Определение уровня здоровья студентов специальной медицинской группы: Методические указания

1

2

1. ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВЬЕ Здоровье – это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут. Ж. Лабрюйер «Здравствуйте», – этими словами мы встречаем друг друга, «будьте здоровы», – желаем при расставании, «на здоровье» – подбадриваем чихнувшего, «за здоровье присутствующих и отсутствующих» поднимаем бокалы за праздничным столом. Здоровье – великое благо, извечная мечта, залог счастливой полноценной жизни. Здоровье – это величайшая свобода: здоровому человеку подвластен мир, здоровый полон сил, устремлен в будущее, легко строит жизнь по своим планам, осуществляет самые смелые замыслы без оглядки на обстоятельства и любые трудности, легко им преодолеваемые. Не удивительно, что большинство жителей Великобритании, Франции и других развитых стран среди показателей счастья указывают в анкетах социологического опроса на первом месте здоровье. Что же такое здоровье? По мнению академика Н. М. Амосова, мы до настоящего времени не знаем, что это такое. И это несмотря на то, что уже 5 тысяч лет назад аюрведическая система знаний о жизни и здоровье исходила из исчерпывающего определения понятия «здоровье»: тот, чьи доши (природные качества и свойства в организме) сбалансированы, аппетит хороший, дхату (тканевые структурные элементы организма) не нарушены, чьи малое (функции организма) находятся в балансе, а сущность, разум и чувства остаются полными блаженства, называется здоровым человеком. Впоследствии «везло» только болезням: каждую из многих тысяч описали, дали название, изучили симптомы, механизмы развития, течение, разработали прогноз лечение, установили процент смертности и тяжесть страданий. А вот здоровью так и не посчастливилось стать объектом внимания медицины. Часто говорим: «так и пышит здоровьем», «здоровый – кровь с молоком», или же «плохое здоровье», «слабое здоровье», но врачи на это внимание не обращают и такое в истории болезни не пишут. 3

Термин «практически здоровый» знаком всем, но что он означает в действительности? Здоров, но не совсем? А можно ли такого вообще считать здоровым, если он вот-вот переступит зыбкую грань между скрытой и явной болезнью. Л. Татарникова с соавторами рекомендует использовать шесть общедоступных для определения признаков относительно здорового человека: «1. Очень редко болеет. 2. Имеет чистую кожу, блестящие глаза и волосы. 3. Имеет хороший сон. 4. Живет не менее 80 лет. 5. Может без одышки пробежать 5 километров. 6. Если заболел, то быстро поправляется»1. Аналогичный подход развивает Г. Шелтон. По его мнению, здоровье – это: «Формы совершенной симметрии и пропорций; чистая, гладкая, полупрозрачная кожа с просвечивающейся красной кровью, особенно на щеках и кончиках пальцев рук и ног; блестящие живые волосы; ясные сверкающие глаза, наполненные экспрессией и жизненной энергией; розовые губы, с улыбкой радующиеся жизни; жемчуг белых, здоровых и ровных зубов; свободное от неприятных запахов тело (где здоровье – там лишь приятный аромат). Мы увидим организм, полный активности, находящий восхищение в работе и физических упражнениях, мужественное и оптимистическое расположение духа, желание помогать другим»2. Установленный медициной и принятый общественностью низкий стандарт здоровья Г. Шелтон считает явным отклонением от нормы. В обществе преобладают три группы: явно больные люди; находящиеся на грани болезни; почти здоровые. Наслаждающиеся полным здоровьем лишь изредка встречаются среди молодых людей. Уровень здоровья часто характеризуют временной организацией функций организма, физической работоспособностью, общей выносливостью, индивидуальной метео- и магниточувствительностью, обобщенная оценка которых на практике весьма затруднена. Состояние здоровья обычно оценивают антропометрическими, биохимическими, физиологическими и другими показателями, которые, по мнению В. С. Ротенберга и В. В. Аршавского (1984), имеют некие средние или среднестатистические величины, варьирующие в широких пределах. Но данных о том, какими они должны быть у мужчин и женщин в зависимости от возраста, не существует. Поэтому и определять норму здоровья сейчас невозможно. Устав Всемирной организации здравоохранения определяет здоровье не только как отсут-

1

Татарникова, Л. Г. Валеология – основы безопасности жизни ребенка/Л. Г. Татарникова и др. – С.-Петербург: РЕТКОС, 1995.–.С.49. 2 Шелтон, Г. Что есть здоровье?/ Г. Шелтон// Здоровый образ жизни. – 1994.–№38.–С.8-9. 4

ствие болезней или физических дефектов, а как состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Автор математической модели биосистемы « Человек» Э. М. Яшин утверждает, что здоровье – это максимальное функционирование жизненно важных систем организма. Г. Шелтон считал недопустимым принимать за норму здоровья различную степень дефективности нашего организма и ослабленные функции его органов. По его мнению, здоровье – это исполнение всех жизненных функций: от восхода и до заката здоровому приятны и жизнь, и труд. Из доступных широкому читателю определений здоровья наиболее удачным является предложенное Ф. Эгоскью (1995): здоровье – это « полный контроль за повседневной окружающей средой без приложения усилий»3. Здоровый человек в состоянии контролировать свое микроокружение – часть среды, в которой обитает, так, чтобы выполнялись все физиологические функции и психологические желания. Если же вам советуют обратить внимание на что-то, значит вы потеряли контроль за повседневной окружающей средой без приложения усилий. Тем более, если вы не можете подняться по лестнице без одышки, у вас появляются боли или судороги после 2 – 3-х часов ходьбы, или же вы часто находитесь в состоянии апатии. Несмотря на множество определений здоровья, тем не менее остро ощущается необходимость научного подхода к этому вопросу. Такой подход должен быть количественным. Количество здоровья Н. М. Амосов (1979) рекомендует определять как сумму резервных мощностей основных функциональных систем организма. Эти резервные мощности следует выразить коэффициентом резерва – отношением максимально возможного количества функции к ее нормальному уровню. Если сердце, например, выбрасывает в покое 4 л крови в минуту, а при самой энергичной физической работе – 20 л, то коэффициент резерва будет равен 20:4=5. Здоровое сердце тренированного организма может выбрасывать 20 л крови в минуту и обеспечить нормальное снабжение мышц кислородом и питательными веществами при тяжелой физической работе. Детренированное (ослабленное) сердце не подвергавшегося специальной тренировке организма в покое тоже выбрасывает 4 л крови в минуту, но отличается небольшим максимальным значением функции — 6 л в минуту. И если человек с таким сердцем попадет в условия, вынуждающие выполнять тяжелую физическую нагрузку, то уже через несколько минут мышцы израсходуют почти весь кислород крови, и все ткани (клетки всех органов) 3

Эгоскью, Ф. К здоровью через движение/ Ф. Эгоскью, Р. Джиттинс. –М. : Крон-Пресс, 1995.– С.66-67. 5

