн о крупн ых взвешен н ых вещ еств. М елкиежечастицы предварительн о по двергаю тся про цессу ко агуляции. В м есте с тем про исх о дит х им ическо е о кислен ие о рган ических со един ен ий раство рен н ым в во де кисло ро до м . О дн ако о сн о вн ым факто ро м сам о о чищ ен ияявляетсяб ио ло гический распад загрязн яю щ их вещ еств, играю щ ий н аиб о лее сущ ествен н ую ро льв о б езвреживан ии фекальн о -х о зяйствен н ых и н еко то рых про изво дствен н ых сто ко в (12). В ажн ейшим исто чн ико м питьево го во до сн аб жен ия служат по дзем н ые во ды, ко то рыеприн ято разделятьн ап очвен н ые, гру н т овые, и м еж п ласт овые. Эти во ды о б разую тсяв результатепро сачиван ияв грун т атм о сферн ых о садко в. В о да, ко то рая скапливается в перво м о т по верх н о сти во до упо рн о м сло е, н азывается гру н т овой. В зависим о сти о т м естн ых усло вий глуб ин а ее залеган ия ко леб лется о т 1-2 м до н еско льких десятко в м етро в, причем в пределах н аселен н ых пун кто в о н ам о жет загрязн яться и ин фициро ваться. Н аиб о лее о пасн а в указан н о м о тн о шен ии верх о во дка, представляю щ ая со б о й сам ый по верх н о стн ый во до н о сн ый сло й, распо ло жен н ый вышегрун то во го го ризо н та.

33

М еж п ласт овыевод ы распо лагаю тся м ежду двум я во до упо рн ым и пластам и и б о леен адежн о защ ищ ен ы о т по верх н о стн о го сто ка, о со б ен н о глуб о кие, н апо рн ые по дзем н ые во ды, им ен уем ые арт ези ан ски м и , ко то рые про х о дят б о льшо й путьо т м еставо до сб ро са, по чти по лн о стью о сво б о ждаясьо т о рган ических вещ еств. Улучшен иекачества во ды о сущ ествляю т и искусствен н ым спо со б о м с по м о щ ью х ло риро ван ия, о зо н иро ван ия. (6, 7, 8). О б езвреживан ие м о жн о про во дитьили н епо средствен н о газо о б разн ым х ло ро м , или таким и х ло рсо держащ им и со един ен иям и как х ло рн ая известь, гипо х ло риды н атрия, кальция, х ло рам ин . М ех ан изм действия х ло ра связан с его гидро лизо м , о б уславливаю щ им о б разо ван иесо лян о й и х ло рн о ватисто й кисло ты: Cl + H2O = HCl + HClO О сн о вн ым н о рм ативн ым до кум ен то м по гигиен ическим треб о ван иям к питьево й во деявляю тсяС ан П иН 2.1.4.1074-01 « П итьеваяво да. Г игиен ические треб о ван ия к качеству во ды цен трализо ван н ых систем питьево го во до сн аб жен ия. Ко н тро лькачества». Безо пасн о стьво ды в эпидем ио ло гическо м о тн о шен ии по дтверждается о пределен ием о б щ его м икро б н о го числа, ко лифо рм н ых б актерий, ко лифаго в, спо р кло стридий и цист лям б ий (извлечен иеизС ан П ин 2.1.4.1074-01): П оказат ель Е диниц а измерения Т ерм о то леран тн ые ко лифо рм н ые Ч исло б актерий в 100 м л б актерии О б щ иеко лифо рм н ыеб актерии Ч исло б актерий в 100 м л О б щ еем икро б н о ечисло Ч исло о б разую щ их сяко ло н ий б актерий в 1 м л Ко лифаги Ч исло б ляшко о б разую щ их един иц (БО Е ) в 100 м л С по ры сульфитредуцирую щ их Ч исло спо р в 20 м л кло стридий Ц исты лям б лий Ч исло цист в 50 л

Н ормат ив О тсутствие О тсутствие Н еб о лее50 О тсутствие О тсутствие О тсутствие

Безо пасн о стьпитьево й во ды по о б о б щ ен н ым и х им ическим по казателям х арактеризуется следую щ им и зн ачен иям и (извлечен ие из С ан П иН 2.1.4.1074-01): П оказат ель

1

Е диниц а измерения

2 О бобщ енныеп оказат ели РН м г/л

В о до ро дн ый по казатель О б щ аям ин ерализация (сух о й о стато к) Жестко стьо б щ ая О кисляем о стьперм ан ган атн ая Н ефтепро дукты, сум м арн о П о верх н о стн о -активн ыевещ ества(П АВ ) Ф ен о льн ый ин декс

м м о ль-/л м г/л м г/л м г/л м г/л

Н орматив(П Д К ), неболее

3 6-9 1000 (1500) 7,0 5,0 0,1 0,5 0,25

34

1 Алю м ин ий Барий Бериллий Бо р Железо Кадм ий М арган ец М едь М о либ ден М ыш ьяк Н икель Н итраты Ртуть С вин ец С елен С тро н ций С ульфаты Ф то риды дляклим атических райо н о в - I-II - III Х ло риды Х ро м Ц иан иды Ц ин к γ-Г Х Ц Г (лин дан ) Д Д Т (сум м аизо м еро в) 2,4-Д

2 Н еорганическиевещ ест ва м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л

м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л м г/л О рганическиевещ ест ва м г/л м г/л м г/л

3 0,5 0,1 0,0002 0,5 0,3 0,001 0,1 1,0 0,25 0,05 0,1 45 0,0005 0,03 0,01 7,0 500

1,5 1,2 350 0,05 0,035 5,0 0,002 0,002 0,03

С о держан ие х им ических вещ еств в во де во дн ых о б ъ екто в х о зяйствен н о -питьево го во до по льзо ван ия н о рм ируется, исх о дя из о пределен н ых прин ципо в. Х им ическиевещ естван едо лжн ы: - придаватьво де по сто ро н н их запах о в и привкусо в, изм ен ятьо краску во ды, вызыватьпо явлен иепен ы, т.е. ух удш атьеео рган о лептическиесво йстваи по треб ительскиекачества. - о казыватьн еб лаго приятн о ево здействиен ао рган изм чело века. - о казыватьн еб лаго приятн о е во здей ствие н а про цессы сам о о чищ ен ия (сан итарн ый режим ) во до ем о в. Ги ги ен и ческая предельн о до пуст и м ая ко н цен т раци я (П ДК) хи м и ческо го в ещ ест в а в в о де - это м аксим альн ая ко н цен трация, ко то рая н е о казывает прям о го или о по средо ван н о го (выявляем о го со врем ен н ым и м ето дам и исследо ван ий) влиян иян асо сто ян иездо ро вьян асто ящ его и по следую щ его по ко лен ий при во здействии н а чело века в течен ие всей жизн и и н еух удш ает гигиен ическиеусло вияво до по льзо ван иян аселен ия.

35

З ан ят и е № 1 (9) « М ет оды оп ределения ф изических свойст в, х имического и микробиологического сост ава п ит ьевой воды» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м итьсяс по казателям и качествапитьево й во ды, влиян ием качестваво ды н асо сто ян иездо ро вьян аселен ия, с ко н кретн о й о цен ко й качестваво ды. 2. Н аучиться: - про во дитьо тб о р про б во ды; - даватьо цен ку х им ическо го и б актерио ло гическо го загрязн ен ияво ды. О снащ ение: - про б ы во ды - х им ическиереактивы - лаб о рато рн о ео б о рудо ван ие(фо то электро ко ло рим етр) Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4

5 6

Н азван иеэтапа

С о держан иеэтапа

В рем я, м ин В ступлен ие Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, 5 во про сы препо давателю 10 Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с 20 зн ан ий 25 С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с приб о рам и, реактивам и, м ето дам и раб о тастуден то в исследо ван ий, выпо лн ен ие учеб н о го задан ия, о тветы н атесто выево про сы П о дведен иеито го в О тчет препо давателю 15 Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия 5 щ ем у зан ятию

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. Г игиен ическиепо казатели качестваво ды. 2. Эпидем ио ло гическиепо казатели загрязн ен н о сти во ды. Сам ост оят ел ь н ая работ а В ы по лн ен и е и сследо в ан и й ги ги ен и чески х по казат елей в о ды С ан П иН 2.1.4.1074 -01 « П итьевая во да. Г игиен ические треб о ван ия к качеству во ду цен трализо ван н ых систем питьево го во до сн аб жен ия» реглам ен тирует по казатели, х арактеризую щ ие б езо пасн о стьх им ическо го со стававо ды по : - со держан ию вредн ых х им ических вещ еств, н аиб о лее часто встречаю щ их сяв приро дн ых во дах н атеррито рии РФ ; - со держан ию вредн ых х им ических вещ еств, по ступивших и о б разую щ их сяв во дев про цессееео б раб о тки в систем ево до сн аб жен ия;

36

- со держан ию вредн ых вещ еств, по ступивших в исто чн ики во до сн аб жен ияв результатех о зяй ствен н о й деятельн о сти чело века. Д ля о пределен ия о рган ическо го загрязн ен ия во ды в н ей о пределяю т н аличие ам м иака, н итрито в и н итрато в. Д ля исследо ван ия питьевую во ду о тб ираю т из-по дкран а в о б ъ ем е 1л, передо тб о ро м кран о б жигается. П ро б ы о тб ираю т в специальн ую по суду – стеклян н ые б утыли изпро зрачн о го , б есцветн о го , х им ически сто йко го стекла. И сследо ван ия во ды до лжн ы про во дитьсян епо зжечем через2 часапо слевзятияпро б ы. А м м и ак является н ачальн ым про дукто м разло жен ия о рган ических азо тсо держащ их вещ еств. П рин цип о пределен ия о сн о ван н а то м , что ам м иак с реактиво м Н есслера о б разует йо дит м еркурам м о н ия, ко то рый дает при м алых ко личествах ам м иакажелто ео крашиван иеи красн о -б урый о садо к при б о льшем его со держан ии. Х о д ан ал и за К 50 м л исследуем о й во ды приб авляю т 5 капель50% раство расегн ето во й со ли, перем ешиваю т, затем в раство р до б авляю т 5 капельреактива Н есслера. П о сле по явлен ия желто го о крашиван ия про во дят изм ерен ие о птическо й пло тн о сти раство ра н а Ф ЭК со свето фильтро м № 3. Ко н тро лем служит дистилляцио н н аяво да. Ни т ри т ы - про дукты о кислен ия ам м иака по д влиян ием м икро о рган изм о в. С о держан ие н итрито в в во де б о лее 0,002 м г/л указывает н а известн ую давн о сть загрязн ен ия во ды о рган ическим и азо тсо держащ им и про дуктам и. М ето до пределен ия о сн о ван н а то м , что со ли азо тисто й кисло ты в присутствии реактива Г рисса даю т ро зо во е о крашиван ие вследствиео б разо ван ияазо краски. Х о д ан ал и за К 50 м л испытуем о й во ды приб авляю т 1 м л реактиваГ рисса. Д ляуско рен ия по лучен ия азо краски ко лб у с про б о й ставят н а 10 м ин н а во дян ую б ан ю . П о сле о х лажден ия про б у ко ло рим етрирую т н а Ф ЭК, испо льзуя свето фильтр № 5. Ко н цен трацию азо та н итрито в о пределяю т по калиб ро во чн о й криво й. Ни т рат ы - это ко н ечн ые про дукты м ин ерализации о рган ических азо тсо держащ их вещ еств. Н аличие в во де н итрато в б ез ам м иака и н итрито в указывает н азаверш ен иепро цессам ин ерализации, н адавн ееи прекративш еесязагрязн ен ие. О дн о врем ен н о еприсутствиевсех трех ко м по н ен то в свидетельствует о н езавершен н о сти это го про цесса, давн ем и про до лжительн о м загрязн ен ии во ды о рган ическим и азо тсо держащ им и вещ ествам и. М ет о д о п ред ел ен и я 10 м л исследуем о й во ды выпариваю т н а во дян о й б ан е в фарфо ро во й чаш ке до сух а. П о сле о х лажден ия к выпарен н о м у о садку приб авляю т 1 м л сульфо фен о льн о го раство ра и тщ ательн о растираю т стеклян н о й пало чко й. С пустя 5 м ин см есьразво дят дистиллиро ван н о й во до й (10-20 м л), приб авляю т 10 м л 10% раство ра ам м иака. Затем со держим о е чашки перен о сят с по м о щ ью во ро н ки в м ерн ую ко лб у вм естим о стью 100 м л и до во дят до м етки дистиллиро ван н о й во до й. О птическую пло тн о стьисследуем о й про -

37

б ы изм еряю т н аФ ЭК, испо льзуякю вету н а50 м м и свето фильтр № 3. Ко н тро льн ая кю вета запо лн яется дистиллиро ван н о й во до й. Ко н цен трацию н итрито в в про б ео пределяю т по калиб ро во чн о й криво й. Д ля о пределен ия м и кроби ологи ческой загрязн ен н ост и во ды про б у (1 м л) сею т н ачашку П етри, затем по дсчитываю т выро сшиеко ло н ии и сравн иваю т с гигиен ическим и по казателям и. Учебноезадание: 1. Д атьо цен ку х им ическо го и бактерио ло гическо го загрязн ен ияво ды. 2. О тветитьн атесто выево про сы. Т ест ы В ыбери т еод и н и ли н ескол ь ко п рави л ь н ыхот вет ов В АР И АН Т 1. 1. Н аименеенадеж ны всанит арном от нош ении водоист очники: а) по верх н о стн ые; б ) м ежпласто выеб езн апо рн ые; в) артезиан ские; г) грун то вые. 2. Д окумент , регламент ирую щ ий организац ию конт роля качест ва водоп роводной воды: а) С ан П иН « П итьеваяво да. Г игиен ическиетреб о ван ияк качеству во ды цен трализо ван н о й систем ы питьево го во до сн аб жен ия. Ко н тро лькачества»; б ) Г О С Т « И сто чн ики цен трализо ван н о го х о зяйствен н о -питьево го во до сн аб жен ия»; в).С Н иП « В о до сн аб жен ие»; г) Г О С Т Р 51232— 98 « В о дапитьевая. Г игиен ическиетреб о ван ия к о рган изации и м ето дам ко н тро лякачества». 3. Д окумент , регламент ирую щ ий п орядоквыбора водоист очника: а) С ан П иН « П итьеваяво да. Г игиен ическиетреб о ван ияк качеству во ды цен трализо ван н о й систем ы питьево го во до сн аб жен ия. Ко н тро лькачества»; б ) Г О С Т « И сто чн ики цен трализо ван н о го х о зяйствен н о -питьево го во до сн аб жен ия»; в) С Н иП « В о до сн аб жен ие». 4. П ост оянст во х имического и бакт ериального сост ава воды х аракт ерно для ист очников: а) искусствен н ых ; б ) по верх н о стн ых ; в) м ежпласто вых ; г) грун то вых . 5. Н ормальная доза х лора для обеззараж ивания воды складывается из: а) х ло рпо гло щ аем о сти во ды и о стато чн о го х ло ра; б ) х ло рпо гло щ аем о сти во ды и сан итарн о й н о рм ы о стато чн о го х ло ра; в) щ ело чн о сти и х ло рпо гло щ аем о сти во ды.

38

6. Н ормат ив ост аточного х лора в п ит ьевой воде ц ент рализованного водоист очника: а) 0,1— 0,3 м г/дм 3; в) 0,5— 0,8 м г/дм 3; б ) 0,3— 0,5 м г/дм 3; г) 0,8— 1,2 м г/дм 3. 7. П ри классиф икац ии п оверх ност ных ист очников к1-му классу от несены: а) во до исто чн ики с м ало м утн о й (до 20 м г/дм 3)и м ало цветн о й во до й (до 35°)во до й; б ) во до исто чн ики с м утн о стью во ды до 1500 м г/дм 3; цветн о стью до 120°; зн ачительн ым со держан ием план кто н а(до 100 000 кл/см 3); б актерио ло гическиепо казатели и В П К, б лизкиек треб о ван иям С ан П иН 4630-88; в) во до исто чн ики с м утн о стью во ды до 10 000 м г/дм 3; цветн о стью до 200°; запах о м до 4 б алло в; ин декс Л КП до 10 000. 8. К рит ерии оц енки самоочищ аю щ ей сп особност и воды п оверх ност ных водоемов: а) тем пература и рН во ды, раство рен н ый кисло ро д, со ли тяжелых м еталло в; б ) БП К5, БП КП О Л Н , Х П К. Раство рен н ый кисло ро д, Л КП Ф КП , ко н цен трации вещ еств с о б щ есан итарн ым лим итирую щ им по казателем вредн о сти; в) Л КП , Ф КП , ко н цен трации вещ еств с о б щ есан итарн ым лим итирую щ им по казателем вредн о сти, тем ператураи рН во ды; г) Х П К, раство рен н ый кисло ро д, Л КП , со держан иев во девзвеш ен н ых вещ еств, н аличиеб ио ген н ых со един ен ий. 9. К сооруж ениям мех анической очист ки ст очных водот носят ся: а) аэро тен ки, м едлен н ыефильтры, капельн ыефильтры, септики; б ) м едлен н ые фильтры, капельн ые фильтры, по ля по дзем н о й фильтрации, фильтрую щ иетран ш еи; в) реш етки, песко ло вки, о тсто йн ики. В АР И АН Т II 1. К сооруж ениям биологической очист ки ст очных водот носят ся: а) о светители-перегн иватели, двух ъ ярусн ыео тсто йн ики, септики; б ) аэро тен ки, вто ричн ыео тсто йн ики, капельн ыефильтры, б ио фильтры, септики; в) по ля фильтрации, фильтрую щ ие тран шеи, о светителиперегн иватели, Ку-устан о вки; г) по ля фильтрации, фильтрую щ иетран ш еи, аэро тен ки, капельн ыевысо ко н агружаем ыефильтры, по ляпо дзем н о й фильтрации. 2. Э ф ф ект ивност ь работ ы очист ных сооруж ений п о обеззараж иванию ст оковоц енивает ся п о: а) В П К, Х П К, о кисляем о сти, азо ту ам м иака, н итрато в и н итрито в, раство рен н о м у кисло ро ду; б ) О М Ч , о кисляем о сти, ко личеству яиц гельм ин то в; в) О М Ч , ко ли-ин дексу, о стато чн о м у х ло ру.

