История врачебно-санитарной службы КВЖД

П.Э. Ратманов

ИСТОРИЯ ВРАЧЕБНО-САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ КИТАЙСКОЙ ВОСТОЧНОЙ ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГИ (1897–1935 гг.)

Издательство ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Хабаровск 2009

УДК 61(09): 625.1] (518) ”1897/1935” ББК 5г Р25

РЕЦЕНЗЕНТЫ: профессор, доктор исторических наук Ю.Н. Ципкин, профессор, доктор медицинских наук Л.В. Солохина Под редакцией профессора, доктора медицинских наук М.Б. Мирского Ратманов П.Э. Р25 История врачебно-санитарной службы Китайской Восточной железной дороги (1897–1935 гг.) / Под ред. М.Б. Мирского. – Хабаровск: Издательство ГОУ ВПО ДВГМУ, 2009. – 144 с. ISBN 978-5-85797-214-4 В монографии показана история возникновения и развития врачебносанитарной службы Китайской Восточной железной дороги в дореволюционный период, период Гражданской войны, во время совместного советско-китайского управления дорогой и оккупации Маньчжурии Японией. На основе уже известных источников, а также впервые вводимых в научный оборот, анализируются система организации медицинской помощи служащим КВЖД, общественная, научная и образовательная деятельность железнодорожных врачей. Особое внимание уделено борьбе с эпидемиями особо опасных инфекций на линии КВЖД.

УДК 61(09): 625.1] (518) ”1897/1935” ББК 5г

© Ратманов П.Э., 2009 © Издательство ГОУ ВПО ДВГМУ, 2009

ISBN 978-5-85797-214-4

2

От автора В историко-медицинской литературе до настоящего времени не получила должного освещения и объективной оценки деятельность врачебно-санитарной службы Китайской Восточной железной дороги (КВЖД) и ее вклад в развитие здравоохранения СевероВосточного Китая. Как в российской, так и в китайской историографии деятельность врачей и лечебных учреждений КВЖД или принижается, или просто не принимается во внимание. Появившиеся в последние десятилетия публикации (Г.В. Мелихов, Е. Таскина) дают только поверхностную оценку врачебно-санитарному делу в полосе отчуждений КВЖД в начале XX в. Такое отношение к деятельности врачебно-санитарной части КВЖД не соответствует ее истинному значению. Изучение исторических источников отчетливо показывает уникальную роль этой службы, которая была на протяжении почти четырех десятилетий российским медицинским форпостом в Маньчжурии. Врачи КВЖД первыми сталкивались с эпидемиями особо опасных инфекций (в первую очередь, чумы и холеры), боролись с ними и прилагали все возможные усилия для недопущения заноса этих инфекций в пределы России. Кроме этого, российские железнодорожные врачи в Маньчжурии достойно представляли европейскую медицину, оказывая максимально широкую помощь местному китайскому населению. С врачебно-санитарной службой КВЖД связано немало славных имен российских врачей, внесших заметный вклад в изучение эпидемий и организацию врачебно-санитарного дела на железных дорогах (П.И. Полетика, Э.П. Хмара-Борщевский, П.А. Лощилов, Н.Н. Волховский и др.). Забвение заслуг российских врачей, работавших в Маньчжурии в начале XX в., является далеко не случайным. Вся их практическая и научная деятельность протекала в условиях сложной международной обстановки и борьбы крупных держав за контроль над КВЖД. Советская сторона всегда осуждала империалистическую политику царской России в Китае, и этим объясняется слабое внимание советской историографии к врачебно-санитарному делу КВЖД до революции. Изучению советского периода деятельности врачебно-санитарной службы КВЖД помешал тот факт, что в конце 1930-х гг. по возвращению в СССР после продажи дороги многие руководители службы были осуждены как «враги народа». С другой стороны, до последнего времени в китайской историографии тема российского присутствия в Маньчжурии относилась к

3

числу почти запретных тем. Многие работы китайских историков были написаны в русле исторической концепции раздела Китая на сферы влияния империалистическими державами с участием России. Неудивительно, что роль российских врачей при этом принижалась. Глубокие перемены, происходящие два десятка лет как в российском, так и в китайском обществах, потребовали от ученых разработки и основания новых концептуальных подходов к изучению прошлого, переосмыслению многих страниц истории отношений этих двух государств. Сегодня не подлежит сомнению тот факт, что история врачебно-санитарного дела на КВЖД является неотъемлемой частью как истории медицины России, так и всемирной истории медицины. Данная публикация является первой попыткой восполнить существующие пробелы подвижнической деятельности русских врачей в Китае. Это исследование было начато и выполнялось под руководством зав. отделом истории медицины и здравоохранения Национального НИИ общественного здоровья РАМН профессора М.Б. Мирского. Предлагаемая читателю книга – первое обобщение исследований по истории врачебно-санитарной службы КВЖД. Автор стремился отразить своеобразие и уникальный опыт врачебносанитарной службы КВЖД, показать ее вклад в развитие здравоохранения Северо-Восточного Китая, а также вернуть из забвения имена российских врачей, которые посвятили многие годы своей профессиональной деятельности развитию медицины этого далекого от своей родины региона. Автор считает своим долгом поблагодарить за советы, замечания и помощь в поиске источников по врачебно-санитарной службе КВЖД своих коллег по кафедре общественного здоровья и здравоохранения ДВГМУ, сотрудников отдела истории медицины и здравоохранения Национального НИИ общественного здоровья РАМН, кафедры инфекционных болезней ДВГМУ. Автор также признателен сотрудникам Государственного архива Хабаровского края (ГАХК), Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ), библиотек Москвы (Центральная научная медицинская библиотека, Государственная публичная историческая библиотека России, Российская государственная библиотека им. В.И. Ленина, Библиотека-фонд «Русское зарубежье»), Санкт-Петербурга (Российская национальная библиотека им. Салтыкова-Щедрина), Хабаровска (Дальневосточная государственная научная библиотека, библиотека Дальневосточного государственного медицинского университета, библиотека Государственного архива Хабаровского 4

края), Томска (библиотека Сибирского государственного медицинского университета), Благовещенска (Амурская областная государственная библиотека) и Приморского государственного объединенного музея им. В.К.Арсеньева. Автор благодарит сотрудников зарубежных архивов и библиотек, выславших по почте копии книг, журналов и архивных материалов: Британской библиотеки (Лондон, Великобритания), библиотеки Колумбийского университета (Нью-Йорк, США), библиотеки Университета Калифорнии в Беркли (Беркли, США), Гуверовского института (США).

5

Глава 1 Литература и источники по истории врачебносанитарной службы КВЖД 1.1. Обзор литературы Историографию проблемы можно условно разделить на три больших периода: досоветский (1897 – 1917 гг.); советский (1917 – 1991 гг.); современный период (с 1991 г. по настоящее время). Труды врачей М.И. Полетика, Э.П. Хмара-Борщевского, В.М. Богуцкого, П.А. Лощилова и др., появившиеся в дореволюционный период, посвящены организации медицинского обслуживания на КВЖД, борьбе с эпидемиями и аспектам здоровья русского населения в Китае. Специфика исследований того времени определялась тем, что большинство авторов являлось участниками описываемых событий, монографии и статьи по проблеме содержат фактический материал, но их недостаток состоит в том, что они зачастую носят описательный характер и освещают только отдельные эпизоды деятельности врачебно-санитарной службы КВЖД. Из источников о медицинском обеспечении строительства КВЖД наибольшее значение имеет отчет старшего врача строительного управления дороги доктора М.И. Полетика (1854-1905)1. В отчете приводятся сведения участника событий о медицинском обеспечении изыскательских партий в Маньчжурии в 1897 г., об организации первых лечебных учреждений КВЖД во Владивостоке и Имане, основании Харбина и о создании первой больницы в городе, а также на других станциях дороги, о инфекционной заболеваемости, объемах оказанной амбулаторной и стационарной медицинской помощи и др. Особый интерес представляют сведения о медицинском обеспечении обороны Харбина во время боксерского восстания. Перу М.И. Полетика принадлежат еще две книги – приложения к «Общему медицинскому отчету по постройке КВЖД»: «Чума в Инкоу и его окрестностях» об эпидемии 1899 г. и «Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД» о событиях, приостановивших на месяц постройку дороги2. В этих трудах приводятся подробные сведения о

1

Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб., 1904. Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб.,1904; Полетика М.И. Чума в Инкоу и его окрестностях. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904.

2

6

ходе эпидемий, развертывании противоэпидемических мероприятий, числе заболевших и умерших, выводы и предложения. Отдельную группу источников составляют материалы об эпидемии чумы в Маньчжурии 1910-1911 гг., в результате которой умерло, по разным оценкам, от 60 до 100 тыс. чел. С целью изучения чумы Правление общества КВЖД пригласило в Харбин профессора Д.К. Заболотного – известного специалиста-эпидемиолога. После окончания эпидемии были изданы несколько работ, обобщающих опыт распространения инфекции, клинической картины чумных случаев, противоэпидемических мероприятий. Среди них можно выделить труды В.М. Богуцкого и Э.П. Хмара-Борщевского. Труд заведующего санитарной частью противочумных мероприятий, члена Противочумного бюро в Харбине В.М. Богуцкого о чуме в Маньчжурии 1910-1911 гг. традиционен для отечественной историографии в освещении этой эпидемии3. В основном его исследование посвящено противоэпидемическим мероприятиям, в которых он сам принимал участие, рамки его труда ограничены исключительно Харбином, и центральное место в его описании эпидемии чумы уделено научной экспедиции профессора Д.К. Заболотного. При этом деятельность местных врачей, как правило, недооценивается. Кроме этого, поскольку автор был мало знаком с местной спецификой, его труд изобилует неточностями в названиях русских учреждений в Маньчжурии, фамилиях врачей КВЖД, Харбинского общественного управления, Отдельного корпуса пограничной стражи (ОКПС) и их должностях. Вместе с тем, этот труд до сих пор является ценным научным материалом для изучения легочной чумы. Труд помощника главного врача КВЖД Э.П. Хмара-Борщевского об эпидемии чумы в Маньчжурии 1910-1911 гг. отличается обстоятельностью изложения, документальной точностью, привлечением большого числа первоисточников4. Данная монография, по сути, стала официальным отчетом КВЖД об этой эпидемии. В труде Э.П. Хмара-Борщевского дается подробная характеристика полосы отчуждения КВЖД по состоянию на 1910-1911 гг., в том числе численность русского и китайского населения, основные предприятия и учреждения, санитарно-эпидемическая обстановка, сеть медицинских учреждений и пр. Автор прослеживает ход эпидемии от первых случаев заболевания чумой в октябре 1910 г. на ст. Маньчжурия и до окончания эпидемии весной 1911 г., а также дает подробные отчеты о числе и составе заболевших и умерших. При этом следует отме3

Богуцкий В.М. Эпидемия чумы в Харбине и его окрестностях в полосе отчуждения КВЖД. 1910-1911 гг. Медицинский отчет о деятельности противочумного бюро. – Харбин, 1911. 4 Хмара-Борщевский Э.П. Чумные эпидемии на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления КВЖД: отчет / Под ред. Ф.А. Ясенского. – Харбин, 1912. 7

тить объективность оценок Э.П. Хмара-Борщевского действиям всех участников борьбы с эпидемией5. Санитарное состояние КВЖД в период 1914-1915 гг. освещено старшим санитарным врачом дороги П.А. Лощиловым в его отчете6. В этом труде подробно изложена противоэпидемическая и медикостатистическая работа на КВЖД, санитарный надзор, школьносанитарный надзор и санитарно-просветительская работа. В качестве старшего санитарного врача КВЖД П.А. Лощилов организовал обследование условий труда рабочих и состояние здоровья учащихся. Опыт борьбы с эпидемий холеры 1919 г. в Харбине был обобщен и проанализирован врачами КВЖД П.А. Лощиловым, Т.И. Новкунским и С.Ф. Ульрихом и позже доложен на заседаниях врачебных обществ Харбина в 1920 г.7 Авторы пришли к выводу, что в организации противоэпидемических мероприятий ведущую роль играли врачебно-санитарная часть КВЖД и санитарная служба Харбина. Вместе с тем, большую помощь русским медикам в борьбе с холерой оказали врачи Американского Красного Креста. Второй период историографии врачебно-санитарного дела на КВЖД приходится на начало 50-х гг. XX в. До этого времени работ, посвященных русской медицине в Китае, практически не было. Только в конце 50-х гг. XX в. в связи с укреплением советскокитайских отношений появились работы Н.А. Богоявленского, И.Г. Кочергина, Цзинь Синьчжуна по истории русско-китайских связей в области медицины, однако предметом специального изучения данная проблема не стала8. В книге Цзинь Синьчжуна и И.Г. Кочергина по истории здравоохранения Китая говорится об англоамериканской, французской, японской колониальной медицине, но, к сожалению, русская медицина КВЖД даже не упоминается. В публикациях Н.А. Богоявленского о русско-китайских связях в области медицины приводятся факты только о русских врачах Пекинской миссии в XIX в. Таким образом, в 1950-е гг. деятельность россий5

В докладе собранию врачей Центральной больницы КВЖД в Харбине (Хмара-Борщевский Э.П. К вопросу о возникновении чумы на Дальнем Востоке и меры борьбы с распространением чумной заразы. Харбин, 1912.) Э.П. Хмара-Борщевский иронизирует по поводу мнения В.М. Богуцкого, что русские врачи за короткий срок смогли поменять гигиенические традиции китайцев. 6 Лощилов П.А. Отчет о деятельности старшего санитарного врача КВЖД за 1914-15 гг. (из медицинского отчета КВЖД за 1915 г.). – Харбин, 1917. 7 Холерная эпидемия в городе Харбине (и по линии) в 1919 году: медико-статистический очерк. – Харбин, 1920. 8 Богоявленский Н.А. Дружба, испытанная веками // Здоровье. – 1959. – №10. – С.2; Богоявленский Н.А., Новинский Г.Д. История русско-китайских связей в области медицины / Тезисы докладов 1-й Всесоюзной научной историко-медицинской конференции. – Л., 1959. – С.91-92; Цзинь Синьчжун, Кочергин И.Г. Здравоохранение и медицина в Китайской Народной Республике. – М., 1959. 8

ской медицины на КВЖД не рассматривалась как отечественными, так и китайскими исследователями. Особый интерес отечественных и зарубежных исследователей во второй половине XX в. – начале XXI в. был обращен к эпидемии чумы в Маньчжурии 1910-1911 гг., но вместе с тем, до настоящего времени не было публикаций, посвященных исключительно российской медицине на КВЖД9. Особую группу публикаций занимают работы о выдающемся эпидемиологе Д.К. Заболотном (И. Куренков, Г. Голубев, Я.К. Гиммельфарб, К.М. Гродский, Н.Е. Пицык), посещавшем Маньчжурию во время эпидемии чумы 1910-1911 гг. 10. При этом для отечественной историографии характерна традиция в преувеличении роли научной экспедиции Д.К. Заболотного в борьбе с чумой и недооценка деятельности русских врачей КВЖД и Харбинского общественного управления. На 90-е гг. XX в. приходится третий период историографии проблемы. Он характеризуется появлением публикаций, в которых авторы затрагивают медицинские вопросы в свете изучения истории КВЖД и русской эмиграции в Китае. Книги уроженца Харбина Г.В. Мелихова богаты фактическими данными, достаточно полными персоналиями, представляют не только хронику истории русского Харбина, но и его общественную и культурную жизнь11. Вместе с тем, описание работы врачебносанитарной службы КВЖД в его трудах носит отрывочный и поверхностный характер. В работе Н.Е. Абловой анализируется взаимосвязь истории дальневосточной ветви русской эмиграции на всем протяжении существования (20-50-е гг. ХХ в.) и истории КВЖД, как объекта международных отношений на Дальнем Востоке12. Автором предпринята попытка создания периодизации истории русской эмиграции в Китае, исследованы основные ее этапы. Особое внимание уделено особенностям, характерным только для дальневосточного русского зарубежья. 9

Мартиневский И.Л., Молляре Г.Г. Эпидемия чумы в Маньчжурии в 1910-1911 гг. (героический подвиг русских и французских врачей в борьбе с ней). Под ред. проф. П.Н. Бургасова. – М., 1971; Зикеев П.Д. История одной экспедиции (К 100-летию со дня рождения Д. К. Заболотного) // Клиническая медицина. – 1967. – №10. – С.141-144. 10 Гиммельфарб Я.К., Гродский К.М. Д.К. Заболотный. – М., 1958; Голубев Г. Житие Даниила Заболотного («ЖЗЛ»). – М.: Молодая гвардия, 1962; Куренков И. Черная смерть. – М., 1965; Пицык Н.Е. Даниил Кириллович Заболотный: 1899-1929. – М., 1988. 11 Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М., 1991; Он же. Российская эмиграция в Китае (1917-1924). – М.,1997; Он же. Белый Харбин: середина 20-х. – М., 2003; Он же. Российская эмиграция в международных отношениях на Дальнем Востоке (1925-1932). – М., 2007. 12 Аблова Н.Е. КВЖД и российская эмиграция в Китае. Международные и политические аспекты истории (первая половина ХХ в.). – М., 2004. 9

История российской эмиграции в Китае стала предметом исследования Е.Е. Аурилене, историка из Хабаровска. В своей монографии (2003) она выделяет три центра расселения русских беженцев в Китае. Особое внимание автор уделяет эмигрантской колонии Маньчжурии, которая к середине 1930-х гг. сформировалась в устойчивую национальную общину13. Диссертационное исследование хабаровского исследователя О.В. Вишнякова посвящено деятельности охранной стражи КВЖД и Заамурского округа Отдельного корпуса пограничной стражи с точки зрения защиты государственных интересов России на Дальнем Востоке14. Книги А.А. Хисамутдинова дают представление о причинах эмиграции русских за столетний период (60-е гг. ХIХ – 80-е гг. ХХ вв.) в Китай, Японию, Америку, Австралию и характеризуют процесс их адаптации. Его монографии посвящены истории русского присутствия в Китае, начиная с основания Харбина и заканчивая исходом русских в 60-е гг. ХХ в. Автор выделяет Харбин, Шанхай, Тяньцзин, Пекин, Дайрен как центры русского рассеяния в Китае и характеризует их общественную и культурную жизнь15. В своих работах А.А. Хисамутдинов вводит в научный оборот большой пласт новых источников из архивов США и Европы, что является его неоспоримой заслугой. С точки зрения изучения медицины КВЖД особый интерес представляют публикации Э. Варбола и Е. Таскиной16. Но содержание этих статей в части медицинского обеспечения КВЖД не носит оригинального характера и, по большей части, заимствовано из более ранних публикаций. Более того, в них присутствует ряд неточностей (например, неправильно указаны фамилии первых врачей Центральной больницы КВЖД). Несмотря на появление оригинальных научных работ по истории русского медицинского зарубежья (М.Б. Мирский, 1994; Т.И. Ульянкина, 1993; Г.В. Архангельский, 1995; К.К. Васильев, 2004, 2005), до сих пор не было сделано попыток проведения исследований по истории российской медицины в Китае после Гражданской войны в России. 13