окажутся в условиях тяжелого кислородного голода, в предболезненном режиме. Этого может оказаться достаточно, чтобы появились приступы стенокардии, головокружение и другие симптомы. Суммарные резервные мощности функциональных систем определяют не только силу или слабость здоровья, но и отношение организма к болезни. Представим себе первого человека с максимальной мощностью сердца 20 л/мин в состоянии тяжелой инфекционной болезни с температурой 40 градусов, при которой потребление кислорода клетками многих органов возрастает вдвое. Такой больной легко переносит это состояние, ибо его сердцу это нипочем, оно может выдержать и четырехкратную нагрузку. А что произойдет с нетренированным организмом, у которого максимум мощности сердца — 6 л/мин? Его клетки при такой температуре начнут « задыхаться», т. к. сердце не в состоянии доставить им удвоенный объем крови. Болезнь будет протекать во втором организме гораздо тяжелее, появятся осложнения со стороны других «задыхающихся» органов. А что произойдет, когда начнется « наводнение» болеющего организма инфекционными токсинами (отходами жизни возбудителей инфекции)? Инфекционные токсины могут снизить функции клеток, например, наполовину. Тренированному сердцу под силу справиться и с этой задачей — у него еще остался резерв мощности функции в 12 л/мин. Как поведет себя в этих условиях организм с детерминированным сердцем? Может запросто умереть от «осложнения со стороны сердца». Можно допустить, что и первый, и второй организмы преодолеют инфекционный барьер. В таком случае испытание наступит по мере старения организма. С возрастом закономерно угасают функции клеток и ослабевают функции органов. Во всех системах уменьшаются суммарные резервные мощности. Хорошо, когда эти резервные мощности есть, были созданы и сохранены постоянной тренировкой, и позволяют и в старости вести полноценную жизнь, обходясь без болезней. А если резервов нет? Следовательно, здоровье, по Н. М. Амосову, — это резервные мощности клеток, органов, целого организма. Резервы запрограммированы в генах, но как всегда очень умно экономичной во всех отношениях Природой: резервы существуют, пока упражняются (используются), и быстро «тают» без упражнения. Зачем «кормить» ненужные структуры? Пищи в дикой природе всегда не хватало. Истощение резервных мощностей организма реально проявляется в ослаблении функций орга6

нов, функциональных расстройствах (дисфункциях). Дисфункция может быть незначительной, едва выраженной, грубой и очень грубой. Человек может принимать дисфункции за свою индивидуальную норму и годами мириться со своим ежедневно «подтачивающимся» здоровьем. Методы древней медицины позволяли выявлять и устранять эти множественные скрытые (тонкие) нарушения. К сожалению, это оказывается не по плечу современной официальной медицине, поскольку весь ее диагностический арсенал всегда ориентировался на выявление болезней. Лишь в последние годы медики заговорили о необходимости диагностики состояний дисфункции и предпатологии. Соответственно двойственной биосоциальной природе человека различают биологическое и социальное здоровье, определяемые возможностями его биологических и социальных функций. Реальное здоровье индивидуума будет определяться в таком случае потенциалом его физических, психических и социальных функций, от которых прямо будут зависеть результаты приспособления к биологической и социальной среде. Критерием оценки состояния здоровья будет являться при этом уровень способности индивидуума приспосабливаться в сложной естественно-искусственной среде, уровень его самоощущений и социального статуса в этом сложном и требовательном мире. Тогда здоровый человек — это личность с высокой приспособляемостью (адаптивностью), которая в любой момент может с минимальными для организма затратами реализоваться в приспособленности (адаптированности). Любое снижение адаптивности может привести к дезадаптации (недостаточной приспособленности), которая ведет к предболезни (предпатологии чаще всего на клеточном уровне), а затем и к патологии (болезни, «вырвавшейся» на поверхность организма). Высокий уровень адаптивности обеспечивает полную свободу — жизнь и работу без каких-либо ограничений, что и можно рекомендовать как доступный всем показатель нормального здоровья. Возможности адаптации определяются состоянием органов и их функциональными возможностями. Последние и являются резервом, или потенциалом, здоровья. Поэтому критерий нормального здоровья, по сути, один — высокая интенсивность функций всех органов и систем, которая создается и сохраняется постоянной тренировкой и обеспечивает высокий уровень биологической и социальной приспособляемости.

7

В рекомендациях описана методика количественной экспрессдиагностики УРОВНЯ физического здоровья индивида, а также возможности ее применения в различных областях профилактической и клинической медицины. Рекомендации предназначены для врачей амбулаторнополиклинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров, Домов санитарного просвещения, МЧС, санаториев, профилакториев и других учреждений, занимающихся оздоровительными мероприятиями среди населения.

2. МЕТОДОЛОГИЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ИНДИВИДА Изменения в структуре заболеваемости, инвалидации и смертности населения в промышленно развитых странах требуют проведения коренных изменений в стратегии профилактики. Основной методологией профилактики становится скрининг (буквально «просеивание») с последующим выделением групп риска и проведением соответствующих мероприятий. Современные методики скрининга основаны на использовании комплексных автоматизированных систем («Касмон» и др.) с применением анамнестических опросников и стандартных лабораторноинструментальных методов исследования. Они трудоемки, требуют дорогостоящего оборудования и обученного персонала, не дают информации об уровне соматического здоровья здорового индивида. Представляемый метод скрининга уровня соматического здоровья прост, информативен и доступен для использования на доврачебном этапе профилактического осмотра. Он основан на существующей зависимости между энергопотенциалом биосистемы (уровнем развития общей выносливости), с одной стороны, объемом физиологических резервов и степенью экономизации функций — с другой. При этом, чем выше уровень соматического здоровья, тем меньше вероятности развития хронической соматической патологии. Метод может быть использован в отделениях профилактики, поликлиник, врачебнофизкультурных диспансерах, оздоровительных Центрах, Домов санитарного просвещения, в профилакториях и санаториях при назначении оздоровительного двигательного режима. 8

3. МЕТОДИКА КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ЭКСПРЕСС-ОЦЕНКИ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО (СОМАТИЧЕСКОГО) ЗДОРОВЬЯ ИНДИВИДА В основу методики количественной экспресс-оценки уровня физического здоровья положены показатели физического развития (рост, масса, ЖЕЛ, кистевая динамометрия), а также состояние сердечно-сосудистой системы. Критерием резерва и экономизации функции сердечно-сосудистой системы являются время восстановления частоты сердечных сокращений (ЧСС) до исходного уровня после физической нагрузки (20 приседаний за 30 минут) и «двойное произведение» в покое, величина которого определяется по формуле (ЧСС × АД сист.)/100%, где ЧСС — частота сердечных сокращений в минуту, АД сист. – систолическое артериальное давление, мм рт.ст. Критерий резерва функции внешнего дыхания – показатель ЖЕЛ, отнесенный к массе тела (мл /кг); Показатели ранжированы, им присвоена оценка (в баллах) отдельно для мужчин и женщин (табл. 1). После получения каждого показателя определяется общая сумма баллов, которой оценивается уровень соматического здоровья: 3 балла и менее – низкий уровень; 4-6 баллов – ниже среднего; 7-11 баллов – средний; 12-15 баллов – выше среднего; 16-18 баллов – высокий. 9