39

3. Выберит е основные п оказат ели вредност и, на кот орых базирую т ся исследования п о обоснованию П Д К вредных вещ ест ввводе: а) рефлекто рн о ево здействие; б ) о рган о лептический; в) о б щ есан итарн ый ; г) м играцио н н о -во здушн ый; д) м играцио н н о -во дн ый; е) тран сло кацио н н ый; ж) сан итарн о -то ксико ло гический. 4. О чист ные сооруж ения водоп роводных ст анц ий п редназначены, п реж девсего: а) дляулучш ен ияо рган о лептических сво йств приро дн о й во ды; б ) длясн ижен ияо рган ическо го загрязн ен ияприро дн о й во ды; в) для предо твращ ен ия про цессо в тран сфо рм ации о рган ических вещ еств; г) длядезин фекции во ды; д) для о сво б о жден ия о т то ксичн ых со един ен ий , со держащ их ся в приро дн о й во де. 5. Укаж ит е биологически акт ивную област ь сп ект ра ульт раф иолет ового излучения, исп ользуемую для обеззараж ивания воды: а) длин аво лн ы о т 10 до 200 н м ; б ) длин аво лн ы о т 200 до 315 н м ; в) длин аво лн ы о т 320 до 350 н м . 6. Ч ерезводу могут п ередават ься возбудит ели инф екц ионных заболеваний: а) дизен терии; г) гепатитаВ ; б ) тулярем ии; д) сыпн о го тифа; в) гепатитаА; е) б рю шн о го тифа. 7. М ет оды обеззараж ивания воды: а) фто риро ван ие; г) фильтрация; б ) о зо н иро ван ие; д) х ло риро ван ие. в) ко агуляция; 8. М инеральный сост авводы мож ет быт ь п ричиной: а) флю о ро за; б ) во дн о й лих о радки; в) м о чекам ен н о й б о лезн и; г) кариеса; д) эн дем ическо го зо б а 9. С одерж аниеж елеза вп ит ьевой воденормирует ся, исх одя из: а) видаисто чн икаво до сн аб жен ия; б ) то ксическо го действияжелеза; в) о рган о лептических сво йств; г) физио ло гическо й по треб н о сти в железе.

40

З ан ят и е № 2 (10) «О п ределениевкуса, зап ах а, общ ей ж ест кост и. О ц енка результ ат ов анализа воды» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с по казателям и качества питьево й во ды, влиян ием качестван асо сто ян иездо ро вьен аселен ия, с ко н кретн о й о цен ко й качестваво ды. 2. Н аучиться: - выпо лн ятьисследо ван ияпо казателя« запах »; - про во дитьо цен ку о б езвреживан ияво ды; - выдаватьо цен ку про во дим ым исследо ван иям . О снащ ение: - про б аво ды; лаб о рато рн аяпо суда; х им ическиереактивы. Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4

5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с м ето дикам и лаб о рато рн ых исслераб о тастуден то в до ван ий во ды, выпо лн ен ие учеб н о го задан ия, реш ен иеситуацио н н о й задачи П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25

15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. П о казатели, х арактеризую щ ие б актерио ло гическую б езо пасн о сть во ды. 2. П о казатели, х арактеризую щ иех им ическую б езо пасн о стьво ды. 3. И сто чн ики питьево го во до сн аб жен ия. 4. М ето ды лаб о рато рн о го ко н тро ляво ды. Сам ост оят ел ь н ая работ а И сследо в ан и е сан и т арн о -хи м и чески х по казат елей в о ды и з про бы И ссл ед о ван и е п о казат ел я «зап ах» В ко лб у н а200 м л н аливаю т 100-150 м л исследуем о й во ды, закрываю т, встрях иваю т и, о ткрыв, сразу жео цен иваю т ин тен сивн о стьо щ ущ ен ия при ко м н атн о й тем пературе по 5 б альн о й ш кале. Х арактер запах а указываю т о писательн о , н априм ер, « б о ло тн ый», « гн ило стн ый » и т. д. Оп ред ел ен и евку са до пустим о то лько в таких про б ах , о тн о сительн о ко то рых естьуверен н о сть, что в н их о тсутствую т во зб удители б о лезн ей и

41

то ксическиевещ ества. О пределен иевкусапро во дят при тем пературево ды 8-12 ˚С , о дн ако по сто ян н ый вкус б о лее о тчетливо о б н аруживается при тем пературе 30 ˚С . Качествен н ый вкус во ды о б о зн ачаю т сло вам и: безвку сн ый, сол ен ый, ки словат ый, щ елочн ой, горь ки й, сл ад коват ый и ли п о оп ред елен н ым хи м и чески м вещ ест вам . Оп ред ел ен и еобщ ейж ест кост и Жестко стьо пределяется ко м плексн о м етрическим м ето до м с трило н о м Б в присутствии ин дикато ра х ро м о ген а син его . В во де ио н ы кальция и м агн ия о б разую т с х ро м о ген о м син им н епро чн ые ярко -красн ые со един ен ия. П ри титро ван ии таких раство ро в трило н о м Б про исх о дит изм ен ен ие о краски в син ий цвет в то чкеэквивален тн о сти. Оц ен ка эф ф ект и вн о ст и раст во ра д л я о б езвреж и ван и я во д ы П ри о б езвреживан ии во ды сво б о дн ым х ло ро м врем яего ко н тактас во до й до лжн о со ставлятьн ем ен ее30 м ин . Ко н тро льсо держан ия о стато чн о го х ло ра про изво дится передпо дачей во ды в распределительн ую сеть. П ри о дн о врем ен н о м присутствии в во де сво б о дн о го и связан н о го х ло ра их о б щ ая ко н цен трация н е до лжн а превышать1,2 м г/л (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 3.1.). В З акл ючен и и дается о б о сн о ван н ая о цен ка качества исследуем о й во ды по ее о рган о лептическим сво йствам , жестко сти, о кисляем о сти, со держан ию со лево го ам м иакаи н итрато в. О тм ечаетсяспо со б н о стьдан н о й во ды к сам о о чищ ен ию . Учебноезадание: 1. В ыпо лн итьисследо ван иезапах ав про б ево ды. 2. П ро вести о цен ку о б езвреживан ияво ды изпро б ы. 3. Д атьо цен ку результатам про веден н ых исследо ван ий. 4. Реш итьситуацио н н ую задачу. Си т уаци о н н ая задача Д ля сн аб жен ия аптеки № 20 предпо лагается по дклю чен ие к сущ ествую щ ем у во до про во ду. Ан ализво ды изво до про во дауказан в таб лице: П оказат ель качест ва воды Запах , б аллы Х арактер запах а(о писательн о ) Ц ветн о сть, градусы О б щ аяжестко сть, м м о ль/л О кисляем о сть, м г/л С о лево й ам м иак Н итраты, м г/л С о держан иераство рен н о го кисло ро да, %

П олученныеданные 1 Н еприятн ый, им еет запах серо во до ро да 10 6 5 46 3

Н ормат ив Н еб о лее2 Н еб о лее20 Н еб о лее7 Н еб о лее5 Н еб о лее45 Н ен иже4

Оц ен и т ь характ ер вод ы и звод оп ровод а п о п ол у чен н ым д ан н ым .

42

Т ем а№ 4 Гигиеническиеосновы п ит ания Т еорет ическоеобоснованиет емы Р аци о н альн о е пи т ан и е - это физио ло гически по лн о цен н о е питан ие здо ро вых лю дей с учето м их по ла, во зраста, х арактера труда, о со б ен н о стей действия клим ата и других факто ро в. Рацио н альн о е питан ие до лжн о о б еспечиватьпо сто ян ство вн утрен н ей среды о рган изм а(го м ео стаз) и по ддерживать жизн едеятельн о сть(ро ст, развитие, фун кции о рган о в и систем ) н авысо ко м уро вн е. Т реб о ван ия к рацио н альн о м у питан ию слагаю тся изтреб о ван ий к пищ ево м у рацио н у, режим у питан ияи усло виям прием апищ и. П и щ ев о й раци о н - это со став и ко личество пищ евых про дукто в, испо льзуем ых в течен иедн я(суто к). Р еж и м пи т ан и я вклю чает врем яи кратн о стьприем о в пищ и, ин тервалы м ежду н им и, распределен ие пищ ево го рацио н а по эн ерго цен н о сти, х им ическо м у со ставу, про дукто во м у н аб о ру и м ассе по прием ам пищ и. Ф изио ло гически о б о сн о ван н ым является 3-4 разо во е питан ие с ин тервалам и м ежду прием ам и пищ и о т 4 до 5 часо в. В ажн ы усло вия прием а пищ и: б лаго приятн ая о б стан о вка, ко то рая спо со б ствует х о ро ш ем у аппетиту, лучш ем у пищ еварен ию и усво ен ию пищ и. Су т очн ая п от ребн ост ь в эн ерги и зависит о т суто чн ых эн ергетических затрат (эн ергот рат ), ко то рыескладываю тсяизрасх о даэн ергии н а: а) о сн о вн о й о б м ен ; б ) усво ен иепищ и; в) физическую (н ервн о -м ышечн ую ) деятельн о сть. Эн ерго траты и эн ергетическая цен н о сть (эн ергоц ен н ост ь , кал ори йн ост ь ) пищ и выражаю тся в кило кало риях (ккал) или кило джо улях (кД ж): 1 ккал =4,184 кД ж; 1000 ккал =4,184 м Д ж (м егаджо уль). Д ля уско рен н о го расчета м о жн о усло вн о прин ять1 ккал = 4,2 кД ж; 1000 ккал = 4,2 м Д ж.(2, 3). О сн о в н о й о бм ен — это эн ерго траты о рган изм а в со сто ян ии по лн о го по ко я, о б еспечиваю щ ие фун кции всех о рган о в и систем и по ддержан ие тем пературы тела. О сн о вн о й о б м ен зависит о т во зраста, по ла, м ассы тела, ро ста, со сто ян ия о рган изм а. У взро слых о сн о вн о й о б м ен о риен тиро во чн о равен 4,18 кД ж/(кг-ч), т.е. 4,18 кД ж(1 ккал) н а1 кг м ассы телав час. Д лям о ло дых м ужчин с м ассо й тела70 кг о сн о вн о й о б м ен со ставляет в средн ем 7,1 м Д ж (1700 ккал). У жен щ ин о сн о вн о й о б м ен н а 5-10 % н иже, чем у м ужчин , ау старико в - н а10-15 % н иже, чем у м о ло дых . Осн овн ой обм ен по выш ается при лих о радо чн ых со сто ян иях , лего чн о й и сердечн о й н едо стато чн о сти, гиперфун кции щ ито видн о й железы (гипертирео з), туб еркулезе, о жо го во й б о лезн и и других пато ло гических со сто ян иях . Н априм ер, при тяжело м м ен ин гите или раке желудка о сн о вн о й о б м ен по вышается н а 40 %; при челю стн о -лицевых травм ах и перело м ах длин н ых труб чатых ко стей - н а 20-30 %. О сн о вн о й о б м ен сн ижается при

43

гипо фун кции щ ито видн о й железы (гипо тирео з), н еко то рых других заб о леван иях эн до крин н ых желез, го ло дан ии. О ко ло 0,84 м Д ж (200 ккал) со ставляю т эн ерго траты н аусво ен иепищ и, главн ым о б разо м б елко в; в зн ачительн о м ен ьш ей степен и - углево до в и жиро в. Расх о дэн ергии н а физическую деятельн о стьзависит о т х арактера про изво дствен н о й и до м ашн ей раб о ты, о со б ен н о стей о тдых а. У жен щ ин суто чн ая по треб н о стьв эн ергии прим ерн о н а 15 % н иже, чем у м ужчин . Д ля н е зан ятых физическим трудо м м ужчин и жен щ ин в во зрасте о т 18 до 60 лет суто чн ая по треб н о стьв эн ергии со ставляет со о тветствен н о 10,7-11,7 м Д ж (2550-2800 ккал) и 9,2-10 м Д ж (2200-2400 ккал). Различн ые диеты для лечеб н о -про филактических учрежден ий сущ ествен н о о тличаю тсяпо сво ей эн ерго цен н о сти (2, 3, 4). П ри тех заб о леван иях , ко гда специальн ая дието терапия н е треб уется, н азн ачаю т диету № 15 (о б щ ий сто л) с суто чн о й эн ерго цен н о стью в средн ем 11,7 м Д ж (2800 ккал). Н а эти величин ы, удо влетво ряю щ ие по треб н о стьв эн ергии в б о льн ичн ых усло виях , м о жн о о риен тиро ватьдиеты б ез по казан ий к специаль н о м у увеличен ию или умен ь шен ию по ступлен ияэн ергии (16, 17). Эн ерго цен н о стьдиет по выш аю т в средн ем до 13-13,8 м Д ж (3100-3300 ккал) за счет сб алан сиро ван н о го увеличен ия всех пищ евых вещ еств в перио двыздо ро влен ияпо слетяжелых исто щ аю щ их заб о леван ий и о пераций, при туб еркулезе, гиперфун кции щ ито видн о й железы, х ро н ических эн теро ко литах и н еко то рых других заб о леван иях . Ум ен ьшаю т эн ерго цен н о стьдиет при о жирен ии, сах арн о м диаб ете(б ез ин сулин о терапии), гипо фун кции щ ито видн о й железы, о стрых заб о леван иях и о б о стрен иях х ро н ических б о лезн ей в связи с ум ен ьшен ием эн ерго трат при по стельн о м режим еили в целях о слаб лен иян агрузки н ао рган ы пищ еварен ия, сердечн о -со судисто й систем ы и по чек при выражен н о м ух удшен ии их фун кций. Эн ерго цен н о стьо гран ичиваю т прежде всего за счет жиро в и углево до в. П ри тяжело й н едо стато чн о сти кро во о б ращ ен ия, по чек или печен и ум ен ьш аю т такжеи ко личество б елко в. В сан ато рн о -куро ртн ых учрежден иях эн ерго цен н о стьдиет увеличиваю т н а 15-20 % по сравн ен ию с прим ен яем ым и в б о льн ицах диетам и. Д ля б о льшин ства диет (кро м е диет при о жирен ии, сах арн о м диаб ете) эн ерго цен н о стьдо лжн асо ставлятьв средн ем 13,4-14,2 м Д ж (3200-3400 ккал). Эн ерго цен н о сть диет в сан ато риях -про филакто риях и диетических сто ло вых до лжн аб ытьо риен тиро ван ан асуто чн ую по треб н о стьв эн ергии о сн о вн ых групп питаю щ их ся с учето м ин тен сивн о сти их труда (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 4.1). В ажн ейшим прин ципо м рацио н альн о го и лечеб н о го питан ия является со о тветствие эн ерго цен н о сти пищ евых рацио н о в эн ерго тратам . И зб ыто чн ая эн ергетическая цен н о стьпитан ия приво дит к н аруш ен ию о б м ен а вещ еств, увеличен ию м ассы тела и о жирен ию . В н асто ящ ее врем я в эко н о м ически развитых стран ах н аиб о лее распро стран ен н ым алим ен тарн ым заб о леван ием являетсяо жирен ие. П о дан н ым И н ститутапитан ияАМ Н РФ , в н ашей стран е у взро сло го н аселен ия изб ыто чн ая м асса тела (н а 5-14 %

44

выше н о рм альн о й) им еет м есто в 24 % случаев, а о жирен ие (увеличен ие м ассы телан а15 % и б о леесравн ительн о с н о рм о й) - в 26 %. П рям ым по следствием о жирен ия является та или ин ая степен ьн арушен ия фун кций б о льш ин ства о рган о в и систем о рган изм а. Кро м е то го , о жирен ие спо со б ствует ран н ем у про явлен ию и б ыстро м у про грессиро ван ию со путствую щ их заб о леван ий: атеро склеро зу, гиперто н ическо й б о лезн и, ишем ическо й б о лезн и сердца, сах арн о м у диаб ету, желчн о кам ен н о й б о лезн и и др. П ри о жирен ии эти заб о леван иявстречаю тсяв 1,5-3 разачащ е. О жирен ие о тяго щ ает течен ие м н о гих других заб о леван ий. П ри это м со сто ян ии трудн о выпо лн им ы х ирургические о перации, зам едляется заживлен ие ран , чащ е встречаю тся по слео перацио н н ые о сло жн ен ия; у жен щ ин тяжелее про текаю т б ерем ен н о стьи ро ды. Е стьуказан ия н а б о льш ую часто ту зло качествен н ых н о во о б разо ван ий : м о ло чн ых желез и по ло вых о рган о в у жен щ ин и киш ечн икау м ужчин . П ро б лем а о жирен ия прио б рела н е то лько м едицин ско е, н о и со циальн о е зн ачен ие в связи с его н еб лаго приятн ым влиян ием н а здо ро вье и трудо спо со б н о стьн аселен ия и широ ко й распро стран ен н о стью . П о это м у про филактика и дието терапия о жирен ия - важн ая со врем ен н ая задача раб о тн ико в дието ло гическо й служб ы. О трицательн о действует н ао рган изм и н едо стато чн о епо эн ерго цен н о сти питан ие, ко то ро е ведет к н арушен ию о б м ен а вещ еств, ум ен ьш ен ию м ассы тела, сн ижен ию раб о то спо со б н о сти, удлин ен ию сро ко в выздо ро влен ияо т различн ых заб о леван ий (3, 5). И сто чн ико м н ео б х о дим о й для жизн едеятельн о сти эн ергии является пищ а. С равн ительн ая х арактеристика эн ерго цен н о сти пищ евых про дукто в дан ав прило жен ии (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 4.2). П ри о кислен ии в о рган изм е1 г б елкапо лучается16,7 кД ж (4 ккал), 1 г жира - 37,7 кД ж (9 ккал), 1 г усво яем ых углево до в - 16,7 кД ж (4 ккал). О сн о вн ым и исто чн икам и эн ергии являю тся жиры и углево ды, апри их н едо стато чн о м по ступлен ии - б елки. О кислен ие в о рган изм е 1 г этило во го спиртадает 29,3 кД ж (7 ккал), яб ло чн о й, лим о н н о й , уксусн о й, м о ло чн о й кисло т – 10-15,1 кД ж (2,4-3,6 ккал). З ан ят и е № 1 (11) «М ет оды оц енки количест венной и качест венной п олноц енност и п ит ания. О п ределениеп о ф изиологическим нормам необх одимой калорийност и сут очного рац иона и содерж ания внем белков, ж иров, углеводов, вит аминови минеральных вещ ест в» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с о сн о вн ым и прин цам и рацио н альн о го питан ия, со ставлен иядиет.

45

2. Н аучиться: - про во дитьо цен ку суто чн о го м ен ю -раскладки; - даватьо цен ку х им ическо м у со ставу и пищ ево й цен н о сти пищ евых про дукто в; - о фо рм лятьзаклю чен ияпо дан н ым лаб о рато рн ых исследо ван ий. О снащ ение: - про б ы пищ евых про дукто в; лаб о рато рн аяпо суда; реактивы Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с м ето дам и исследо ван ий, выпо лраб о тастуден то в н ен иеучеб н о го задан ия П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1.Ч то тако еб елки, жиры, углево ды, витам ин ы, м ин еральн ыевещ ества? 2. Ч то тако ерацио н альн о епитан ие? 3. Как про во дитсяко н тро льэн ергетическо й по лн о цен н о сти питан ия? 4. Г игиен ическо езн ачен иевитам ин о в и каро тин ав пищ евых про дуктах . Сам ост оят ел ь н ая работ а О цен како ли чест в ен н о й и качест в ен н о й по лн о цен н о ст и пи т ан и я Ко н тро льэн ергетическо й по лн о цен н о сти питан ия в ко ллективах о сущ ествляю т: а) расчето м по таб лицам эн ерго цен н о сти суто чн о го про дукто во го н аб о радиет, атакжео тдельн ых прием о в пищ и; б ) лаб о рато рн ым ан ализо м б лю д; в) изучен ием дин ам ики м ассы теласучето м дан н ых о б эн ерго цен н о сти питан ия. Разраб о тан ы приб о ры для б ыстро го и про сто го ко н тро ля эн ерго цен н о сти питан ия: « С четчик кало рий» А. А. П о кро вско го и калькулято р « Рацио н » В . И . В о ро б ьева. П о следн ий удо б ен при о рган изации лечеб н о го (диетическо го ) питан иякак в стацио н арах , так и в ам б улато рн ых усло виях . П ри о пределен ии эн ерго цен н о сти ин дивидуальн о го питан ия о цен иваю т со о тветствием ежду м ассо й тела, им ею щ ейся у б о льн о го , и н о рм альн о й длян его с учето м по ла, во зраста, ро ста, тело сло жен ия. Н аличиеизб ыто чн о й м ассы тела треб ует при о тсутствии про тиво по казан ий сн ижен ияэн ерго цен н о сти диет. Это про щ евсего сделать, о гран ичив ко личество выдаваем о го сах ара, сливо чн о го м асла, х леб о б уло чн ых изделий, т. е. так н азываем ых « б уфетн ых про дукто в».