Аурилене Е. Е. Российская диаспора в Китае. Маньчжурия. Северный Китай. Шанхай. 19201950-е гг. – Хабаровск, 2003. 14 Вишняков О.В. Деятельность охранной стражи КВЖД и Заамурского округа Отдельного корпуса пограничной стражи по защите государственных интересов России на Дальнем Востоке (1897–1918 гг.). Автореф. дисс...канд. ист. наук. – Комсомольск-на-Амуре, 2006. 15 Хисамутдинов А.А. По странам рассеяния. – Владивосток, 2000.; Он же. Российская эмиграция в Азиатско-Тихоокеанском регионе и Южной Америке. Библиографический словарь. – Владивосток, 2000. 16 Варбола Э. Медицинский мир Харбина // Политехник. – 1979. - №10. – С.195-199; Таскина Е. Русские врачи в Харбине // Проблемы Дальнего Востока. – 2001. – №5. – С.146-149. 10

С целью проведения анализа деятельности врачебносанитарной службы КВЖД авторами была изучена литература по железнодорожной медицине России и СССР начала XX в.17. Территориально наиболее близкой к КВЖД была Дальневосточная (ранее Уссурийская и Амурская) железная дорога. В этой связи особый интерес представляют публикации В.Ф. Бурковой и Л.В. Солохиной, в которых приводится исторический анализ организации медицинской помощи рабочим и служащим Дальневосточной железной дороги18. Из зарубежных работ особо следует выделить монографию китайского исследователя Ван Чжичэна "История русской эмиграции в Шанхае" (на кит. яз.) (1993) и публикацию израильского автора M. Gamsa об эпидемии чумы в Маньчжурии (2006)19. Эти публикации содержат ссылки на недоступные отечественным историкам источники и дают новый взгляд на место русской медицины в Китае. 1.2. Обзор источников Автором были изучены подборки русской периодической печати, выходившей в Харбине, дореволюционного периода, периода Гражданской войны в России, а также русской эмигрантской печати в Китае. Изучение русской медицины в Китае периода 1917-1922 гг. представляет определенную трудность. Многие документы этого периода не попадали в архивы и были утрачены, поэтому основным источником информации о некоторых событиях того времени являются материалы периодической печати. В данном случае местная периодическая печать может претендовать на место архивных источников. В связи с этим, большое внимание было уделено анализу материалов русских газет и журналов, выходивших в период 19171922 гг. в Китае. Наибольший интерес представляют харбинские газеты «Харбинский вестник», «Заря», «Новости жизни», «Вперед», «Русский голос», «Свет», «Рупор», «Трибуна», «Медицинский еженедельник «Гун-Бао», журналы «Рубеж», «Железнодорожная жизнь на Дальнем Востоке», «Известия Харбинского общественного управления»,

17

Железнодорожная медицина: сборник I / Под. ред. В.М. Мухина. – М., 1934; Сборник научнопрактических работ / Дальневосточная железная дорога, врачебно-санитарная служба и Дорнто. - Хабаровск, 1958 и др. 18 Буркова В.Ф. Радением сподвижников живы // Дальневосточная магистраль России. – Хабаровск, 1997. – С.58-61; Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социальноэкономических реформ. – Хабаровск, 2004. 19 Gamsa M. The Epidemic of Pneumonic Plague in Manchuria 1910–1911 // Past and Present. Volume 190, Number 1, February 2006, pp. 147-183. 11

«Харбинская старина», «Высшая школа в Харбине. Медицинская школа» и др. В периодической печати Харбина регулярно сообщались новости о врачебно-санитарной службе КВЖД, кадровых изменениях в ней, сводки об инфекционной заболеваемости в полосе отчуждения КВЖД, общие сведения о ходе эпидемий на КВЖД, информация о работе Общества врачей Центральной больницы КВЖД и Высшей медицинской школы в Харбине, некрологи железнодорожных врачей и др. Ценным источником по истории врачебно-санитарной службы КВЖД 1920-1930-х гг. являются статистические ежегодники, которые составлялись экономическим бюро КВЖД. Данные ежегодники содержат подробную статистическую информацию деятельности врачебно-санитарной службы КВЖД: о штатах, объемах медицинской помощи, сети ЛПУ, коечном фонде и т.п. Наше исследование позволяет сделать вывод, что автором этих отчетов был заведующий статистикой врачебно-санитарной части КВЖД доктор Н.Н. Волховский. В 1932 г. в борьбе с последствиями наводнения на р. Сунгари и эпидемией холеры принимали участие служащие КВЖД. Отдел здравоохранения КВЖД организовал работу врачебных пунктов по оказанию помощи больным и противоэпидемические мероприятия на линии дороги. Отчет об этой работе был подробно изложен в двух специальных выпусках20. Среди опубликованных источников российского периода эксплуатации КВЖД особую группу составляют законодательные акты и уставные документы Общества КВЖД, определившие расход финансовых средств, статус служащих КВЖД, порядок оказания медицинской помощи. Данные документы рассеяны по библиотекам и архивам Москвы, Санкт-Петербурга, Хабаровска и других городов. Отдельную группу источников составили издания общеисторического и справочного характера. Разносторонняя информация по экономике Маньчжурии и предпринимательской активности русских на ее территории представлена в книге Е.Х. Нилуса «Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги. 1986-1923 гг.». Юбилейное издание «Великая Маньчжурская империя», выпущенное совместными усилиями Бюро по делам русских эмигрантов в Маньчжурии в 1942 г., представляет собой уникальный памятник периода Маньчжоу-Ди-Го. В нем собраны разнообразные сведения по истории КВЖД, о роли русского населения в развитии экономики и куль20

Наводнение и эпидемия в районе КВЖД. Бюллетень управления КВЖД. Вып.1. – Харбин, 1932; Вып.2. – Харбин, 1932. 12

туры Маньчжурии и т.д. Также в нем приводится ряд фактов из истории врачебно-санитарного дела на КВЖД. Большой массив исследовательского материала сосредоточен в Государственном архиве Хабаровского края (ГАХК). В ГАХК автором были изучены фонды Главного бюро по делам российских эмигрантов в Маньчжурской империи (Ф. Р-830). Главной целью Бюро по делам российских эмигрантов в Маньчжурской империи (БРЭМ) являлось налаживание связей между эмигрантскими массами, правительственными и административными органами маньчжурских властей и японским правительством. В фондах БРЭМ были сосредоточены личные дела почти на всех русских эмигрантов, в том числе врачей. Поэтому данный фонд представляет первостепенный интерес. В фондах Гуверовского института в США авторами были использованы материалы документов харбинского врача П.Ф. Орлова, работавшего в 1929-1930 гг. на КВЖД. В этом архиве сохранились фрагменты отчетно-учетной документации врачебно-санитарной службы КВЖД конца 1920-х гг. Важная информация о русской медицине в Китае содержится в фондах Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ). Документы, характеризующие деятельность врачебно-санитарной службы Китайской восточной железной дороги содержатся в фонде Р-6081. Кроме этого, библиотека ГАРФ обладает обширной коллекцией русскоязычной периодической печати в Китае первой половины XX в., в которой отражались многие аспекты деятельности русских медиков. Особая группа источников – это мемуары бывших сотрудников КВЖД и их родственников, характеризующие врачебно-санитарное дело на КВЖД в различные периоды ее истории. Так, авторами были использованы воспоминания Б.М. Бутовской, Р.А. Будберга, Е.А. Якобсон и других21. Авторы мемуаров, как представители различных социальных групп, отмечают отличительные особенности работы железнодорожных врачей в разные периоды истории КВЖД. Несмотря на субъективность, воспоминания являются ценным источником в изучении медицины КВЖД, однако требуют уточнения по документальным источникам. Таким образом, изучение вышеупомянутых источников позволило решить поставленную задачу – изучение истории врачебносанитарной службы КВЖД в 1897-1935 гг., а именно: выявить регио21

Бутовская Б.М. Воспоминания о чуме 1910-1911 гг. // Труды Томского научноисследовательского института вакцин и сывороток и Томского медицинского института. Т.15. – Томск, 1964. – С.182-185; Будберг Р.А. Мемуары доктора медицины Р.А. барона БенингсгаузенБудберг. – Харбин, 1925; Якобсон Е.А. Пересекая границы: Революционная Россия – Китай – Америка: Пер. с англ. – М., 2004. 13

нальные условия для организации медицинской помощи при строительстве КВЖД, изучить постановку медицинской помощи на КВЖД, отметить заслуги русских врачей по развитию здравоохранения Китая и восполнить пробел в освещении истории КВЖД.

14

Глава 2 Медицинское обеспечение строительства КВЖД (1897-1903 гг.) Становление и развитие железнодорожной системы России конца XIX – начала XX в. имело большое социально – экономическое, военно-стратегическое и политическое значение. Неоценима роль всепогодного скоростного железнодорожного транспорта в создании единого экономического и военно-стратегического пространства, тем более, что особенность российской цивилизации – это огромные пространства, которые необходимо было преодолеть для выхода к слабообжитому Тихоокеанскому побережью. Первые предложения о строительстве железной дороги к Тихому океану исходили еще в середине XIX в. от генерала – губернатора Восточной Сибири Н.Н. Муравьева-Амурского, других государственных деятелей, видных промышленников и купцов. Но только в феврале 1891 г. Комитет министров принял решение о сооружении Сибирской железной магистрали из Челябинска и Владивостока навстречу друг другу. Работы по сооружению Транссибирской железной дороги велись одновременно с двух сторон участками: Уссурийская железная дорога от Владивостока до Хабаровска (1891-1897 гг.) длиной 769 км; Забайкальская железная дорога (1895-1900 гг.) от Мысовой до Сретенска длиной 1 105 км; Китайско-Восточная железная дорога от ст. Карымская до Уссурийска (1897-1903 гг.) длиной 2 941,6 км; Кругобайкальская железная дорога (1899-1904 гг.)22. Произведенные в 1894 г. изыскания трассы будущей Амурской железной дороги от Сретенска до Хабаровска по территории России свидетельствовали о больших технических трудностях строительства, связанных с суровыми климатогеографическими условиями. Стремление к быстрейшему завершению строительства и экономии средств подтолкнуло русское правительство к выбору более короткого маршрута прохождения дороги – через Маньчжурию (территория Китая). Она должна была соединить Забайкальскую и Южно – Уссурийскую железные дороги при значительном сокращении общей протяженности железнодорожной линии (на 514 верст) и уменьшении ее стоимости до 134 млн руб. вместо 149 млн руб. при строительстве через Приамурье. 22

Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ. – Хабаровск, 2004. – С.5. 15

Таким образом, при строительстве Китайской Восточной железной дороги Россия преследовала следующие основные цели: кратчайшим путем установить сплошное рельсовое сообщение европейской России с Тихоокеанским побережьем; завязать непосредственный торговый обмен с Китаем; способствовать развитию колонизации и развитию фабрично-заводской промышленности в Маньчжурии и на Дальнем Востоке; получить максимум прибыли от эксплуатации КВЖД, чтобы в концессионный срок окупить расходы на ее строительство23. В 1896 г. от китайского правительства было получено разрешение на строительство КВЖД и беспрепятственное использование природных ресурсов по обе стороны железнодорожного полотна в пределах 50 км, за пределами так называемой «полосе отчуждения»24. Кроме того, одним из итогов переговоров 1896 г. между посланником Китая Ли Хуанчжаном и министром финансов С. Ю. Витте стало подписание секретного русско-китайского договора, устанавливающего военный союз России и Китая против Японии, разрешение перевозить по КВЖД русские войска, а также использовать в случае военной необходимости китайские порты25. После получения от Китая согласия на прокладку рельсового пути было образовано частное акционерное общество – Общество КВЖД, учредителем которого был Русско-Китайский (с 1910 г. – Русско-Азиатский) банк в Хабаровске. Вот этому банку (и, соответственно, Обществу КВЖД) китайское правительство и разрешило построить и эксплуатировать дорогу. По соглашению о постройке дороги срок концессии устанавливался в 80 лет, после чего дорога со всем имуществом должна была безвозмездно перейти к китайскому правительству, причем уже по прошествии 36 лет оно имело право ее выкупить. Кроме того, в соответствии с договором товары, вывозимые из России в Китай по Китайской Восточной железной дороге, а также вывозимые из Китая в Россию, облагались пошлиной на одну треть меньше, чем в морских портах Китая.

23

История Северо-Восточного Китая XVII – XX вв. Кн. первая. – Владивосток, 1987. – С.291292. 24 Полоса отчуждения КВЖД – отведенные по контракту 1896 г. земли для постройки и эксплуатации дороги. Ширина дороги вне станционных поселков была определена в среднем в 33 сажени (70,4 м): 32 м с одной стороны пути и 38,4 м с другой стороны (на случай сооружения второй колеи). Под станционные поселки земли отчуждались по мере практической надобности. См.: Аблова Н.Е. Указ. соч. С.82. 25 Гримм Э.Д. Сборник договоров и других документов по истории международных отношений на Дальнем Востоке (1842 – 1925 гг.). – М., 1927. – С.105-107. 16

16 апреля 1897 г.26 официально началось строительство КВЖД, в процессе которого строители встретились со значительными трудностями. В Северной Маньчжурии отсутствовали промышленные предприятия, и все до последнего гвоздя приходилось привозить чуть ли не кругосветным путем27. На строительство КВЖД стали привлекаться десятки тысяч китайских рабочих из Северного и Восточного Китая. Дорога предоставляла им бесплатный проезд, организовывала питание, расплачивалась за работу серебром. По всей Северной Маньчжурии русское и китайское население селилось вместе и пользовалось одинаковыми правами. В соответствии со ст. 6 контракта по постройке КВЖД в полосе отчуждения были созданы все институты русской административной системы: полиция, в которой служили и русские, и китайцы, суд, охрана дороги вольнонаемной стражей.

Рис. 1. Карта Китайской Восточной железной дороги в 1903 г.

26

Здесь и далее до 1918 г. даты даются по старому стилю. Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ. – Хабаровск, 2004. – С.6. 27

17

Однако сразу же обнаружились отрицательные политические результаты проведения дороги по территории Китая. В 1900 г. на территорию Маньчжурии распространилось ихэтуаньское (боксерское) восстание. Оно было справедливым протестом широких масс китайского народа против засилья в Китае иностранцев («заморских дьяволов»), которым повстанцы приписывали все бедствия страны, в том числе и стихийные, а также против произвола собственных богачей и помещиков28. Во время боксерского восстания в Китае в 1900 г. убытки, понесенные Россией, составили 72 млн руб.29. Восставшие почти полностью разрушили железнодорожное полотно (из 1400 км осталось только 430 км). Тем не менее, 1 июля 1903 г. (на год позже запланированного срока) КВЖД была сдана в эксплуатацию, хотя и с большим числом недоделок, оцененных в 57 млн руб. Самой большой недоделкой было то, что туннель через горный хребет Большой Хинган к этому времени был еще не готов30. Кроме того, строительство и эксплуатация КВЖД привели к обострению российско-японских отношений. Япония с крайней тревогой следила за внедрением России на китайский рынок. 2.1. Организация медицинской службы строительного управления КВЖД (1897-1899 гг.) Военный союз России с Китаем и договор на постройку Китайской Восточной железной дороги были заключены в 1896 г., а уже в начале марта 1897 г. в Петербурге был составлен штат управления постройки КВЖД. Заведование врачебной частью строительного управления дороги было поручено доктору М.И. Полетике31. Весь 1897 г. был посвящен подробным изысканиям места постройки дороги. В связи с этим медицинский штат был определен из старшего врача и 7 врачей, 6 из которых должны были сопровождать изыскательские партии, а 1 – находиться при управлении. Кроме этих партий с начала 1897 г. в Маньчжурии работала партия техника Тиханова, в этой партии также был врач. При каждом враче должны были находиться 3 фельдшера, причем 12 были приглашены в Петербурге, а остальных предполагалось нанять во Владивостоке32. Однако в Приморском крае достаточного количества 28

Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.107. Нилус Е.Х. Исторический обзор КВЖД (1896-1923): Т. 1. – Харбин, 1923. – С.123. 30 Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.140. 31 Нилус Е.Х. Исторический обзор КВЖД (1896-1923): Т. 1. – Харбин, 1923. – С.36-37. 32 Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб., 1904 . – С.3. 29

18

фельдшеров найти не удалось, и большинство партий было отправлено на изыскания с 2 фельдшерами. Партии русских инженеров, за исключением одной, проделавшей путь через Сибирь, прибыли на Дальний Восток в начале лета 1897 г. морским путем во Владивосток и уже оттуда отправились на изыскания. Каждая изыскательская партия в составе около 100 человек была снабжена медицинским оборудованием на 2 кровати, инструментами, медикаментами и перевязочным материалом. Все предметы упаковывались в кожаные ящики, чтобы была возможность переносить их на вьюках. Лесозаготовительная партия вышла из Владивостока с доктором Воскресенским и 3 фельдшерами, но, услышав в Китае о хунхузах33, последние отказались следовать далее и были уволены. Когда партия основалась в Гирине, ее пополнил 1 фельдшер. Здесь же в Гирине была устроена небольшая больница на 15 коек. Во время посещения этой партии старший врач М.И. Полетика диагностировал у высокого гиринского чиновника сердечную недостаточность и назначил ему препараты наперстянки. Чиновник вскоре поправился, и этот случай позволил завоевать доверие китайцев к русской медицине. Позже врач этой партии П.И. Воскресенский лечил и других китайских сановников и обрел популярность во всем Гирине. Контора управления постройки дороги первое время (до середины 1898 г.) находилась во Владивостоке. Для приходящих больных была создана амбулатория, на заведование которой на время отсутствия старшего врача был приглашен врач морского госпиталя, а по возвращении из изыскательской партии доктора Г.И. Малова амбулатория была передана в его ведение. Служащих КВЖД, нуждавшихся в больничном лечении, помещали во Владивостокский морской госпиталь. В декабре 1897 г. во Владивосток прибыла партия охраны КВЖД из 700 человек нижних чинов, принятых на дорогу в европейской части России из казаков. При морском переходе из Одессы в зарубежных портах многие казаки заразились венерическими заболеваниями. Из-за этого морской и военный госпитали во Владивостоке сразу же оказались переполненными, и пришлось открыть временную больницу на 25 коек. Для лечения больных гонореей было устроено отдельное помещение, которым заведовал врач охранной стражи И.И. Чаки. Больница и амбулатория КВЖД во Владивостоке были закрыты в июне 1898 г., когда все управление было переведено в Маньчжурию на место строящегося Харбина34. 33 34

Хунхуз – буквально «краснобородый», китайский разбойник. Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб., 1904 . – С.9. 19

В связи с началом работ по сборке пароходов и барж на ст. Иман (сейчас – Дальнереченск) Уссурийской железной дороги и со скоплением там рабочих, на станции были приобретены бараки для открытия там временной больницы. Больница была устроена на 12 коек, 3 из которых были предназначены для заразных больных и находились в отдаленном от главного корпуса помещении. В больнице была устроена операционная, а также изолированная от палат амбулатория. Это лечебное заведение начало работу 9 октября 1897 г. и находилось в ведении доктора В.И. Потеенко. Там же в Имане был расположен и медицинский склад. Центром будущей КВЖД стал г. Харбин, он был основан в точке пересечения дороги с р. Сунгари, связывавшей строителей кратчайшим и наиболее удобным путем с русской территорией. Туда весной 1898 г. прибыл инженер Шидловский с небольшим отрядом из 30 человек (рабочие, техники, фельдшер, метеоролог) и кубанской казачьей полусотней охраны для подготовки к прибытию строителей и грузов из Хабаровска35. В 10 верстах от правого берега р. Сунгари у китайцев был приобретен старый ханшинный36 завод, где поместились прибывшие из Владивостока инженеры и центральное управление. Больница в Харбине, размещавшаяся в циновочных палатках, открылась 28 мая 1898 г. Уже в начале сентября в этом поселке, в последующем названном Старый Харбин, была построена больница на 30 коек, куда были переведены больные из палаток. Из-за отсутствия леса больница, как и все первые постройки в Харбине, была сделана из самана37 и покрыта соломой. Больница состояла из 2 больших палат и 1 небольшой, на 2 кровати, операционной, помещения для амбулатории и аптеки. В конце здания находились кухня и помещение для фельдшера. При больнице был устроен склад для медикаментов и оборудования, переведенный из Имана. Эта больница, постепенно расширяясь, стала Центральной больницей КВЖД. Первоначально она находилась в ведении доктора Г.Г. Наумова38. Вследствие роста населения на пристани р. Сунгари и устройства там мастерских, в конце 1898 г. потребовалось открытие отдельной больницы на 20 коек на берегу реки. Построена она была, как и больница Старого Харбина, также из самана. Этой больницей заведовал врач В.И. Свенцицкий39. 35

Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.68. Ханшин – китайская рисовая водка плохой очистки. 37 Саман – необожженный кирпич, состоящий из глины и соломы. 38 В статье Е. Таскиной первыми врачами Харбина ошибочно названы хирург Свенцицкий и терапевт Лазовский (См.: Таскина Е. Русские врачи в Харбине // Проблемы Дальнего Востока. – 2001. – №5. – С.146-149.) 39 Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб., 1904 . – С.10. 36

20

Летом 1899 г. началась постройка постоянной больницы на месте предполагаемого города Харбина, причем к лету 1900 г. были готовы 2 кирпичных здания: для хирургического отделения больницы с большим операционным залом и для терапевтического отделения. Перед началом Боксерского восстания в эти здания были переведены больные из временной центральной больницы и больницы на пристани р. Сунгари. Кроме Харбина временные больницы были также открыты на ст. Имяньпо на 10 коек (июнь 1898 г.) и вблизи Хайлара на 25 коек (1899 г.). В Фудяэрди в 1898 г. была открыта больница на 20 коек, располагавшаяся в двух одноэтажных кирпичных строениях. На ст. Ханьдаохэцзы была построена небольшая временная больница на 15 коек, сожженная впоследствии китайцами. В 1899 г. больницы во временных зданиях были устроены на ст. Пограничная (сейчас – г. Суйфыньхэ) и на ст. Модаоши. В 1898 г. Россия взяла в аренду у Китая города Порт-Артур (сейчас – г. Люйшунь) и Далян-вань (позже переименованный в Дальний, сейчас – г. Далянь), в связи с чем возникла необходимость в сооружении соединительной (южной) ветви между главной линией КВЖД и вышеназванными портами. До этого Ляодунский полуостров занимала Япония. Врачом изыскательской партии на южном участке КВЖД, прибывшей в Порт-Артур в мае 1898 г., был доктор Глушихин, открывший там первый приемный покой. В июле 1898 г. этот покой был временно передан старшему врачу местного гарнизона Гарнаку. Больница на самом южном участке КВЖД на 20 коек после нескольких переездов в августе 1898 г. была устроена на ст. Ташичао. Приемные покои и больницы открывались и на других участках строительства КВЖД. Так, например, в Ляояне больницей на 30 коек заведовал доктор Дмитриевский, в Порт-Артуре вместо приемного покоя была построена каменная больница, способная вместить до 50 коек40. В итоге к лету 1900 г., времени начала боксерского восстания, на линии КВЖД лечебная сеть состояла из 17 больниц с 355 койками и двумя приемными покоями. Обслуживало эту сеть 22 врача. Кроме этого, во Владивостоке находился приемный покой (заведующий доктор Г.И. Малов), а в Гирине была расположена больница на 10 коек (заведующий доктор П.И. Воскресенский). Врачом охранной стражи состоял доктор И.И. Чаки41. Протяженность дороги составляла 2400 верст, и старший врач строительного управления М.И. Полетика не мог единолично кон40 41

Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб., 1904 . – С.12. Там же. – С.13-14. 21

тролировать всю врачебную деятельность на линии. В связи с этим консультантом старшего врача на южном участке дороги от Ляояна до Порт-Артура стал доктор Г.И. Малов. 2.2. Эпидемия чумы на южной ветке КВЖД в 1899 г. Первой большой эпидемией, с которой столкнулись строители КВЖД, стала эпидемия чумы, вспыхнувшая летом 1899 г. на юге Маньчжурии, в китайском портовом городе Инкоу, то есть в пункте, из которого велись интенсивные работы по укладке пути Южной ветви. Борьбу с этой эпидемией сразу же приняло на себя Общество КВЖД. В то время Инкоу был одним из главных торговых пунктов Ляодунского полуострова с населением от 70 до 100 тыс. (в летние месяцы) жителей. В пяти верстах к северу от Инкоу, выше по течению р. Ляохэ, в 1899 г. был расположен русский поселок при железнодорожной станции. В описываемое время этот небольшой русский поселок имел железнодорожные мастерские и был плотно заселен служащими, мастеровыми, грузчиками и чернорабочими. Откуда и кем была занесена чума на Ляодунский полуостров – точно не было установлено. В том же году чума была занесена в Японию, и по исследованиям профессора Китазато, вероятным ее источником послужили крысы, завезенные с Формозы (Тайваня). Возможно, что в Инкоу чума проникла таким же путем42. Следует отметить, что незадолго до описываемых событий профессор Д.К. Заболотный после экспедиции 1898-1899 гг. описал в соседнем с Южной Маньчжурией районе Вейчана (Восточная Монголия) природный очаг «тарбаганьей болезни» – чумы43. В конце июля 1899 г. в Инкоу стали наблюдаться массовые случаи смерти от какой-то остро протекающей болезни. На них обратил внимание живший в городе около 10 лет английский врач Дэли и заподозрил чуму. Администрация постройки КВЖД отправила в г. Инкоу железнодорожного участкового врача В.П. Авророва для выяснения характера вспышки. Доктор В.П. Авроров прибыл в Инкоу 28 июля44. Начальник южного отделения КВЖД экстренно командировал в Инкоу на пароходе комиссию из 3-х врачей: военного, морского и железнодорожного (Потоцкого, Кузнецова и Маркелова) для рас42

Хмара-Борщевский Э.П. К вопросу о возникновении чумы на Дальнем Востоке и меры борьбы с распространением чумной заразы. – Харбин, 1912. – С.19. 43 Заболотный Д.К. Избранные труды. Т. I. Чума. – Киев, 1965. – С.50-55. 44 Авроров В.П. Появление чумных заболеваний на линии КВЖД. – СПб., 1901. – С.2-6. 22

следования вспышки инфекционного заболевания на месте45. Данная комиссия с участием В.П. Авророва подтвердила 5 смертельных случаев от бубонной чумы в Инкоу. Российский вице-консул в Инкоу А.Н. Островерхов 9 августа телеграфировал, что ежедневно в городе умирает по 5 человек46. Согласно донесениям доктора В.П. Авророва, врачам на месте удалось собрать более или менее точные сведения о 30 умерших и самим наблюдать до 10 больных, которых они единогласно признали чумными. По свидетельству очевидцев, у всех погибших были бубоны, общая слабость, иногда кровохарканье и паралич языка. Смерть, как правило, наступала на 3-4 сутки заболевания. Почти во всех случаях можно было проследить заражение одного от другого47. Всего, по российским сведениям, с 1 августа по 2 сентября 1899 г. включительно умер 431 человек, а по китайским данным умерло больше, но по донесению вице-консула в Инкоу китайцы включали умерших от кровавого поноса в число умерших от чумы. Кроме того, в Инкоу были обнаружены 4 склада гробов с покойниками, всего 2000, предназначенных к отправке на родину, среди них, несомненно, было немало чумных. Китайские власти сначала вообще отрицали существование эпидемии, а затем, когда уже были вынуждены ее признать, ограничились курьезным «противоэпидемическим» мероприятием – празднованием Нового года в неурочное время. Этот обычай основывался на поверии, что повальные болезни напускаются злыми демонами, которые уйдут, если убедятся, что не следили за временем и прозевали наступление Нового года. Сразу же после установления факта существования чумы (на основании клинической картины) в г. Инкоу были образованы санитарные комиссии для выработки противоэпидемических мероприятий: русская комиссия из врачей, железнодорожных агентов и офицеров охраны (для станции), а также городская – международная, но председателем обеих комиссий был русский консул. Русский поселок с ближайшими 4 китайскими деревнями был оцеплен русской охраной, а оцепленная территория была подвергнута, насколько это было возможно при имеющихся средствах, санитарному надзору48. Мероприятия международной санитарной комиссии были определены значительно позже – после прибытия русских и японских врачей. 45

Полетика М.И. Чума в Инкоу и его окрестностях. – СПб., 1904. – С.4. Протоколы заседаний съезда врачей в г. Хабаровске 6-13 сентября 1899 г. - Б.м., б. г. - С.3-4. 47 Авроров В.П. Указ соч. – С.3. 48 Авроров В.П. Указ соч. – С.4. 46

23

Рис.2 Карта-схема распространения эпидемии чумы 1899 г.

В августе 1899 г. противоэпидемические мероприятия были также приняты и в Квантунской области – соседней с очагом эпидемии. Так, для судов, приходящих в Порт-Артур из Инкоу, был установлен 10-дневный карантин, а в целях недопущения проникновения чумы по суше, на узком перешейке между этими областями был 24

поставлен кордон из войск. В конце августа на железнодорожную ст. Инкоу прибыли специально приглашенные администрацией дороги врачи Подлевский и Богуцкий, а доктор В.П. Авроров уехал на свой участок на ст. Ташичао (в 20 верстах от Инкоу) 49. Несмотря на принятые меры, чума стала распространяться по Южной Маньчжурии. 29 августа 1899 г. был зафиксирован первый случай чумы на ст. Ташичао. По данным доктора В.П. Авророва, больной чумой китаец пришел на станцию из города Инкоу50. На ст. Инкоу врачами Подлевским и Богуцким во временном саманном помещении был организован чумной барак. Всего за сентябрь в русском поселке наблюдалось 15 случаев заболевания чумой: у 6 русских и 9 китайцев. Где происходило заражение, в большинстве случаев не было установлено, но, несомненно (за исключением двух случаев), это происходило вне полосы отчуждения. Медицинский персонал строящейся дороги не только боролся с уже возникшими вспышками эпидемий, но и проводил эпидемическую разведку. Так, ближайшие к Инкоу города Гайчжоу, Хайчен, Синьючен, Ляоян, Мукден (сейчас - Шеньян) и Телин представляли собой вероятные этапы на пути распространения чумной эпидемии. Ввиду этого, было решено командировать русских врачей в указанные города для наблюдения и ознакомления с положением. Обследование показало, что в сентябре 1899 г. случаи чумы отмечались только в ближайших к Инкоу поселениях Хайчен и Гайчжоу. В относительно отдаленных от Инкоу городах Мукден и Ляоян, по свидетельству врачей английских миссий Вествотера и Кристи (A.M. Westwater, Dugald Christie), за все их время пребывания в этих городах они не наблюдали подозрительных на чуму заболеваний51. В конце октября 1899 г. взамен уехавших врачей Подлевского и Богуцкого в Инкоу прибыл отряд из Санкт-Петербурга в составе 8 врачей (консультант отряда Ф.А. Ясенский)52. С этого времени начались ежедневные осмотры жилых помещений, регистрация жителей, были оборудованы бани, устроена бактериологическая станция (заведующий доктор Канский, впоследствии – доктор Клодницкий). К концу октября 1899 г. эпидемия чумы в Инкоу пошла на убыль. Тем не менее, международная санитарная комиссия в городе продолжала работать, и управление постройки КВЖД выделила в распоряжение комиссии 15 тыс. лян серебра. Членом международной 49

Полетика М.И. Чума в Инкоу и его окрестностях. – СПб., 1904. – С.7. Авроров В.П. Указ соч. – С.6. 51 Хмара-Борщевский Э.П. Дополнение к отчету. Чума в Маньчжурии, Забайкалье и Монголии // Чумные эпидемии на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления КВЖД. – С.813. 52 Полетика М.И. Чума в Инкоу и его окрестностях. – СПб., 1904. – С.13. 50

25

санитарной комиссии стал консультант русского отряда врачей Ф.А. Ясенский. На усиление медицинского персонала были приглашены врачи из Японии. Прекратилась эпидемия чумы в Инкоу 13 ноября 1899 г., когда был выявлен последний случай заболевания. Еще одна вспышка чумы была отмечена в декабре того же года. Всего за время эпидемии в китайском городе Инкоу был официально зарегистрирован 1 371 случай смерти от чумы, в действительности же умерших было гораздо больше53. Для предупреждения заноса чумы в пределы Российской Империи старший врач постройки КВЖД М.И. Полетика разработал соответствующий план мероприятий. Меры эти, по существу, можно разделить на 2 группы: 1) установление санитарного надзора над грузами и над рабочими дороги во всех пунктах перехода их из Китая в пределы Российской Империи; 2) средства для ограждения линии, а также для локализации заболеваний в случае их появления на линии. Для достижения первой цели устраивалась сеть врачебнонаблюдательных пунктов: в морских портах – Инкоу, Порт-Артуре, Дальнем и Владивостоке, в речных портах – Харбине и Хабаровске, и сухопутные пункты на границе Уссурийского края близ ст. Пограничная и близ пограничной линии Квантунского полуострова, всего 8. Девятый пункт, относящийся, собственно, ко второй группе, был устроен на ст. Ташичао, где отходила ветвь железной дороги на Инкоу. Кроме этого, были разработаны правила врачебно-санитарного осмотра пароходов при сообщении между российскими и китайскими портами. Те же правила были приняты и для рабочих, проходящих через врачебно-наблюдательные пункты на сухопутных границах. Для ограждения строящейся линии от заноса чумы, а также для локализации заболеваний в случае их появления, на линии предполагалось устроить сеть лечебно-изоляционных и врачебнонаблюдательных пунктов на 10 коек каждый. В отношении размещения этих пунктов вся линия разделялась на три пояса. Первый пояс включал линию железной дороги на 50 верст на север и на юг от Ташичао, на его конечных участках были устроены 2 лечебно-изоляционных пункта, оборудованных и снабженных медицинским персоналом. Второй пояс включал протяжение линии от 53

Хмара-Борщевский Э.П. Дополнение к отчету. Чума в Маньчжурии, Забайкалье и Монголии // Чумные эпидемии на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления КВЖД. – С.13. 26

Инкоу на север до Телина и на юг до карантинной границы Квантунского полуострова. На этом поясе устраивались 5 врачебноизоляционных пунктов, также оборудованных, но на все 5 лечебноизоляционных пунктов содержалось в запасе только 2 штата медицинского персонала. Третий пояс занимал все остальное протяжение главной линии и южной ветви, причем в этом поясе устраивались запасные лечебно-изоляционные пункты только близ многолюдных китайских поселений. Оборудование этих пунктов хранилось в складах при ближайших участках, и на все 5 пунктов содержалось в Харбине 2 штата медицинского персонала. Предполагалось, что запасные лечебно-изоляционные пункты будут снабжаться медицинским персоналом и начнут функционировать лишь в случае распространения эпидемии54. Однако бытовые условия края ставили значительные препятствия этим мероприятиям: скученность населения при антисанитарных условиях его жизни и быта, недоверие к европейцам и к принимаемым ими мерам, несоблюдение этих мер, упорное сокрытие случаев заболевания и смерти от чумы и, наконец, практикуемый веками обычай не хоронить немедленно тела умерших, а держать их продолжительное время на поверхности земли в открытых гробах. Все это, несомненно, представляло самую благоприятную почву для распространения инфекции. С другой стороны, установленные немедленно властями Квантунской области и Приморского края энергичные санитарные меры в целях недопущения занесения чумы в пределы Российской Империи, сильно затруднили и в некоторых случаях на время вовсе прекратили дальнейшую доставку строительных материалов к месту работ, что отрицательно повлияло на общий ход постройки КВЖД. Таким образом, эпидемия чумы стала важным фактором, оказавшим влияние на геополитические планы Российской Империи по скорейшей колонизации Северо-Восточного Китая. Это вынудило Правление Общества КВЖД пойти на дополнительные затраты по организации противоэпидемических мероприятий в Маньчжурии и приглашению дополнительного медицинского персонала. Касаясь эпидемии чумы в Инкоу, нельзя не упомянуть, что в мероприятиях по борьбе с чумой 1899 г., как и вообще в вопросах санитарного обеспечения прибывавших на постройку дороги через Инкоу китайцев-рабочих, очень большую роль сыграл отряд С.В. Александровского55. По поручению председательницы Российского 54

Протоколы заседаний съезда врачей в г. Хабаровске 6-13 сентября 1899 г. - Б.м., б. г. - С.1315. 55 С.В.Александровский – бывший офицер Кавалергардского полка, впоследствии камергер и пензенский губернатор. В 1900 г. за работу по организации медицинской помощи ЮжноМаньчжурскому отряду был награжден орденом св. Владимира IV ст. 27

Красного Креста императрицы Марии Федоровны и Правления Общества КВЖД С.В. Александровский был отправлен на Дальний Восток морским путем через Одессу во главе отдельного санитарного отряда56. Одновременно с С.В. Александровским в декабре 1899 г. приехал доктор Кириков – старший врач отряда, командированного из Санкт-Петербурга. Весь отряд прибыл позднее и состоял из 5 врачей, 2 студентов Военно-медицинской академии, 4 лекарских помощниц, 6 фельдшериц, 2 сестер милосердия и 2 санитаров57. Необходимость отправки этого отряда была вызвана заболеваниями чумой среди русского населения ст. Инкоу, случившимися после отъезда из Петербурга первого отряда58. Несмотря на проявившуюся в его работе большую энергию, С.В. Александровский встретил, как это часто бывает, двойственное отношение к себе: насколько одни положительно оценивали его работу, настолько же другие отзывались о его деятельности отрицательно, иронически именуя его «генералом от чумы» 59. С прибытием нового врачебного отряда санитарный надзор в Инкоу и его окрестностях был поставлен еще шире: было усилено наблюдение в городах, открыты амбулатории в китайских деревнях, организованы курсы подготовки санитаров. Анализ эпидемии чумы в Инкоу 1899 г. показал, что традиционные для Европы мероприятия, такие как организация обсервационных пунктов и оцеплений, не столь эффективны в условиях СевероВосточного Китая. Несмотря на постоянный осмотр русскими врачами и фельдшерами жилищ китайцев, назначение санитарных попечителей из китайцев, русские власти практически не получали достоверных данных о случаях заболевания чумой, не могли проследить пути передачи инфекции, а видели только трупы, выброшенные на улицу60. Противоэпидемические мероприятия европейских стран были выработаны за несколько столетий, исходя из местных (европейских) условий и традиций, и в Европейском регионе эти мероприятия оказывались достаточно эффективными. Искусственный перенос этих мер в Китай не только не дал такого же результата, более того, европейские противоэпидемические традиции вошли в противоречие с местными культурными и религиозными обычаями. 56