Исследования желательно проводить в первой половине дня. При оценке результатов необходимо учитывать, что они будут искажены, если исследованию предшествует физическая работа, обильный объем пищи, обильное употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, курение, нервноэмоциональный стресс, недосыпание. 3.1. Порядок исследования После заполнения амбулаторной медицинской карты (ф.025у) в кабинете функциональных исследований медицинская сестра измеряет по общепринятым методикам рост, массу тела, ШЕЛ, динамометрию правой и левой кистей. Затем в положении обследуемого сидя подсчитывают пульс за 10 секунд до получения трех одинаковых значений, таким же образом (до получения стабильных результатов) измеряют артериальное давление, рассчитывают «двойное произведение» и проводят оценку полученных данных в баллах. Затем обследуемый выполняет 20 приседаний, выбрасывает руки вперед за 30 с. Если он не может их выполнить, то из суммы, полученной при оценке предыдущих показателей, вычитается 2 балла. Если нагрузка выполнена, то определяется общее количество баллов с учетом времени восстановления пульса, которая фиксируется по его первому значению за 10 секунд, равному исходному. Пример расчета: 1. Обследуемый мужского пола. Рост — 180 см, масса тела —78 кг, ЖЕЛ — 5000 cм3, динамометрия правой кисти — 60 кг, левой — 48 кг, АД — 120/80 мм рт.ст., пульс — в покое — 72 уд./в мин (12 ударов за 10 с), время восстановления пульса после 20 приседаний за 30 с — 75 секунд. Оценка полученных показателей: 1. (Масса тела, г) / (рост, см) = 78 000 / 180 = 433 (г/см) – показатель средний (0 баллов). 2. (ЖЕЛ, см/куб.) / (масса тела, кг) = 5000 / 78 = 64 — показатель выше среднего (2 балла). 3. (Динамометрия кисти) / (масса тела) = 64X100/78=77 % — показатель выше среднего (2 балла). 4. (ЧССXАД) / 100 = 72X120/100 = 86 сист. показатель средний (0 баллов). 10

5. Время восстановления ЧСС после 20 приседаний за 30 с — 75 секунд. Показатель выше среднего (5 баллов). 6. Общая оценка баллов – 9. 7. Общая оценка физического здоровья – средний уровень. 2. Обследуемая женского пола. Рост — 172, масса тела — 85, ЖЕЛ — 3700 см. куб., динамометрия правой кисти — 35 кг, левой — 31 кг, АД — 159/90 мм рт.ст., пульс в покое — 84 удара в мин ( 14 УД. за 10 с), время восстановления пульса после 20 приседаний за 30 с — 130 секунд. Оценка полученных показателей: 1. (Масса тела) / (рост) = 85 000/172 = 494 г/см – показатель низкий (—2 балла). 2. (ЖЕЛ) / (масса тела) = 3700/85 = 4445 см3/кг — показатель ниже среднего (0 баллов). 3. (Динамометрия кисти) / (масса тела) = 35X100 / 85 = 41 % — показатель ниже среднего (0 баллов). 4. (ЧССXАД) / 100 = 84X150/100 = 126 сист. — показатель низкий (—2 балла) 5. Время восстановления ЧСС после 20 приседаний за 30 с 30 секунд. Показатель ниже среднего (1 балл). 6. Сумма баллов -— 3. 7. Общая оценка физического здоровья — низкий уровень. 3.2. Информативность и возможности метода 1.В соответствии с результатами экспресс-скрининга соматического здоровья возможно на доврачебном этапе распределить осмотренных на 3 массива: здоровые ( 4 и 5 группы), группы «риска» (3) и больные (1 и 2 группы здоровья). Первые и третья группы нуждаются в углубленном обследовании в отделении профилактики. 2.Экспресс-оценка может применяться при проведении реабилитационно-оздоровительных мероприятий. В основе заключений по результатам осмотра лежит динамика уровня физического здоровья, а также данные клинического обследования. Назначения реабилитационно-оздоровительных мероприятий, и в первую очередь двигательного режима, проводятся с учетом уровня здоровья по шкале экспресс-скрининга. При этом в «рецепт здоровья» включаются: 11

• кратность занятий в недельном тренировочном цикле, • продолжительность занятий объем, направленность и характер нагрузки, • рабочий и максимальный пульс нагрузки, • удельная Р С, максимальная (см. табл. 4). 3. Количественная оценка уровня соматического здоровья может использоваться как критерий соблюдения принципов ЗОЖ (здорового образа жизни) при материальном стимулировании лиц, активно относящихся к своему здоровью. Расчет двигательного возраста По таблице №1 возрастных оценочных нормативов находим возраст, соответствующий Вашему результату в каждом тесте, складываем все найденные значения возрастов и делим на количество тестов. Получим число — ваш двигательный возраст. ТАБЛИЦА 1

Таблица возрастных оценочных нормативов для школьников: для мальчиков Возраст, лет Тест Отжимания в упоре лежа (раз) Прыжки в длину с места (см) Поднимание туловища (раз за 30 с) Вис на перекладине (с) Наклоны туловища вперед (см) Бег 1000 м (с)

17

18

19

20

40

42

43

44

225

233

238

241

23

24

25

25

51

55

58

60

11

11

10

10

209

203

198

194

12

для девочек Возраст, лет Тест Отжимания в упоре лежа (раз) Прыжки в длину с места (см) Поднимание туловища (раз за 30 с) Вис на перекладине (c) Наклоны туловища вперед (см) Бег 1000 м (с)

17

18

19

20

16

16

16

15

180

178

176

172

21

21

20

19

41

42

41

39

13

13

13

12

262

262

265

269 ТАБЛИЦА 2

Оценка индивидуального уровня физической кондиции Формулы для вычисления физической кондиции: Отжимание в упоре лежа О = (р — НВП) : НВП Прыжки в длину с места П = (р—НВП) : НВП Поднимание туловища П = (р — НВП) : НВП Вис на перекладине В = (р—НВП) : НВП Наклоны туловища вперед Н = (р — НВП) : НВП Внимание! формула отличается от предыдущих! Бег 1000 м Б = (НВП — р) : НВП. Общий уровень физической кондиции (ОУФК): ОУФК = (О + П + С + В + Н + Б) : 6, где р — результат в соответствующих тестах ; НВП — норматив из таблицы, соответствующий данному тесту, возрасту и полу.

13

ТАБЛИЦА 3

ТАБЛИЦА 4

Оценка уровня физической кондиции

Значение ОУФК

Оценка

От 0,61 и выше

Супер

От 0,21 до 0,60

Отлично

Индивидуальный профиль физической кондиции

>1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 -0,2 -0,4

От —0,20 до Хорошо 0,20 От —0,60 до — Удовлетворитель0,21 но От —1,00 до — Неудовлетвори0,61 тельно От —1,01 и ниОпасная зона же

Супер

Отлично Хорошо Удовлетворительно

-0,6 -0,8 Неудовлетворительно <-1 Опасная зона! ТАБЛИЦА 5

Пол Группа

Мужчины Женщины В. В. Низк. Н.сред. Сред. Высок. Низк. Н.сред. Сред. сред. сред. 1 2 3 5 1 2 3

Высок.