46

Учебноезадание: Реш итьситуацио н н ыезадачи: З адача№ 1. 3 группа ин тен сивн о сти труда (врач - х ирург), во зраст 29 лет, м ужчин а, по треб ляет 2500 ккал. Оп ред ел и т ь д ост ат очн ост ь кал ори йн ост и его п и т ан и я в соот вет ст ви и с фи зи ологи ческойн орм ой. З адача № 2. Было со ставлен о м ен ю диеты № 1 (язвен н ая б о лезн ьжелудкаи двен адцатиперстн о й кишки): - первый завтрак (яйцо всм ятку, ко тлеты м ясн ыежарен ые, ко фе); - вто ро й завтрак (яб ло ко печен о ес сах аро м ); - о б ед (б о рщ , фрикадельки м ясн ые паро вые с карто фельн ым пю ре, ко м по т); - ужин (рыб ао тварн аяс верм иш елью , чай с м о ло ко м ); - н ан о чь(кефир). Оп ред ел и т ь п рави ль н ост ь сост авлен и я д и ет ы № 1. З ан ят и е № 2 (12) «Расчет энергетической ц енности, качественного состава ф актического сут очного рац иона ст удент а соц енкой п олученных результ ат ов» М ест о п роведения занят ия – учеб н аяко м н ата. П родолж ит ельност ь занят ия – 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м итьсяс эн ергетическо й по лн о цен н о стью пищ евых про дукто в. 2. Н аучиться: про во дитьисследо ван ие суто чн о го рацио н а с о цен ко й эн ергетическо й цен н о сти питан ия; про во дитьо цен ку по лн о цен н о сти питан ия. О снащ ение: - про б ы пищ евых про дукто в; лаб о рато рн аяпо суда; реактивы. Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1

2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю

Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с приб о рам и, выпо лн ен ие учеб н о го раб о тастуден то в задан ия, о тветы н атесто выево про сы П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5

10

20 25 15 5

47

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. О сн о вн ыеприн ципы рацио н альн о го питан ия. 2. Эн ергетическаяпо лн о цен н о стьпитан ия, питательн ых вещ еств. Сам ост оят ел ь н ая работ а П ро в еден и е расчет апо лн о цен н о ст и сут о чн о го раци о н а по м ен ю-раскладке Расчет пищ ево й цен н о сти суто чн о го рацио н а питан ия про изво дят по м ен ю -раскладке про дукто в, в ко то ро м указан о м ен ю и ко личество пищ евых про дукто в, треб уем ых дляего приго то влен ия. В ычислен иявыпо лн яю т н а друго м б лан ке (расчета раскладки), куда перен о сят н аим ен о ван ие про дукто в, о тпускаем ых н а каждый прием пищ и, и, со о тветствен н о , зн ачен ие веса б рутто . С о ль, чай, ко фе и различн ые прян о сти при расчетах н е прин им аю т во вн им ан ие. Ко личествен н о е со держан ие б елко в, жиро в, углево до в, кало рий, витам ин о в и м ин еральн ых со лей о пределяю т по графе « в про дуктах , н е о сво б о жден н ых о т о тх о до в» специальн ых таб лиц х им ическо го со става и питательн о й цен н о сти пищ евых про дукто в. П о дсчитываясо держан иевитам ин а С в рацио н е, вн о сят по правки н а по тери его при кулин арн о й о б раб о тке. В виду б о лее н изко й активн о сти каро тин а, сравн ительн о с витам ин о м А, ко личество это го про витам ин апри пересчетен авитам ин ум ен ьшаю т в 3 раза. С ум м ируя ко личество пищ евых вещ еств в про дуктах , н ах о дят их со держан ие в м ен ю завтрака, о б еда, ужин а и всего суто чн о го рацио н а. В о всех случаях кало рийн о стьдо лжн априм ерн о со о тветство ватько личествам б елко в, жиро в, углево до в, ум н о жен н ым н а сво и кало рические ко эффициен ты, причем разн ица м ежду указан н ым и зн ачен иям и н е до лжн а превышать10%. Затем рассчитываю т про цен тн о е распределен ие кало рийн о сти по о тдельн ым прием ам пищ и и о пределяю т в суто чн о м рацио н е про цен т живо тн ых б елко в о тн о сительн о их о б щ его ко личества. П ри расчетах испо льзо ватьтаб л. 4.1. и 4.2. П РИ Л О ЖЕ Н И Я . Учебноезадание: 1. В ыпо лн итьисследо ван иеэн ергетическо й по лн о цен н о сти питан ия. 2. О тветитьн атесто выево про сы. Т ест ы В ыбрат ь од и н и ли н ескол ь ко п рави л ь н ыхот вет ов В АР И АН Т 1 1. М ясо являет ся ист очником следую щ их нут риент ов: а) б елко в; г) глю ко зы; б ) жиро в; д) глико ген а. в) м ин еральн ых вещ еств; 2. Б алласт ные вещ ест ва п ищ и (п ищ евые волокна клет чат ки) нуж ны организму для: а) по лучен ияэн ергии; б ) по лучен иявитам ин о в и м ин еральн ых со лей;

48

в) по лучен ия эн ергии, улучш ен ия перистальтики кишечн ика, выведен ия из о рган изм а х о лестерин а, н о рм ализации по лезн о й м икро фло ры кишечн ика; г) выведен иях о лестерин аизо рган изм а; д) улучш ен ия перистальтики киш ечн ика и улучшен ия раб о ты пищ еварительн о го тракта. 3. Укаж ит е наиболее п равильное оп ределение п онят ия «диет ическое п ит ание» : а) диетическим н азывается питан ие, ко то ро е предн азн ачен о для б о льн ых в лечеб н о -про филактических учрежден иях ; б ) диетическим н азывается питан ие, ко то ро е предн азн ачен о для лечен ия х ро н ических б о льн ых в усло виях трудо во й и б ыто во й деятельн о сти б езпо м ещ ен ияв лечеб н ый стацио н ар; в) диетическим н азывается тако е питан ие, ко то ро е о казывает щ адящ ее действиен апищ еварительн ый аппарат в случаекако го -либ о заб о леван ия; г) диетическим н азываю т тако е питан ие, ко то ро е предн азн ачен о для лечен ияб о льн ых с по м о щ ью специальн ых диет. 4. Укаж ит еп равильный реж им мыт ья ст еклянной п осуды и ст оловых п рибороввп редп рият иях общ ест венного п ит ания: а) м ытье во до й с тем пературо й н е н иже 40 ˚С с до б авлен ием м о ю щ их средств, о по ласкиван ие про то чн о й во до й с тем пературо й н е н иже 65˚С , про суш иван иен аво здух е; б ) м ытьех о ло дн о й во до й с до б авлен ием м о ю щ их средств, о по ласкиван иего рячей во до й, про сушиван ие; в) м ытье го рячей во до й с до б авлен ием м о ю щ их средств, о по ласкиван иев 0,2 % раство рех ло рн о й извести, про сушиван иен аво здух е. 5. Укаж ит енаиболееп олноеоп ределениеп онят ие«п ищ евыедобавки» : а) вещ ества, ко то рые вн о сят в про дукты для улучш ен ия их вн ешн его вида; б ) естествен н ые и син тетические вещ ества, ко то рые предн ам ерен н о вво дятся в пищ евыепро дукты в про цессе их про изво дствас целью придан ияим о пределен н ых качествен н ых по казателей; в) б ио ло гически активн ые приро дн ые вещ ества, со держащ иеся в н еб о льших ко личествах в н еко то рых пищ евых про дуктах , влияю щ иен авкусо выекачестваи усво ен иепро дукто в; г) х им ические или н атуральн ые вещ ества, приб авляем ые в пищ евые про дукты дляпредо твращ ен ияих м икро б н о й и о кислительн о й по рчи. 6. В п роф илакт ике п ищ евых от равлений ядовит ыми раст ениями ведущ им нап равлением являет ся: а) гигиен ическо ео б разо ван иеи во спитан иесреди н аселен ия; б ) со б лю ден ие устан о влен н ых сан итарн ых режим о в при изго то влен ии пищ евых про дукто в; в) со б лю ден иетех н о ло гических треб о ван ий при изго то влен ии пищ и; г) о рган изациялаб о рато рн о го ко н тро ля.

49

7. Ведущ им нап равлением в п роф илакт ике от равлений т оксичными мет аллами являет ся: а) гигиен ическо ео б разо ван иеи во спитан ие; б ) н едо пущ ен ие загрязн ен ия то ксичн ым и м еталлам и пищ евых про дукто в; в) о рган изация лаб о рато рн о го ко н тро ля за со б лю ден ием до пустим о го уро вн ясо держан иято ксичн ых м еталло в в пищ евых про дуктах ; г) ко н тро льза выпо лн ен ием тех н о ло гических режим о в при изго то влен ии пищ евых про дукто в; д) ко н тро льза выпо лн ен ием сан итарн ых режим о в при изго то влен ии пищ евых про дукто в. 8. П одкачест вом п ищ евых п родукт овследует п онимат ь: а) со во купн о стьсво йств, спо со б н ых о б еспечитьпо треб н о сти о рган изм а в пищ евых вещ ествах , удо влетво рительн ые о рган о лептические х арактеристики, б езо пасн о стьдляздо ро вья; б ) о тсутствиепризн ако в по рчи и ко н там ин ан то в различн о й приро ды; в) пищ евая и б ио ло гическая цен н о стьпро дукто в и усво яем о стьпищ евых вещ еств. 9. П одбезоп асност ью п ищ евых п родукт овп онимаю т : а) о тсутствие в про дуктах всево зм о жн ых загрязн ителей, н е сво йствен н ых приро дн ым про дуктам ; б ) о тсутствие в про дукте то ксичн ых вещ еств в ко личествах , превышаю щ их М Д У; в) о тсутствие в про дукте пестицидо в и н итрато в в ко личествах , превышаю щ их М Д У; г) о тсутствие то ксическо го , кан церо ген н о го , м утаген н о го или ин о го н еб лаго приятн о го дей ствия про дукто в н а о рган изм чело века при упо треб лен ии в о б щ еприн ятых ко личествах . 10. Р азруш ению аскорбиновой кислот ы п ри кулинарной обработ ке п ищ евых п родукт овсп особст вует : а) м едлен н о епро греван иепро дукто в (закладкапро дукто в в х о ло дн ую во ду); б ) закладкапро дукто в в го рячую во ду; в) о гран ичен иедо ступакисло ро да(кипячен иес закрыто й крыш ко й); г) н агреван иев н ейтральн о й и щ ело чн о й среде; д) н аличиедо ступакисло ро да(кипячен иес о ткрыто й крышко й); е) кислаясредакулин арн ых изделий. 11. П онят ие"реж им п ит ания" вклю чает : а) кратн о стьприем апищ и в течен иесуто к; б ) о б щ ееко личество по треб ляем о й пищ и; в) распределен иеэн ергетическо й цен н о сти м ежду прием ам и пищ и; г) ин тервалы м ежду прием ам и пищ и; д) виды по треб ляем ых про дукто в. 12. П рименениеп ищ евых добавокв п роизводст веп ищ евых п родукт ов п роизводит ся с ц елью : а) улучш ен ияко н систен ции про дукта;

50

б ) улучшен ияцвета, запах аи вкуса; в) м аскиро вки тех н о ло гических дефекто в; г) улучш ен иявн ешн его видапро дукта; д) предупрежден ияб ыстро й по рчи про дукта; е) м аскиро вки призн ако в испо рчен н о го про дукта. В АР И АН Т 11 1. С имп т омы, х аракт ерныедля ст аф илококковой инт оксикац ии: а) то шн о таи м н о го кратн аярво та; б ) зн ачительн о епо выш ен иетем пературы; в) резкиеб о ли в эпигастральн о й о б ласти; г) н итевидн ый пульс, паден иеартериальн о го давлен ия. 2. С имп т омы, х аракт ерныедля бот улизма: а) дво ен иев глазах , ко со глазие; б ) н арушен иеактагло тан ия; в) м н о го кратн аярво та; г) по выш ен иетем пературы тела; д) тах икардия. 3. А лиментарныеф акторы, сп особствую щ иеразвитию атеросклероза: а) н едо стато к м о н о - и дисах аридо в; б ) дефицит про дукто в, со держащ их х о лестерин ; в) дефицит серо со держащ их ам ин о кисло т; г) изб ыто к пищ евых во ло ко н . 4. Т еорет ическая основа рац ионального п ит ания: а) тео риявегетативн о го питан ия; б ) тео рияБреггаи Ш елто н а; в) тео рияадекватн о го питан ия; г) учен ие академ ика И . П . П авло ва о пищ еварен ии и ко н цепция сб алан сиро ван н о го питан ияакадем икаА. А. П о кро вско го . 5. Д ля уст ановления норм п ит ания взрослого, т рудосп особного населения учит ываю т ся: а) про фессио н альн аядеятельн о сть, во зраст и по л; б ) во зраст и по л; в) во зраст, по л, ро ст и м ассатела; г) клим атическаязо н а. 6. П ри чет ырех разовом п ит ании рекомендует ся следую щ ее расп ределениекалорийност и рац иона п о п риемам п ищ и: а) завтрак — 15 %, о б ед— 50 %, по лдн ик — 20 %, ужин — 15 %; б ) завтрак — 25 %, о б ед— 25 %, по лдн ик — 25 %, ужин — 25 %; в) завтрак — 30 %, о б ед— 40 %, по лдн ик — 15 %, ужин — 15 %; г) завтрак — 25 %, о б ед— 35 %, по лдн ик — 15 %, ужин — 25 %. 7. Ц ель п рименения лечебно-п роф илакт ического п ит ания: а) для предупрежден ия н аруш ен ий здо ро вья раб о таю щ их во вредн ых усло виях трудаи дляпо выш ен ияо б щ ей со про тивляем о сти о рган изм а; б ) длялечен иятяжело б о льн ых ;

51

в) дляпредупрежден иян арушен ий здо ро вьяраб о таю щ их во вредн ых и о со б о вредн ых усло виях труда; г) для реаб илитации здо ро вья по сле перен есен н ых про фессио н альн ых заб о леван ий. 8. О п т имальным соот нош ением белков, ж ирови углеводовв рац ионах взрослого т рудосп особного населения являю т ся: а) 1: 1: 6; г) 1: 0,8 б ) 1: 1: 4; д) 1:0,8 в) 1: 1,1 9. Н аиболееблагоп рият ноесоот нош ениеврац ионевзрослого человека меж ду солями кальц ия и ф осф ора долж но быт ь: а) 1: 1; б ) 1: 1,5; в) 1:2; д) 1:3. 10. Вит амин D нормализует : а) м ин еральн ый о б м ен ; б ) углево дн ый о б м ен ; в) б елко вый о б м ен ; г) жиро во й о б м ен . 11. О т общ его количест ва белка белок ж ивот ного п роисх ож дения в п ит ании взрослого населения долж ен сост авлят ь: а) 35 %; б ) 45 %; в) 60 %; г) 55 %. 12. О сновныет ребования рац ионального п ит ания: а) о птим альн ый режим питан ия; б ) со о тветствие х им ическо й структуры пищ и ферм ен тн о й пищ еварительн о й систем ео рган изм а; в) о птим альн о е со о тн о шен ие по эн ергетическо й цен н о сти пищ евых и б ио ло гически активн ых вещ еств; г) до стато чн аяэн ергетическая цен н о стьрацио н апо б елкам , жирам , углево дам с учето м по треб н о стей о рган изм а; д) о птим альн о е ко личествен н о е и качествен н о е со о тн о шен ие в пищ ево м рацио н ео сн о вн ых пищ евых и б ио ло гически активн ых вещ еств — б елко в, жиро в, углево до в, витам ин о в, м ин еральн ых вещ еств с учето м по треб н о стей о рган изм а. 13. С недостаточным количеством п ищ евых волокон вп итании связаны: а) о жирен ие; б ) атеро склеро з; в) аппен дицит; г) гем о рро й; д) дивертикулы; е) б елко во -эн ергетическаян едо стато чн о стьо рган изм а.