Великая Маньчжурская империя: К десятилетнему юбилею. – Харбин, 1942. – С.273. Полетика М.И. Чума в Инкоу и его окрестностях. – СПб., 1904. – С.22. 58 Хмара-Борщевский Э.П. Дополнение к отчету. Чума в Маньчжурии, Забайкалье и Монголии // Чумные эпидемии на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления КВЖД. – С.14. 59 Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923): Т. 1 / Сост. Е.Х.Нилус. – Харбин, 1923. – С. 180. 60 Полетика М.И. Чума в Инкоу и его окрестностях. – СПб., 1904. – С.47. 57

28

Известно, что в контексте экспансии европейских стран в Китае медицина этих стран играла значительную роль. В процессе колонизации медицина помогала западным державам (например, Англии и Франции) создавать санитарные кордоны вокруг новых поселений, вакцинируя жителей и оказывая медицинскую помощь местному населению, входившему в контакт с колонистами61. С другой стороны, именно то обстоятельство, что полоса отчуждения КВЖД проходила узкой полоской по территории иностранного государства, обусловило уязвимость КВЖД перед лицом эпидемий инфекционных заболеваний. И если осенью 1899 г. вспышку чумы в районе Инкоу при помощи военных медиков и приглашенных врачей удалось локализовать, то уже во время эпидемии холеры 1902 г. и особенно эпидемии чумы 1910-1911 гг. небольшой медицинский штат КВЖД уже не мог противостоять распространению инфекции. 2.3. Медицинское обеспечение постройки КВЖД в 1900-1903 гг. Главной особенностью КВЖД было то, что она строилась на территории иностранного государства. Более того, полоса отчуждения КВЖД никогда не была иностранным сеттльментом, каких было много в Китае в те годы. Наоборот, в Северной Маньчжурии русское и китайское население, являясь для большинства районов одинаково пришлым, пользовалось одинаковыми правами и сталкивалось с одними и теми же трудностями62. На строительстве КВЖД работали десятки тысяч китайских рабочих. Правление Общества оказывало как русским, так и китайским строителям бесплатную медицинскую помощь, выплачивало пособия по временной нетрудоспособности, а в случае гибели рабочих – пособия их семьям63. Строительство КВЖД было начато в 1897 г., а к лету 1900 г. строителями дороги было уложено 1300 км сплошного рельсового пути. Но в июне 1900 г. на дорогу обрушилось грандиозное по размерам бедствие – Ихэтуаньское (Боксерское) восстание64. В этих условиях на линии КВЖД активизировались китайские бандиты (хунхузы) и стали даже нападать на русские поселения. 61

Bretelle-Establet F. Resistance and Receptivity: French Colonial Medicine in Southwest China, 1898-1930 // Modern China. – 1999. – Vol. 25. – No. 2. – P.172-173. 62 Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.48. 63 Дальневосточная магистраль России. – Хабаровск, 1997. – С.42. 64 От китайского - «кулак во имя справедливости и согласия». Иностранцами восстание было названо Боксерским. 29

Так, например, 23 июня 1900 г. на ст. Ханьдаохэцзы хунхузами был захвачен фельдшер Попов, пробывший в плену 13 часов65. После присоединения к восстанию регулярных китайских войск началось отступление строителей КВЖД с линии постройки дороги. Отступление с центральных участков линий от Фуляэрди до Ханьдаохэцзы и до Мукдена, а также из лесной партии из Гирина осуществлялось в Харбин. Западная часть постройки отступила в Забайкалье, восточная – к Уссурийскому краю, а южная – на Квантунский полуостров. Самым тяжелым было отступление отряда из Телина, который по дороге выдержал три серьезные стычки. Врачом отряда был доктор Коханов. В Харбине была организована оборона города. На пароходах в Хабаровск были отправлены женщины, рабочие и большинство мелких служащих, а все оставшиеся служащие из Нового города и Старого Харбина были переведены на Пристань. Туда же была перевезена и Центральная больница из Нового города. Переезд больницы происходил под огнем китайцев, стремившихся окружить Харбин. На Пристани в лучших деревянных домах были устроены 3 перевязочных пункта на 50 коек, снабженные оборудованием и медицинскими инструментами, доставленными из врачебного склада в Старом Харбине. При этом из-за спешности и недостатка средств для транспортировки часть склада не была перевезена. В центральном перевязочном пункте работали врачи В.И. Свенцицкий и Коханов, на перевязочном пункте около Мостового поселка находились врачи Н.М. Иващенко и Шиманский, на южном перевязочном пункте работали доктора Э.Б. Глазберг и Э.К. Маурах. В больнице на Пристани, куда были доставлены больные из Центральной больницы, работал доктор Г.Г. Наумов. Кроме этого, большинство оставшихся в Харбине женщин выразило желание работать сестрами милосердия на перевязочных пунктах, и позже они ухаживали за ранеными, помогали при операциях и перевязках, дежурили около больных. На месте боев предварительную перевязку и эвакуацию больных производил врач охранной стражи И.И. Чаки66. Всего в перевязочные пункты Харбина во время осады поступило 114 человек, из них умерло 2: 1 женщина, получившая огнестрельную рану в живот, и 1 мужчина. 22 июля 1900 г. по р. Сунгари в Харбин прибыли русские регулярные войска, полевой лазарет этих войск был вначале помещен в терапевтическом корпусе Центральной больницы в Новом городе, а

65

Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб., 1904 . – С.16. Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке Китайской Восточной железной дороги. – СПб., 1904 . – С.17.

66

30

железнодорожные больные были переведены в хирургический павильон той же больницы.

Рис. 3. Карта постройки КВЖД (по Г.В. Мелихову, 1991)67

67

Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.56. 31

Перевозкой тяжело больных и раненых по р. Сунгари в Хабаровск заведовал доктор Г.Г. Наумов. Всего из Харбина в Хабаровск было переведено 59 пациентов. В Хабаровске для больных и раненых в переселенческих бараках была приспособлена больница, куда также помещались эвакуированные служащие дороги и члены их семей. Врачам южного отделения КВЖД, а также противочумному отряду С.В. Александровского пришлось принять участие в военных действиях еще до начала беспорядков в самой Маньчжурии. Тогда весь отряд С.В. Александровского вместе с оборудованием больницы и медикаментами, заготовленными на случай эпидемии чумы, был передан в распоряжение Красного Креста. В первой половине июня 1900 г. в Порт-Артуре был образован сводный военный госпиталь, куда доставлялись с полей сражения раненые и больные. В этот госпиталь были откомандированы дорогой 3 военных врача противочумного отряда. Постройка КВЖД возобновилась сразу же после подавления Боксерского восстания, и одновременная работа на всех участках строящейся дороги со значительным скоплением рабочих потребовала большого числа временных больниц на линии. Центральная больница КВЖД в Харбине в то время была переполнена. В связи с этим, немедленно после беспорядков приступили к сооружению еще одного постоянного здания для венерических больных, построенного в 1901 г. Строительство Центральной больницы КВЖД продолжалось несколько лет. Первым архитектором больницы был инженер А.К. Левтеев. Многочисленные корпуса Центральной больницы КВЖД занимали почти весь участок от привокзального сквера Харбина до гостиницы. Впоследствии больница претерпела капитальную модернизацию, но по свидетельству хабаровского историка архитектуры Н.П. Крадина, некоторые из ее первых корпусов сохранились до нашего времени68. Таким образом, в конце 1900 г. по проложенным временным путям на строительство дороги прибыло большое количество рабочих. Соответственно возросли и объемы медицинской помощи, оказываемой врачами дороги. Так, если за 1900 г. число пролеченных в стационаре составило 3 337 человек, то в 1901 г. их число увеличилось до 8 215 человек, в 1902 г. – 14 785, а только за первое полугодие 1903 г. – 8 468 человек. При этом следует отметить, что до половины всех стационарных больных приходилось на служащих охраны линии. Также увеличились и объемы амбулаторнополиклинической помощи: 1900 г. – 17 483 посещения, 1901 г. – 68

Крадин Н.П. Харбин – русская Атлантида. – Хабаровск, 2001. – С.60. 32

72172, 1902 г. – 77 099 и за первое полугодие 1903 г. – 55 321 посещение69. Доля китайцев среди всех пролеченных в стационарах и обратившихся в амбулатории КВЖД составляла около 20 %. При анализе стационарной заболеваемости во время строительства КВЖД обращает на себя внимание большая доля заразных болезней – около 29 % от всех госпитализаций, а также венерических заболеваний – 17 %. При этом в структуре всех пролеченных в стационаре травмы составляли только около 16 %. Такую структуру стационарной заболеваемости можно объяснить санитарноэпидемическими особенностями Китая, поскольку при строительстве восточной части Амурской железной дороги при схожих климатических условиях в структуре стационарной заболеваемости на первом месте стояли соматические болезни, травмы – на втором, а общие заразные болезни – только на третьем70. Также после окончания боксерского восстания было начато возведение главных мостов, потребовавшее работы в кессонах. Врачом постройки моста на р. Сунгари у Харбина, постоянно наблюдавшим за спускающимися в кессонах рабочими, был назначен доктор Шиманский. Впоследствии он был переведен на постройку моста в Хунхэ. При постройке моста через р. Сунгари II за здоровьем рабочих следил сначала доктор Борисов, а затем доктор Чисточердов; на постройке моста через реку Нонни врачом был доктор Палаузов. После начала постройки тоннеля в Хинганском хребте у западного тоннеля входа на ст. Хинган была открыта большая больница на 40 коек. Врачом этой больницы состоял доктор Буш. На восточном склоне Хингана находилась амбулатория, в которой работал доктор Вольф. Всего в начале 1901 г. лечебная сеть, подведомственная врачебной части строительного управления КВЖД, включала 667 коек (в том числе больницы во Владивостоке на 18 коек и Хабаровске на 10 коек), а на строительство дороги было привлечено 27 врачей71. 2.4. Эпидемия холеры 1902 г. После эпидемии чумы в Инкоу 1899 г. следующей большой эпидемией на КВЖД стала эпидемия холеры 1902 г., занесенная в полосу отчуждения также через этот город. 69

Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб.1904 . – С.59-62. Блюм А.И. Врачебно-санитарный обзор за 1914 г. – Хабаровск, 1915. – С.18-19. 71 Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке Китайской Восточной железной дороги. – СПб., 1904 . – С.22-23. 70

33

23 мая 1902 г. в порт Инкоу без карантинного флага прибыл английский пароход «Хунан» с китайскими рабочими из Тяньцзиня, нанятыми для КВЖД и для самого города Инкоу. Вечером того же дня партия около 1500 человек была высажена на берег, причем часть прибывших китайцев осталась в городе, а большинство отправилось в русский поселок для дальнейшего следования по железной дороге. На другой день в городе среди прибывших китайцев было констатировано 30 случаев заболевания холерой с 9 летальными исходами. Такие же заболевания появились и в русском поселке. Сразу же после этого были приняты меры к оцеплению военным кордоном места, где в ожидании поезда расположились прибывшие китайцы. В городе Инкоу также, по возможности, изолировали прибывшую партию, но в карантин было помещено всего 155 человек72. Лечением больных в русском поселке Инкоу 24 и 25 мая занимался местный участковый врач – доктор Р.П. Ростошинский, а утром 26 мая прибыл медицинский персонал из 2-х врачей КВЖД (докторов Г.И. Малова и П.А. Розанова), бригадного врача Заамурского округа Отдельного корпуса пограничной стражи (ОКПС) доктора Д.П. Баумгартена и шести фельдшеров. Кроме указанного выше оцепления лагеря, немедленно был установлен медицинский осмотр всех пассажиров, отправляющихся от ст. Инкоу до ст. Ташичао. Для приема больных холерой приступили к приспособлению имевшихся уже чумных бараков. 28 мая утром в Инкоу прибыл заместитель главного инженера КВЖД С.В. Игнациус в качестве уполномоченного для борьбы с возникшей вспышкой. С ним вместе прибыли 3 врача во главе со старшим врачом КВЖД доктором М.И. Полетикой. К этому времени больные были уже переведены в бывшие чумные бараки, а вся партия прибывших китайцев помещена во дворе этих бараков. Место бывшей стоянки китайских рабочих около станции густо засыпано негашеной известью и вспахано. Из расспросов китайцев выяснилось, что первые заболевания и 3 летальных случая случились еще в море на переходе в Инкоу. По просьбе и совету капитана корабля рабочие решили скрыть эти случаи: одного из умерших бросили в море, другого по прибытии в Инкоу – в р. Ляохэ, а третий сначала был спрятан на пароходе, а затем тайно похоронен товарищами на левом берегу р. Ляохэ. Когда в городе среди рабочих появились слухи о холере, то пароход был аре-

72

Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923): Т. 1 / Сост. Е.Х.Нилус. – Харбин, 1923. – С.239. 34

стован и произведено следствие, где и были выявлены все эти подробности73. В г. Инкоу, где уже невозможно было собрать всех пассажиров парохода «Хунан», холера распространилась среди жителей, но не приобрела особой интенсивности, хотя смертность от этого заболевания была очень высокой. До 14 июня в Инкоу было отмечено 330 случаев заболеваний, из них с летальным исходом 271 случай, летальность составила 82,1 %74. Такая высокая летальность объясняется скорее всего тем, что китайцы скрывали своих больных и заявляли только о безнадежных случаях. Много трупов больных холерой было найдено брошенными на улице. В лагере для зараженных сразу же были приняты меры к отделению здоровых от больных, причем для здоровых в оцепленном и окопанном месте были выстроены просторные и высокие бараки из жердей и циновок. В каждом из них был выстлан пол из балок и сделаны по бокам нары. Для наблюдения за здоровыми был назначен врач и 2 фельдшера, которые должны были постоянно делать обходы и переводить заболевших в холерные бараки. В барачных больничных помещениях осматривали и лечили больных 2 врача и 5 фельдшеров. Из-за неудобства содержания особого карантина в г. Инкоу все взятые на карантин там рабочие также были переведены в оцепленный лагерь на русской железнодорожной станции75. Всего обсервации в оцепленном лагере было подвергнуто 1330 чел, из них заболело 176 чел., умерло – 94 чел. Кипяток и чай раздавался всем желающим без ограничений. Для оцепления использовались служащие Заамурского округа ОКПС, которым также постоянно выдавался горячий чай с сахаром. Строго следилось за тем, чтобы на караул нижние чины всегда отправлялись сытыми. Благодаря этим мерам, несмотря на постоянные контакты с оцепленным лагерем и больницей, никто из нижних чинов пограничной стражи не заболел76. Осмотр деревень вокруг Инкоу проводился не менее одного раза в неделю. Поскольку китайцы всеми возможными способами скрывали больных, были приглашены китайские сыщики, которые

73

Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.4. 74 Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923): Т. 1 / Сост. Е.Х.Нилус. – Харбин, 1923. – С.240. 75 Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.5. 76 Там же. 35

сообщали о заболевших в окрестных деревнях и получали по 5 руб. в награду за каждое правильное донесение о холерном больном. Эти противоэпидемические меры, принятые администрацией КВЖД, оказались действенными только частично, потому что холера все-таки распространилась по Маньчжурии, но не по железной дороге из оцепленного русского лагеря в Инкоу, а из китайского г. Инкоу по р. Ляохэ. Около тысячи китайцев с парохода «Хунан» избежали обсервации, и уже 25 мая джонки с больными поднимались вверх по р. Ляохэ мимо русского поселка Инкоу. Конечным пунктом этих джонок был город Телин, путь до которого продолжался около двух недель. 15 июня 1902 г. участковый врач телеграфировал из Телина, что сначала на пристани близ города, а затем и в самом Телине появились больные холерой. Развитие эпидемии по р. Ляохэ было констатировано также и производившей рекогносцировку военной разведкой. В Телине эпидемия не остановилась и стала распространяться дальше на север Маньчжурии. В Харбине 16 июня 1902 г. распространился слух, что в Фудзядяне, китайском поселке, расположенном рядом с Пристанью (район Харбина) и непосредственно с ним соприкасающимся, есть подозрительные заболевания со смертельным исходом. В этом поселке сосредотачивались почти все прибывающие в Харбин китайские рабочие и отсюда уже поступали на работы в Харбин и на линию дороги. Несомненно, сюда же прибывали и рабочие из Инкоу и Телина. 17 июня были диагностированы первые случаи холеры среди китайцев в Фудзядяне, а 18 июня появились заболевания среди китайцев в Харбине: на Пристани и в Новом городе. Таким образом, холера появилась в Харбине 17 июня, быстро распространилась и достигла максимума 26 июня, затем количество зарегистрированных случаев заболевания стало постепенно уменьшаться. Последние случаи холеры в городе были зарегистрированы 25 сентября 1902 г. При первом появлении случаев заболевания холерой в Харбине 18 июня 1902 г. главным инженером КВЖД были организованы две санитарно-исполнительные комиссии. В состав первой входили начальники мастерских, 3 врача, представители полиции и др. В ведении этой комиссии находились Новый город, Харбин-Пристань с Мостовым поселком и Фудзядяном, а также пароходный Затон, расположенный напротив Пристани на другом берегу р. Сунгари. Вторая комиссия была в составе членов: врача ОКПС, представителя

36

полиции и участкового смотрителя зданий. В ведении этой комиссии находился Старый Харбин77. Для постоянного наблюдения за санитарным состоянием Харбина территория первой комиссии была разделена на 15 участков. В каждом участке был назначен попечитель, в распоряжении каждого находились 4 санитара, 15-20 рабочих, дезинфектор и 5 телег, предназначенных для перевозки больных. В круг обязанностей попечителей входили: 1) очистка дворов, улиц, площадей; 2) оказание первой помощи больным; 3) перевозка трупов на кладбище; 4) дезинфекция помещений78. Сырая вода, насколько это возможно, была исключена из питья. Во всех людных местах были устроены будки с очагами и котлами, где бесплатно выдавался чай. Всего в Харбине был устроено 80 таких чайных. При Центральной больнице КВЖД исключительно для русских был открыт барак на 30 коек, кроме этого в Новом городе было организовано еще 3 барака на 40 коек каждый, на Пристани —2 барака на 20 коек, 3 барака в Фудзядяне, а также один запасной барак на Пристани. При каждом бараке имелись помещения для фельдшеров, санитаров, обоза, прислуги, прачечная, небольшая аптека и кухня. В Харбине с эпидемией холеры боролась в основном группа железнодорожных врачей. Один из них, Э.К. Маурах, проведя целую ночь у постели больного, заразился холерой и через 13 часов после начала заболевания скончался79. Вскоре после этого скончался от холеры фельдшер, работавший в холерном бараке при Центральной больнице КВЖД. Доктор В.И. Свенцицкий перенес холеру в легкой форме. Распространение эпидемии не ограничилось Харбином. В конце июня 1902 г. холера появилась уже на восточном участке дороги (от Харбина до Приморского края), а в начале июля – на западном (от Харбина до Забайкалья). Небольшое количество жертв эпидемии оказалось на южной линии КВЖД (от Харбина до Порт-Артура), за исключением Телина. В большинстве случаев на южной ветке наблюдались лишь одиночные заболевания. В Южной Маньчжурии доля оседлого населения и уровень жизни были гораздо выше, чем на севере региона. На западной линии больше всего пострадала ст. Хайлар, где работы проводились русскими строителями. При первых же случаях 77

Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.16. 78 Там же. – С.17. 79 Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.136. 37

холеры русские рабочие бросили работу и стали употреблять водку, главным образом перцовку, которая, по мнению простонародья, обладала целебными свойствами. Энергичными мерами администрации КВЖД пьянство было прекращено, но его последствия выразились в значительном проценте смертности80. Общее число всех русских, проживавших в полосе отчуждения, составляло в то время около 30 тыс. чел., китайцев – около 100 тыс. чел. Ниже приведены данные, которые дают наглядное представление об общем количестве заболеваний на всей линии КВЖД и о соотношении таковых среди отдельных групп населения (табл. 2.1). Таблица 2.1 Заболеваемость и смертность в эпидемию холеры в полосе отчуждения КВЖД в 1902 г. 81 Контингент Русских, всего в том числе: служащие дороги частные лица нижние чины Китайцев ВСЕГО

Число заболеваний 1365 687 350 328 3123 4488

Умерло

Летальность (%)

695

50,9

365 189 141 1945 2640

53,1 53,0 43,0 62,3 58,8

Эта таблица, представляя официальные сведения о заболеваниях, указывает лишь на незначительную часть всех заболевших в полосе отчуждения китайцев. С самого начала эпидемии большинство китайских рабочих бежало в окружающие деревни, на которые не распространялось влияние русских властей. Среди них было, конечно, немало больных. Доказательством может служить тот наблюдавшийся в Харбине факт, что на трактах, по которым шли рабочие, находили немало трупов китайцев, умерших в пути. За пределами полосы отчуждения эпидемия получила также весьма серьезное распространение. Она затронула почти все города и привела к большому числу жертв.