1. Масса тела (г) / рост (см)

501 и более

451500

450 и менее

-

-

451 и более

351450

350 и менее

-

-

БАЛЛЫ

-2

-1

0

-

-

-2

-1

0

-

-

51-55

55-60

61-65

66 и более

40 и менее

41-45

46-50

51-57

57 и более

1

2

4

5

0

1

2

4

5

61-65

66-70

70-80

80 и более

40 и менее

42-50

51-55

56-60

60 и более

2.ЖЕЛ (мл) / 50 и масса тела менее (кг) БАЛЛЫ

0

3. Длина кисти (кг) / 60 и масса те- менее ла(кг)*100

14

Окончание табл. 5 БАЛЛЫ 4. ЧСС Х АД (макс.) / 100 БАЛЛЫ

0

2

111 и 95-110 85-94 более -2

3

4

70-84

69 и менее 4

0

1

2

111 и 95-110 85-94 более -2

2

4

70-84

69 и менее

3

4

2

3

2'-3'

1'301'59"

1'1'29"

-2

1

3

5

7

-2

1

3

5

7

4и менее

5-9

10-13

14-16

17-21

4и менее

5-9

10-13

14-16

17-21

59" и Более менее 3'

0

3

0

5. Время восстан. ЧСС Более после 20 3' присед. за 30 с БАЛЛЫ 6. Оценка уровня здоровья

1

2'-3'

1'30"59" и 1'-1'29" 1'59" менее

Примечание: ' – минуты; " – секунды. ТАБЛИЦА 6 Средние показатели пульса и мощности на пороге толерантности в зависимости от уровня физического здоровья

Уровень физического здоровья Частота пульса на пороге толерантности физ. нагрузки, мин Мощность физ. нагрузки при велоэргометрии, Вт/кг/мин

Низкий

Низкий средний

Средний

Высокий средний

Высокий

120

126

133

152

155

1,0

1,4

2,0

2,8

3,0

15

ТАБЛИЦА 7 Соотношение групп здоровья, определяемых обычными методами (пр. 770 МЗ СССР от 30.05.86) и по экспресс-оценке физического здоровья

Уровень физического здоровья

Низкий

Низкий средний

Средний

Высокий средний

Высокий

0-6 58-38 42-64

25-30 25-40 39-49

65-70 15-30 15-18

65-80 15-35 0-5

75-100 0-25 0

Оценка по результатам профосмотров Здоров, % Практически здоров, % Болен, %

ТАБЛИЦА 8 Примерный двигательный режим, определяемый по уровню физического здоровья индивида

Уровень физического здоровья

Низкий

Средний

Высокий средний

Высокий

Пары двигат. режима ЧСС рабочая, мин ЧСС максим., мин

Низкий средний

190-105 120 и менее

95-120 130

105-120 140

115-135 150

130-150 Более 150

Продолжительность занятия, мин

40

60

40

30

30

Кратность занятий в неделю

5

4-5

3-4

Аэроб.

Аэроб.

Преимущ. аэроб.

Аэробноанаэроб.

Аэробноанаэроб.

Удельная Р С, мак., Вт/кг.мин

1

1,5

2

2,5

3,0

Интенсивность нагрузки, % МПК

35

45

55

70

75 и более

Режим нагрузки

16

3

Процент содержания жира у женщин и методика его подсчета У женщин жир откладывается в теле более неравномерно, чем у мужчин, и поэтому необходимо использовать не только различные участки для замера складок кожи и проведения антропометрических замеров, но и большее их количество. Вот одна из наиболее известных методик, имеющая преимущество перед другими еще и потому, что она не требует использования кронциркуля. Вес тела без жира, в кг = 8,987+0,732×(вес в кг)+3,786×(диаметр запястья, в см) — 0,157×(окружность живота, в см) — 0,249×(окружность бедер, в см)+0,434×(окружность предплечья, в см). Затем подсчитайте процент содержания жира следующим образом: Процент жира в теле = (вес тела — вес тела без жира) / (вес тела)×100%. Как и в случае с подсчетом данного процента у мужчин, стандартная погрешность равна около 4%, а если женщина имеет мышечную массу более развитую, чем обычно, то следует вычесть 4% из полученного результата.

17

Различия в состоянии сердечно-сосудистой системы тренированных и нетренированных людей

Показатели

Тренированные

Нетренированные

250-500 г

250-300 г

900-1400 мл

600-800 мл

Большое количество

Малое количество

Физиологические параметры: частота пульса в покое

Менее 60 уд/мин

70-90 уд/мин

Ударный объем крови. Объем крови в покое

100 мл более 5 л/мин

50-70 мл 3-5 л мин

Систолическое артериальное

До 120-130 мм рт. ст.

До 140-160 мм рт. ст.

Коронарный приток в покое

250 мл/мин

250 мл/мин

Потребление кислорода миокардом в покое

30 мл/мин

30 мл/мин

Коронарный резерв

Большой

Малый

Максимальный минутный объем крови

30 л/мин

20 л/мин

Эластичны

Теряют эластичность

Большое количество

Небольшое количество

Слабая

Выраженная

Автоматические параметры Объем сердца Капиллярные и окольные сосуды сердца

Состояние сосудов: эластичность сосудов в пожилом возрасте Наличие капилляров на периферии Подверженность заболеваниям: атеросклероза, грудной жабе, инфаркту миокарда, гипертонии

18

4. МЕТОДЫ ПРОВЕРКИ И КОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ Ф - методы Физические пробы и тесты, лабораторные анализы. 4.1. Проверка веса Здесь даны различные формулы и приемы для определения идеального веса; такой вес должен устанавливаться в возрасте 20 — 25 лет (окончание роста) и оставаться на этом уровне всю жизнь. I Допустимы отклонения в сторону уменьшения на 5 — 10%; при больших отклонениях можно констатировать астению или истощение (дистрофию) и следует обратиться к врачу. При отклонении в сторону увеличения веса, что более нежелательно и опасно, на 5 — 10% — имеет место избыточный вес, на 10 — 20% — тучность и более 20% — патологическое ожирение, требующее лечения. 4.2. Индекс Кетле (ИК) ИК = Вес (г) / Рост (см); ИК (мужчины) 380—390 отлично, 370 — 380, 390 — 400 хорошо, 350 — 370, 400 — 450 удовлетворительно, меньше 300 и больше 500 — болезнь. Для женщин МК меньше на 10%.

19

4.3. Тест К. Купера Мужчины. Вес (кг) = 0,7Х( Рост (см) — 5 7). Женщины. Вес (кг) = 0,6Х(Рocт (см) — 47). Формула Бонгарда Вес (кг) = Рост (см) Х Окружность груди (см) / 240. 4.4. Формула идеального веса Мужчины. Вес (кг) = 0,8Х( Рост (см) — М). Женщины. Вес (кг) = 0,65Х(Рост (см) — Ж.). М = (нормальное телосложение — 70; узкокостные — 76; ширококостные – 64). Ж = (нормальное телосложение — 48; узкокостные — 54; ширококостные — 42). Меньше 5% — отлично: 5—10% — хорошо; 10—15% — удовлетворительно; больше 15% —плохо. Формула идеального веса Мужчины. Вес (кг) = 0,9. Рост (см) - 100. Женщины. Вес (кг) = 0,85. Рост (см) - 100. Если вес отклоняется от расчета меньше чем на 10% — хорошо; если превышает на 10 — 20% — это избыточный вес; на 20—30% — тучность; более 30% — ожирение. Проверка по кожной складке Большим и указательным пальцами захватить кожу на животе, на уровне пупка, так, чтобы образовалась складка, и измерить ее толщину.