52

Т ЕМ А № 5 Гигиена ап т ечных учреж дений (ап т еки, контрольно-аналит ические лаборат ории, ап т ечныесклады) Т еорет ическоеобоснованиет емы Аптека является о дн им из учрежден ий систем ы здраво о х ран ен ия, о сн о вн ая фун кция ко то ро го – сво еврем ен н о е сн аб жен ие н аселен ия и лечеб н о -про филактических учрежден ий лекарствен н ым и препаратам и, предм етам и ух о дазаб о льн ым и, предм етам и сан итарии и другим и м едицин ским и то варам и. П ри их изго то влен ии и х ран ен ии н ео б х о дим о стро го е со б лю ден ие гигиен ическо го режим а, по это м у про визо р до лжен х о ро шо разб ираться в во про сах гигиен ическо го н о рм иро ван ия парам етро в о кружаю щ ей среды и, в частн о сти, в аптечн ых учрежден иях и н а предприятиях фарм ацевтическо й про м ышлен н о сти. О н до лжен им еть четко е представлен ие о х арактере действия про изво дствен н ых факто ро в и заб о леван иях , ко то рые м о гут во зн икн утьпри н аруш ен ии гигиен ических н о рм ативо в и сан итарн ых правил в аптеке. С о вм естн о с представителям и сан итарн о -эпидем ио ло гичес-ко й служб ы про визо р до лжен ум етьн ам ечатьгигиен ические м еро приятия по о х ран етрудаи со б лю ден ию гигиен ическо го режим ав по м ещ ен иях аптеки, про во дитьгигиен ическую о цен ку про екто в аптек (13, 14). З ан ят и е № 1 (13) «Гигиеническиет ребования кп ланировкеи заст ройке земельного участ ка ап т ек» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с о сн о вн ым и треб о ван иям и к зем ельн о м у участку по д стро ительство аптечн о го учрежден ия. 2. Н аучиться: про во дитьан ализпро ектн ых дан н ых ; выдаватьзаклю чен ияпо про ектн ым решен иям . О снащ ение: - про ектн ые решен ия по стро ительству аптек и аптечн ых кио ско в (ситуацио н н ыеплан ы). Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю

В рем я, м ин 5

53

2

3 4 5 6

Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен о вы тем ы н ие трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с про екто м , выпо лн ен ие учеб н о го раб о тастуден то в задан ия, решен иеситуацио н н ых задач П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. Ч то тако еситуацио н н ый план ? 2. О сн о вн ыепро ектн ыерешен ияпо разм ещ ен ию аптечн ых учрежден ий. Сам ост оят ел ь н ая работ а Р ассм о т рен и е о сн о в н ы х про ект н ы х реш ен и й по д ст ро и т ельст в о апт ечн о го учреж ден и я, эксперт и заси т уаци о н н о го и ген еральн о го план о в В ыб о р зем ельн о го участка для разм ещ ен ия аптек и аптечн ых складо в, а также про екты реко н струкции, перео б о рудо ван ия (переплан иро вки) здан ий и по м ещ ен ий указан н ых учрежден ий по длежат о б язательн о м у со гласо ван ию с о рган ам и и учрежден иям и Ф едеральн о й служб ы Ро спо требн адзо ра. О ткрытие вн о вь по стро ен н ых , реко н струируем ых , по двергаю щ их ся рем о н ту, переплан иро вке или перео б о рудо ван ию аптек и аптечн ых складо в, вн е зависим о сти о т фо рм ы со б ствен н о сти, до пускается по сле по лучен ия заклю чен ия террито риальн о го управлен ия Ф едеральн о й служб ы Ро спо треб н адзо ра, разреш аю щ его эксплуатацию указан н ых по м ещ ен ий. О тветствен н о стьзавыпо лн ен иесан итарн ых н о рм и правил во злагается н а руко во дителей аптек и складо в, а также н а руко во дителей учрежден ий, в веден ии ко то рых н ах о дятся эти учрежден ия, н ачастн ых лиц, являю щ их сясо б ствен н икам и аптек и складо в. П ри про ектиро ван ии аптек и аптечн ых складо в, н ео б х о дим о руко во дство ваться треб о ван иям и дей ствую щ их С Н иП о в и других н о рм ативн ых до кум ен то в, утвержден н ых или со гласо ван н ых с М ин здравсо цразвития и Ф едеральн о й служб о й Ро спо треб н адзо ра. Си т у ац и он н ый п лан м естн о сти – графический го ризо н тальн ый разрез м естн о сти с указан ием усло вн ых о б о зн ачен ий (н аличиедо ро г, других о б ъ екто в, распо ло жен н ых рядо м с зем ельн ым участко м предпо лагаем о го стро ительства). М асш таб м о жет б ыть1:500; 1:1000: 1:5000, т.е. в 1 см со держится 500 м м и т.д. Ген ерал ь н ый п лан застро йки м естн о сти по даптеку – го ризо н тальн ый разрез зем ельн о го участка, где предпо лагается стро ительство аптеки. П ри рассм о трен ии про ектао пределяется до стато чн о стьразрыво в м ежду аптеко й и б лижайш им и исто чн икам и загрязн ен ия атм о сферн о го во здух а, по чвы. Н а план е устан авливаю т н аличие до ро жн о й сети для о б служиван ия н аселен ия. П ри ан ализе ситуацио н н о го план а о пределяется укло н м естн о сти, ко то рый до лжен о б еспечиватьестествен н ый сто к атм о сферн ых

54

во ди сто ро н у го ризо н та, к ко то ро й сто ро н ео б ращ ен скло н м естн о сти, что важн о для о цен ки ин со ляции. П ри о цен ке ген еральн о го план ао пределяется взаим о распо ло жен ие здан ия и х о зяйствен н ых по стро ек, во до исто чн ика с сан итарн о -тех н ическим и о б ъ ектам и (пло щ адка для х ран ен ия м усо ра, сто ян ки авто тран спо ртаи т.д.). П о результатам гигиен ическо й экспертизы про ектн о й до кум ен тации выдаетсязаклю чен ие. П ример заклю чения: Ф ед ераль н ая сл уж ба п о н ад зору в сферезащ и т ы п рав п от реби т елей и благоп олу чи я человека

Сан и т арн о-эп и д ем и ол оги ческоезакл ючен и е П ро ектн ая до кум ен тация (от раж ает ся н аи м ен ован и еп роект : ст рои т ел ь ст ва, рекон ст ру кц и и , п ереп лан и ровки , п роект н ых решен и й п о разм ещ ен и ю п ред п ри ят и й, си ст ем евод осн абж ен и я и кан али зован и я и т .д ) Заявитель: (от раж ает ся п ред п ри ят и е, кот орое обрат и лось за выд ачей закл ючен и я) Соот вет ст ву ет (и ли н есоот вет ст ву ет ) сан и т арн ым п рави л ам . П ри оц ен керазм ещ ен и я ап т ечн ого у чреж д ен и я эксп ерт и за п ровод и т ся н а соот вет ст ви е т ребован и й Сан П и Н 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Сан и т арн озащ и т н ыезон ы и сан и т арн ая класси фи кац и я п ред п ри ят и й, соору ж ен и й и и н ых объект ов; СП 2.2.1.1312-03 «Ги ги ен и чески е т ребован и я к п роект и рован и ю вн овь ст роящ и хся и рекон ст ру и ру ем ых п ром ышл ен н ых п ред п ри ят и й». К сан итарн о -эпидем ио ло гическо м у заклю чен ию дается прило жен ие, где ко н кретн о про во дится о писан ие, о цен ка про ектн ых реш ен ий по каждо м у разделу про екта, план иро во чн ым решен иям . П ример п рилож ения: «УТ В Е РЖД АЮ » Руко во дительучрежден ия С АН И Т АРН О -Г И Г И Е Н И Ч Е С КАЯ ЭКС П Е РТ И ЗА № __

П роект н ая д оку м ен т ац и я: П ро ект реко н струкции складах ран ен ияго то вых лекарствен н ых средств. З аяви т ел ь : О АО « Ф арм ация» Ю ри д и чески йад рес: г. В о ро н еж, ул. Т о рпедо , 5 Р азработ чи к: В о ро н ежский про ектн ый ин ститут « Г ипро про м » И спо лн итель:__________________________________________

Учебноезадание» 1. Рассм о третьпро ект стро ительствааптеки в части экспертизы ситуацио н н о го и ген еральн о го план о в. 2. О фо рм итьзаклю чен иепо результатам экспертизы.

55

З ан ят и е № 2 (14) « Гигиеническиет ребования кп ланировкеап т ек(ап т ечных п ункт ов, киосков). А нализп ланировки, взаимного расп олож ения, п лощ адей и от делки п омещ ений» М ест о п роведения занят ия - аптечн о еучрежден ие П родолж ит ельност ь занят ия: - 2 академ ических часа Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с м ето дико й о цен ки план иро во чн ых решен ий распо ло жен ияаптек, пло щ адей, со ставу. 2. Н аучиться: про во дитьгигиен ическо ео б следо ван иеаптеки; даватьо цен ку план иро во чн ым реш ен иям : со ставу, н аб о ру по м ещ ен ий, пло щ адям . Э т ап ы работ ы и их задачи: № Н азван иеэтапа п/п 1 В ступлен ие 2

3 4 5 6

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с аптечн ым учрежден ием , выпо лн ераб о тастуден то в н иеучеб н о го задан ия П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. О сн о вн ыетреб о ван ияк план иро вкеаптечн ых учрежден ий. 2. Треб о ван ияк н аб о ру и пло щ адям аптек. Сам ост оят ел ь н ая работ а Э ксп ерт иза п ланировки ап т ек О сн о вн о й задачей аптек о б щ его типа является о б еспечен ие н аселен ия лекарствен н ым и средствам и, предм етам и сан итарии и гигиен ы и другим и предм етам и аптечн о го ассо ртим ен та (перевязо чн ые м атериалы, вата, б ин ты, м арля), предм етам и парафарм ацевтическо й про дукции. Аптеки м о гут разм ещ аться: - в о тдельн о сто ящ их здан иях ; - в здан иях , б ло кируем ых или ко о перируем ых с учрежден иям и, предприятиям и и жилым и до м ам и; - в пристро йках к жилым до м ам ; - в первых этажах , м н о го этажн ых о б щ ествен н ых и жилых до м о в с о тдельн ым вх о до м . Д о пускается разм ещ ен ие аптеки в здан ии по ликлин ики, ам б улато рии,

56

м едико -сан итарн о й части (М С Ч ). В это м случае о н и до лжн ы разм ещ аться н аперво м этажес изо лиро ван н ым и о тдельн ым и вх о дам и. Д ля аптеки н ео б х о дим о предусм атривать по грузо чн о -разгрузо чн ую пло щ адку дляпо дъ ездам аш ин н апро тив распако во чн о й (рам пас н авесо м ). Е е высо та до лжн а со о тветство ватьуро вн ю дн ищ а кузо ва грузо во го авто м о б иля, ш ирин а 2 м . Разм ещ ен ие по грузо чн о -разгрузо чн о й пло щ адки по д о кн ам и жилых квартир н едо пускается. В по двальн ых этажах , н е предн азн ачен н ых для про кладки ко м м ун икаций, до пускается разм еш ать складские по м ещ ен ия, кладо вые, гардеро б н ые, душ евые, б уфеты для персо н ала при усло вии со б лю ден ия сан итарн о гигиен ических требо ван ий и действую щ их н о рм про тиво по жарн о й безо пасн о сти. В со о тветствии с во зло жен н ым и фун кциям и аптеки м о гут б ыть: - про изво дствен н ым и с по дразделен ием дляприго то влен иястерильн ых раство ро в или б езн его ; - н епро изво дствен н ым и с фун кциям и х ран ен ия и о тпуска го то вых , лекарствен н ых фо рм и фарм ацевтическо й про дукции, предм ето в гигиен ы и ух о дазаб о льн ым и, парафарм ацевтическо й про дукции. Требован и я к п од разд елен и ям ап т ек С о став и пло щ ади по м ещ ен ий аптек о пределяю тся задан ием н а про ектиро ван ие, действую щ им и стро ительным и и сан итарн ым и н о рм ам и и правилам и. Зал о б служиван иян аселен ия со сто ит иззо н ы о б служиван ия н аселен ия и зо н ы разм ещ ен ияраб о чих м ест по о б служиван ию н аселен ия. Д о пускается испо льзо ван ие до 35% пло щ ади для разм ещ ен ия н епо средствен н о прилавко в и ш кафо в с то рго вым запасо м . В случае н аличия о тдела о птики пло щ адьзо н ы о б служиван ия н аселен ия увеличивается, кро м е то го , предусм атриваетсяпо м ещ ен иедлях ран ен ияо чко в и о чко во й о птики. Н е до пускается разм ещ ен ие в зо н е о б служиван ия н аселен ия до по лн ительн ых прилавко в и про дажи предм ето в, н е им ею щ их о тн о шен ия к фарм ацевтическо й деятельн о сти, в т.ч. деко ративн о й ко см етики. В про изво дствен н ых аптеках в зависим о сти о т о б ъ ем а выпо лн яем о й раб о ты до пускаетсяразм ещ ен иен апло щ ади ассистен тско й раб о чего м еста про визо ра-ан алитика. П ри о б служиван ии прикреплен н ых к аптеке лечеб н о - про филактических учрежден ий пло щ адьассистен тско й и фасо во чн о й увеличивается. П ри н аличии в со ставе аптеки о тдела приго то влен ия лекарствен н ых фо рм в асептических усло виях план иро вка по м ещ ен ий до лжн а исклю чать перекрещ иван ие « чистых » и « грязн ых » по то ко в. Асептический б ло к н е до лжен б ытьпро х о дн ым . В по м ещ ен ии для о б раб о тки по суды до пускается разм ещ ен ие раб о чих м ест по м о йкеи стерилизации по суды. В м о ечн о й ко м н атедо лжн ы б ытьвыделен ы и про м аркиро ван ы рако вин ы длям ытьяпо суды, предн азн ачен н о й дляприго то влен иялекарствен н ых фо рм : - ин ъ екцио н н ых раство ро в и глазн ых капель; - вн утривен н ых ; - н аружн ых .

57

Д о пускается разм ещ ен ие в по м ещ ен иях х ран ен ия о дн о ро дн о й про дукции о гран ичен н о го ассо ртим ен та, по сво им физико -х им ическим , фарм ацевтическим и то ксико ло гическим сво йствам треб ую щ ей о дин ако вых усло вий х ран ен ия. Д ля х ран ен ия: го то вых лекарствен н ых средств, о тпускаем ых по рецепту; лекарствен н о го растительн о го сырья; ядо витых и н арко тических лекарствен н ых средств; го то вых лекарствен н ых средств б езрецептурн о го о тпуска; изделий м едицин ско го н азн ачен ия; терм о лаб ильн ых лекарствен н ых средств и кисло т; легко во сплам ен яю щ их ся жидко стей (Л В Ж); вспо м о гательн ых м атериало в и стекло тары; парафарм ацевтическо й про дукции; о чко в и других предм ето в о птики до лжн ы б ытьспециальн ыепо м ещ ен ия. Х ран ен ие терм о лаб ильн ых лекарствен н ых препарато в и вещ еств до лжн о о сущ ествлятьсяв х о ло дильн о й кам ересо шлю зо м или в х о ло дильн ике(в зависим о сти о т о б ъ ем а). Х ран ен ие Л В Ж до лжн о о сущ ествляться в о тдельн о м по м ещ ен ии. Н е разрешаетсясо вм ещ атьих х ран ен иес каким и-либ о другим и препаратам и. Д о пускаетсясо вм естн о ех ран ен иевспо м о гательн ых м атериало в и стекло тары в изо лиро ван н о м по м ещ ен ии. Н е до пускается разм ещ ен ие упако во к с предм етам и м едицин ско го н азн ачен ия, ух о да за б о льн ым и, н епо средствен н о н а по лу. Д ля этих целей н ео б х о дим о о б о рудо ватьвстро ен н ыешкафы, по лки, стеллажи, по ддо н ы. Запрещ ается х ран ен ие запасо в лекарствен н ых средств, парафарм ацевтическо й про дукции и т.п. в ко ридорах и в про изво дствен н ых по м ещ ен иях . Требован и я к ап т ечн ым ки оскам Аптечн ый кио ск - учрежден иездраво о х ран ен ия. Аптечн ый кио ск м о жет б ыть о тдельн о сто ящ им , распо ло жен н ым в здан ии по ликлин ики, во кзала, то рго во го цен тра, и т.д. Т о рго вая деятельн о стьаптечн о го кио ска заклю чается в про дажен аселен ию лекарств б езрецептурн о го о тпуска, изделий м едицин ско го н азн ачен ия. В аптечн о м кио ске о рган изуется о дн о раб о чее м есто , изо лиро ван н о е о т по купателей дво йн ым стекло м (экран ) с б о ко вым и о тверстиям и дляо тпуска. Кио ск до лжен б ыть о сн ащ ен специальн о й м еб елью , х о ло дильн ико м для х ран ен ия терм о лаб ильн ых средств, о б о рудо ван ием , ин вен тарем , о твечаю щ им сан итарн о -гигиен ическим треб о ван иям (влажн аяуб о ркас испо льзо ван ием дезсредств). Раб о тн ик кио скадо лжен им етьсан итарн ую о дежду (х алат). В со о тветствии с сан итарн о -гигиен ическим и треб о ван иям и кио ск до лжен им етьшкаф длях ран ен иядо м ашн ей и раб о чей о дежды. Аптечн ый кио ск до лжен им етьзастеклен н ые го ризо н тальн ые и вертикальн ыевитрин ы, о беспечиваю щ иех о ро ший про см о тр выло жен н ых то варо в. П ри эксп ерт и зеп роект н ой д оку м ен т ац и и о пределяется до стато чн о сть по м ещ ен ий как по их н аб о ру, так и по пло щ адям и сравн иваетсяс требо ван иям и И н струкции № 309 о т21.10.97 г. (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 5.1). З акл ючен и е по про ектн ым решен иям дается по фо рм е, ан ало гичн о й фо рм еЗ акл ючен и я изм ето дических реко м ен даций к зан ятию № 1(13).

58

Учебноезадание: 1. П ро вести о б следо ван иеаптечн о го учрежден ия. 2. Д атьзаклю чен иепо план иро во чн ым решен иям . 3. Реш итьситуацио н н ыезадачи. С ит уац ионныезадачи № 1. О пределитьправильн о стьвыб о ра зем ельн о го участка по дстро ительство аптеки, если о н распо ло жен н арассто ян ии 50 м о т жило го до м ав по двальн о м по м ещ ен ии здан ия о б щ ествен н о го н азн ачен ия, где естествен н о ео свещ ен иен епредусм о трен о . № 2. С о гласн о про ектн ым дан н ым пло щ адьто рго во го зала про изво дствен н о й аптеки 10 м 2, пло щ адьпо м ещ ен иядляприго то влен иялекарств 10 м 2. О цен итьпро ектн ыедан н ые. З ан ят и е № 3 (15) «Гигиеническиет ребования ксанит арному благоуст ройст ву ап т ечных учреж дений. О ц енка п роект ных реш ений освещ ения, вент иляц ии, от оп ления, водоснабж ения, канализац ии с п роведением соот вет ст вую щ их нормат ивных расчет ов. О ф ормлениезаклю чения» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата. П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ель занят ия: 1. О зн ако м иться с о сн о вн ым и гигиен ическим и треб о ван иям и к сан итарн о м у со держан ию аптек, с гигиен ическим и треб о ван иям и к систем ам во до сн аб жен ия, о то плен ия, о свещ ен ия, вен тиляции. 2. Н аучиться: - про во дитьо б следо ван иеаптечн о го учрежден ия; - о цен иватьсистем ы вен тиляции, о свещ ен ия, о то плен ия; - о фо рм лятьэкспертн о езаклю чен иепо про екту. Э т ап ы работ ы и их задачи: Н азван иеэтапа № п/п 1 В ступлен ие 2

3 4

5 6

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая Зн ако м ство с про ектн ым и решен иям и, выпо лраб о тастуден то в н ен иеучеб н о го задан ия, о тветы н атесто выево про сы П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25

15 5

59

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. О сн о вн ые гигиен ические треб о ван ия к систем ам о то плен ия, вен тиляции, о свещ ен ияв аптечн о м учрежден ии. 2. Г игиен ическиетребо ван ияк систем ам во до сн абжен ияи кан ализации. Сам ост оят ел ь н ая работ а О цен капро ект н ы х реш ен и й о св ещ ен и я, в ен т и ляци и , о т о плен и я, во до сн абж ен и я, кан али заци и спро в еден и ем со о т вет ст в ующ и х н о рм ат и в н ы х расчет о в . О фо рм лен и е заключен и я» С ан и т арн ые т реб о ван и я к о т о п л ен и ю, вен т и л яц и и , м и кро кл и м ат у и во зд у ш н о й сред е п о м ещ ен и й. Д ля исклю чен ия во зм о жн о сти по ступлен ия во здуш н ых м асс из ко ридо ро в и про изво дствен н ых по м ещ ен ий в асептический б ло к, н ео б х о дим о устро йство м ежду указан н ым и по м ещ ен иям и шлю зас по дпо ро м во здух а. Асептический б ло к до лжен б ыть о б о рудо ван авто н о м н о й прито чн о вытяжн о й вен тиляцией с п реоблад ан и ем п ри т ока. Д вижен ие во здуш н ых по то ко в до лжн о б ытьо б еспечен о из асептическо го б ло кав прилегаю щ иек н ем у по м ещ ен ия. П о дача о чищ ен н о го во здух а в асептические по м ещ ен ия м о жет о сущ ествлятьсячерезприто чн ыео тверстияв по то лкепри вертикальн о м во здушн о м по то кеили черезо тверстияв о дн о й изб о ко вых стен при го ризо н тальн о м во здуш н о м по то ке. Д о пускается прим ен ен ие авто н о м н ых устро йств о б еспыливан ия(или фильтрации) во здух а, устан о влен н ых вн утри по м ещ ен ия; со здан иес по м о щ ью специальн о го о б о рудо ван ияго ризо н тальн ых или вертикальн ых лам ин арн ых по то ко в во всем по м ещ ен ии или в о тдельн ых ло кальн ых зо н ах длязащ иты н аибо леео тветствен н ых участко в или о пераций. « Ч истые кам еры» (или сто лы с лам ин арн ым по то ко м чисто го во здух а) до лжн ы им етьраб о чие по верх н о сти и ко лпак изгладко го про чн о го м атериала. С ко ро стьлам ин арн о го по то кадо лжн аб ытьв пределах 0,3-0,6 м /с. Д о пускается естествен н ая вытяжн ая вен тиляция б езцен трализо ван н о й по дачи прито чн о го во здух а для о тдельн о сто ящ их здан ий высо то й н е б о лее3-х этажей. В каждо м учрежден ии приказо м до лжн о б ытьн азн ачен о лицо , о тветствен н о езаэксплуатацию систем вен тиляции. Н е до пускается испо льзо ван ие вен тиляцио н н ых кам ер для других целей (складиро ван ия, х ран ен иях им ических м атериало в и др.). Эксплуатацио н н о й о рган изацией до лжен о сущ ествляться ко н тро льэффективн о сти раб о ты вен тиляцио н н ых систем : кратн о стью во здух о о б м ен а, тем пературо й, влажн о стью и чисто то й по даваем о го во здух а. Кратн о сть во здух о о б м ен а в по м ещ ен иях зависит о т их предн азн ачен ия (П РИ Л О ЖЕ Н И Е , таб л. 5.1). В о до сн аб жен ие в аптечн о м учрежден ии, как правило , до лжн о б ыть цен трализо ван н ым , о т го ро дско го во до про во да. С то чн ые во ды до лжн ы удаляться по систем е кан ализацио н н ых труб , по дклю чен н ых к го ро дско й кан ализации.