80

Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.20. Употребление алкоголя, как средства профилактики болезней, было широко распространено среди русских рабочих. Например, инженер В.И. Александров в 1902 г. при строительстве моста около Мукдена давал свои рабочим красное вино. См.: Александров В.И. Постройка мостов КВЖД // Харбинская старина. – Харбин, 1938. – С.76. 81 Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923). – С.243. 38

В эпидемию холеры 1902 г. всеми мероприятиями по борьбе с эпидемией руководила врачебно-санитарная часть строящейся КВЖД, медицинские силы которой были явно недостаточны. Приглашенные из Петербурга врачи и сестры милосердия прибыли уже после окончания эпидемии, и только благодаря участию командующего войсками генерала Н.И. Гродекова, ограниченный состав медицинского персонала дороги был своевременно увеличен 22 военными фельдшерами82. Принимая во внимание количество русских в полосе отчуждения (около 30 тыс. чел.), заболеваемость холерой всего русского населения составила около 4,5 %. Следует отметить, что не возникло ни паники, ни беспорядков, и население охотно подчинялось всем санитарным требованиям. Администрация КВЖД приняла самые энергичные меры по борьбе со свирепствовавшей эпидемией холеры. Медицинский персонал был усилен, всюду были приняты санитарные меры по предупреждению эпидемии: изоляция больных, оздоровление рабочих кварталов, санитарный осмотр поездов, пароходов, самое широкое применение получила дезинфекция. Все эти меры частично дали свои положительные результаты. Так, например, санитарно-полицейскими мерами удалось предотвратить распространение заболеваемости в русских войсках, стоявших тогда в летних лагерях. С другой стороны, несмотря на принятые меры, холера все-таки проникла в приграничные районы российского Дальнего Востока: Приморскую и Амурскую области. Анализ проведенных противохолерных мероприятий показал положительный эффект широкого распространения бесплатных чайных, организованных по предложению старшего врача КВЖД М.И. Полетики. Вместе с тем, практически бесполезной оказались традиционные мероприятия по санитарному осмотру пассажирских поездов на станциях. Как правило, больные выявлялись не в результате этих осмотров, а указывались пассажирами во время хода поезда. Было отмечено, что беглый осмотр не дает никакой гарантии, что больные пассажиры не пропущены, а тщательный осмотр нескольких сотен пассажиров приостановил бы нормальное движение поездов и потребовал бы огромного числа медицинского персонала83. На железных дорогах европейской части России в начале XX в. наиболее действенной мерой борьбы с холерой была организация движения санитарных вагонов, обслуживаемых врачами. Это было 82

Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.25. 83 Ратманов П.Э. Эпидемия холеры в Маньчжурии 1902 г. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2008. – №12. – С.144-147. 39

связано с тем, что там проживало достаточное число вольнопрактикующих врачей, которых можно было пригласить на период эпидемии. В Маньчжурии же такая мера долгое время оставалась недоступной, потому что приглашаемые из России врачи прибывали слишком поздно, и их приходилось заменять фельдшерами. 2.5. Завершение строительства КВЖД и подготовка врачебно-санитарного отдела к вводу дороги в эксплуатацию К 1 июля 1903 г., т.е. к сроку передачи КВЖД в эксплуатацию, из лечебных учреждений дороги были построены капитальные здания только части Центральной больницы в Харбине, больница на ст. Пограничная, больницы в Хайларе и на ст. Бухэду. Остальные лечебные учреждения находились еще в постройке или в проекте, и в эксплуатацию были переданы временные больницы84. Русские врачи при строительстве КВЖД занимались не только оказанием медицинской помощи исключительно русским строителям и служащим охранной стражи, но и научными изысканиями, а также лечением местного населения. Так, врачами КВЖД были описаны основы медицинских знаний в Китае, гигиенические навыки, традиционные методы лечения, при этом ими отмечался весьма низкий уровень санитарии, гигиены и медицины в Маньчжурии. После начала строительства КВЖД русские врачи быстро приобрели доверие у китайцев и по мере возможности оказывали им медицинскую помощь. Отказы китайцев от поступления в русские больницы наблюдались только первое время, а затем, познакомившись с уходом и лечением в них, они стремились быть госпитализированными, а, попав туда, подчинялись принятому режиму. За время постройки КВЖД не было зафиксировано ни одного случая конфликта русского медицинского персонала с китайцами, и везде русский врач пользовался уважением местного населения. Русские врачи не были первыми представителями европейской медицины в Маньчжурии. Задолго до начала строительства КВЖД в Северо-Восточном Китае появились английские и французские врачи85. Устраивали европейские больницы в Маньчжурии и приглашали в них врачей, как правило, христианские миссионеры, обращавшие китайцев в христианство. Но именно эта цель и являлась дол84

Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб., 1904 . - С.25-26. См. например: Crawford D.S. Mukden Medical College (1911–1949): an outpost of Edinburgh medicine in northeast China. Part 1: 1882–1917; building the foundations and opening the College // J R Coll Physicians Edinb. - 2006. - Vol.36 – P. 73–79.

85

40

гое время главным препятствием для распространения европейской медицины в Китае. В отличие от английских и французских лечебных учреждений, особенностью русской медицины в Маньчжурии был государственный системный подход к организации лечебной помощи, что, впрочем, было обусловлено получением концессии на строительство протяженной железной дороги. При организации врачебной части на строительстве КВЖД, как и при строительстве первой русской дальневосточной железной дороги – Уссурийской, строители руководствовались «Положением о врачебной службе на эксплуатируемых и строящихся казенных железных дорогах», согласно которому один врач приходился на 90 верст строящейся дороги. Но если при постройке ЮжноУссурийской железной дороги (1891-1894 гг.) на одного врача приходилось около 2 тыс. рабочих86, то на КВЖД, строительство которой происходило более высокими темпами, – до 9. То есть, несмотря на местные особенности при постройке КВЖД (территория иностранного государства, большая протяженность дороги, неблагоприятные климатические условия, тесный контакт с местным населением, высокая эпидемиологическая опасность), на строительство дороги было привлечено столько же медицинского персонала, сколько и во время строительства Уссурийской железной дороги. Из-за большой протяженности постройки (2400 верст) и значительного числа рабочих требовался и значительный штат медицинского персонала, который временно увеличивался при эпидемиях чумы и холеры. Всего в качестве постоянного медицинского персонала (физических лиц) за 7 лет постройки дороги состояли: один старший врач и 53 участковых и больничных врачей, 2 провизора и 3 помощника провизоров, 241 фельдшер, 31 акушерка и 8 сестер милосердия. При этом максимальное число врачей (28) на КВЖД отмечалось летом 1902 г. Неблагоприятные климатические условия Северной Маньчжурии, плохие санитарные условия, тяжелые условия труда на строительстве КВЖД приводили к большой текучести кадров среди врачебного и среднего медицинского персонала. Другой особенностью организации медицинской помощи на Китайской Восточной железной дороге была единая медицинская организация железной дороги и Заамурского округа ОКПС. Это объединение было обусловлено нерациональностью создания двух параллельных сетей лечебных заведений в условиях строительства дороги на территории иностранного государства, а также тем об-

86

Буркова В.Ф. Радением сподвижников живы // Дальневосточная магистраль России. – Хабаровск: Частная коллекция, 1997. – С.59. 41

стоятельством, что и железная дорога, и пограничная стража относились к одному ведомству – Министерству финансов87. При решении вопроса о строительстве и во время самой постройки Китайской Восточной железной дороги долгое время на первом месте были политические, экономические, военные факторы, а преимущества и недостатки этого «маньчжурского» варианта строительства дороги рассматривались именно с этих позиций. Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация в Северо-Восточном Китае в первые годы постройки дороги не принималась во внимание. Даже эпидемия холеры 1902 г., которая не только парализовала строительство КВЖД, но и распространилась на приграничные области российского Дальнего Востока, не заставила коренным образом пересмотреть подходы к медицинскому обеспечению КВЖД. Так, при планировании лечебной сети КВЖД был принят во внимание только тот факт, что на линии нет других русских лечебных заведений. В связи с этим была увеличена коечная мощность строящихся в то время больниц. На случай же эпидемии в больницах был в полтора раза увеличен штат фельдшеров, а врачебный персонал был спланирован по общепринятым нормативам88. В последующие годы врачебно-санитарная служба КВЖД успешно ликвидировала только небольшие вспышки инфекционных заболеваний, а при крупных эпидемиях противоэпидемические мероприятия на КВЖД оказывались неэффективными.

87

Ратманов П.Э. Медицинское обеспечение строителей Китайской Восточной железной дороги (1897-1903 гг.) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2008. – №6. – С.53-56. 88 Общие основания организации медико-санитарной части Китайской Восточной железной дороги. - Харбин, 1903. - С.9-17. 42

Глава 3 Врачебно-санитарная служба КВЖД в начале ХХ в. (1903-1920 гг.) Китайская Восточная железная дорога представляла собой грандиозное сооружение. К моменту ввода ее в эксплуатацию летом 1903 г. общая протяженность ее линий с ветками составляла 3 189 км Благодаря дороге возникли новые города: Дальний, Маньчжурия и Харбин. В КВЖД входила и Южно-Маньчжурская железная дорога (ЮМЖД), шедшая от Харбина к портам Дальний и Порт-Артур на Ляодунском полуострове. Окончательная стоимость КВЖД со всеми постройками составила около 500 млн руб.89. «Китайское спрямление» дороги обеспечивало в кратчайший срок связь с Россией хорошо оборудованного порта Владивосток, усиливало военно-стратегические позиции России на Тихом океане; соединение Транссиба с ЮМЖД обеспечивало выход России к океанским коммуникациям в незамерзающих китайских портах Дальний и Порт-Артур. Строительство Транссиба и КВЖД привлекли внимание заинтересованных в дальневосточных делах государств, прежде всего Англии, США, Японии, Германии и Франции. Поскольку Россия получила прямой выход на рынки сбыта, источники сырья, дешевую рабочую силу Китая, строительство КВЖД резко обострило противоречия между Россией и Японией. Русскояпонская война 1904-1905 гг. показала всю уязвимость КВЖД. Создание огромной Транссибирской магистрали выявило и ряд политических и экономических ошибок, поскольку она так и не стала генеральной артерией евроазиатского транзита. Дело в том, что главным конкурентом железнодорожного транспорта и в те годы и в наше время является морской транспорт. После поражения России в войне 1904-1905 гг. Япония получила Южно - Маньчжурскую железную дорогу от ст. Куанченцзы (Чаньчунь) до Порт-Артура с подвижным составом. Кроме того, Россия лишилась порта Дальний и утратила собственность на железнодорожные, торговые и жилые сооружения, угольные, механические и другие предприятия, оценивавшиеся приблизительно в 123 млн руб. После 1905 г. территория Маньчжурии была разделена на две сферы влияния: русскую – Северная Маньчжурия и японскую – Южная.

89

История Северо-Восточного Китая XVII – XX вв. Кн. первая. – Владивосток, 1987. – С.293. 43

С этого времени началось соревнование русских и японских железных дорог90. Общество КВЖД, лишившись выхода к китайским портам, обратилось с просьбой к царскому правительству передать в арендное пользование Уссурийскую линию. В 1907 г. Уссурийская железная дорога от Владивостока до Хабаровска и от ст. Никольск - Уссурийский до государственной границы, со всеми ветвями, устройствами, подвижным составом, пристанью во Владивостоке и с оборотным капиталом, была передана в ведение КВЖД91. Эта зависимость сохранялась до установления Советской власти на Дальнем Востоке92. 3.1. Российская медицина на КВЖД в первые годы эксплуатации дороги (1903-1911 гг.) Строительство Китайской Восточной железной дороги продолжалось более 5 лет (1897-1903 гг.). К 1 июля 1903 г., т.е. к сдаче КВЖД в эксплуатацию, капитальные здания были построены только 4-х железнодорожных больниц. Всего к этой дате лечебная сеть КВЖД располагала 759 койками, в которых работало 23 врача93. Возглавлял врачебно-санитарный отдел дороги главный врач, пользовавшийся всеми правами и несущий обязанности наравне с начальниками отдельных служб. Главный врач в своих действиях и распоряжениях руководствовался общими законами, особой инструкцией и распоряжениями управляющего дорогой. В ведении главного врача состоял аптечный склад, больницы и приемные покои. После сдачи в июле 1903 г. КВЖД в эксплуатацию М.И.Полетика оставил пост старшего врача дороги. Он скоропостижно скончался в Мукдене в феврале 1905 г. во время Русско-японской войны, будучи главным врачом 2-го лазарета Общины св. Георгия94. Новым главным врачом КВЖД был назначен Ф.А. Ясинский (приглашавшийся ранее на КВЖД на борьбу с эпидемиями), его помощником – Э.П. Хмара-Борщевский. Основными задачами врачебно-санитарного отдела были: • оказание медицинской помощи служащим дороги и членам их семей; 90

Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ. – Хабаровск, 2004. –С.7. 91 Дальневосточная магистраль России. – Хабаровск, 1997. – С.43. 92 В данной книге описывается медицинское обеспечение только линии КВЖД без Уссурийской железной дороги. 93 Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб., 1904. - С.25-26. 94 Военно-медицинский журнал. – Апрель 1905. – Т.1. – С.885-886. 44

• лазаретное лечение чинов Заамурского округа ОКПС и членов их семей; • наблюдение за санитарным состоянием в пределах полосы отчуждения КВЖД; • судебно-медицинские и врачебно-полицейские функции; • борьба с эпидемиями; • освидетельствование служащих в отношении здоровья, зрения, слуха и т.д.; • медицинская помощь частным лицам95. Во врачебно-санитарном отношении линия разделялась на врачебные и фельдшерские участки. Первоначально планировалась, что вся линия дороги будет разделена на 20 врачебных участков. При расчете числа больниц была взята норма от 10 до 30 коек на 1000 человек. Исходя из этого и количества русского населения было решено организовать 1050 коек. Фактически же, согласно приказу по КВЖД от 1 июля 1903 г. № 3, всего было установлено 19 врачебных участков: 7 участков на западной ветке, 7 участков на южной ветке и 5 участков на восточной ветке96. С началом эксплуатации эвакуация больных затруднений не вызывала, поэтому больницы были устроены только в крупных населенных пунктах. Всего было организованно 9 больниц на станциях: Харбин, Пограничная, Дальний, Хайлар, Бухэду, Цицикар, Ханьдаохэцзы, Гунчжулин и Ляоян. Также было организовано 20 приемных покоев на 5 коек каждый. Медицинский персонал в 1903 г. планировался в следующих штатах: - железная дорога: главный врач, помощник главного врача, бактериолог, 22 больничных врача, 20 участковых, 7 фармацевтов и 98 фельдшеров; - Заамурский округ ОКПС: окружной врач, врач для командировок, 4 старших и 17 младших врачей, фармацевт и 154 фельдшера97. Как уже отмечалось выше, особенностью организации медицинской помощи на КВЖД была единая медицинская организация железной дороги и Заамурского округа ОКПС. 95

Китайская Восточная железная дорога: Исторический очерк. – Т.1. – СПб, 1914. – С.210-213; Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923): Т.1 / Сост. Е.Х. Нилус. – Харбин, 1923. – С.267; Справочная книжка Харбина. – Харбин, 1904. – С.77-78. 96 Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923): Т.1 / Сост. Е.Х. Нилус. – Харбин, 1923. – С.270. 97 Китайская Восточная железная дорога: Исторический очерк / Сост. канцелярией Правления ова КВЖД. – Т.1. – СПб., 1914. – С.212. 45

Первые месяцы работы дороги были периодом становления нормативно-правовой базы. В сентябре 1903 г. были публикованы «Общие основания медико-санитарной части КВЖД». В ноябре 1903 г. под руководством главного врача КВЖД Ф.А. Ясинского была образована комиссия для разработки правил по санитарнополицейскому надзору за торговыми и промышленными предприятиями в полосе отчуждения КВЖД98. В последующем, по врачебнополицейскому надзору было предусмотрено 2 санитарно-городовых врача и 4 фельдшера в Харбине и 1 фельдшер на ст. Маньчжурия, больница на 25 коек при Харбинском арестном доме и больница на 10 коек при арестном доме на ст. Маньчжурия99. Около половины коечного фонда КВЖД было сосредоточено в Харбине в Центральной больнице КВЖД. Постепенно здесь было организовано лечение врачами-специалистами. Вследствие того, что более 10 лет Центральная больница была единственным крупным гражданским учреждением в Харбине, это обширное и прекрасно оборудованное учреждение было постоянно переполнено больными. В 1904 г. Центральная больница КВЖД обслуживала рабочих и служащих КВЖД, чинов Пограничной стражи, Заамурской железнодорожной бригады, а также население Харбина. С частных лиц взималась плата за стационарное лечение 1 руб. в сутки. Штат больницы включал старшего врача (Н.И. Шеталов), 7 врачей-ординаторов, бактериолога (Н.Н. Клодницкий), 17 фельдшеров, 7 фельдшериц и акушерок, 90 чел. низшего персонала. Первые годы работы КВЖД больницы находились в периоде роста. Центральная больница КВЖД первоначально планировалась на 160 коек, к июлю 1903 г. она имела 4 отделения на 144 койки, а уже к концу 1903 г. – 8 отделений на 216 коек100. Кроме этого предполагалось открытие еще одного женского отделения и родильного покоя. Амбулатория при Центральной больнице КВЖД велась всеми ординаторами больницы поочередно. Также ежедневно при больнице производилось освидетельствование лиц, поступающих на железнодорожную службу. Раз в неделю в больнице собиралась комиссия по освидетельствованию служащих на предмет отправления в отпуск, увольнения по болезни, выдачи пособия за увечье и т.п.101. Помимо Центральной больницы КВЖД в Харбине также располагались железнодорожная больницы на Пристани (главным кон98

Тишенко П.С. Китайская Восточная железная дорога. 1903-1913 гг. – Харбин, 1914. – С.15,19. Там же. – С.222. 100 Справочная книжка Харбина. – Харбин, 1904. – С.99. 101 Там же. – С. 97. 99