20

Мужчины. Толщина кожной складки 0,7 — 2 см —нормально; меньше 0,7 см — истощение; больше 2 см — избыточный вес. Женщины. К предыдущим цифрам прибавить 1 — 1,5 см. 4.5. Проверка сердечно-сосудистой системы Подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС) или измерение пульса (П). Обычно, в самом простом случае, пульс измеряется при нажатии кончиками указательного и среднего пальцев (или большого пальца) на лучевую артерию, в ямке лучезапястного сустава, под подушечкой большого пальца. Пульс измеряется сразу после нагрузки (через 2 — 3 с); подсчет ведется за 10 (15) секунд, и результат умножается на 6 (4). Измеряется ЧСС (П) в количестве пульсовых ударом в минуту. Проверка по ЧСС в покое и по ритмичности. В спокойном положении, сидя, измерить П. Мужчины. Меньше 50 (уд. в 1 мин) — отлично; меньше 65 — хорошо; 65 —75 — удовлетворительно; больше 75 — плохо. Женщины. На 3—5 (уд. в 1 мин) больше. Число экстрасистол (нарушений ритма) за одну минуту не должно превышать четырех-пяти и, что особенно важно, не должно увеличиваться после нагрузки! Проверка на лестнице Спокойно, без остановок, подняться на 4-й этаж и сразу измерить П. Меньше 100 — отлично; меньше 120 — хорошо; меньше 140 — удовлетворительно; больше 140 — плохо. Проверка по приседаниям 21

Встать прямо, ноги на ширине плеч; успокоить дыхание и измерить П. Не спеша сделать 20 приседаний (за 20 с), поднимая руки и разводя колени (корпус прямой). Измерить П. Увеличение ЧСС. Меньше 25% — отлично; 25 — 50% — хорошо; 50 — 75% — удовлетворительно; больше 75% — плохо. Проба с подскоками Bстать прямо, ноги на ширине ступни; успокоить дыхание и измерить П. Сделать 60 легких подскоков, на 5 — 6 см от пола за 30 секунд. Измерить П. Оценка по увеличению ЧСС, как в предыдущем случае (2.3). Ортостатическая проба Отдохнуть лежа на спине 5—10 см. В положении лежа измерить П1. Медленно подняться и встать, распределив вес тела равномерно на обе ноги; через 1 мин измерить П2. Подсчитать разноси П2 — П1. Если разность меньше 10 — отлично; 10—15 — хорошо; 15 —20 — удовлетворительно; больше 20 — плохо. Гарвардская проба Взять скамью (ящик, табурет, подставку и т. п.) высотой 50 см (для женщин — 43 см). Встать перед скамьей; подниматься на скамью, ставя поочередно одну и другую ногу (полностью выпрямляя ноги) и так же сходить, возвращаясь в исходное положение. Подниматься и опускаться все время с одной и той же ноги, в темпе примерно) 1 раз за 2 секунды. Продолжать подъемы и опускания в течение пяти минут (примерно 150 раз). В течение 30 с измерять П. Ш — через 2 мин; П2 — через 3 мин; П3 - через 4 минуты. Подсчитать индекс физической готовности (ИФГ) по формуле 22

ИФГ = 1500/(П1 +П2 + П3). Если ИФГ больше 80 — хорошо; 50 — 80 — удовлетворительно; меньше 50 — плохо. Восстановление пульса Измерить П. до нагрузки (П. исх.). При нагрузке (бег, упражнения, подъем по лестнице и др.) довести пульс примерно до 120 (П. нагр.). Измерить П. через 1 мин (П. мин). П. мин = 0,7 П. нагр. Восстановление П. исх. Через 3 — 5 мин — отлично; 5—10 мин — удовлетворительно; больше 10 мин — плохо. 12-минутный тест К. Купера Для практически здоровых, уже занимающихся бегом, которые могут свободно пробегать 2—3 км. На стадионе или на размеченной трассе бежать в своем темпе 12 мин и отметить расстояние в километрах. Мужчины До 30 лет. Больше 2,8 (км) — отлично; 2,4—2,8 – хорошо; 2—2,4 – удовлетворительно; меньше 2 — плохо. 30 —39 лет. Больше 2,6 — отлично; 2,2 — 2,6 — хорошо; 1,8 — 2,2 — удовлетворительно; меньше 1,8 – плохо. 40 – 49 лет. Больше 2,5 – отлично; 2,2 – 2,5 – хорошо; 1,7 – 2,2 – удовлетворительно; меньше 1,7 – плохо. Старше 50 лет. Больше 2,5 – отлично; 2 – 2,5 – хорошо; 1,6 – 2 – удовлетворительно; меньше 1,6 – плохо. Женщины До 30 лет. Больше 2,6 — отлично; 2,2 — 2,6 — хорошо; 1,8 — 2,2 — 23

удовлетворительно; меньше 1,8 — плохо. 30 — 39 лет. Больше 2,5 — отлично; 2 — 2,5 — хорошо; 1,7 — 2 — удовлетворительно; меньше 1,7 — плохо. 40 — 49 лет. Больше 2,4 — отлично; 1,8 — 2,4 — хорошо; 1,5 — 1,8 — удовлетворительно; меньше 1,5 —плохо. 50 лет и старше. Больше 2,2 — отлично; 1,7 — 2,2 — хорошо; 1,4 —1,7 — удовлетворительно; меньше 1,4 — плохо. Проверка по артериальному давлению (АД) Идеальное АД в спокойном состоянии (в мм рт. ст.). Нижнее (диастола) 60 — 70; верхнее (систола) 120 —130. Верхние пределы нормального давления 80/140. Гипертония — более 90/160. Гипотония — менее 50/110. Тест на угрозу инфаркта А —объективные показатели; в каждом из них надо найти свой вариант и число штрафных очков (Ш), соответствующих ему, а затем просуммировать все штрафные очки, по всем показателям. А1. Возраст. Ш1 – штрафные очки. 20 — 30 лет — 1 (Ш1=1); 31 — 40 — 2; 41 — 50 — 3; 51 — 60 — 4; больше 60 —5. А2. Пол. Ш2 — штрафные очки. Женщины — 1 (Ш2=1); Мужчины — 2. А3. Наличие стресса. Ш3 — штрафные очки. Дома, нет — 0 (Ш3=0); дома, иногда — 4; дома, часто — 8; на работе, нет —0; на работе, иногда — 4; на работе часто — 8.