60

Г и ги ен и чески е т реб о ван и я к ест ест вен н о м у и и ску сст вен н о м у о свещ ен и ю. П о м ещ ен ия аптек до лжн ы им етьестествен н о е о свещ ен ие. О свещ ен ие вто рым свето м или то лько искусствен н ым до пускается в складских по м ещ ен иях (б ез по сто ян н о го раб о чего м еста), кладо вых , сан узлах гардеро б н ых , душ евых . Асептический б ло к следует про ектиро вать о кн ам и н асеверн ыерум б ы го ризо н та(северо -запад, север, северо -во сто к). Д лязащ иты о т перегреваи слепящ его дей ствияпрям ых со лн ечн ых лучей в летн ееврем ясвето про ем ы, о б ращ ен н ыен асекто р го ризо н та70°-290° с.ш., до лжн ы о б о рудо ваться ко зырькам и, жалю зям и и другим и по до б н ым и устро йствам и. И скусствен н о ео свещ ен иедо лжн о со о тветство ватьсво ем у н азн ачен ию , н е о казыватьслепящ его и друго го н еб лаго приятн о го влиян ия н а чело века и вн утрен н ю ю среду по м ещ ен ий. О б щ ееискусствен н о ео свещ ен иедо лжн о б ытьпредусм о трен о во всех , б езисклю чен ия, по м ещ ен иях . Д ляо свещ ен ия о тдельн ых фун кцио н альн ых зо н и раб о чих м ест устан авливается до по лн ительн о м естн о ео свещ ен ие. И скусствен н о е о свещ ен ие по м ещ ен ий аптек о сущ ествляется лю м ин есцен тн ым и лам пам и и лам пам и н акаливан ия. Реко м ен дуем аяо свещ ен н о сть, исто чн ик света, тип лам пы прин им ается в со о тветствии с по со б ием по про ектиро ван ию учрежден ий здраво о х ран ен ия к С Н иП 2.08.-89 « О б щ ествен н ые здан ия и со о ружен ия». С ветильн ики о б щ его о свещ ен ия по м ещ ен ий, распо лагаем ыен апо то лках , до лжн ы б ытьсо спло шн ым и (закрытым и) рассеивателям и. Д ля до по лн ительн о го о свещ ен ия раб о чих м ест следует прим ен ятьсветильн ики м естн о го о свещ ен ия, устан авливаем ыен араб о чих сто лах , регулируем ыепо высо те. З акл ючен и е по про ектн ым решен иям дается по фо рм е, ан ало гичн о й фо рм еЗ аключен и я изм ето дических реко м ен даций к зан ятию № 1(13). Учебноезадание: 1. Рассм о третьпро ектн ую до кум ен тацию . 2. О фо рм итьсан итарн о -эпидем ио ло гическо езаклю чен иепо усло вииям эксплуатации по м ещ ен ий аптеки. 3. Д атьо цен ку про ектн ым дан н ым . З ан ят и е № 4(16) «Гигиеническиет ребования кусловиям т руда ап т ечных работ никови реж иму эксп луат ац ии ап т ек. О рганизац ия и п роведениедезинф екц ии вап т ечных учреж дениях » М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с о сн о вн ым и гигиен ическим и парам етрам и усло вий трудав аптеке, о рган изацией про тиво эпидем ических м еро приятий.

61

2. Н аучиться: - о цен иватьусло виятруда; - о пределятьн ео б х о дим ый ко м плекс про филактических м еро приятий в аптеке. Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая В ыпо лн ен ие учеб н о го задан ия, о тветы н атесто раб о тастуден то в выево про сы П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. Ко м плекс про филактических м еро приятий в аптеке. 2. О со б ен н о сти усло вий трудав аптечн о м учрежден ии. Сам ост оят ел ь н ая работ а О ц енка санитарно-эп идемиологических мероп риятий п о п редуп реж дению инф иц ирования лекарст венных средст ви оборудования Треб о ван и я к п ерсо н ал у ап т еки . Руко во дители всех уро вн ей о б язан ы заб о титься о правильн о й расстан о вке специалисто в и по дсо б н о го персо н ала, о б еспечитьих по дго то вку и перепо дго то вку по правилам личн о й гигиен ы и тех н ики б езо пасн о сти, а также про х о жден ие персо н ало м перио дических и при по ступлен ии н араб о ту м едо см о тро в. Раб о тн ики аптек о б язан ы со б лю датьследую щ иеправила: - придян араб о ту, сн ятьверх н ю ю о дежду и о б увь; - передн ачало м раб о ты н адетьсан итарн ую о дежду (х алат и ш апо чку) и сан итарн ую о б увь, вым ытьи про дезин фициро ватьруки (в про изво дствен н ых аптеках ); - передпо сещ ен ием туалета сн им атьх алат, а по сле по сещ ен ия м ытьи дезин фициро ватьруки; - н евых о дитьзапределы аптеки в сан итарн о й о деждеи о б уви. П ро изво дствен н о м у персо н алу запрещ аетсях ран итьн араб о чих м естах и в карм ан ах х алато в предм еты личн о го по льзо ван ия (кро м е н о со вых платко в). Л ица, зан ятые изго то влен ием , ко н тро лем , фасо вко й лекарств, до лжн ы ко ро тко стричьн о гти, н епо крыватьих лако м и н ен о ситьн апальцах ко лец. С ан итарн ая о дежда и сан итарн ая о б увьвыдается раб о тн икам аптеки в со о тветствии с действую щ им и н о рм ам и. С м ен а сан итарн о й о дежды до лж-

62

н апро изво дитьсян ережедвух разв н еделю , по ло тен ец - ежедн евн о . Раб о тн ики аптек, зан им аю щ иеся изго то влен ием и ко н тро лем лекарств, расфасо вко й м едикам ен то в и о б раб о тко й аптечн о й по суды, атакжесо прикасаю щ иеся с го то во й про дукцией , при по ступлен ии н а раб о ту про х о дят предварительн ыеи перио дическием едицин скиео см о тры в со о тветствии с действую щ ей н о рм ативн о й до кум ен тацией. Результаты о см о тро в зан о сятсяв сан итарн ую кн ижку. В ыявлен н ые б о льн ые, а также б актерио н о сители н аправляю тся н а лечен иеи сан ацию . Д о пуск лиц к раб о те, связан н о й с изго то влен ием , фасо вко й, ко н тро лем качества, о тпуско м лекарств, про изво дится то лько при н аличии справки лечпро фучрежден ия о б о трицательн ых результатах н а б актерио н о сительство . Е жего дн о со трудн ики аптеки о б язан ы прин им атьучастиев зан ятиях по тем е« Л ичн аягигиен а», о рган изуем ых адм ин истрацией аптеки. Г и ги ен и чески е т реб о ван и я к у сл о ви ям т ру д а и б ыт а раб о т ающ и х в ап т еках. В о сн о вн ых фун кцио н альн ых , про изво дствен н ых по м ещ ен иях и раб о чих м естах до лжн ы б ытьо б еспечен ы н о рм ативн ые парам етры м икро клим ата и во здушн о й среды (тем пература, влажн о сть, ско ро стьдвижен ия во здух а, х им ический и б актерио ло гический со став), атакжен о рм ативн ый во здух о о б м ен , уро вн и о свещ ен н о сти и пр. Расстан о вка о б о рудо ван ия и его эксплуатация до лжн ы про во диться в стро го м со о тветствии с правилам и тех н ики б езо пасн о сти и о х ран ы труда. Т яжелые и трудо ем кие о перации по по дъ ем у и перен о ске тяжестей до лжн ы б ыть м аксим альн о м ех ан изиро ван ы (по дъ ем н ики, тран спо ртн ые тележки и др.). П ри ро зливекисло т, Л В Ж и т.п. в м елкую тару до лжн ы испо льзо ваться сифо н ы и о про кидыватели. П о м ещ ен ия, где х ран ятся указан н ые м атериалы, до лжн ы им етьм естн ые вытяжн ые устро йства, по лы с укло н о м в сто ро н у трапа. В по м ещ ен ии до лжн а б ытьпо дво дка во ды и шлан г н а случай м ассивн о го ро злива кисло т. П ерсо н ал при растариван ии этих вещ еств до лжен испо льзо ватьзащ итн ыео чки (П О -2, П О -3), кисло то защ итн ый фартук, резин о вые сапо ги, а также средства ин дивидуальн о й защ иты о рган о в дых ан ия (про тиво пылево й или ун иверсальн ый респирато р - в зависим о сти о т х арактерах им ическо го со един ен ия). В аптеках до лжен б ытьпредусм о трен н ео б х о дим ый со став сан итарн о б ыто вых по м ещ ен ий дляперсо н ала: - гардеро б н ые с ин дивидуальн ым и ш кафам и н а 100% списо чн о го со ставадляраздельн о го х ран ен иядо м ашн ей, уличн о й и сан итарн о й о дежды. П ло щ адьгардеро б н ых для до м ашн ей и сан итарн о й о дежды следует прин им атьизрасчета0,55 м 2 н адво йн о й шкаф и приб авлен ием , пло щ ади про х о до в. П ло щ адьпро х о до в со ставляет 60% о т о б щ ей пло щ ади гардеро б н о й. Ш кафы до лжн ы б ытьдвух ство рчатым и, закрываю щ им ися; гардеро б уличн о й о дежды и о б уви 0,08 м 2 н а крю чо к в гардеро б н о й (н а 60 % раб о таю щ их при 2-х см ен н о й раб о те, и н а100 % - при о дн о см ен н о й); - душ евые- о дн адушеваякаб ин ан а15 раб о таю щ их в см ен у;

63

- сан узлы (ко личество сан итарн ых приб о ро в - о дин дляжен щ ин и о дин длям ужчин ); Раб о чием естаперсо н алааптеки в залео б служиван ия н аселен ия до лжн ы б ытьо сн ащ ен ы устро йствам и, предо х ран яю щ им и о т прям о й капельн о й ин фекции, а в перио дэпидем ических вспыш ек персо н алу н ео б х о дим о н о ситьм арлевыепо вязки или респирато ры. Об еззараж и ван и е во зд у ха ап т ечн ых п о м ещ ен и й о т м и кро о рган и зм о в. Д ля о б еззараживан ия во здух а испо льзую тся различн ыебакт ери ци дн ы е лам пы : стацио н арн ые (н астен н ые О БН -150, по то ло чн ые О БП 300) или передвижн ые(О БП -450, о блучательбактерицидн ый н аштативе). Ко личество и м о щ н о стьб актерицидн ых лам п до лжн ы по дб ираться из расчетан ем ен ее2-2,5 В т м о щ н о сти н еэкран иро ван н о го излучателян а1 м 3 о б ъ ем а по м ещ ен ия, а при экран иро ван н ых б актерицидн ых лам пах - 1 В т; О БН -150 устан авливаю т израсчета о дин о б лучательн а 30 м 3 по м ещ ен ия, О БП -300 - из расчета о дин о б лучательн а 60 м 3. О БП -450 с 6 о ткрытым и лам пам и испо льзуется для б ыстро го о б еззараживан ия во здух а в по м ещ ен иях о б ъ ем о м до 100 м 3. О птим альн ый эффект н аб лю даетсян арассто ян ии 5 м о т о б лучаем о го о б ъ екта(6). В ыклю чательн еэкран иро ван н ых лам п до лжен н ах о диться за пределам и по м ещ ен ия и б ытьсб ло киро ван н ым со свето вым таб ло : « Н е вх о дить, вклю чен б актерицидн ый о б лучатель». Нахо ж ден и е людей в по м ещ ен и ях, в ко т о ры х рабо т ают н еэкран и ро в ан н ы е лам пы , запрещ ает ся. Раб о та м о жетбытьво зо бн о влен апо сле15-м ин утн о го вен тилиро ван ия(про ветриван ия). Д ля о б еззараживан ия во здух а в асептическо м б ло ке, заго то во чн о й, дистилляцио н н о й, стерилизацио н н о й н а1-1,5 часадо н ачалараб о ты вклю чаю тсяб актерицидн ыео б лучатели. В асептическо м б ло ке и ассистен тско й реко м ен дуется устан о вка во здух о о чистителей о течествен н о го или ин о стран н о го про изво дства, разрешен н ых в устан о влен н о м по рядке к прим ен ен ию в учрежден иях здраво о х ран ен ия. Учебноезадание: 1. П ро вести о б следо ван иеаптечн о го кио ска. 2.О цен итьусло виятруда. 3.О цен итьо б еспечен н о стьперсо н алаин дивидуальн ым и средствам и. З ан ят и е № 5 (17) «Р еш ениесит уац ионных задач ссоот вет ст вую щ ими расчет ами и оф ормлением заклю чения» М ест о п роведения занят ия - учеб н аяко м н ата. П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с м ето дико й о фо рм лен ия заклю чен ий по о б следо ван ию аптечн ых учрежден ий.

64

2. Н аучиться: реш атьситуацио н н ыезадачи; о цен итьсо б лю ден иегигиен ических н о рм ативо в. Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа

С о держан иеэтапа

В ступлен ие

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая В ыпо лн ен иеучеб н о го задан ия раб о тастуден то в П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

15 35 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний: 1. О сн о вн ыегигиен ическиетреб о ван ияк аптечн ым учрежден иям . 2. П еречен ьдо кум ен то в по н о рм иро ван ию факто ро в про изво дствен н о й среды в аптеке. Сам ост оят ел ь н ая работ а Р еш ениесит уац ионных задач З адача№ 1. Аптекаго то вых лекарствен н ых фо рм распо ло жен ан аперво м этажедевятиэтажн о го до м а. О б щ ий о б ъ ем по м ещ ен ий б езпо дваларавен 53 м 2. П еречен ьпо м ещ ен ий: зо н ао б служиван иян аселен ияпо реализации лекарствен н ых средств 15 м 2, рецептурн ый о тдел 5 м 2, по м ещ ен иедля х ран ен ияго то вых лекарствен н ых фо рм 10 м 2, по м ещ ен иедлях ран ен ияизделий м едицин ско го н азн ачен ия5 м , каб ин ет персо н ала10 м 2, туалет 2 м 2. Н авх о дев аптеку о тсутствует во здушн о -тепло ваязавеса. Е стествен н о ео свещ ен ие им еется то лько в то рго во м зале, КЕ О 1,5%, С К 1:5, уго л паден ия 28о . В о всех по м ещ ен иях предусм о трен о о б щ ее искусствен н о е о свещ ен ие, парам етры искусствен н о й о свещ ен н о сти со ставляю т 150 лк во всех по м ещ ен иях , исклю чая по м ещ ен ия для х ран ен ия реализуем о й про дукции, где о свещ ен н о стьсо ставляет 50 лк. Е стествен н ая вен тиляция им еется во всех по м ещ ен иях , в кладо во й предусм о трен а искусствен н ая. О то плен ие в аптекецен трализо ван н о е, тем пературав н о яб рем есяцесо ставляет 20 ˚С , влажн о сть60%, ско ро стьдвижен ия во здух а 0,2 м /сек. П ри про веден ии лаб о рато рн ых исследо ван ий со держан ие дио ксида углеро да со ставило 0,2%. В о до сн аб жен ие цен трализо ван н о е. С о трудн ики н е про шли про филактический м едицин ский о см о тр. Д ля про веден ия текущ ей дезин фекции в по м ещ ен иях испо льзуетсяраство р 0,3% х ло рн о й извести.

65

З адача№ 2. В райо н н о м цен треим еетсяпро изво дствен н аяаптекас м аксим альн ым н аб о ро м по м ещ ен ий и раб о чих м ест. Н арассто ян ии 50 м распо ло жен заво дпо про изво дству син тетическо го каучука, выб расываю щ ий в атм о сферн ый во здух х им ическиевещ ества: то луо л, ксило л, ацето н , ко н цен трацияих в во здух есо ставляет 10, 20, 30 м г/м 3 со о тветствен н о . Н а террито рии аптеки распо ло жен ы такжегараж, складлекарствен н ых средств, ко н тейн ер длятвердых о тх о до в. Здан иеаптеки о дн о этажн о е, кирпичн о е. Д ляо б еззараживан ияво здух аасептическаяо б о рудо ван ан астен н ым б актерицидн о м о б лучателем , ко то рый им еет двеб актерицидн ыелам пы м о щ н о стью по 30 В т (БУВ –30П ), о дн аизн их экран иро ван а, другаяо ткрыта. О то плен иецен трализо ван н о е, тем пературав декаб рем есяцесо ставляет в о жидальн е12 о С , в м о ечн о й - 18о С , в о стальн ых по м ещ ен иях 15 о С . В лажн о стьв м о ечн о й - 90%, в о стальн ых по м ещ ен иях - 40%. В се по м ещ ен ияим ею т естествен н о ео свещ ен ие; КЕ О в асептическо й - 1,5%, в о стальн ых по м ещ ен иях - 1,2%. В о всех по м ещ ен иях искусствен н о ео свещ ен ие. Е го парам етры со ставляю т: в кладо во й - 50 лк, в о стальн ых по м ещ ен иях - 200 лк. В о до сн аб жен иео сущ ествляетсяо т м естн о го ш ах тн о го ко ло дца. Качество во ды следую щ ее: цветн о сть– 40о , запах – 3 б алла, вкус – 2 б алла; н итриты – 0,025 м г/дм 3, м икро б н о ечисло – 500. Учебноезадание: 1.О фо рм итьзаклю чен ие о со о тветствии аптечн о го учрежден ия сан итарн ым правилам и н о рм ам по усло виям задачи, испо льзуя со о тветствую щ иетаб лицы изП РИ Л О ЖЕ Н И Я . 2. О тветитьн атесто выево про сы. Т ест ы В ыбери т еод и н и ли н ескол ь ко п рави л ь н ыхот вет ов В АР И АН Т 1 1. П омещ ения ап т ек, вкот орых п рит окп реобладает надвыт яж кой: а) рецептурн ая; б ) ассистен тская; в) стерилизацио н н ая, дистиллято рн ая; г) расфасо во чн ая; д) асептический б ло к; е) м о ечн ая. 2. А п т ечный п ункт мож ет быт ь: а) I группы - с право м изго то влен иялекарствен н ых средств; б ) I группы - с право м изго то влен ия лекарствен н ых фо рм , треб ую щ их асептических усло вий; в) II группы - б езправаизго то влен иялекарствен н ых фо рм ; г) III группы - филиал аптеки.