46

тингентом женского отделения которой были проститутки) и участковая больница XIII участка. Заведовал обеими больницами доктор А.П. Солонов. Таблица 3.1 Структура Центральной больницы КВЖД в 1904 г. Отделение Хирургическое (с женским отделением, операционной, 2 перевязочными, рентген-кабинетом) Венерическое Женское Терапевтическое Заразное Военный барак (исключительно для низших чинов) Психиатрическое Глазное Для хроников и выздоравливающих ВСЕГО

Кол-во коек

Ординатор

32

Ф.К. Раупах

22 12 36 15

Т.В. Нестеров Э.Б. Глазберг Э.Б. Глазберг М.И. Айнгорн

37

И.Н. Гельднер

10 30

Г.И. Можаев Т.И. Новкунский

24

Т.И. Новкунский

218

Правление Общества КВЖД пользовалось услугами врачаконсультанта. С 1899 г. им был бывший медицинский инспектор ОКПС, почетный лейб-медик Б.М. Шапиров102. Для общей координации врачебно-санитарного дела в полосе отчуждения КВЖД был создан врачебно-административный совет в составе: Председатель – управляющий дорогой Члены: – начальник Заамурского округа ОКПС – главный врач КВЖД – окружной врач Заамурского округа ОКПС – бактериолог – 2 командира бригад Заамурского округа ОКПС и 2 начальника служб КВЖД103. Несмотря на то, что врачебно-санитарный отдел КВЖД создавался на общих для всех железных дорог Российской Империи основаниях, он мало напоминал аналогичные отделы на дорогах в 102

Китайская Восточная железная дорога: Исторический очерк / Сост. канцелярией Правления о-ва КВЖД. – Т.1. – СПб., 1914. – С.212. 103 Там же. – С.213. 47

России. Обстоятельство, что полоса отчуждения КВЖД проходила узкой полоской по территории иностранного государства, не позволило ограничить свою деятельность исключительно вопросами медицинского обеспечения железной дороги. Главному врачу КВЖД были даны права медицинского инспектора, надзирающего за деятельностью всех медицинских учреждений, частных врачей и аптек в полосе отчуждения КВЖД. Кроме этого, особенностями работы врачебно-санитарного отдела КВЖД было следующее: сложная политическая ситуация в регионе; языковые, культурные барьеры и конфессиональные между медицинским персоналом и местным населением; сложная эпидемическая ситуации и наличие природноочаговых инфекций. *** В годы войны (1904-1905 гг.) и в первые годы по ее окончании КВЖД была занята всецело воинскими перевозками – коммерческие совершенно прекратились. Харбин был одной из столиц Русско-японской войны, тылом и базой целой армии. В ту пору это был главный тыловой госпиталь. В городе действовало тогда 6 больниц и около 20 госпиталей и лазаретов. Благодаря своему центральному узловому положению на железнодорожном пути и существованию большого числа готовых построек, Харбин был главным пунктом для медико-санитарной деятельности. Через него прошло большинство раненых и больных, как для лечения в госпиталях, так и для эвакуации по железнодорожным и водным путям в Хабаровск, Иркутск, НикольскУссурийский104. В январе 1904 г. после начала войны при Центральной больнице КВЖД были организованы 3-недельные курсы с практическими занятиями по уходу за раненными и больными. В первый выпуск экзамены сдало 66 сестер милосердия, затем было подготовлено еще 24 сестры105. В годы Русско-японской войны 1904-1905 гг. в Маньчжурии побывали сотни русских врачей, среди которых было немало известных имен. Летом 1904 г. прибывшими в Харбин русскими врачами было создано «Временное медицинское общество на Дальнем Востоке в г. Харбине». Членами этого общества стали и несколько врачей КВЖД, включая главного врача Ф.А. Ясинского и старшего врача Заамурского округа ОКПС С.П. Георгизона. Вместе с тем, врачи

104

Павлов Е. На Дальнем Востоке в 1905 году. Из наблюдений во время войны с Японией. – СПб., 1907. – С.43-44. 105 Справочная книжка Харбина. – Харбин, 1904. – С.102. 48

КВЖД составляли в обществе меньшинство (менее 10 чел. из более 200)106. На заседаниях общества затрагивался широкий круг проблем, связанных с оказанием медицинской помощи во время русскояпонской войны. Однако на одном из заседаний доктор Р.П. Ростошинский сделал доклад об организации медицинской помощи на КВЖД. После доклада общество пожелало, чтобы на дороге периодически собирались съезды железнодорожных врачей для дальнейшего правильного развития врачебно-санитарного дела на дороге. В 1904 г. российское общество стояло на пороге первой русской революции, и неудивительно, что мобилизованные российские врачи из Москвы и Петербурга открыто высказывали антиправительственные мнения на заседаниях общества. Но, не разобравшись с местными условиями в Маньчжурии, столичные врачи не понимали, почему врачи КВЖД не выступают за демократизацию управления службы, а напротив, являются сторонниками жестких административных методов управления. Итогом Русско-японской войны стал Портсмутский мир, согласно которому южная часть линии КВЖД от ст. Куанченцзы до г. Дальний (переименованный позже японцами в Дайрен) была уступлена японцам. В результате врачебно-санитарная служба КВЖД потеряла 5 врачебных участков и 3 больницы. Революционные события, которыми была охвачена вся страна в 1905 г., также отразились на жизни полосы отчуждения и Харбина. Наступила пора оживленных политических митингов, собраний и дискуссий, предметом которых были события, происходившие в России, будущее Дальнего Востока, судьба Китайской Восточной железной дороги. Общим настроением была солидарность с забастовочной борьбой железнодорожников России. Эти чувства вылились в организацию забастовки на КВЖД107. Эта первая в истории КВЖД (но не последняя) забастовка началась 26 ноября 1905 г. Руководил забастовкой Харбинский стачечный комитет из 65 человек. Одним из руководителей этого комитета был врач Центральной больницы КВЖД М.И. Айнгорн. На ст. Чжаланьтунь председателем участкового забастовочного комитета был участковый врач КВЖД доктор Э.М. Ляховский108.

106

Труды временного медицинского общества на Дальнем Востоке в г. Харбине. Вып. 1. – Харбин, 1904. – С.3, 35. 107 Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.179. 108 Э.М. Ляховский дал по линии телеграмму о забастовке, которая ему впоследствии инкриминировалась. Когда арестованному Ляховскому дали почитать дело, он изъял из него телеграмму и уничтожил ее. На суде этой самой важной улики не оказалось, и Ляховский был оправдан. См.: Новости жизни. – 1925. – 20 дек. 49

В результате забастовки на КВЖД были прекращены все перевозки, кроме воинских. Рабочие делегаты в комитете потребовали равных условий для всех эвакуировавшихся воинов, без различия их воинских чинов и званий, и стремились распространить забастовку на все частные предприятия города. Забастовка на дороге продолжалась всего 5 дней и была прекращена 2 декабря 1905 г. Харбинский стачечный комитет самоликвидировался. Это, Однако не избавило его членов и руководителей от репрессий. Все они предстали перед военным судом и были приговорены к различным срокам заключения в крепости. По мере отбытия этих сроков Хорват счел возможным разрешить этим лицам продолжить работу на дороге109. Так, доктор М.И. Айнгорн работал впоследствии в качестве ординатора Центральной больницы КВЖД до конца 1910-х гг. *** Русско-японская война вызвала массовую миграцию китайского населения и ломку сложившихся хозяйственных связей между Северной и Южной Маньчжурией. Неопределенность, долгое время сохранявшаяся по поводу предстоявшего политического урегулирования отношений России с Японией и Китаем, привела в 19061907 гг. к застою и спаду в экономической жизни края. Многие русские фирмы, работавшие в Маньчжурии, остались с громадными запасами различных товаров на руках и разорились. В этих условиях возобновление нормальной работы КВЖД явилось важным фактором возрождения экономической жизни Северной Маньчжурии. В 1906 г. штатное расписание врачебно-санитарной службы КВЖД было представлена в следующем виде110: Главный врач 1 Помощник главного врача 1 Прозектор 1 Бактериолог 1 Врачи 35 Фельдшера 103 Провизоры 2 Аптекарские помощники 4 Акушерки 19 Прочий персонал 184 ВСЕГО 351 чел. Расходы врачебно-санитарной службы КВЖД за первые 3,5 года эксплуатации медленно, но неуклонно увеличивались. Если в 109 110

Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.180 Отчет по эксплуатации дороги за 1906 год / Общество КВЖД. – СПб., 1909. – С.358. 50

1904 г. фактические расходы по службе превысили плановые на 15,5 %, то в 1906 г. превышение составило уже 27,4 %. При этом затраты на содержание персонала службы (заработная плата и квартирные) составляли более 50 % расходов. Увеличение расходов врачебно-санитарной службы, по всей видимости, было связано с увеличением контингента обслуживаемого населения, что было необходимо для обеспечения военных перевозок во время Русскояпонской войны. Таблица 3.2 Расходы на содержание врачебно-санитарной части КВЖД в 1903-1906 гг.111 Вид расходов Плановые (тыс. руб.) Фактические (тыс. руб.) в том числе заработная плата квартирные содержание больниц медикаменты На 1 версту дороги (руб.) На 100 поездо-верст (руб.)

II полуг. 1903 г. 343,2

1904 г.

1905 г.

1906 г.

642,3 741,9

782,1 857,7

682,0 868,6

162,6 42,5 94,1 36,5

345,9 107,2 198,5 66,7

359,0 87,0 317,0 67,4

341,6 148,2 267,8 68,4

144,70 8,78

346,98 7,50

479,72 6,33

518,86 8,88

Обращает на себя внимание увеличение относительных расходов (на 1 версту дороги и на 100 поездо-верст) по врачебносанитарной службе в 1906 г. Таким образом, несмотря на то, что КВЖД после Русско-японской войны утратила южную ветку дороги, расходы на врачебно-санитарное дело не только не уменьшились, но и выросли. Рост расходов по врачебно-санитарной службе дороги был связан в первую очередь с увеличением затрат на содержание больниц и оплату квартир медицинского персонала. В работе врачебной службы КВЖД, прежде всего, следует отметить два рода деятельности: во-первых, оказание медицинской помощи служащим дороги и членам их семей, а также частным лицам, проживавшим в полосе отчуждения, и, во-вторых, борьба с эпидемиями.

111

Отчет по эксплуатации дороги за 1903 год / Общество КВЖД. – СПб., 1906. – С. 60-62; Отчет по эксплуатации дороги за 1904 год / Общество КВЖД. – СПб., 1909. – С.182-184; Отчет по эксплуатации дороги за 1905 год / Общество КВЖД. – СПб., 1909. – С. 186-188; Отчет по эксплуатации дороги за 1906 год / Общество КВЖД. – СПб., 1909. – С.451. 51

3.2. Организация медицинской помощи служащим КВЖД в 1907-1913 гг. К 1910 г. структура участков врачебно-санитарной службы КВЖД приобрела тот вид, в котором она с небольшими изменениями просуществовала вплоть до 1935 г. (табл. 3.3). Помимо Центральной больницы КВЖД, участковых больниц и приемных покоев сеть врачебно-санитарной службы дороги включала также еще ряд учреждений. На линии дороги врачебные приемные покои дополняли 9 фельдшерских приемных покоев. Таблица 3.3 112 Врачебные участки КВЖД в 1910-х гг. № участка I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV

Местонахождение врача участка Западное отделение Маньчжурия Хайлар Хинган Бухэду Чжаланьтунь Фуляэрди Аньда Харбин-Пристань Южное отделение Харбин-Пристань Яомынь Восточное отделение Имяньпо Ханьдаохэцзы Мулинь Пограничная

Лечебное учреждение Больница Больница Приемный покой на 5 коек Больница Приемный покой на 10 коек Приемный покой на 5 коек Приемный покой на 5 коек Приемный покой на 10 коек Приемный покой на 5 коек Приемный покой на 5 коек Больница Приемный покой на 5 коек Больница

Главному врачу КВЖД также подчинялись тюремная больница на 20 коек и полицейский приемный покой в Харбине, 2 санитарногородовых врача (один из которых заведовал тюремной больницей) и больница Чжалайнорских угольных копей на 40 коек. Всего коечный фонд врачебно-санитарной службы КВЖД в начале 1910-х гг. составлял около 600 коек. Такую мощность стационарных учреждений КВЖД следует признать значительной. Напри112

ГАРФ. Ф.Р-6081, оп.1, д.72, л.40. 52

мер, на соседней Уссурийской железной дороге в это время было 11 врачебных участков и всего 2 больницы в общей сложности на 60 коек113. Следует отметить, что в 1908 г. в Харбине был организован особый госпиталь пограничной стражи на 485 коек. До этого почти 10 лет чины Заамурского округа ОКПС лечились в больницах КВЖД. Вследствие организации госпиталя число стационарных больных в больницах дороги уменьшилось114. В целом, организация деятельности врачебно-санитарной службы КВЖД основывалась на общероссийских положениях. Так, на КВЖД действовали «Правила врачебно-санитарной службы на железных дорогах, открытых для общественного пользования», утвержденные министром путей сообщения 20 июня 1893 г. Согласно данным правилам, медицинская помощь за счет железной дороги оказывалась ее врачебным персоналом. Бесплатная медицинская помощь на КВЖД оказывалась следующим категориям: - первичная медико-санитарная помощь – всем железнодорожным служащим, членам их семейств и прислуге; - стационарная медицинская помощь – всем железнодорожным служащим, членам их семей, если годовой оклад служащего не превышал 1200 руб.; - медицинская помощь на дому – тем вышеперечисленным лицам, которые по причине болезни не могут явиться к врачу на прием; - лекарственная помощь (бесплатный отпуск лекарств, перевязочных и других средств из установленного списка по рецептам железнодорожных врачей) – всем железнодорожным служащим, членам их семей, если годовой оклад служащего не превышал 1200 руб. Пострадавшим при несчастных случаях на дороге предоставлялось стационарное лечение за счет дороги до выздоровления. Остальные категории больных не могли находиться в больницах КВЖД более 2 месяцев115. Для нужд врачебно-санитарной службы дороги Управление КВЖД организовало для участковых врачей 17 санитарных вагонов (10 – с водяным отоплением, 7 – с сухим). Данными вагонами разрешалось пользоваться только для служебных поездок врачебного персонала по оказанию медицинской помощи и для доставки пациентов в больницы116. 113

ГАРФ. Ф.Р-6081, оп.1, д.72, л.40. Горячевский А.П. Из истории военной медицины Пограничных войск России // Воинское братство. – 2005 (спецвыпуск). – С.49-51. 115 Приказ КВЖД от 01.06.1910 № 107. 116 Приказ КВЖД от 19.05.1908 № 277. 114

53

Одним из разделов работы участковых врачей КВЖД было ежегодное врачебное переосвидетельствование служащих дороги. Участковым врачам полагалось ежегодно с 1 августа по 15 сентября переосвидетельствовать состояние здоровья служащих, имевших отношение к оптическим и акустическим сигналам, т.е. машинистов, их помощников, главных и тормозных кондукторов, сигнальщиков, стрелочников, составителей поездов и сцепщиков. В случаях, если врачи признавали, что служащие по состоянию здоровья не соответствуют занимаемым должностям, врачи должны были сообщать об этом руководству117. Помимо ежегодных переосвидетельствований служащих КВЖД на дороге также проводилось освидетельствование в случае увечья, утраты трудоспособности и т.п. Если травма или заболевание служащего относилось к разряду легких, не могущих повлиять на его здоровье, то для решения вопроса о профессиональной пригодности служащего освидетельствование проводилось в одной из ближайших к месту жительства служащего врачебных комиссий при больницах на станциях Маньчжурия, Хайлар, Харбин, Ханьдаохэцзы и Пограничная. Если же вставал вопрос о вознаграждении за увечье, или же травма или заболевание влияли на состояние здоровья служащего, то освидетельствование проводилось врачебной комиссией при Центральной больнице КВЖД118. При рассмотрении врачебными комиссиями процента утраты трудоспособности периодически возникали проблемы. Поэтому на КВЖД был введен обязательный осмотр врачами служащих при приеме на работу на КВЖД с указанием процента их трудоспособности119. Поскольку в 1900-1910-е гг. в полосе отчуждения КВЖД и в Харбине практически не было частных лечебных заведений, то весь поток частных больных направлялся в больницы и амбулатории КВЖД. Тариф за посещение в амбулаториях КВЖД для частных лиц составляла 60 коп. За стационарное лечение частных лиц в железнодорожных больницах устанавливалась плата: 1 руб. 50 коп. в сутки – в обычной палате, 3 руб. в сутки – с предоставлением высшей категории удобств. Места высшей категории распределялись по больницам: 10 мест – в Центральной больнице КВЖД, по 1 месту в больницах на станциях: Маньчжурия, Хайлар, Бухэду, Фуляэрди, Ханьдаохэцзы и Пограничная. Плата взималась за 10 дней вперед120. Только в 1908 г. было создано Харбинское общественное 117

Приказ КВЖД от 02.04.1908 № 186. Приказ КВЖД от 01.03.1910 № 64. 119 Приказ КВЖД от 17.08.1915 № 298. 120 Приказ КВЖД от 08.12.1908 № 611. 118

54

управление, а городская амбулатория в Харбине открылась в 1910 г.121. Не мощности созданных муниципальных лечебных учреждений было недостаточно, и часть городских больных по-прежнему направлялась в железнодорожные больницы и амбулатории. В этих условиях лечение для русских в Маньчжурии за свой счет становилось непозволительной роскошью, и многие русские жители полосы отчуждения пытались получить бесплатное лечение в лечебных учреждениях КВЖД как «члены семей железнодорожных служащих». Поэтому Правление общества КВЖД приняло решение предоставлять бесплатную за счет дороги медицинскую помощь только женам служащих и состоящих на их иждивении детям122. Особо следует остановиться на организации медицинской помощи психиатрическим больным в полосе отчуждений КВЖД. Психиатрическое отделение Центральной больницы КВЖД было организовано «как бы против воли строителей больницы»123. Первоначально проектировалось лишь временное помещение для душевнобольных, которых предполагалось при первой же возможности эвакуировать в Россию. В Томской психиатрической лечебнице ежегодно для служащих КВЖД предоставлялось определенное количество платных мест. Управление КВЖД постоянно пыталось снять с себя функцию содержания психиатрических больных. В Центральную больницу КВЖД госпитализировались психиатрические больные только опасные для окружающих, и лишь в случае отсутствия родственников, готовых взять больного на попечение. В психиатрическое отделение бесплатно госпитализировались только служащие дороги, лечение членов семей было исключительно платным124. Но жизнь продиктовала свои условия. Вследствие разных причин эвакуация психиатрических больных с КВЖД производилась очень редко, и они годами находились в стенах Центральной больницы КВЖД. Так сначала получилась импровизированная палата для душевнобольных, не поддающихся лечению. Затем эта палата переросла в самостоятельное отделение больницы. В 1911 г. для организации психиатрического отделения Центральной больницы КВЖД из Томска был приглашен доктор К.С. Фиалковский. Он занимал должность заведующего психиатрическим отделением больницы до 1928 г.125. 121

Ратманов П.Э. Русская муниципальная медицина в Харбине // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. Тематический выпуск: Материалы международного симпозиума «Муниципальное здравоохранение: история и современность» (ноябрь 2006 г.). – М., 2006. – С.34-36. 122 Приказ КВЖД от 23.02.1910 № 55. 123 Тишенко П.С. Китайская Восточная железная дорога. 1903-1913 гг. – Харбин, 1914. – С.223. 124 Приказ КВЖД от 23.03.1910 № 91. 125 ГАХК. Ф. Р-830, оп.3, д.49527, л.1-2, 10. 55