24

А4. Наследственность. Ш4 – штрафные очки. Кровных родственников с инфарктом нет — 0 (Ш4=0); один, с инфарктом после 60-ти лет — 1; один, с инфарктом до 60-ти лет — 2; два таких родственника — 3; три таких родственника —8. А5. Курение. Ш5 – штрафные очки. Некурящий — 0 (Ш5=0); трубка – 3; 10 сигарет в день — 2; 20 сигарет в день — 4; 30 сигарет в день — 6; 40 сигарет — 8. А6. Питание. Ш6 —штрафные очки. Умеренное (мало мяса, жиров, яиц, сладкого) — 1 (Ш6=1); обычное — 3; чрезмерное (много мяса, жиров, молока, яиц, сладкого) —7. А7. Артериальное давление. Ш7 — штрафные очки. Меньше или равно 130/80 — 0 (Ш7 = 0); до 140/90 — 1; до 160/90 —2; до 180/90 — 3; свыше 180/90 — 8. А8. Вес. Ш8 — штрафные очки. Идеальный — 0 (Ш8=0); больше на 5 кг —2; на 10 кг — 3; на 15 кг — 4; на 20 кг — 5; свыше 20 кг — 6. А9. Физическая активность. Ш9 — штрафные очки. Большая — 0 (Ш9=0); средняя — 1; малая — 3; сидячая работа и никаких физических упражнений — 5. Подсчитать сумму всех штрафных очков (С). С = Ш1+Ш2+...Ш9. Вероятный прогноз. Сумма (С) меньше или равна 10. Риск инфаркта практически отсутствует. С = 11+18 Риск инфаркта минимальный. С = 19+25. Имеется явный риск инфаркта; следует уменьшить влия25

ние неблагоприятных факторов. С = 26+32. Следует обратиться к врачу, серьезно и всесторонне проверить здоровье и устранить, по возможности, все «факторы риска». С свыше 32. Немедленно обратиться к врачу и серьезно заняться своим здоровьем. Имеется реальная угроза инфаркта. 4.6. Проверка дыхательной системы Контроль дыхания в спокойном состоянии В спокойном состоянии, в положении сидя или лежа, дыхание должно быть легким, свободным и беззвучным; оно не должно ощущаться. Проверка частоты дыхания (ЧД) ЧД измеряется в количестве дыханий за 1 мин. Мужчины. ЧД меньше 5 — отлично; 5—10 — хорошо; 10—15 — удовлетворительно; больше 15 — плохо. Женщины. ЧД меньше 10 – отлично; 10—15 — хорошо; 15—20 — удовлетворительно; больше 20 — плохо. Проверка задержки дыхания (апноэ) на вдохе Отдохнуть сидя или лежа на спине 5 мин. Встать, сделать полный вдох и такой же выдох. Сделать обычный вдох и задержать дыхание (без перенапряжения) в меру возможности. Измерить время задержки в секундах (Тз. вд.). Тз. вд. (с) больше или равно 60 — отлично; 46 — 59 хорошо; 40 —45 — удовлетворительно; меньше 40 — плохо. Примечание: При задержке дыхания не допускать неприятных ощущений: удушья, сердцебиения, головокружения, потемнения в глазах и т. п.

26

Проверка задержки дыхания на выдохе После обычного нормального выдоха задержать дыхание и измерить время задержки в секундах (Тз. выд.). Тз. выд. (с) больше или равно 60 — отлично; 40 — 50 — хорошо; 20 — 40 — удовлетворительно; 15 — 19 — плохо. Если Тз. выд. меньше 15, надо обратиться к врачу. Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) Максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Измеряется специальным прибором, спирометром, в куб. см. Мужчины. ЖЕЛ (куб. см) больше 5000 — отлично; 4000—5000 — хорошо; 3000—4000 – удовлетворительно; меньше 3000 — плохо. Женщины. ЖЕЛ (куб. см) больше 4000 — отлично; 3500—4000—хорошо; 2500—3500 — удовлетворительно; меньше 2500 — плохо. 4.7. Проверка состояния нервной системы Проверка по синдрому отрицательных признаков № 1. Страхи (любые). № 2. Подавленность, тоска, уныние. № 3. Навязчивые мысли (отрицательные). № 4. Неуверенность в своих силах, неспособность принимать решения.

27

№ 5. Увлечение ненужными деталями и мелочами. № 6. Плохой прерывистый сон, с длительным засыпанием, с кошмарными сновидениями (кровавого, дикого или фантастического характера); внезапное просыпание. № 7. Резкая возбудимость, лихорадочная поспешность. № 8. Заторможенность, апатия, вялость. № 9. Отсутствие аппетита (анорексия). № 10. Быстрая утомляемость, плохая работоспособность. № 11. Раздражительность, нежелание двигаться, петь, смеяться. № 12. Импотенция, отсутствие полового влечения. Если эти признаки отсутствуют — отлично. Если постоянно имеется 1—3 признака — это указывает на невротические черты характера. Рекомендуются режим и упражнения, приводимые в приложениях: П. 5, П. 7, П. 8 и П. 10. Если продолжительное время (недели, месяцы) имеют место 4 — 5 указанных признаков, то положение явно тревожное. Следует обратить внимание на режим и образ жизни. Кроме приложений, приведенных выше и рекомендованных там упражнений, можно использовать природные успокаивающие и стимулирующие средства (П. 18). Если продолжительное время имеется 6 и более указанных признаков — это явное свидетельство хронического стресса; это состояние угрожает здоровью, и следует немедленно обратиться к врачу (и к указанным приложениям).

28

Проверка по данным лабораторных исследований Объективно состояние стресса можно определить при анализе крови (по формуле белой крови). При наличии стресса обычно наблюдаются: – лейкоцитоз; лейкоцитов более 9000 (норма 5000 —7000); – анзозинофилия; зозинофилов 0% (норма 1—5%); – лимфопения; лимфоцитов меньше 20% (норма 20 —27%). 4.8. Контроль пищеварительной системы Контроль полости рта Язык должен быть без налета, равномерно розового цвета; не должно быть запаха изо рта. Контроль по отсутствию дискомфорта в области брюшной полости Не должно быть никаких неприятных или болезненных ощущений в обдоминальной области (болей, тяжести, давления, урчания, отрыжки, вздутия, тошноты, изжоги и т. п.). Контроль по наличию нормального аппетита Спустя 5 — 6 часов после еды должен появляться нормальный, хороший аппетит, без чувства отвращения к какой бы то ни было пище (если это не связано с аллергией). 4.9. Контроль системы выделения Контроль частоты естественных отправлений Идеальное количество очищений кишечника 3 — 4 раза в сутки, после каждого приема пищи. Если очищение происходит 1—2 раза — это также можно считать нормальным. Если очищение кишечника не происходит ежедневно, то необходимо принимать меры и средства от запора (режим питания и питья, использование специальных упражнений, массаж и др.). 29

Идеальное количество очищений мочевого пузыря 4 — 5 раз в сутки, с небольшими отклонениями в ту или иную сторону (1—2 раза), в зависимости от климатических условий, водного режима и физиологического состояния. Контроль характера естественных отправлений Любые естественные отправления должны быть совершенно безболезненными и сопровождаются чувством удовлетворения. Все выделения должны быть однородны (без заметных нехарактерных включений), без сгустков, без примесей крови и слизи, без резких или зловонных запахов (идеально — без запаха). Контроль цвета естественных выделении Слюна, слизь из носа, пот — бесцветные и прозрачные. Моча — бледно-желтая (цвет соломы). Кал — от светло- до темнокоричневого. 4.10. Контроль по внешним признакам По состоянию кожи Кожа должна быть мягкой, гладкой и чистой, без любых воспалительных, аллергических или пигментационных изменений (угрей, чирьев, сыпи, пятен, уплотнений, отеков и т. п.). По состоянию слизистых оболочек Слизистые оболочки, доступные наблюдению (рот, нос, конъюктива), должны быть увлажнены бесцветным секретом и иметь однородный темно-розовый цвет.