66

3. А п т ечный п ункт I груп п ы с п равом изгот овления лекарст венных ф орм, т ребую щ их асеп т ических условий, долж ен имет ь п лощ адь не менее: а) 12м 2; б ) 22м 2; в) 30м 2; г) 40м 2. 4. А ккредит ац ии п одлеж ат следую щ ие виды ф армац евт ической деят ельност и ап т ечного п ункт а: а) изго то влен ие лекарствен н ых средств по ин дивидуальн ым про писям врачей; б ) реализация лекарствен н ых средств и изделий м едицин ско го н азн ачен ия; в) реализация ко см етических изделий и предм ето в сан итарии и гигиен ы, ух о дазаб о льн ым и. 5. К ф ункц иям ап т ечного киоска могут от носит ься: а) о тпуск н аселен ию про стейш их лекарств б езрецепта; б ) о тпуск н аселен ию предм ето в сан итарии и гигиен ы, диетическо го питан ия; в) то рго вляпрепаратам и лечеб н о го , детско го , диетическо го питан ия; г) то рго влясредствам и ко см етики; д) то рго влясредствам и и предм етам и ветерин арн о го н азн ачен ия. 6. Д ля от крыт ия и ф ункц ионирования самост оят ельного ап т ечного киоска обязат ельно наличие: а) утвержден н о го Устава; б ) печати и ш там па; в) расчетн о го счета; г) лицен зии; д) сертификатааккредитацио н н о й ко м иссии. 7. П роизводст венная ап т ека долж на имет ь следую щ иеп омещ ения: а) асептический б ло к; б ) авто клавн ую ; в) по м ещ ен иедляпо лучен ияапиро ген н о й во ды; г) по м ещ ен иедлях ран ен ияо гн ео пасн ых средств; д) м о ечн ую . В АР И АН Т II 1. М инимальный сост авп омещ ений ап т еки: а) то рго вый зал; б ) по м ещ ен иедляизго то влен иядистиллиро ван н о й во ды; в) м о ечн ая; г) по м ещ ен иедлях ран ен иялекарствен н ых средств; д) н еисчерпываетсяперечислен н ым и по м ещ ен иям и.

67

2. Н аиболее т очным мет одом оп ределения п олнот ы смыва синт ет ических мою щ их и мою щ е-дезинф иц ирую щ их средст вявляет ся: а) фен о лфталеин о вый м ето д; б ) м ето д, о сн о ван н ый н априм ен ен ии реактиваС удан III; в) по тен цио м етрический м ето д. 3. С анит арные т ребования кп омещ ениям и оборудованию асеп т ического блока: а) н едо пускаетсяпо дво дкаво ды и кан ализации; б ) предусм атриваетсяприто чн о -вытяжн аявен тиляцияс прео б ладан ием вытяжки; в) реко м ен дуется со здан ие чистых кам ер с лам ин арн ым и по то кам и чисто го во здух а; г) про веден ие дезин фекции во здух а и различн ых по верх н о стей б актерицидн ым и лам пам и; д) н аличиеспециальн о о б о рудо ван н о го ш лю запри вх о дев б ло к. 4. П ри работ евасеп т ическом блокеап т еки зап рещ ает ся: а) вых о дитьизасептическо го б ло кав стерильн о й о дежде; б ) им еть по д стерильн о й сан итарн о й о деждо й о б ъ ем н ую во рсистую о дежду; в) испо льзо ватько см етику; г) н о ситьчасы и ю велирн ыеукраш ен ия; д) испо льзо ватькаран даши, ластики, перьевыеручки. 5. Уст ановит есоот вет ст вие: О б ъ ект ко н тро ля: Треб о ван ияк м икро б н о й чисто те: 1. В о дао чищ ен н ая а) апиро ген н о сть; б ) стерильн о сть; 2. В о дадляин ъ екций в) н е б о лее 100 м икро о рган изм о в в 1 м л при о тсутствии Enterobac-tenacea, P. aeruginosa, S. Aureus. 6. П оследоват ельност ь эт ап овп ри уборкеасеп т ического блока: а) м о ю т стен ы и двери о т по то лкак по лу; б ) м о ю т и дезин фицирую т по лы; в) м о ю т и дезин фицирую т стацио н арн о ео б о рудо ван ие.

68

Т ем а№ 6 «Гигиена труда на п редп рият иях х имикоф армац евт ической п ромыш ленност и» Т еорет ическоеобоснованиет емы В х им ико -фарм ацевтическо й про м ышлен н о сти выделяю т н еско лько групп предприятий. В едущ им и изн их являю тся заво ды по изго то влен ию син тетических лекарствен н ых препарато в, заво ды по про изво дству ан тиб ио тико в и предприятияпо про изво дству препарато в и го то вых лекарствен н ых фо рм . В осн ову п ром ышл ен н ого п рои звод ст ва си н т ет и чески хл екарст вен н ых сред ст в п олож ен о ши рокое п ри м ен ен и е орган и ческого си н т еза, чт о сбл и ж ает д ан н ыеп ред п ри ят и я с п ром ышл ен н ост ь ю осн овн ой хи м и и (). В се виды тех н о ло гических о пераций при по лучен ии лекарствен н ых препарато в делятся н апо дго то вительн ые, со б ствен н о про цессы по лучен ия лекарствен н о го препарата, заклю чительн ыеи до по лн ительн ыео перации. П од гот ови т ел ь н ыеоп ерац и и – х ран ен ие, перем ещ ен ие твердых , жидких и газо о б разн ых м атериало в, их прео б разо ван ие: изм ельчен ие и дро б лен ие твердо го сырья, разделен ие твердых вещ еств, удален ие изн их жидко стей и газо в с испо льзо ван ием м ето до в о тстаиван ия, фильтрации, цен трифугиро ван ия, о х лажден ия, кристаллизации, вакуум иро ван ия и т.д. П ро фессио н альн ым и вредн о стям и при дро б лен ии, разм о ле и разделен ии исх о дн ых про дукто в лекарствен н ых средств являю тся пыль, ш ум и о б щ ая виб рация. П ыль выделяется в м есте по ступлен ия лекарствен н о го сырья или го то во го про дукта в дро б илки и н а м ельн ицы, и в м есте вых о да изм ельчен н о го вещ ества. Д ля б о рьб ы с выделен ием пыли н ео б х о дим ы правильн ая о рган изация тех н о ло гическо го про цессаи о б о рудо ван ия: укрытие м ест выделен ия пыли систем ам и аспирации. Т ак как ш ум и виб рация н а дро б ильн о -разм о льн ых устан о вках м о гут превыш атьдо пустим ые величин ы, дан н о е о б о рудо ван ие треб уется разм ещ атьв о тдельн ых про изво дствен н ых по м ещ ен иях , а фун дам ен ты по дн им и н е до лжн ы б ытьсвязан ы с ко н струкциям и здан ия. Управлен ие про цессам и изм ельчен ия и дро б лен ия целесо о б разн о о сущ ествлятьдистан цио н н о . П ри тран спо ртиро вке раб о чие м о гут ко н тактиро ватьс парам и, газам и, жидким и и сыпучим и вещ ествам и. Т ран спо ртиро вкас по м о щ ью лен то чн ых тран спо ртеро в, шн еко в связан асо зн ачительн ым выделен ием пыли. Н аиб о лее со вершен н о й в гигиен ическо м о тн о шен ии является по дача сух их исх о дн ых про дукто в при по м о щ и пн евм о тран спо рта(1, 2). В о сн о ве со б ствен н о про цессо в по лучен ия лекарствен н ых средств лежат о б м ен н ые, терм ические, электро х им ические, б ио ло гическиепро цессы, электро лиз. В это й стадии тех н о ло гическо го про цесса н ах о дят ш иро ко е прим ен ен ие реакции сульфатиро ван ия, н итро ван ия и гало ген иро ван ия, ам ин иро ван ия и о ксидиро ван ия, во сстан о влен ия и о кислен ия. Зн ачительн ая частьпо лупро дукто в и го то вых лекарствен н ых средств по двергается суш ке. Это т про цесс н ео б х о дим при по лучен ии гален о вых , син тетических

69

препарато в, ан тиб ио тико в, витам ин о в. В лага удаляется м ех ан ически (фильтро ван ие, прессо ван ие, цен трифугиро ван ие), физико -х им ическим и (по гло щ ен ие гигро ско пическим и м атериалам и) и тепло вым и (испарен ие, выпариван ие и ко н ден сация) спо со б ам и. В про изво дстве лекарствен н ых препарато в ш иро ко е прим ен ен ие н ашли кам ерн ые, б араб ан н ые, распылительн ые, шах тн ые и другие суш илки. Раб о чие при их о б служиван ии по двергаю тся во здействию по вышен н ым тем пературам во здух а, то ксических вещ еств. Ш иро ко еприм ен ен ие в про изво дствелекарствен н ых препарато в по лучили про цессы выпариван ия и кристаллизации. П ервые прим ен яю тся для по лучен ия б о лее ко н цен триро ван н ых раство ро в изм ен ее ко н цен триро ван н ых (син тетическиеи гален о выепрепараты, ан тиб ио тики, витам ин ы). Д ля это й цели испо льзую тся м н о го ко рпусн ые выпарн ые аппараты. Н еб лаго приятн ым и в гигиен ическо м о тн о ш ен ии о перациям и при раб о те с н им и являю тся по дача раство ро в и выгрузка го то во го про дукта, по ско льку о н и со про во ждаю тсявыделен ием вредн ых со един ен ий в во здух рабо чей зо н ы. П ро цессы кристаллизации прим ен яю тся при о чистке лекарствен н ых вещ еств о т прим есей или выделен ии изжидко сти. Эти про цессы про во дят в кристаллизато рах о ткрыто го и закрыто го типа. О сн о вн ым н едо статко м дан н о го о б о рудо ван ия является н едо стато чн ая герм етизация и м ех ан изация про цессо в загрузки и выгрузки лекарствен н ых вещ еств. Бо лее б лаго приятн ые сан итарн ые усло вия н а раб о чих м естах со здаю тся при о б служиван ии вакуум -кристаллизато ро в. Н а заклю чительн о м этапе лекарствен н ые препараты по двергаю тся суш ке, изм ельчен ию , таб летиро ван ию , ам пулиро ван ию , расфасо вке и упако вке. Упако вка лекарствен н ых фо рм про изво дится в пластм ассо вую , б ум ажн ую и стеклян н ую тару. Бо льш ин ство о пераций н адан н о м этапем ех ан изиро ван о . В м есте с тем ручн ые о перации со ставляю т ещ е б о льш ую часть. Раб о та при по лум ех ан изиро ван н о м , ручн о м спо со б ах расфасо вки и упако вки таб лето к, ам пул, драже, а также заклеиван ии ко ро б о к связан ы с физическим перен апряжен ием , вын ужден н ым по ло жен ием тела. З ан ят и е № 1(18) «Гигиеническая оц енка условий т руда на п редп рият иях х имикоф армац евт ической п ромыш ленност и» М ест о п роведения занят ия - учеб н ая ко м н ата и про изво дствен н ые по м ещ ен ияпредприятияфарм ацевтическо й про м ышлен н о сти. П родолж ит ельност ь занят ия - 2 академ ических часа. Ц ели занят ия: 1. О зн ако м иться с о сн о вн ым и про изво дствен н ым и факто рам и н а фарм ацевтическо м предприятии, влиян ием их н аздо ро вьечело века.

70

2. Н аучиться: - про во дить о б следо ван ие предприятия фарм ацевтическо й про м ыш лен н о сти; - про во дитьлаб о рато рн ыеи ин струм ен тальн ыеисследо ван ия; - выдаватьгигиен ическо езаклю чен иепо про веден н ым о б следо ван иям . Э т ап ы работ ы и их задачи: № п/п 1 2

3 4 5 6

Н азван иеэтапа В ступлен ие

С о держан иеэтапа

Зн ако м ство с литературо й, усло виям и раб о ты, во про сы препо давателю Т ео ретические о с- И зучен ие м ето дическо й разраб о тки, выясн ен ие н о вы тем ы трудн ых во про со в с по м о щ ью м атериало в лекций, представлен н о й литературы Ко н тро ль исх о дн ых В ыб о ро чн ый о про с зн ан ий С ам о сто ятельн ая В ыпо лн ен ие учеб н о го задан ия, о тветы н атесто раб о тастуден то в выево про сы П о дведен иеито го в О тчет препо давателю Задан ие к следую - Зн ако м ство с тем о й следую щ его зан ятия щ ем у зан ятию

В рем я, м ин 5 10

20 25 15 5

К онт рольныевоп росы для оп ределения исх одного уровня знаний 1. О сн о вн ые вредн ые про изво дствен н ые факто ры н а фарм ацевтическо м предприятии. 2. С истем апро филактических м еро приятий по улучшен ию усло вий труда. С ам о сто ятельн аяраб о та О ц енка условий т руда на ф армац евт ическом п редп рият ии Г игиен ическая о цен ка усло вий труда о сущ ествляется н а о сн о ван ии треб о ван ий гигиен ических н о рм ативо в (С ан П иН о в) и о фо рм ляется акт о б следо ван ия. О сн о вн ыетреб о ван ияпо разм ещ ен ию предприятий фарм ацевтическо й про м ышлен н о сти, разм ера сан итарн о – защ итн о й зо н ы указывается в С ан П ин 2.2.1/2.1.1.1200 – 03 « С ан итарн о -защ итн ыезо н ы и сан итарн ая классификация предприятий, со о ружен ий и ин ых о б ъ екто в». С о гласн о дан н о го до кум ен та предприятия разделен ы н а 5 классо в в зависим о сти о т вредн о сти с разм ерам и сан итарн о -защ итн о й зо н ы: 1000 м (предприятияперво го класса); 500м (предприятиявто ро го класса); 300 м (предприятиятретьего класса); 100 м (предприятиячетверто го класса); 50 м (предприятияпято го класса). О цен ка усло вий труда, тяжести и н апряжен н о сти трудо во го про цесса о сущ ествляется в со о тветствии с Р 2.2.755 99 « Г игиен ические критерии о цен ки и классификация усло вий труда по по казателям вредн о сти и о пасн о сти факто ро в про изво дствен н о й среды, тяжести и н апряжен н о сти трудо во го про цесса». П о сле о б следо ван ия предприятия со ставляется акт, в ко то ро м о тражаю тся:

71

Н аи м ен ован и ец еха; Н азван и еу част ков, осн овн ыхт ехн ологи чески хп роц ессов; Н аи м ен ован и еп рофесси й, осн овн ыхрабочи хм ест ; П ри м ен ен и есп ец и аль н ыхт ран сп орт н ыхсред ст в; Х аракт ери ст и ка хрон ом ет раж оп ерац и й; Ф и зи ол оги чески е особен н ост и п ри вып олн ен и и т ехн ологи чески х оп ерац и я: од н от и п н ост ь рабочи х д ви ж ен и й (и х чи сл о в ед и н и ц у врем ен и ), м он от он н ост ь вып олн яем ых оп ерац и й, связан н ых с м н огократ н ост ь ю и н еп рерывн ост ь ю п овт орен и я од н и хи т ехж ед ви ж ен и й; 7. Р абочая п оза (ст оя, си д я), вын у ж д ен н оеп олож ен и ет ел а; 8. Ст еп ен ь фи зи ческого н ап ряж ен и я (м асса гру за п ри его од н ократ н ом п од ъем е, общ ая м асса т ран сп орт и ру ем ого гру за в т ечен и есм ен ы); 9. Сан и т арн о-ги ги ен и ческая характ ери ст и ка освещ ен и я, вен т и л яц и и , от оп л ен и я; 10. Оц ен ка у сл ови й т ру д а п ри п ол у чен и и лекарст вен н ого п реп арат а (сост оян и евозд у шн ойсред ы, н ал и чи ешу м а, ви брац и и и т .д .); 11. Ги ги ен и чески ереком ен д ац и и . Учебноезадание: 1. Устан о витьо сн о вн ыепро изво дствен н ыефакто ры в цех ах фарм ацевтическо го предприятия. 2. О фо рм ить про то ко лы лаб о рато рн ых исследо ван ий про изво дствен н ых факто ро в. 3. О тветитьн атесто выево про сы. Т ест ы В ыбери т еод и н и ли н ескол ь ко п рави л ь н ыхот вет ов 1. Д ля п редп рият ий х имико-ф армац евт ической п ромыш ленност и х аракт ерно: а) высо кие треб о ван ия к х им ическо й чисто те исх о дн о го сырья и выпускаем о й про дукции; б ) со о тветствиелекарствен н ых препарато в треб о ван иям Г о сударствен н о й фарм ако пеи Ро ссии; в) м алый о б ъ ем выпускаем ых препарато в и м н о го стадийн о стьтех н о ло гических про цессо в; г) м едлен н о ео б н о влен иен о м ен клатуры лекарствен н ых препарато в; д) со о тветствие выпускаем о й про дукции треб о ван иям го ссан эпидслужб ы. 2. Всевиды т ех нологических оп ерац ий п ри п олучении лекарст венных п реп арат овразделяю т ся на: а) по дго то вительн ые; б ) ко н тро льн ые; в) со б ствен н о про цессы по лучен иялекарствен н ых препарато в; г) заклю чительн ыеи до по лн ительн ые; д) см есительн ые. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

72

3. К какому эт ап у т ех нологического п роц есса п олучения лекарст венных п реп арат ов от носят ся оп ерац ии п о сульф ированию , нит рованию , оксидированию : а) по дго то вительн ым ; б ) заклю чительн ым ; в) со б ствен н о про цессам по лучен иялекарствен н ых препарато в; г) х им ическо й о чистки лекарствен н ых препарато в. 4. К п одгот овит ельному эт ап у п олучения лекарст венных вещ ест в от носят ся оп ерац ии: а) ам пулиро ван ия; б ) таб летиро ван ия; в) кристаллизации; г) цен трифугиро ван ия; д) фильтрации. 5. О сновным вредным ф акт ором в реакт орном от делении п олучения лекарст венных п реп арат овявляет ся: а) физический ; б ) х им ический; в) б ио ло гический. 6. О сновным вредным ф акт ором на заклю чит ельном эт ап еп олучения лекарст венных п реп арат ов на п редп рият иях х имикоф армац евт ической п ромыш ленност и являет ся. а) излучен ие; б ) газо о б разн ыех им ическиевещ ества; в) пыль; г) ш ум и виб рация; д) зрительн о -н апряжен н ый труд. 7. Н аиболее эф ф ект ивными средст вами оздоровит ельных мероп рият ий на п редп рият иях синт ет ических лекарст венных п реп арат ов являю т ся: а) ин дивидуальн ыесредствазащ иты; б ) стан дартизацияисх о дн о го сырья; в) со верш ен ство ван иетех н о ло гических про цессо в; г) широ ко еприм ен ен иесредств м ех ан изации и авто м атизации; д) план иро во чн ыем еро приятия; е) рацио н альн о епитан ие.