Первые 20 лет существования врачебно-санитарная служба КВЖД не имела штатных зубных врачей. Одним из первых русских врачей, оказывавших зубоврачебную помощь на КВЖД, был доктор Л.И. Ольшанский. В 1902 г. он был приглашен на службу на КВЖД, в 1904-1924 гг. Л.И. Ольшанский работал штатным ординатором Центральной больницы КВЖД и одновременно 16 лет заведовал общей амбулаторией и зубной лечебницей при Центральной больнице КВЖД126. В октябре 1909 г. на ст. Харбин было совершено покушение на японского князя Ито. В результате инцидента князь был смертельно ранен, еще 3 японских сановника получили легкие ранения. Доктор Л.И. Ольшанский, как дежурный врач Центральной больницы КВЖД, оказал князю и остальным пострадавшим медицинскую помощь и сделал перевязки. После кончины князя Л.И. Ольшанский сопровождал раненых и тело князя до ст. Чаньчунь. За добросовестное исполнение своих служебных обязанностей русский врач в 1910 г. стал кавалером Японского ордена Восходящего солнца 5 степени127. Одним из основных аспектов работы персонала врачебносанитарной службы КВЖД была борьба со вспышками и эпидемиями инфекционных заболеваний. Вспышки брюшного тифа в Харбине и полосе отчуждения КВЖД отмечались каждый год, причем пик заболеваемости брюшным тифом приходился на осенние месяцы. Наибольшее число заболевших брюшным тифом (1281 человек) было отмечено в 1906 г.128. Холера, как правило, в Северную Маньчжурию заносилась с юга. Но осенью 1907 г. возникла угроза заноса холеры одновременно с юга и с запада. С одной стороны, в городах Южной Маньчжурии эпидемия холеры приняла значительные размеры. В то же время, холера продвигалась из европейской части России через Сибирь на восток. Администрация КВЖД приняла энергичные профилактические меры, что потребовало расходов около 0,5 млн рублей. В результате холера в 1907 г. на КВЖД не попала129. С целью предупреждения инфекционных болезней и их распространения на КВЖД были приняты следующие меры. На станциях полагалось иметь кипяченую воду для питья, которая должна была ежедневно меняться. Буфетные кухни на станциях должны были еженедельно осматриваться ревизорами движения и участковыми врачами с составлением актов об осмотрах. Также на станциях 126

Ратманов П.Э. Из истории русского зубоврачевания в Харбине // История стоматологии: материалы II Всероссийской конференции с международным участием / Под. ред. К.А.Пашкова. – М., 2008. – С.145-148. 127 ГАХК. Ф. Р-830, оп.3, д.34578, л.1-2, 5, 6, 9, 11, 15. 128 Тишенко П.С. Китайская Восточная железная дорога. 1903-1913 гг. – Харбин, 1914. – С.224. 129 Там же. – С.102. 56

должна была проводиться дезинфекция туалетов после прохода каждого пассажирского поезда. В поездах особое внимание уделялось соблюдения фактического числа пассажиров не выше нормативного и чистоте вагонов. При заболевании пассажира в пути болезнью с явными признаками инфекционной патологии его следовало немедленно, не дожидаясь осмотра врача, изолировать от остальных пассажиров. При этом контактные пассажиры размещались в другом вагоне отдельно от остальных пассажиров. После госпитализации больного вагон полагалось закрыть на ключ, опломбировать и отправить на дезинфекцию. Пассажиры, бывшие в контакте с заболевшим, согласно приказу КВЖД подвергались тщательному медосмотру врача. О каждом случае инфекционного заболевания следовало сообщать телеграммой участковому врачу, а последний должен был сообщить в Управление КВЖД130. Санитарные функции на линии КВЖД были возложены на участковых врачей и 2 железнодорожных санитарно-городовых врачей в Харбине. Но в условиях напряженной эпидемической обстановки этих кадров было недостаточно, что особенно проявилось во время эпидемии чумы 1910-1911 гг. Во время эпидемий чумы и холеры врачебно-санитарный отдел дороги становился во главе всех мероприятий по борьбе с этими эпидемиями, причем от Правительства России ему выделялись значительные средства. 3.3. Эпидемия чумы 1910-1911 гг. О природном очаге чумы в Маньчжурии были известно с конца XIX в. Впервые диагноз чумы в местности, относящейся к маньчжурскому эпидемическому очагу, был установлен Д.К. Заболотным в 1898 г. в районе Вейчана (Восточная Монголия)131. На КВЖД случаи чумы впервые были отмечены летом 1899 г. в Южной Маньчжурии на ст. Инкоу132. Чума на Ляодунском полуострове последовательно возобновлялась в 1901-1903 и 1905-1907 гг., причем начало каждой новой вспышки происходило «в пределах одного и того же района как бы самопроизвольно»133.

130

Приказ КВЖД от16.05.1908 №272. Заболотный Д.К. Избранные труды. Т.I. Чума. – Киев, 1965. – С.51-54. 132 См. параграф 2.2. 133 Хмара-Борщевский Э.П. К вопросу о возникновении чумы на Дальнем Востоке и меры борьбы с распространением чумной заразы. – Харбин, 1912. – С.19. 131

57

Рис. 4. Схема распространения эпидемии чумы в 1910-1911 гг.134 134

Хмара-Борщевский Э.П. Чумные эпидемии на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления Китайской Восточной железной дороги. – Харбин, 1912. 58

С 1905 г. чума стала появляться на конечных станциях западной линии КВЖД – Маньчжурия и Чжалайнор (на границе с Забайкальем). Однако эпидемия тогда большого распространения не получила. Еще несколько случаев чумы в этом районе было зарегистрировано в 1906 г., а затем 3 года сообщений о чуме в полосе отчуждения КВЖД не было135. Необходимо отметить, что все перечисленные эпидемии, вспышки и даже единичные случаи чумы становились предметом тщательных исследований, результаты которых публиковались в российской научной медицинской печати136. При этом экспедиции финансировались, как правило, за счет средств КВЖД. Эпидемия легочной чумы 1910-1911 гг., возникнув в степях Монголии и Забайкалья, была занесена на ст. Маньчжурия КВЖД и оттуда распространилась сначала по линии дороги, а затем по всей Маньчжурии и Северному Китаю. Первые скрытые заболевания чумой среди китайцев – охотников за тарбаганами появились, как впоследствии было расследовано, летом 1910 г. Первые случаи чумы были выявлены в октябре при массовом возвращении охотников к железнодорожному центру промыслового района – ст. Маньчжурия. В начале XX в. ежегодно со всего Китая десятки тысяч китайских рабочих приезжали в северо-западные районы Маньчжурии на летние сезонные промыслы, а осенью, с уходом тарбаганов на зимнюю спячку, возвращались обратно. Чума попала как раз в эту осеннюю массовую миграцию китайских рабочих и, может быть, даже усилила эти миграционные процессы. Вместе с сезонными китайскими рабочими эпидемия стала распространяться по линии КВЖД, дала вблизи них новые очаги, из которых уже по грунтовым дорогам разнеслась по северным китайским провинциям. Наиболее крупные очаги эпидемии чумы были отмечены на ст. Маньчжурия и в ближайших к ней поселениях – на Чжалайнорских угольных копях и в китайском городе Хайлар. Затем эпидемия чумы задела поселки на некоторых станциях западной линии КВЖД и вызвала большие вспышки в китайском городе Цицикар и китайском городе-сателлите Харбина – Фудзядяне. Следует принять во внимание, что в пораженных чумой китайских населенных пунктах не принималось никаких мер против распространения эпидемии и для борьбы с ней. Впоследствии инертная китайская администрация 135

Мартиневский И.Л., Молляре Г.Г. Эпидемия чумы в Маньчжурии в 1910-1911 гг. (героический подвиг русских и французских врачей в борьбе с ней). – М., 1971. – С.17-19. 136 Шрейбер М.Ф. Экспедиция в Монголию для исследования источников чумы в 1905 и 1906 гг. // Русский врач. – 1907. - №9. – С.289-292; Чаусов Л.И. Табарганы и чума // Русский врач. – 1911. - №24, 25. – С.1004-1009, 1036-1039; Корический В.Г. К вопросу о чуме на Дальнем Востоке // Русский врач. – 1905. - №48. – С.1497-1499; Барыкин В.А. Из бактериологической лаборатории КВЖД. Узелковая чума у тарбагана // Русский врач. – 1909. - №16. – С.538-540 и др. 59

была смещена и заменена другой, но и затем применявшиеся меры носили исключительно показной характер и не влияли на ход эпидемии. В течение всего ноября 1910 г. отмечались лишь единичные случаи чумы в Цицикаре, Фудзядяне и Харбине. В конце ноября властям даже показалось, что эпидемия стихает, но в декабре число заболевших чумой резко увеличилось. Являясь ключевым транспортным узлом на пути возвращающихся зараженных чумой китайцев, Фудзядян и Харбин, с учетом невероятной скученности проживавшего там китайского населения и антисанитарного состояния жилищ, представляли прекрасную почву для развития эпидемии. Близость Фудзядзяна от Харбина и почти нераздельная жизнь китайского населения этих двух городов создали такое положение, при котором развитие заболеваемости в Фудзядзяне неуклонно отражалось на заболеваемости в Харбине. В результате оба города стали одним общим очагом. Весь спектр противоэпидемических мероприятий городское самоуправление Харбина из-за отсутствия средств и медицинского персонала развить не могло, а китайское управление г. Фудзядзяна и не могло, и не хотело. Как следствие, в конце декабря 1910 г. Управление КВЖД взяло дело борьбы с чумой в Харбине в свои руки, и к этому же времени центральное Правительство Китая оказало воздействие на местные Фудзядзянские власти. В начале 1911 г. в Фудзядзяне появились европейски образованные врачи, были введены радикальные меры изоляции и дезинфекции, китайская противочумная организация решилась согласовывать свои действия с русской организацией, и дело борьбы с чумой стало улучшаться. Приближающиеся китайские новогодние праздники в конце января (по традиции, отмечаемые в семьях), совпавшие со временем развития эпидемии, усилили миграцию китайцев из Фудзядяна, а страх перед эпидемией превратил миграцию в бегство. Поэтому все ближайшие к Харбину-Фудзядяну города и деревни были охвачены эпидемией чумы. Однако основная волна сезонных китайских рабочих, в том числе зараженных чумой, двинулась из Фудзядяна дальше юг, стремясь попасть в Шаньдунскую провинцию и другие провинции центральной части Китая. Это было связано с тем, что более 40 % всех населяющих Харбин китайцев в то время были выходцами из г. Чифу (Яньтай) Шаньдунской провинции137. В итоге эпидемия чумы дошла до Пекина и некоторых южных провинций Китая. 137

Хмара-Борщевский Э.П. Чумные эпидемии на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления Китайской Восточной железной дороги. – Харбин, 1912. – С.6. 60

Эпидемию легочной чумы в Маньчжурии 1910-1911 гг. отличала высокая смертность (до 100 %); погибал каждый, кто заболевал. Поэтому исключительное значение приобрела тщательная профилактика и жесткие противоэпидемические мероприятия. На долю КВЖД, проходящей по чужой, зараженной стране и являющейся в то время связующим звеном между разобщенными русскими территориями – Забайкальем и Приморским краем – выпала трудная задача не только оберегать себя и своих пассажиров, но и все русское население, осевшее в полосе отчуждения, а также защищать русские границы от проникновения эпидемии. При этом необходимо было учитывать тот факт, что эпидемия широко распространилась среди «мало культурного, бедного, живущего в антисанитарных условиях китайского населения, на всей полосе отчуждения тесно связанного материальными интересами с русским населением дороги и, вместе с тем, далекого от него по своему жизненному укладу, привычкам, традициям и законам»138. Впоследствии это обстоятельство игнорировали многочисленные инспекции и научные экспедиции из России. Именно в силу этих причин возник конфликт между русскими врачами КВЖД, много лет проработавшими в Маньчжурии, и русскими врачами, командированными на борьбу с эпидемией в Маньчжурию на несколько месяцев. В итоге в российской историкомедицинской историографии сложились две точки зрения на роль врачебно-санитарной службы КВЖД и научных экспедиций в борьбе с эпидемией чумы 1910-1911 гг. В России и Китае общепринятыми версиями считаются акцент на роли руководителей научных экспедиций, в обеих странах сформированы образы героев-медиков (Д.К. Заболотного и Ву Лиенте соответственно), при этом историки используют сомнительный термин «победитель чумы»139. Хотя непосредственные участники борьбы с эпидемией единодушно признали, что эпидемия «прекратилась как бы сама собой»140. Неудивительно, что приписыванию всех заслуг борьбы с эпидемией профессору Д.К. Заболотному стали воз138

Хмара-Борщевский Э.П. Чумные эпидемии на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления Китайской Восточной железной дороги. – Харбин, 1912. – С.10. 139 Gamsa M. The Epidemic of Pneumonic Plague in Manchuria 1910–1911 // Past and Present. – Vol. 190. – №1. – February 2006. – P.169-170. 140 Вот что писал прозектор КВЖД доктор С.И. Петин: «Несмотря на ряд предпринимавшихся мер для задержания и прекращения эпидемии, появилась чума в определенное, свое время, прошла туда, куда могла, достигнув своей высшей силы, и постепенно прекратилась сама собой, помимо всех мероприятий, независимо от того, что делали для ослабления и прекращения эпидемии и для преграждения распространения ее». Цит. по: Петин С.И. Pneumonia pestica – Патологическая анатомия и гистология по данным вскрытия трупов на московском чумном пункте во время эпидемии легочной чумы в Харбине в 1910-1911 гг. // Материалы по изучению Приамурского края. Выпуск XX: труды I съезда врачей Приамурского края (23-28 августа 1913 г., г. Хабаровск). – Хабаровск, 1914. – С.74. 61

ражать харбинские врачи, принимавшие участие в борьбе с эпидемией с первого до последнего дня. Анализ исторических источников позволяет сделать вывод, что Китайской Восточной железной дорогой была выполнена колоссальная работа государственного значения, потребовавшая с ее стороны громадных затрат и напряжения сил всего ее персонала, и эта работа была выполнена именно ей, хотя и с посторонней помощью. Эпидемия чумы, пройдя по всей железнодорожной линии, наибольшего развития достигла в Харбине. Центральное положение Харбина и широкое развитие в нем эпидемии приковало внимание всего мира только к этому городу. Профессоры Д.К. Заболотный и Ву Лиенте со своими экспедициями работали исключительно только в Харбине. Харбин заслонил собой все, и планомерная организация дела борьбы с чумой на протяжении двух тысяч верст КВЖД осталась тени. Между тем напряженно работала вся линия. Для нормальной работы дорога была разделена на отделы, и во главе отделов для руководства были учреждены санитарно-исполнительные подкомиссии. На КВЖД для руководства всеми санитарными мероприятиями при Управлении дороги, согласно Общим основаниям организации врачебно-санитарной службы, имелся постоянный орган – Врачебно-административный совет под председательством управляющего дорогой. В день получения первых сведений о появлении заболеваний чумой на ст. Маньчжурия, 13 октября 1910 г., решено было организовать санитарно-исполнительную подкомиссию на ст. Маньчжурия. Затем, по общеимперским правилам, на КВЖД была учреждена Главная санитарно-исполнительная комиссия в Харбине, к которой и должно было перейти руководство противочумными мероприятиями. В состав этой комиссии вошли практически все руководители КВЖД, Заамурского округа ОКПС, Харбинского общественного управления и врачи (более 100 чел.). С первых же заседаний стала очевидной громоздкость этого органа и его неспособность руководить противоэпидемическими мероприятиями. Ввиду этого Главная санитарно-исполнительная комиссия учредила полномочное «Особое совещание», которое стало главным руководящим и исполнительным органом борьбы с эпидемией чумы. Членами этого Особого совещания стали управляющий КВЖД Д.Л. Хорват, помощник управляющего КВЖД по гражданской части М.Е. Афанасьев, помощник управляющего КВЖД по железнодорожной части С.Н. Хилков, главный врач дороги Ф.А. Ясенский и главный

62

контролер дороги М.И. Мещерский141. Временным членом Особого совещания в декабре 1910 г. и конце февраля 1911 г. состоял приглашенный из Петербурга профессор Д.К. Заболотный. Для борьбы с эпидемией чумы на КВЖД был принят ряд мер общего типа: - регулирование передвижения (ограничение продажи билетов и посадки китайских пассажиров, установление медицинского осмотра пассажиров и т.п.); - наблюдение за населением, общий санитарный надзор, уборка трупов (создание санитарных попечительств, истребление крыс, осуществление врачебных и полицейских осмотров и пр.); - выделение больных, изоляция и обсервация. (Лечение больных легочной чумой дало плачевные результаты: случаев выздоровления зарегистрировано не было. Поэтому упор делался не на лечебные, а на профилактические мероприятия – устройство изоляционных и обсервационных, карантинных пунктов, оцепление войсками, проведение прививок и т.д.); - дезинфекционные работы142. В целом, принципы борьбы с эпидемией чумы 1910-1911 гг. на КВЖД, установленные при первых же обнаруженных случаях заболеваний, были следующие: 1. Наблюдение за населением и за пассажирами. 2. Выделение заболевших. 3. Изоляция подозрительных больных. 4. Обсервация соприкасавшихся с больными чумой. 5. Оцепление очагов чумы. 6. Обезвреживание жилых помещений и всего соприкасавшегося с больными. Все перечисленные мероприятия потребовали большого числа медицинского персонала и особенно врачей. Врачебный персонал КВЖД в своем постоянном составе не мог справиться с экстраординарной работой без пополнения. В начальный пункт эпидемии на ст. 141

Хмара-Борщевский Э.П. Чумные эпидемии на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления Китайской Восточной железной дороги. – Харбин, 1912. – С.11-12. 142 Интересную классификацию противоэпидемических мер во время эпидемии чумы 19101911 гг. приводит прозектор КВЖД доктор С.И. Петин: «Основываясь на горьком опыте, приобретенном мною и другими товарищами, как непосредственными участниками в борьбе с пережитой нами эпидемией, все применявшиеся меры я должен разделит на 4 группы. Одни из проводившихся мероприятий безусловно важны, нужны и целесообразны; другие – несвоевременны; третьи – сами по себе имеют значение, но не для городов, как это было в отношении Харбина; наконец, четвертые – никуда не годны, проводились и вообще проводятся всюду только потому, что существуют на бумаге, так сказать, узаконены, и никто не потрудится вникнуть в их бессмысленность, а денег правительству они стоят много и очень много». Цит. по Петин С.И. Pneumonia pestica – Патологическая анатомия и гистология по данным вскрытия трупов на московском чумном пункте во время эпидемии легочной чумы в Харбине в 1910-1911 гг. // Материалы по изучению Приамурского края. Выпуск XX: труды I съезда врачей Приамурского края (23-28 августа 1913 г., г. Хабаровск). – Хабаровск, 1914. – С.74. 63