30

4.11. Контроль скелетно-мышечной системы Проверка гибкости позвоночника «Человек молод, пока гибок его позвоночник» (Йога). • Встать прямо, сделать глубокий вдох. На выдохе медленно наклониться вперед, до предела, не сгибая колен. Если голова касается колен — отлично; ладони касаются пола — хорошо; пальцы касаются пола — удовлетворительно; пальцы не достают пола — плохо. • Встать прямо, ноги на ширине плеч; сделать вдох, поднять руки в стороны, ладонями вниз. С выдохом, наклониться вправо до отказа, левая рука вытянута вертикально, лицо повернуто вверх, ноги прямые. Если ладонь правой руки полностью ложится на пол, у правой стопы — хорошо; пальцы касаются пола — удовлетворительно; пальцы не касаются пола — плохо. Такой же наклон проделать в другую сторону. Сделать «мост» с прогибом позвоночника и с опорой на ладони и стопы ног. Если «мост» удается сделать из положения стоя, прогибом назад — отлично; из положения стоя, прогибом назад, с поддержкой — хорошо; из положения лежа на спине — удовлетворительно; не удается сделать «мост» из положения лежа на спине — плохо. • Встать прямо, ноги на ширине плеч; руки в стороны горизонтально, на уровне плеч, ладонями вниз. Вдохнуть. На выдохе, не двигая руками и не сдвигая ног, только за счет скручивания позвоночника, повернуться вправо, до отказа и отметить (примерно) угол, на который повернулись руки. Если угол поворота рук больше 135º — отлично; угол 90 —135º — хорошо; угол 45 — 90º — удовлетворительно; меньше 45º — плохо. 31

Повороты сделать в обе стороны. Проверка связок, суставов и сухожилий • Встать прямо, махом поднять прямую ногу вперед; опорную ногу не сгибать. Если нога поднимается выше головы — отлично; на уровне груди (головы) — хорошо; на уровне живота — удовлетворительно; ниже уровня живота — плохо. • Встать прямо, ноги и стопы соединить вместе. Не сдвигая пяток, развернуть стопы наружу, до отказа. Если стопы ног образуют угол больше 180º — хорошо; угол 180º— удовлетворительно; меньше 180º — плохо. • Встать прямо, расслабить колени. Не изменяя положения бедер и поочередно сгибая колени, стараться ударить пяткой по ягодице. Если это удается — хорошо; нет — плохо. • Встать прямо, завести руки за спину и постараться сложить ладони за спиной, пальцами вверх. Если это удается — хорошо; если нет — плохо. • Встать прямо; одну руку (левую) завести за спину, у поясницы, а другую (правую) завести за плечо (правое), подняв до отказа локоть. Попытаться соединить пальцы рук. Если пальцы сцепляются в «замок» — хорошо; пальцы касаются — удовлетворительно; пальцы не касаются — плохо. Сесть в удобную позу. Правой (левой) рукой проверить гибкость каждого пальца левой (правой) руки и ног. Каждый палец должен сгибаться внутрь и наружу (в плоскости стопы и кисти) на угол 90º и допускать небольшие повороты вокруг продольной оси.

32

Проверка мышечной системы Подтягивание на перекладине. Больше 12 раз — отлично; 8 — 12 раз — хорошо; 4 — 8 раз — удовлетворительно; меньше 4 раз — плохо. Отжимание в упоре. Больше 30 раз — отлично; 20 — 30 раз — хорошо; 10 — 20 раз — удовлетворительно; меньше 10 раз — плохо. Приседания. Больше 60 раз – отлично; 40 — 60 раз — хорошо; 20 — 40 раз — удовлетворительно; меньше 20 раз — плохо. Показатели даны для мужчин; для женщин они примерно в два раза меньше. Возрастные коэффициенты: до 40 лет — 1; 40 — 50 лет — 0,5; 50 — 60 лет — 0,3; больше 60 лет — 0,25.

5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ

Тест

1. Что вы сделаете, если увидите, что автобус успеет подойти к остановке раньше, чем вы? а) «Возьмете ноги в руки», чтобы догнать его; б) пропустите, будет другой; в) несколько ускорите шаг, может быть, он подождет вас. 2. Пойдете ли вы в поход в компании людей значительно моложе вас? а) Нет, вы вообще не ходите в походы; б) да, если они вам хоть немного симпатичны; в) неохотно, потому что это может быть утомительно. 3. Если у вас выдался более тяжелый день, чем обычно, пропадает ли у вас желание делать вечером что-либо, обещающее быть интересным? 33

а) Вовсе не пропадает; б) желание пропадает, но вы надеетесь, что почувствуете себя легче, и поэтому не отказываетесь от задуманного; в) да, потому что вы можете получать удовольствие, только отдохнув. 4. Каково ваше мнение о турпоходах всей семьей? а) Вам нравится, когда это делают другие; б) вы бы с удовольствием к ним присоединились; в) нужно бы попробовать разок, как вы себя будете чувствовать в таком турпоходе. 5. Что вы охотнее и быстрее делаете, когда устаете? а) Ложитесь спать; б) пьете чашку крепкого кофе; в) долго гуляете на свежем воздухе. 6. Что важнее всего для поддержания хорошего самочувствия? а) Нужно побольше есть; б) необходимо много двигаться; в) нельзя слишком переутомляться. 7. Принимаете ли вы регулярно лекарства? а) Не принимаете даже во время болезни; б) нет, в крайнем случае — витамины; в) да, принимаете. 8. Какое блюдо вы предпочитаете и чаще едите из перечисленных ниже? а) Гороховый суп с копченым окорочком; б) мясо, жаренное на решетке, с овощным салатом; в) пирожное с кремом или просто взбитыми сливками. 9. Что для вас наиболее важно, когда вы отправляетесь на отдых? а) Чтобы были все удобства; б) чтобы была вкусная еда; в) чтобы была хотя бы минимальная возможность заниматься спортом. 10. Ощущаете ли вы перемену погоды? а) Чувствуете себя из-за этого несколько дней больным; б) не знаете толком и не замечаете, что погода переменилась; в) да, если вы утомлены. 34

11. Каково ваше общее состояние, если вы не выспались? а) Скверное; б) один-два раза не доспите — и все из рук валится; в) вы так к этому привыкли, что уже не обращаете внимания. Подсчитаем очки 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

а 10 2 10 1 6 1 6 4 0 0 0

б 5 10 6 1 4 9 9 10 2 10 7

в 6 0 2 4 9 5 3 3 10 6 2

Свыше 80 очков: У вас действительно отличное самочувствие. А в таком случае в хороших советах у вас нет нужды. От 50 до 80 очков: Ничего страшного с вашим самочувствием нет, хотя, конечно, бывает такое, что вы раздражены или устали, на ваши плечи ложится большой груз, но лишь потому, что вы его достаточное хорошо выносите. Безусловно, всем пойдет на благо не откладывать на будущий год начало новой жизни. Менее 50 очков: Вы слишком перегружены, можно сказать, часто не замечаете, где «потерялась» ваша голова. При таких обстоятельствах не удивительно, что вы не следите за состоянием своего здоровья, хотя бы этим доводом вы обыкновенно успокаиваете себя. Если вы хоть чуть-чуть больше займетесь своим физическим состоянием, все ваши остальные дела пойдут лучше.