73

Л ит ерат ура 1. Бо льшако в А.М . О б щ аягигиен а/ А.М . Бо льшако в, И .М . Н о вико ва. – М . : М едицин а, 2002. – 384 с. 2. Бо льшако в А.М . Руко во дство к лаб о рато рн ым зан ятиям по о б щ ей гигиен е/ А.М . Бо льш ако в. - М . : М едицин а, 2003. – 322 с. 3. Г игиен а/ по дред. Г .И Рум ян цева. – М . : Г ЭО Т АР–М Е Д , 2001. – 607 с. 4. П иво варо в Ю .П . Руко во дство к лаб о рато рн ым зан ятиям по гигиен еи о сн о вам эко ло гии чело века/ Ю .П . П иво варо в. - М . : Г О У В УН М Ц М З РФ , 2001. - 431 с. 5. С ан П ин 2.2.4.548-96 « Г игиен ические треб о ван ия к м икро клим ату про изво дствен н ых по м ещ ен ий. 6. Г о н чарук Е .И . Руко во дство к лаб о рато рн ым зан ятия по ко м м ун альн о й гигиен е/ Е .И Г о н чарук. - М . : М едицин а, 1982. – 327 с. 7. О цен ка о свещ ен н о сти раб о чих м ест. М У 2.2.4.706–98 / М У О Т РМ 01-98. 8. С ан П иН 2.2.1/2.1.1.1278-03 « Г игиен ическиетреб о ван ия к естествен н о м у, искусствен н о м у и со вм ещ ен н о м у о свещ ен ию жилых и о б щ ествен н ых здан ий». 9. С ан П иН 2.2.4.548 –96 « Г игиен ические треб о ван ия к м икро клим ату про изво дствен н ых по м ещ ен ий». 10. С Н иП 41-01-03 « О то плен ие, вен тиляцияи ко н дицио н иро ван ие». 11. С ан П иН 2.1.4.1074-01 « П итьеваяво да. Г игиен ическиетреб о ван ияк качеству во ды цен трализо ван н ых систем питьево го во до сн аб жен ия. Ко н тро лькачества» - С .102. 12. С ан Н иН 2.1.4.1175 -02 « Г игиен ическиетреб о ван ияк качеству во ды н ецен трализо ван н о го во до сн аб жен ия». 14. П риказМ З РФ о т 21.10.97 г. « О б утвержден ии ин струкции по сан итарн о м у режим у аптечн ых о рган изаций». 15. М З и М П РФ о т 01.09. 94 г Аптека, о б служиваю щ ая н аселен ие. С б о рн ик о сн о вн ых н о рм ативн ых акто в по фарм ацевтическо й деятельн о сти / по дред. С .П . Ч акчира.- М . : М едицин а, 1994. – 526 с. 16. Н о рм ы физио ло гических по треб н о стей в пищ евых вещ ествах и эн ергии дляразличн ых групп н аселен ия. – М З С С С Р: № 5786., 1991. 17. М ето дические указан ия по гигиен ическо м у ко н тро лю за питан ием в о рган изо ван н ых ко ллективах . – М З С С С Р : № 4237, 1986. 18. С н иП 2.04.05-91 « О то плен ие, вен тиляцияи ко н дицио н иро ван ие».

74

Э т алоны от вет овна т ест овыевоп росы Т ем а№ 1 З ан ят и е№ 1 З ан ят и е№ 2 В ари ан т 1 В ари ан т 2 1. б 1. б 1. а, б , в, г 2. б 2. а, в, г, д 2. а, б , г, д 3. а, б , в, д 3. а 3. б 4. г 4. б 4. б 5. а, б , г, д 5. а, в, г, д 5. в 6. а, б , в, г 6. в 6. б , в, г, д 7. б , в, г, д 7. аб в д 8. а, в, г, д З ан ят и е№ 1 В ари ан т 1 1. в 2. г 3. д 4. а, б , в, г 5. а, в, г, д 6. а, б , г, д

Т ем а№ 2 З ан ят и е№ 2 Вари ан т 2 1. г 1. а, б , в, г 2. а, в 2. а 3. б , в, г 3. а 4. а, б , г 4. г 5. в, г, д, е 5. а 6. а, в 6. в 7.б , г

Т ем а№ 3, зан ят и е№ 1 В ари ан т 1 Вари ан т 2 1. а, г 1. б 2. г 2. а 3. б 3. б , ж 4. в 4. а, б , г 5. б 5. а 6. а 6. а, б , в, е 7. а 7. б , д 8. б 8. а, в, г 9. в 9. в

З ан ят и е№ 4 1. а 2. а 3. а 4. б 5. б 6. а 7. а, в 8. а, в, г 9. а, г, д 10. а, б , в, д

Т ем а№ 4, зан ят и е№ 2 Вари ан т 1 Вари ан т 2 1. а, б , в 1. в, г 2. г, д 2. а, б , д 3. в 3. в 4. а 4. г 5. б 5. а, г 6. а 6. г 7. в 7.а, в 8. в 8. в 9. г 9. б 10.а, г, д 10. а 11. а 11. г 12. 12. а, б , д 13. а, б , г 13. б , в, г, д

75

Т ем а№ 5, зан ят и е№ 5 В ариан т 1 В ариан т 2 1. д 1. д 2. а, в, г 2. а 3. в 3. а, в, г, д 4. б 4. а, б , в, г 5. а, г 5. 1в, 2а, 2б , 6. а, б , в, г, д 6. а, в, б 7. а, б , в, д

Т ем а№ 6, зан ят и е№ 1 1. а, б , в 2. а, в, г 3. г 4. в, г, д 5. б 6. в 7. в, г, д

Э т алоны от вет овна сит уац ионныезадачи Т ем а№ 2, зан ят и е № 4: кратн о стьво здух о о б м ен а50 в час. Т ем а № 3, зан ят и е № 2: н е о твечает по н итритам , со держан ию раство рен н о го кисло ро да. Т ем а№ 4, зан ят и е № 1: зад ача 1 - н едо стато чн аякало рийн о сть(н ео б х о дим о 3300 ккал); зад ача 2 - исклю читьизм ен ю жарен ыеко тлеты и б о рщ . Т ем а№ 5, зан ят и е № 2: зад ача 1 – распо ло жен ие правильн о е, о дн ако н ео б х о дим о предусм о третьестествен н о ео свещ ен ие; зад ача 2 – н ео твечает пло щ адь, треб уется20 м 2 и 15 м 2. зан ят и е № 5: зад ача 1: н едо стато чн а пло щ адьпо м ещ ен ия для х ран ен ия го то вых лекарствен н ых фо рм (треб уется 24 м 2), н е со о тветствую т гигиен ическим треб о ван иям пло щ ади рецептурн о й, по м ещ ен ия для х ран ен ия изделий м едицин ско го н азн ачен ия, пло щ адько м н аты дляперсо н ал аи пло щ адьтуалета(н о рм ативы 20 м 2, 6 м 2, 12 м 2, 18 м 2 со о тветствен н о ), парам етры искусствен н о й о свещ ен н о сти в ассистен тско й и рецептурн о й н иже н о рм ируем ых зн ачен ий (н о рм ативы 500 лк и 300 лк со о тветствен н о ); зад ача 2: в во здух е, по ступаю щ ем в аптеку ко н цен трация х им ических вещ еств превышает до пустим ые зн ачен ия, б актерицидн ая лам па до лжн а б ытьзакрыто й, тем пература в по м ещ ен иях , кро м е м о ечн о й н е со о тветствует гигиен ическим треб о ван иям , влажн о стьв м о ечн о й превыш ает до пустим ые зн ачен ия(н о рм а 75%), парам етры искусствен н о й о свещ ен н о сти в ассистен тско й и рецептурн о й н иже н о рм ируем ых зн ачен ий (н о рм ативы 500 лк и 300 лк со о тветствен н о ), во да н е о твечает гигиен ическим треб о ван иям : цветн о сть в 2 раза, запах в 1,5 превышаю т предельн о до пустим ые зн ачен ия, н итриты н е до лжн ы присутство вать, м икро б н о е число в 10 разпревыш ает н о рм ативы.

76

П РИ Л О ЖЕ Н И Е Табли ц а 1.1. Д оп уст имыевеличины п оказат елей микроклимат а на рабочих мест ах п роизводст венных п омещ ений (извлечениеизС анП иН 2.2.4.548— 96) П е- К ат егория работ п о уровню риод энергот рат , Вт года

Х о ло дн ый

Т еплый

Iа(до 139) Iб (140-174) IIа(175-232) IIб (233-290) III (б о лее290) Iа(до 139) Iб (140-174) IIа(175-232) IIб (233-290) III (б о лее290)

Т емп ерат ура воздух а, 0С

Т емп ерат ура п оверх ност ей, Д иап азон ниж е Д иап азон выш е 0 С оп т имальных оп т имальных величин величин

20,0-21,9 19,0-20,9 17,0-18,9 15,0-16,9 13,0-15,9 21,0-22,9 20,0-21,9 18,0-19,9 16,0-18,9 15,0-17,9

24,1-25,0 23,1-24,0 21,1-23,0 19,1-22,0 18,1-21,0 25,1-28,0 24,1-28,0 22,1-27,0 21,1-27,0 20,1-26,0

19,0-26,0 18,0-25,0 16,0-24,0 14,0-23,0 12,0-22,0 20,0-29,0 19,0-29,0 17,0-28,0 15,0-28,0 14,0-27,0

О т носит ельная влаж ност ь

15-75 15-75 15-75 15-75 15-75 15-75 15-75 15-75 15-75 15-75

С корост ь движ ения воздух а, м/с Д ля диап азона т емп ерат ур воздух а ниж еоп т имальной

Д ля диап азона т емп ерат ур воздух а выш еоп т имальной

0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2

0,1 0,2 0,3 0,4 0,4 0,2 0,3 0,4 0,5 0,5

* П ри тем пературево здух а25 °С и вышем аксим альн ыевеличин ы о тн о сительн о й влажн о сти во здух ан едо лжн ы вых о дитьзапределы 70 % (при t 25 °С ); 65 % (при t 26 'С ); 60 % (при t 27 °С ); 55 % (при t 28 °С ).

77

Табли ц а 1.2. О п т имальныевеличины п оказат елей микроклимат а на рабочих мест ах п роизводст венных п омещ ений (извлечениеизС анП иН 2.2.4.548-96) П ериодгода

К ат егория работ п о уровню энергот рат , Вт

Т емп ерат ура воздух а, 0С

Т емп ерат ура п оверх ност ей, 0 С

О т носит ельная влаж ност ь, %

С корост ь движ ения воздух а, м/с

Х о ло дн ый

Iа(до 139) Iб (140-174) IIа(175-232) IIб (233-290) III (б о лее290) Iа(до 139) Iб (140-174) IIа(175-232) IIб (233-290) III (б о лее290)

22-24 21-23 19-21 17-19 16-18 23-25 22-24 20-22 19-21 18-20

21-25 20-24 18-22 16-20 15-19 22-26 21-25 19-23 18-22 17-21

60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40

0,1 0,1 0,1 0,2 0,3 0,1 0,1 0,2 0,2 0,3

Т еплый

78

Табли ц а № 1.3. П редельно-доп уст имыеконц ент рац ии загрязняю щ их вещ ест вввоздух ерабочей зоны (извлечения изГН 2.2.5.1313-03 «П Д К загрязняю щ их вещ ест вввоздух ерабочей зоны» ) Н аим ен о ван иевещ ества n- Ам ин о б ен зо сульфагуан идин (сульгин ) 2-(n – Ам ин о б ен зо сульфам идо )- 4,6 – дим етилпирим идин (сульфадим езин ) n – Ам ин о б ен зо сульфацетам ид(сульфацил) 2-(n – Ам ин о б ен зо сульфам идо )- тиазо л (н о рсульфазо л) Ам м иак Ацетило ваякисло та Бен зилпен ициллин Бро м Д иэтило вый эфир (этило вый эфир) Йо д Кам фо ра Кисло таб о рн ая Кисло тах ло ристо во до ро дн ая Ко феин -о сн о ван ие Ко феин -б ен зо ат н атрия(в пересчетен ако фен ин о сн о ван ие) Л ево м ицетин 1 М арган ец (в пересчетен аМ nО 2 ) Н ико тин ам ид

П Д К, м г/м 3 1 1

Класс о пасн о сти 2 2

Агрегатн о есо сто ян ие А А

1 1 20 0,5 0,1 0,5 30,0 1 3 10 5 0,5 0,5

2 2 4 2 2

А А П А А

4 2 3 3 2 2 2

П П П П +а П А А

1 0,3 1

2 2 2

А А А

79

Н ико тин о ваякисло та П о лим иксин М Рифам пицин Ртутьм еталлическая Ртутьдвух ло ристая(сулем а) С пирт этило вый С трптим ицин Т етрациклин Т рих о дерм ин Углеро дао кись Ф ен ацетин Ф ен о л Ф о рм альдегид Х ло ртетрациклин Ц ин као кись

1 2 0,1 2 0,02 1 0,01/0,005 1 0,1 1 1000 4 0,1 1 0,1 2 0,1 1 20 4 0,5 2 0,3 2 0,5 2 0,1 2 0,5 2 Аэро зо ли преим ущ ествен н о фиб ро ген н о го действия. П ыльрастительн о го и живо тн о го про исх о жден ия: - с прим есью б о лее10% двуо киси крем н ия(луб ян ая, 2 4 х ло пко вая, х ло пчато б ум ажн ая, льн ян ая, ш ерстян ая, пух о ваяи др.) - с прим есью о т 2 до 10% двуо киси крем н ия 4 4 - прим есью м ен ее2% двуо киси крем н ия(м учн ая, дре6 4 весн аяи др.) С иликаты и силикато со держащ аяпыль 4 4

А А А А А П А А А П А П П А А

80

Табли ц а 1.4. С редст ва и реж имы дезинф екц ии различных объект овап т ек (извлечениеизИ нст рукц ии п о санит арномуреж имуап т ечных организац ий (ап т ек) № 309 от 21.10.97 г.) Н аименование объект а П о м ещ ен ия, предм еты о б стан о вки, о б о рудо ван ие(стен ы, двери, по л, жесткая м еб ель)

Д езинф ец ирую щ ий агент 1) х ло рам ин Б 2) х ло рам ин Б с 0,5% м о ю щ его средства 3) гипо х ло ридн атрия 4) гипо х ло ридн атрия, по лучаем ый в электрическо й устан о вке ЭЛ М А – 1 5) перекисьво до ро дас 0,5% м о ю щ его средства

Р еж им дезинф екц ии С п особ М ет одические обработ ки указания К онц ент рац ия, Э ксп озиц ия, % мин 30-60 Д вукратн о е про тиран ие или о ро шен ие № 1359-75 1 по верх н о стей израсчета300 м л/м 2 0,75

1 0,5

60

№ 9429-71 О ро ш ен ие П ро тиран ие двукратн о е с ин тервало м 15 № 15-6/15 о т 15.02.89 г. м ин 200 м л/м 2

3

60

О ро ш ен ие израсчета 300 м л/м 2. Д ля м е- № 858 –70 о т б ели с по следую щ им про тиран ием сух о й 29.08.70 г. чисто й вето шью

0,75

30

П о гружен иев раство р

Ко врики изпо ристо й резины

1) х ло рам ин Б с 0,5% м о ю щ его средства 2) перекисьво до ро дас 0,5% м о ю щ его средства

3

30

Т о же

Ко врики изпо ро ло на

П ерекисьво до ро дас 0,5 м о ю щ его средства

3

30

Т о же

81

Уб о ро чн ый ин вен тарь, вето шь

1) Х ло рам ин Б

1

60

2) дих ло р 1 3) х ло рдезин

2

60

1

60

4) гипо х ло ридн атрия

1

6+0

0,25

60

3

120

5) гипо х ло ридн атрия, по лучаем ый в электро х им ическо й устан о вкеЭЛ М А -1 6) перекисьво до ро дас 0,5 % м о ю щ его средства Руки персо н ала**

О б увь

1) этило вый спирт

7,0

2) раство р х ло ргексидин аб иглю ко н атав 70% этило во м спирте

0,5

3) раство р йо до пирин а(йо до н ата, йо двидо н а) 4) х ло рам ин Б (прим ен яетсяпри о тсутствии других препарато в)

1

1) х ло рам ин Б 2) х ло рам ин Б с 0,5% м о ю щ его средства

0,5

1 0,75

П о гружаю т в раство р, про м ываю т и сушат

П о гружен ие из расчета 4-5 л н а 1 кг су- № 942а-71 х о го весавещ ей Зам ачиван ие, про по ласкиван ие с по сле- № 15-6/15 о т дую щ ей стирко й и высуш иван ием 15.02. 89 г. Зам ачиван ие П о сле м ытья с м ыло м про тираю т м арлево й салфетко й, см о чен н о й раство ро м

2) и 3) препарат н ан о сят н а ладо н и в ко личестве5-8 м л и втираю т в ко жу рук Руки по гружаю т в раство р и м о ю т в течен ие2 м ин , затем даю т высо х н уть Д вукратн о епро тиран ие

82

С ан итарнотех н ическо ео б о рудо ван ие (рако вин ы, ун итазы и др)

3) перекисьво до ро дас 0,5% м о ю щ его средства

3

4) раство р фо рм альдегида

40

5) раство р уксусн о й кисло ты

40

1) м о ю щ е-дезин фицирую щ ие средства: « Д их ло р-1», « Белка» и др.; чистящ е-дезин фицирую щ ие препараты: « Д езус», « С ан ита», « Блеск-2», « П Ч Д » и др. 2) х ло рам ин Б 3) х ло рам ин Б с 0,5% м о ю щ его средства 4) гипо х ло ридн атрия

0,5 г н а100 см 2

В пакетес ватко й, см о чен н о й раство ро м , н ейтрализо ван н о м раство ро м ам м иака или щ ело чью

5

П ро тираю т увлажн ен н о й вето шью

Д вукратн о епро тиран ие

1

Т о же

0,75

Д вукратн о ео б ильн о ео ро шен ие

1

5) гипо х ло ридн атрия, по лучаем ый в электро х им ическо й устан о вкеЭЛ М А -1

0,25

60

Д вукратн о е про тиран ие с по следую щ ей экспо зицией

6) перекисьво до ро дас 0,5% м о ю щ его средства

3,0

60

О ро ш ен ие с по следую щ им про тиран ием вето ш ью , см о чен н о й в дезин фицирую щ ем раство ре

** П о слео ко н чан ияраб о ты руки о б м ываю т тепло й во до й и о б раб атываю т см ягчаю щ им и средствам и.

83

Табли ц а 2.1. Н ормы искусст венного освещ ения п омещ ений ап т ек Д оп уст имый п оказат ель комф орт а