35

Критериями оценки здоровья могут явиться: 1) уровень физической работоспособности и морфологического развития на данном этапе; 2) наличие хронических заболеваний, физических дефектов, ограничивающих социальную дееспособность; 3) социальное благополучие, возможность приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни и сохранение определенной устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, реакции организма на воздействие внешней среды. В Ульяновском государственном техническом университете обучаются 5000 студентов, в 2002 — 2003 учебном году в специальной медицинской группе (С.М.Г.) обучались 750 студентов. Если сравнить эту цифру с количеством студентов специальной медицинской группы 10 лет назад, она выросла в 10!!! раз. Основные патологии, встречающиеся в С.М.Г., — это: 1. Сердечно-сосудистая система — 30%. 2. Органы зрения — 15%. 3. Опорно-двигательный аппарат — 20%. 4. Пищеварительная система — 10%. 5. Выделительная система — 7%. 6. Прочие заболевания — 18%. Проводя тестирование студентов 1-го курса С.М.Г., ставилась задача, определить функциональные способности организма реагировать на те или иные воздействия. 1. Ортостатическая проба – определяет восстановительную возможность сердечнососудистой системы реагировать на нагрузку. На «отлично» показали результаты 10% тестируемых, хорошо — 20%, удовлетворительно — 40%, неудовлетворительно — 30%. 2. Дыхательные тесты. Отлично — 5%, хорошо — 26%, удовлетворительно — 40%, неудовлетворительно — 29%. 3. Проба на координацию. Отлично — 10%, хорошо — 15%, удовлетворительно — 30%, неудовлетворительно 5%.

36

Сделав анализ тестирования, напрашивается вывод о слабой адаптационной способности более 30% студентов С.М.Г. Беря во внимание данные результаты, приходим к следующему: 1. Необходимо развивать функциональные способности посредством занятий физической культурой. 2. Проводить разъяснительную работу среди студентов С.М.Г. о пагубности вредных привычек. 3. Пропагандировать здоровый образ жизни, в частности, путем проведения «Спартакиады здоровья» среди студентов С. М. Г.

37

6. МОНИТОРИНГ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ 1-го КУРСА СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ Рыжкина Любовь Анатольевна ст. преподаватель кафедры «Физвоспитания». Основы здорового образа жизни с использованием физических нагрузок, умеренного питания, бани, закаливания были заложены русским народом, учеными, врачами, интеллигенцией еще в прошлые столетия. Великие россияне — А. Суворов, А. Пушкин, Л. Толстой, И. Репин и многие другие — доказали, что соблюдение основных принципов здорового образа жизни — не навреди, не злоупотребляй, будь умерен — способствует долгожительству, хорошему самочувствию, высокой работоспособности. Русские люди всегда были здоровыми, крепкими, что помогало им выносить невзгоды и трудности. Здоровье людей зависит не только от медицины и здравоохранения, а от всего комплекса природных и социально-экономических условий жизни. Из многих сотен известных болезней всего лишь 10 стали причиной смерти каждых 85 из 100 лиц в среднем и пожилом возрасте. Одними из главных являются ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз, аутоиммунные заболевания, психическая депрессия, рак. Больше стало хронических форм заболеваний. Оказалось, что наибольший прогресс в сфере сохранения здоровья достигается не путем прямого медицинского воздействия, а благодаря улучшению условий жизни и труда. В последние десятилетия состояние здоровья людей ухудшилось, особенно в городах. Это связанно с экологией (загрязнение окружающей среды, повышенная радиация, недоброкачественные продукты питания и питьевая вода, и другие факторы) и грозит опасностью генетический изменений. А кроме того, повышается уровень механизации и автоматизации трудовых процессов, что приводит к резкому уменьшению физического труда, обострению стрессовых ситуаций. Урбанизация и городской образ жизни в большей степени способствуют возникновению предпатологических и патологических состояний. Исследования показывают, что 38

для адаптации и сохранения здоровья благоприятные психические факторы более важны, чем природно-климатические. Для того чтобы понять все градации физического и психического состояния (от цветущего здоровья до тяжелой хронической болезни), важно иметь ясное представление о норме. Понятие «норма» может быть весьма не одинаковым у разных людей. Здоровье следует рассматривать как непрерывный процесс адаптации к социальной и внешней среде. Это возможность адаптироваться в изменяющейся внешней среде, приспосабливаться к росту и старению, к лечению при нарушениях, к страданиям и мирному ожиданию смерти. Здоровье, по определению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

39

7. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Татарникова, Л. Г. Валеология – основы безопасности жизни ребенка/Л. Г.Татарникова. — С. Петербург: Петрос, 1995. — 49 с. 2. Шелтон, Г. Что есть здоровье?/Г. Шелтон//Здоровый образ жизни. —1994. — №38. — С.8-9. 3. Амосов, Н. М. Раздумья о здоровье/ Н.М.Амосов. — М. : Молодая гвардия, 1979. 4. Брехман, И. И. Введение в валеологию — науку о здоровье/ И. И. Брехман. — М. : Наука, 1987. 5. Джеттинс, Р. К здоровью через движение. Р.Джеттинс/ —М. : Кроп — пресс, 1995. — С.66-67.

40

ОГЛАВЛЕНИЕ: 1. ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВЬЕ...............................................................................3 2. МЕТОДОЛОГИЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ИНДИВИДА..............................................................................8 3. МЕТОДИКА КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ЭКСПРЕСС-ОЦЕНКИ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО (СОМАТИЧЕСКОГО) ЗДОРОВЬЯ ИНДИВИДА....................................................................................................9 3.1. Порядок исследования.........................................................................10 3.2. Информативность и возможности метода...................................11 4. МЕТОДЫ ПРОВЕРКИ И КОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.......19 4.1. Проверка веса.......................................................................................19 4.2. Индекс Кетле (ИК)..............................................................................19 4.3. Тест К. Купера.....................................................................................20 4.5. Проверка сердечно-сосудистой системы.........................................21 4.6. Проверка дыхательной системы.......................................................26 4.7. Проверка состояния нервной системы............................................27 4.8. Контроль пищеварительной системы..............................................29 4.9. Контроль системы выделения...........................................................29 4.10. Контроль по внешним признакам....................................................30 4.11. Контроль скелетно-мышечной системы....................................... 31 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ Тест............................................33 6. МОНИТОРИНГ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ 1-го КУРСА СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ........................................38 7. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.........................................................40

41

Учебное издание ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ Методические указания Составитель РЫЖКИНА Любовь Анатольевна Редактор Н.А. Евдокимова Подписано в печать 30.05.2007. Формат 60х84/16. Бумага Тип. №1. Печать трафаретная. Усл. печ. л. 2,33. Тираж 50 экз. Заказ

.

Ульяновский государственный технический университет 432027, г. Ульяновск, ул. Сев. Венец, д. 32. Типография УлГТУ, 432027, г. Ульяновск, ул. Сев. Венец, д.32. 42