Д оп уст имый коэф ф иц иент п ульсац ии

Х аракт ерист ика п омещ ений п о условиям среды

Т ип ламп

ЛЛ

40

20

Н о рм альн ая

Л Б, Л Е

300

ЛЛ

40

20

_ ,, _

Л Б, Л Е

500

ЛЛ

40

10

_ ,, _

Л ЕЦ,Л Х Е

150

ЛЛ

60

-

В лажн ая

ЛБ

150

ЛЛ

60

-

Класс II-IIа

ЛБ

75

ЛЛ

-

-

Х им . активн о стьII-IIа

ЛБ

10

ЛН

-

-

Класс II-IIа

ЛН

№ п /п

П омещ ения

О свещ енност ь рабочих п оверх ност ей

1

П ло щ адь для по сетителей в залео б служиван ия Рецептурн ый о тдел, о тдел го то вых лекарств, ручн о й про дажи, о птики, аптечн ый кио ск Ассистен тская, асептическая, ан алитическая, ко н тро льн о м аркиро во чн ая, фасо во чн ая Д истилляцио н н ая, стерилизацио н н ая, м о ечн ая Х ран ен ие лекарствен н ых вещ еств, по суды, предм ето в гигиен ы, парафарм ацевтическо й про м ышлен н о сти П о м ещ ен ие для х ран ен ия Л В Ж, кисло т и го рю чих жидко стей П о м ещ ен иедлях ран ен иятары

150

2

3

4 5

6

7

И ст очник свет а

84

Табли ц а 2.2. Т ребования косвещ ению п омещ ений ж илых , общ ест венных и админист рат ивно-быт овых зданий (извлечениеизС Н иП 23-05-95 «Е ст ест венноеи искусст венноеосвещ ение» ) Х аракт ерист ика зрит ельной работ ы

Различие о б ъ екто в при фиксиро ван н о й и н ефиксиро ван н о й лин ии зрен ия: О чен ь высо ко й то чн о сти

Н аименьш ий или эквивалент ный размер объект а различения, мм

Р азряд зрит ельной работ ы

О т 0,15 до 0,30

А

П одразрядзрит ельной работ ы

1 2

О т носит ельная п родолж ит ельност ь зрит ельной работ ы п ри нап равлении зрения на рабочую п оверх ност ь, %

Н ем ен ее 70 М ен ее70

И скусст венноеосвещ ение

Е ст ест венноеосвещ ение

О свещ енност ь на рабочей п оверх ност и от сист емы общ его освещ ения лк

Ц илиндрическая освещ енност ь, лк

П оказат ель дискомф орт а, М

К оэф ф иц иент п ульсац ии освещ енност и, К п, %

500

150 100

40 15 40 15

400

К Е О , еи, %, п ри Верх нем или верх нем и боковом

Б оковом

10

4,0

1,5

10

3,5

1,2

85

В ысо ко й сти

то чн о -

О т 0,30 до 0,50

Б

1 2

С редн ей то чн о сти

Бо лее0,5

В

1 2

О б зо р о кружаю щ его про стран ства при о чен ь кратко врем ен н о м , эпизо дическо м различии о б ъ екто в: П ри высо ко й н асыщ ен н о сти по м ещ ен ий свето м П ри н о рм альн о й н асыщ ен н о сти по м ещ ен ий свето м П ри н изко й н асыщ ен н о сти по м ещ ен ий свето м О б щ ая о риен тация в про стран ствеин терьера:

300

100

200

75

Н ем ен ее 70 М ен ее70

150 100

50 н ереглам ен тируется

40 15 60 25 60 25 60 25

15

3,0

1,0

20 15 20 15 20 15

2,5

0,7

2,0

0,5

2,0

0,5

Н ереглам ен тируется

Н езависим о о т про до лжительн о сти зрительн о й раб о ты

Н езависим о о т разм ерао б ъ ектаразличен ия

Н езависим о о т разм ерао б ъ ектаразличен ия

Н ем ен ее 70 М ен ее70

Г

-

-

300

100

60

-

3,0

1,0

Д

-

-

200

75

90

-

2,5

0,7

Е

-

-

150

50

90

2,0

0,5

Ж

-

Н езависим о о т про до лжительн о сти зрительн о й раб о ты

-

Н ереглам ен тируется

Н ереглам ен тируется

Н ереглам ен тируется

Не реглам ен тируется

Н ереглам ен тируется

86

П ри б о льш о м ско плен ии лю дей П ри м ало м ско плен ии лю дей О б щ ая о риен тация в зо н ах передвижен ия: П ри б о льш о м ско плен ии лю дей П ри м ало м ско плен ии лю дей

1 2 Т о же

75 Т о же

50

З

Т о же

1

30

2

20

Т о же

Т о же

Т о же

Т о же

87

Табли ц а 3.1. Н ормат ивы вредных вещ ест в, п ост уп аю щ их и образую щ их ся вводевп роц ессеееобработ ки (извлечениеизС анП иН 2.1.4.1074-01) П оказат ель Х ло р: -сво б о дн ый о стато чн ый -о стато чн ый связан н ый

Е диниц а измерения м г/л

Н ормат ивы (П Д К ), неболее

П оказат ель вредност и

В пределах 0,3-0,5 О рган о лептический В пределах 0,8-1,2 О рган о лептический

К ласс оп асност и 3 3

Х ло ро фо рм (при х ло риро ван ии во ды)

-//-

0,2

С ан итарн о -то ксико ло гический

2

О зо н о стато чн ый

-//-

0,3

О рган о лептический

2

Ф о рм альдегид(при о зо н иро ван ии во ды)

-//-

0,05

С ан итарн о -то ксико ло гический

2

П о лиакрилам ид

-//-

2,0

С ан итарн о -то ксико ло гический

2

Активиро ван н аякрем н иеваяк-та(по Si)

-//-

10,0

С ан итарн о -то ксико ло гический

2

П о лифо сфаты (по PO4)

-//-

3,5

О рган о лептический

3

88

Табли ц а 4.1. Н ормы ф изиологических п от ребностей для взрослого населения (вдень) Г ру Ко ппа эффициен т физическо й активн о сти

В о зраст

Эн ергия, ккал

Белки (г) всего

Ж ир ы (г) В тч жи во тн ые

Угле во ды (г)

М ин еральн ыевещ ества(м г)

Ca*

P

Mg

Fe

Zn

I

В итам ин ы

C мг

A м кг

E, мг

D мк г

B1 мг

B2 мг

B6 мг

Ни Ф оац лат ин м кг мг

B 12

М ужчин ы I

1,4

II

1,6

III

1,9

IV

2,2

V

2,5

18-29 30-39 40-59 18-29 30-39 40-59 18-29 30-39 40-59 18-29 30-39 40-59 18-29 30-39 40-59

2450 2300 2100 280026 50 2500 3300 3150 2950 3850 3600 3400 <4200 3950 3750

72 68 65 80 77 72 94 89 84 108 102 96 117 111 104

40 37 36 44 42 40 52 49 46 59 56 53 64 61 57

358 335 303 411 387 366 484 462 432 566 528 499 586 550 524

800

1200

400

10

15

0,15

70

1000

10

2,5

1,2

1,5

2

16

200

3

800

1200

400

10

15

0,15

70

1000

10

2,5

1,4

1,7

2

18

200

3

800

1200

400

10

15

0,15

80

1000

10

2,5

1,6

2,0

2

22

200

3

800

1200

400

10

15

0,15

80

1000

10

2,5

1,9

2,2

2

26

200

3

800

1200

400

10

15

0,15

100

1000

10

2,5

2,1

2,4

2

28

200

3

89

Н о рм ы дляпрестарело го и старческо го во зраста М ужчин ы Жен щ ин ы

60-74 75+ 60-74 75+

2300 1950 1975 1700

68 61 61 55

37 33 33 30

335 280 284 242

1000

1200

400

10

15

0,15

80

15

2,5

80

100 0 800

1000

1200

400

10

15

0,15

12

2,5

1,4 1,2 1,3 1,1

1,6 1,4 1,5 1,3

2,2 2,2 2 2

18 15 16 13

200

3

200

3

Жен щ ин ы I

1,4

II

1,6

III

1,9

IV

2,2

18-29 30-39 40-59 18-29 30-39 40-59 18-29 30-39 40-59 18-29 30-39 40-59

2000 1900 1800 2200 2150 2100 2600 2550 2500 3050 2950 2850

61 59 58 66 65 63 76 74 72 87 84 82

34 33 32 36 36 35 42 41 40 48 46 45

289 274 257 318 311 305 378 372 366 462 432 417

800

1200

400

18

15

0,15

70

800

8

2,5

1,1

1,3

1,8

14

200

3

800

1200

400

18

15

0,15

70

800

8

2,5

1,1

1,3

1,8

14

200

3

800

1200

400

18

15

0,15

80

100 0

8

2,5

1,3

1,5

1,8

17

200

3

800

1200

400

18

15

0,15

80

100 0

8

2,5

1,5

1,8

1,8

20

200

3

Д о по лн ительн о к н о рм есо о тветствую щ ей физическо й активн о сти и во зрасту Берем ен н ые

+350

30

20

12

30

300

450

50

20

5

Ко рм ящ ие(1-6м ес)

+500

40

26

15

40

400

600

50

15

10

Ко рм ящ ие(7-12 м ес)

+450

30

20

15

30

400

600

50

15

10

* Д ляжен щ ин старше50 лет во всех группах кальций 1000 м г/сут.

0,0 3 0,0 5 0,0 5

20

200

2

10

0,4

0,3

0,3

200

1

40

400

4

10

0,6

0,5

0,5

100

1

40

400

4

10

0,6

0,5

0,5

100

1

Табл и ц а 4.2. С редняя п от ребност ь взрослого человека вп ищ евых вещ ест вах , или ф ормула сбалансированного п ит ания взрослых (п о А .А . П окровскому) П ищ евоевещ ест во С ут очная П ищ евоевещ ест во С ут очная п от ребност ь,г п от ребност ь,г В о да 1750-2200 М и н ераль н ыевещ ест ва: Кальций 800-1000 в то м числе: питьевая 800-1000 Ф о сфо р 1000-1500 (во да, чай, ко феи др.) В супах 250-500 Н атрий 4000-6000 В про дуктах питан ия 700 Калий 2500-5000 Белки 80-100 Х ло риды 5000-7000 в то м числеживо тн ые 50 М агн ий 300-500 Н езам ен и м ые Железо 15 ам и н оки сл от ы: трипто фан 1 лейцин 4-6 Ц ин к 10-15 изо лейцин 3-4 М арган ец 5-10 В алин 3-4 Х ро м 0,2-0,25 трео н ин 2-3 М едь 2 м етио н ин 3-5 Ко б альт 0,1-0,2 Ф ен илалан ин 2-4 М о либ ден 0,5 З амен и мыеами н оки слот ы: С елен 0,5 гистидин 1,5-2 аргин ин 5-6 Ф то риды 0,5-1 цистин 2-3 Йо диды 0,1-0,2 тиро зин 3-5 В итам ин ы: 50-70 Аско рб ин о ваякисл. (С ) алан ин 3 Т иам ин (В 1) 1,5-2 серин 3 Риб о флавин (В 2) 2,0-2,5 глутам ин о ваякисло та 16 Н иацин (РР) 15-25 аспаргин о ваякисло та 6 П ан то тен о ваякисл. (В 3) 5-10 про лин 5 В итам ин В 6 2-3 Г лико ко л 3 В итам ин В 12 0,002-0,005 Углево ды: 400-500 Био тин 0,15-0,3 крах м ал 400-450 Х о лин 500-1000 сах ар 50-100 Рутин (Р) 25 О рган ические кисл. (м о - 2 Ф о лиеваякисло та(В с) 02-0,4 ло чн ая, лим о н н аяи др) Балластн ые вещ ества 25 В итам ин D (разл. фо рм ы) 0,0025-0,01 (клетчаткаи пектин ) (100-100 М Е ) Жиры 80-100 В итам ин А (различн ые 1,5-2,5 фо рм ы) каро тин о иды 3-5 в то м числерастительн ые 20-25 В итам ин Е 10-20 (различн ыефо рм ы) (2-30) В итам ин К (разл. фо рм ы) 02-3 по лин ен асыщ ен н ые 2-6 Л ипо еваякисло та 0,5 жирн ые кисло ты И н о зит 05-1 (П Н ЖК): х о лестирин Эн ергетическаяцен н о сть: 0,3-0,06 КД ж 11900 фо сфо липиды 5 Ккал 2850

91

Табли ц а 5.1. Рекомендуемыесост ави п лощ ади п омещ ения ап т ек, обслуж иваю щ их население (извлечениеизИ нст рукц ии п о санит арному реж иму ап т ечных организац ий № 309 от 21.10.97 г.) № п/п

П ро изво дствен н аяаптека Н аим ен о ван иепо м ещ ен ий М акс Н аб о р Ч исло по м е- раб о щ ен ий чих 2 м м ест*

Зал о б служиван иян аселен ия1 , в то м числе: -зо н а разм ещ ен ия раб о чих м ест по реализа40 ции лекарствен н ых средств и изделий м едицин ско го н азн ачен ия -зо н а разм ещ ен ия раб о чих м ест по реализа8 ции о птики -зо н а разм ещ ен ия раб о чего м еста для реали8 зации парафарм ацевтическо й про дукции -зо н ао б служиван иян аселен ия 70 2. Ко м н ата о б служиван ия н аселен ия в н о чн о е 8 врем я П ро и зв о дст в ен н ы е по м ещ ен и я2 3. Ассистен тская 40 54 4. Ан алитическая 10

М ин Н аб о р Ч исло по м е- раб о щ ен ий чих 2 м м ест*

Аптекаго то вых лекарствен н ых средств М акс М ин Н аб о р Ч исло Н аб о р Ч исло по м е- раб о - по м е- раб о щ ен ий чих щ ен ий чих 2 2 м м ест* м м ест*

1.

5 7 1

5

8

1

24

3

8

1

1

-

-

8

1

-

-

1

-

-

8

1

-

-

1

1

10 -

40 8

-

10 -

-

-

12

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

92

Заго то во чн ая ко н цен трато в и по луфаб рика- 12+3 1 то в (со шлю зо м ) 6. М о ечн о -стерилизацио н н ая (с зо н о й для о б ра- 24 3 8 1 б о тки по суды асептическо го б ло ка) 7. Д истилляцио н н ая (с зо н о й для разм ещ ен ия 10+2 1 6 1 аппарато в дляпо лучен ияво ды дляин ъ екций) 8. Д езин фекцио н н аясо ш лю зо м 3 6+2 1 9. Распако во чн ая 12 1 10. Распако во чн аязо н а 4 1 3 11. Рецептурн о -экспедицио н н ая 20 2 20 2 4 П о м ещ ен и я для при го т о в лен и я лекарст в ен н ы х фо рм в асепт и чески х усло в и ях 12. Ассистен тская-асептическая(со шлю зо м ) 15+3 2 13. С терилизацио н н аялекарствен н ых фо рм 10 1 18 2 14. Ко н тро льн о -м аркиро во чн ая 8 1 П о м ещ ен и я для хран ен и я 15. Л екарствен н ых вещ еств (Л В ) 24 16. Г о то вых лекарствен н ых средств (Л С ), о тпус- 24 24 каем ых по рецепту 17. Л екарствен н о го растительн о го сырья 10 10 18. Я до витых и н арко тических Л С 6 15 6 15 19. Г о то вых Л С б езрецептурн о го о тпуска 18 18 20. И зделий м едицин ско го н азн ачен ия 12 6 12 6 21. Т ерм о лаб ильн ых лекарствен н ых средств О пределяетсяв со о тветствии. с габ аритам и испо льзуем о го о б о рудо ван ия 22. Д езин фицирую щ их средств и кисло т 3+3 5.

-

-

93

Л егко во сплам ен яю щ их и го рю чих жидко стей 12 В спо м о гательн ых м атериало в и стекло тары 12 6 П арафарм ацевтичеко й про дукции, в т. ч.: 36 -м ин еральн ые во ды, диетическо е питан ие, 18 со ки, сиро пы и т.п. 6 -пах учиесредства(ш ам пун и, м ыла, крем ы) 15 -предм еты сан итарии и гигиен ы 12 26. О чко в и других предм ето в о птики 9 Служ ебн о -бы т о в ы е по м ещ ен и я 27. Каб ин ет заведую щ его 18 12 28. Бух галтерия(с арх иво м ) 12+6 29. Ко м н атаперсо н ала 12 30. Г ардеро б верх н ей о дежды 10 31. Г ардеро б раб о чей и до м аш н ей о дежды 24 О пределяетсярасчетн ым 32. Т уалет (с ум ывальн ико м ) в ш лю зе 33. Д уш евая П о м ещ ен и я для при ем аи о брабо т ки раст и т ельн о го сы рья 34. П рием свежего сырья 12 35. С ушильн аякам ера(с теплым шлю зо м ) 10+2 105 36. О б раб о ткаи х ран ен иевысушен н о го сырья 12 23. 24. 25.

1

-

36 18

-

6 9

-

-

-

12 -

15 -

-

18 12 12+6 12 10 8 путем в зависим о сти о т числараб о таю щ их

-

-

-

-

-

Н ео б х о дим аяпло щ адьзалао б служиван иян аселен ияо пределяетсясум м арн о в зависим о сти о т о рган изации со о тветствую щ их раб о чих м ест. В числителе– пло щ адьпро изво дствен н ых по м ещ ен ий аптек, о б служиваю щ их ам б улато рн ых б о льн ых , в зн ам ен ателе– ам б улато рн ых б о льн ых и прикреплен н ых Л П У. 3 П редусм атриваетсяпри о б служиван ии Л П У дляо б раб о тки во звратн о й по суды, вх о дизо лиро ван . 4 П о м ещ ен ия12, 13, 14 м о гут им етьгруппо во й шлю з, н о н ем ен ее6 м 2. 5 П редусм атриваетсязадан ием н апро ектиро ван иепри во зло жен ии н ааптеку со о тветствую щ их фун кций в видео тдельн о сто ящ ей пристро йки. * Ч исло раб о чих м ест о пределяетсяруко во дителем аптеки. 2

94

Табл и ц а 5.2. Р асчет ныетемп ературы, кратност и воздух ообменов ап т ечных организац ий (ап т ек) Н аим ен о ван иепо дразделен ий

Т ем пература во здух а, н ен иже о С Залы о б служиван иян аселен ия 16 О фо рм лен ие заказо в прикреп18 лен н ых аптек, для прием а и о фо рм лен ия заказо в, рецептурн ая Ассистен тская, асептическая, 18 дефектарская, заго то во чн ая, фасо во чн ая, стерилизацио н н аяавто клавн ая, дистилляцио н н ая Ко н тро льн о -ан алитическая, сте18 рилизацио н н ая раство ро в, распако во чн ая П о м ещ ен ия для приго то влен ия 18 лекарств в асептических усло виях П о м ещ ен иях ран ен иязапаса: 18 а) лекарствен н ых вещ еств, перевязо чн ых средств, терм о лаб ильн ых препарато в и предм ето в м едицин ско го н азн ачен ия б ) лекарствен н о го растительн о 18 го сырья в) ядо витых препарато в и н ар18 ко тико в г) легко во сплам ен яю щ их ся и 18 го рю чих жидко стей д) дезсредств, кисло т; дезин 18 фекцио н н ая

Кратн о стьво здух о о б м ен а, м ех ан ическая вен тиляция П рито к вытяжка

Кратн о сть вытяжки естествен н о го во здух о о б м ен а

3 2

4 1

3 1

4

2

1

2

3

1

4

2

Н едо пускается

2

3

1

3

4

3

-

3

3

-

10

5

-

5

3

95

С о ставители: Кам ен еваО льгаВ ладим иро вн а, М ех ан тьев И го рьИ ван о вич Редакто р Т их о м иро ваО .А.