Маньчжурия в октябре 1910 г. были командированы железнодорожные врачи с участков, вследствие чего часть участков осталась без врачей. Когда эпидемия охватила Харбин, и городское управление не могло найти добровольцев среди вольнопрактикующих врачей, управление КВЖД предоставило в распоряжение города своих участковых и больничных врачей. Условия окраинной жизни КВЖД не дали возможности пополнять персонал на месте, и, как обычно для далекой периферии, в каждый подъем кривой прибывающего персонала отставал от подъема кривой заболеваемости и достиг своего максимума только тогда, когда эпидемия пошла на убыль. В ответ на призыв Правления КВЖД помочь в борьбе с эпидемией чумы приехали 32 врача, которых возглавлял крупный русский, а затем советский эпидемиолог с огромным опытом работы Д.К. Заболотный. Правление КВЖД в Петербурге было не вполне уверено в адекватности проводимых Управлением КВЖД в Харбине противочумных мероприятий и пригласило Д.К. Заболотного, главным образом, как высокопоставленного консультанта143. То есть работал в Маньчжурии от имени Правления КВЖД, ставил себя выше местного начальства и держался достаточно высокомерно, чем и вызвал антипатию у местных врачей. Среди приглашенных был и В.М. Богуцкий (1871-1929) – санитарный и общественный деятель дореволюционной России144. В 1910-1911 гг. В.М. Богуцкий был заведующим санитарной частью противочумных мероприятий, членом Противочумного бюро в Харбине. Следует отметить, что командированные из России на борьбу с эпидемией врачи ничего не внесли нового к тому, что уже было намечено для борьбы с чумой. Решительные меры борьбы с эпидемией, такие как массовая обсервация и изоляция подозрительных и больных, широко стали практиковаться еще до приезда командированных лиц с научным авторитетом. Со стороны последних были предложены некоторые полезные меры, но, несомненно, вторичного характера. Огромное полезное значение имел приезд командированных из России врачей лишь в том смысле, что это было подкрепление работавшим с огромной нагрузкой железнодорожным и другим местным врачам. В задачи экспедиции Д.К. Заболотного входило изучение эпидемиологии, бактериологии, клиники и патологической анатомии чумы, выяснение причин эндемичности чумы в Маньчжурии, а также 143

Стенографический отчет. Государственная дума. Третий созыв. Сессия IV. Часть II. – СПб., 1911. –С.199. 144 Гигиена и эпидемиология. – 1929. – №6. – С.122-123. 64

обследование наблюдаемых там, не изученных бактериологически, эпизоотий на диких грызунах (тарбаганья болезнь) и их отношение к человеческой чуме145. Как видно, разработка и проведение противочумных мероприятий в задачи экспедиции не входили. В апреле 1911 г. профессору Д.К. Заболотному также было поручено принять участие в качестве делегата от России на Международной конференции по чуме в Мукдене. Противоэпидемические мероприятия продолжались с первого дня эпидемии 12 октября 1910 г. на ст. Маньчжурия по 1 мая 1911 г., т.е. 200 дней. То, что основная нагрузка по борьбе с чумой легла именно на врачей КВЖД, Заамурского округа ОКПС, железнодорожной бригады и местных врачей, подтверждают и цифры отчетов. На русских врачей, постоянно проживавших в Маньчжурии (49 чел.), пришлось 6612 рабочих дней на эпидемии, а на приглашенных их России врачей (32 чел.) – 1908 рабочих дней146. На борьбу с чумой Управлением КВЖД была потрачена огромная сумма – более 1,3 млн руб.147. Эпидемия получила огромный резонанс в мире и особенно в России. Зимой 1910-1911 гг. московские и петербургские газеты и журналы регулярно публиковали репортажи из Маньчжурии. Подробный отчет о ходе эпидемии помещался даже в петербургском «Правительственном вестнике». Вопрос борьбы с эпидемией чумы в Маньчжурии обсуждался даже на заседании Государственной думы в январе 1911 г.148. Объяснения недоумевающим депутатам Думы, как российское Правительство терпит существование китайского очага чумы рядом с КВЖД, давал министр финансов В.Н. Коковцев. Он вынужден был объяснить, что Маньчжурия не является территорией Российской Империи и КВЖД не может ни по финансовым, ни политическим соображениям принять на себя полномочия борьбы с эпидемией чумы во всем Северо-Восточном Китае. Из приведенного факта видно, что восприятие Маньчжурии как российской колонии, так называемой «Желтороссии», было весьма распространено среди дореволюционных российских политических деятелей. Эпидемическая катастрофа в Маньчжурии 1910-1911 гг. стала одной из крупнейших для современной цивилизации. Эта эпидемия чумы больше напоминала эпидемию «Черная смерть» 1346-1348 гг., чем любые другие эпидемии чумы, вспыхнувшие за последующие 6 145

Заболотный Д.К. Избранные труды. Т.I. Чума. – Киев, 1965. – С.210-212. Хмара-Борщевский Э.П. Чумные эпидемии на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления КВЖД. – Харбин, 1912. – С.27. 147 Тишенко П.С. Китайская Восточная железная дорога. 1903-1913 гг. – Харбин, 1914. – С.131. 148 Стенографический отчет. Государственная дума. Третий созыв. Сессия IV. Часть II. – СПб., 1911. –С.195-240. 146

65

столетий. Маньчжурская чума воспроизвела перед современниками какую-то часть ужасов средних веков149. 3.4. Врачебно-санитарная часть КВЖД в 1914-1920 гг. В связи с началом Первой мировой войны КВЖД в сентябре 1914 г. в числе других железных дорог была объявлена на военном положении. Россия с начала войны оказалась лишенной большинства свободных выходов в открытое море, т.к. часть портов располагались на театре военных действий, а другая – подверглась блокаде. До 1916 г. КВЖД являлась единственным выходом к океану, не закрытым германской блокадой, через который осуществлялись связи России с союзными и нейтральными странами150. В годы Первой мировой войны врачебно-санитарная часть КВЖД не претерпела значительных изменений. Это объяснялось в том числе тем, что руководство врачебно-санитарной службы КВЖД на протяжении более 15 лет оставалось постоянным. С 1903 г., т.е. с момента ввода дороги в эксплуатацию, главным врачом КВЖД был Ф.А. Ясенский, помощником главного врача – Э.П. ХмараБорщевский, старшим врачом Центральной больницы КВЖД с 1907 г. – доктор Т.И. Новкунский151. Такое постоянство кадрового состава руководства врачебно-санитарной службы КВЖД обеспечивало преемственность и последовательность в организации медицинского и санитарного обеспечения дороги. С другой стороны, несменяемость руководства во врачебно-санитарной службе дороги имела и обратную сторону: эффективность ее работы заметно снизилась. В результате положение в службе стало постепенно ухудшаться. Ослабление контроля со стороны руководства врачебносанитарной части КВЖД особенно явно проявлялось на линии дороги. В 1913 г. участковым врачом X участка на ст. Яомынь южной ветки КВЖД был назначен доктор Н.Т. Джишкариани. Как железнодорожный участковый врач, он работал мало, но зато активно занимался предпринимательством. Н.Т. Джишкариани был директором табачной фабрики на ст. Куанченцзы, открыл промышленные малиновые сады на ст. Яомынь, варил варенье для рынка, открыл санаторий, создавал паточные заводы и пр. Поскольку на выполнение 149

Супотницкий М.В., Супотницкая Н.С. Очерки истории чумы: В 2 кн. Кн. II. – М., 2006. Вишняков О.В. Деятельность охранной стражи КВЖД и Заамурского округа Отдельного корпуса пограничной стражи по защите государственных интересов России на Дальнем Востоке (1897–1918 гг.). Автореф. дис...канд. ист. наук. – Комсомольск-на-Амуре, 2006. – С.23. 151 Справочная книжка по личному составу служащих Китайской Восточной железной дороги на 1-е января 1916 года. – Харбин, 1916. – С.173-175. 150

66

прямых врачебных обязанностей времени у него не оставалось, Н.Т. Джишкариани использовал младший медицинский персонал. Фельдшер ездил к больным на линию, служитель – лечил больных в больнице, возил их в Центральную больницу КВЖД, если болезнь заходила далеко. Так он проработал до 1922 г.152. Признаком застоя в управлении врачебно-санитарной части КВЖД в конце 1910-х гг. можно считать резкий рост численности вспомогательного персонала службы. За 5 лет численность административного персонала выросла на 80 % (в 1915 г. – 269 чел., в 1920 г. – 481 чел.), в то время как число врачей, фельдшеров, акушерок, фармацевтов, конторщиков, смотрителей, экономов осталось прежним153. С началом Первой мировой войны врачей КВЖД стали мобилизовать в действующую армию. Например, в октябре-ноябре 1914 г. в армию были призваны железнодорожные врачи П. Денике, А. Гинодман и И. Белявский154. В связи с этим, на ряде участков штатные врачи были заменены врачами-совместителями (дружинниками). КВЖД теряла врачей не только из-за мобилизации. Еще одним следствием Первой мировой войны на КВЖД были антигерманские настроения и шпиономания. В октябре 1915 г. санитарно-городового и тюремного врача Харбина барона Р.А. Будберга обвинили в шпионаже в пользу немцев155. Его продержали под арестом 13 месяцев, после чего обвинение было снято и его восстановили в должности156. До революции все русские врачи в полосе отчуждения КВЖД, даже военные, подчинялись главному врачу КВЖД, как врачебному инспектору. Высший медицинский контроль находился в Петербурге, где при Правлении КВЖД имелся врач-консультант. За всю историю дороги в Правлении было всего 3 таких врача: первый – лейбмедик Б.М. Шапиров, второй – лейб-медик Н.А. Гурьев, третий, при восстановлении Правления в Харбине, – А.В. Сивре. В 1921 г. эта должность была упразднена. Все харбинские врачи были объединены в одно общество, которое носило довольно официальный характер. Председателем общества назначался главный врач КВЖД или окружной врач За152

Трибуна. – 1923. – 7 фев. Статистический ежегодник на 1923 г. / Сост. Экономическим бюро КВЖД. – Харбин, 1923. 154 Приказ КВЖД от 12.06.1915 № 209. 155 Новости жизни. – 1915. – 17 окт. 156 Подробнее об см.: Будберг Р.А. Мемуары доктора медицины Р.А. барона БенингсгаузенБудберга. – Харбин, 1925. Хабаровский исследователь О.В. Вишняков считает, что арест Р.А. Будберга был следствием раскрытия шпионской сети. См.: Вишняков О.В. Деятельность охранной стражи КВЖД и Заамурского округа ОКПС по защите государственных интересов России на Дальнем Востоке: 1897-1918 гг. Дисс... канд. ист. наук. – Хабаровск, 2006. – С.176. 153

67

амурского округа ОКПС. Последним председателем этого общества был окружной врач И.Я. Мозолевский157. Поскольку у всех врачей были подлинные дипломы, то врачебный инспектор следил лишь за нормальным течением врачебной жизни. Но с началом войны в 1914 г. в интересах мобилизации и ввиду недостатка дипломированных врачей правительство мобилизовало выпускников медицинских факультетов университетов как зауряд-врачей. На КВЖД такие зауряд-врачи стали попадать с мобилизованными воинскими частями и дружинами еще до революции. Медики, окончившие университет в мае 1914 г., но еще не сдавшие государственный экзамен (обычно он сдавался через год, и только после этого выдавался диплом лекаря), были мобилизованы в качестве зауряд-врачей. В 1915 г. по Высочайшему повелению им дали звание «лекарей». То есть им были выданы дипломы, как бы сдавшим государственный экзамен. Последующие выпуски зауряд-врачей такой льготы не получили и после демобилизации должны были сдать государственный экзамен. Но зауряд-врачи, оказавшие на КВЖД сделать это не могли. Из положительных изменений во врачебно-санитарной службе КВЖД данного периода можно выделить учреждение в 1914 г. должности старшего санитарного врача дороги. На это место был назначен П.А. Лощилов (1869-1925), проработавший затем в этой должности до 1 января 1924 г.158. Раньше он работал в Казани в качестве «думского врача для бедных», земским санитарным врачом в Нижегородской, Костромской и Саратовской губерниях. До поступления на службу на КВЖД П.А. Лощилов написал ряд работ о санитарных условиях труда в кожевенном производстве, профессиональной заболеваемости волжских грузчиков, санитарном состоянии Нижегородской деревни, санитарном надзоре на Волге и др.159. Сразу же после назначения П.А. Лощилов сделал объезд линии, проанализировал данные, имеющиеся во врачебно-санитарном отделе КВЖД, и составил примерную программу санитарной деятельности на дороге. Работа старшего санитарного врача КВЖД включала следующие основные направления деятельности: 1) противоэпидемическая работа – ликвидация вспышек инфекционных заболеваний (чума, брюшной, возвратный и сыпной тифы, оспа, скарлатина и пр.); 2) общесанитарный надзор (объезд линии, осмотр больниц и приемных покоев, подробные санитарные осмотры); 157

Сивре А.В. Врачебная жизнь в Харбине // Заря. – 1933. – 16 июля. – С.7-10. Заря. – 1925. – 13 фев. 159 Добрейцер И. Памяти П.А. Лощилова // Гигиена и эпидемиология. – 1926. – №7–8. – С.172. 158

68

3) школьно-санитарный надзор (осмотр всех школьных помещений, медицинское освидетельствование школьников с заполнением регистрационных карт, преподавание гигиены, осмотр зубов у школьников с последующим их лечением); 4) составление докладов по санитарным вопросам (о созыве съезда врачей дороги, об организации санитарно-гигиенической лаборатории, об ассенизации железнодорожных зданий и др.); 5) популяризация гигиенических знаний (популярные чтения о заразных болезнях с показом кинофильмов); 6) медико-статистическая работа (однодневные переписи, сбор статистического материала по результатам эпидемий и профосмотров, составление еженедельных бюллетеней об инфекционной заболеваемости и т.д.); 7) текущая работа160. Несомненно, деятельность П.А. Лощилова на должности старшего санитарного врача КВЖД внесла свежую струю в работу врачебно-санитарной службы дороги. Однако не все его инициативы получили поддержку. Работа по созыву съезда врачей КВЖД началась в 1914 г., был решен ряд организационных вопросов, но из-за начала Первой мировой войны эта работа была приостановлена161. Вопрос об организации санитарно-гигиенической лаборатории был отложен Правлением общества КВЖД из-за высокой стоимости оборудования. И хотя санитарная часть КВЖД с появлением доктора П.А. Лощилова была усилена, санитарно-эпидемическое благополучие дороги с 1914 г. стало ухудшаться из-за таких факторов, как массовые перевозки войск во время войны, появление беженцев, а затем и начавшаяся в России Гражданская война. При этом проблема беженцев в Харбине возникла задолго до начала Гражданской войны. Еще в конце 1915 г. по вопросу организации медицинской помощи прибывающим беженцам состоялось заседание харбинских врачей под председательством главного врача КВЖД Ф.А. Ясенского162. В июне 1916 г. на станциях Куанченцзы и Маньчжурия были организованы санитарные пункты, а на Интенданском разъезде КВЖД – санитарно-наблюдательный пункт. Эти пункты осматривали не только русских беженцев, но и китайских рабочих, отправлявшихся в

160

Лощилов П.А. Отчет о деятельности старшего санитарного врача Китайской Восточной железной дороги за 1914-1915 гг. (из медицинского отчета КВЖД за 1915 г.). – Харбин, 1917. – С.323. 161 Железнодорожная жизнь на Дальнем Востоке. – 1914. – №20. – С.10. 162 Новости жизни. – 1915. – 24 нояб. 69

Россию на работы. Всего в 1916-1917 гг. было осмотрено 57 816 китайцев, из которых 5 812 было задержано из-за болезней163. *** Деятельность врачебно-санитарной службы КВЖД в 19171919 гг. испытала сильное влияние политических событий в России. В этот период много харбинских, в том числе железнодорожных, врачей увлеклись политикой. В совет офицерских депутатов Харбина вошли зауряд-врачи К.И. Ионов и Любарт164, председателем харбинского отдела Партии народной воли был избран доктор П.А. Лощилов165, членом группы социал-революционеров – врач Центральной больницы КВЖД доктор В.В. Петров166, первым председателем Харбинского совета рабочих депутатов в марте 1917 г. был избран кадет, ординатор Центральной больницы КВЖД доктор К.С. Фиалковский167, одним из лидеров партии кадетов также был помощник главного врача КВЖД Э.П. Хмара-Борщевский168. Вскоре после Февральской революции в Россию прибыла специальная железнодорожная миссия США во главе с военным инженером Дж. Стивенсом. Временное правительство назначило его советником Министерства путей сообщения, что обеспечивало американское влияние на железнодорожный транспорт России, в первую очередь на Уссурийскую, Китайскую Восточную и Сибирскую железные дороги169. Особенностью политической ситуации на Дальнем Востоке было позднее установление в регионе Советской власти. Это объяснялось не только социальным составом населения, но и малочисленностью рабочего класса, определенной пассивностью большевистских организаций, а также отдаленностью края от центра. Советская власть на Дальнем Востоке установилась только в декабре 1917 г. на III съезде Советов Дальнего Востока. 29 ноября 1917 г. Харбинский совет под руководством М.Н. Рютина отстранил от руководства управлением КВЖД генерала Д.Л. Хорвата, а 1 декабря создал военно-революционный комитет (ВРК). Однако власть Советов на КВЖД продлилась лишь до конца декабря 1917 г., когда ВРК по просьбе управляющего КВЖД генерала Д.Л. Хорвата был разо-

163

ГАРФ. Ф.Р-6081, оп.1, д.71, л.54. Харбинский вестник. – 1917. – 19 марта. 165 Там же. – 6 апр. 166 Там же. – 12 апр. 167 Аблова Н.Е. Указ. соч. С.85. 168 Г.В. Мелихов. Российская эмиграция в Китае (1917-1924). – М., 1997. – С.13, 205. Помощника главного врача КВЖД Эммануила Петровича Хмара-Борщевского московский историк Г.В. Мелихов ошибочно называет Сергеем Эммануиловичем. 169 Ципкин Ю. Железные дороги Дальнего Востока. Геополитический аспект (конец XIX – начало XX вв.) // Россия и АТР. – 2000. – №3. – С.38. 164

70

гнан китайскими властями170. С этого времени влияние китайской стороны на деятельность КВЖД значительно возросло. С самого начала гражданской войны в России иностранные державы стремились захватить российские железные дороги, чтобы овладеть стратегическими позициями и проникнуть на внутренние рынки страны. Вначале они попытались установить полный контроль над Транссибом. Формально контроль осуществлял Межсоюзный железнодорожный комитет (МЖК), созданный 14 марта 1919 г. В МЖК вошли представители США, Англии, Франции, Японии, Китая и Италии. Реальное же руководство взяли на себя Совет по воинским перевозкам во главе с японцами и Технический совет во главе с американцем Дж. Стивенсом. В случае успеха Колчака Технический совет планировал распространить контроль МЖК на Урал и европейскую часть России. С поражением белых армий проект отпал сам собой171. В конце 1917 г., как следствие революционных процессов, в Харбине впервые был созван съезд представителей врачебных служб КВЖД и Уссурийской железной дороги172. Съезд собрал более 100 человек, начиная от служителей и кончая врачами. Но вследствие того, что организаторами съезда выступили большевики, большинство врачей это событие проигнорировали, а в работе съезда принимали участие в основном средние медицинские работники, санитары и сиделки. Делегатский съезд 1917 г. по условиям времени, по составу участников и вследствие его многочисленности не мог затронуть многих чисто медицинских вопросов и не дал практических результатов 173. Правовое положение как самой КВЖД, так и российского населения на линии стало в 1918 г. неопределенным, а политическая ситуация в полосе отчуждения – весьма сложной174. Главный врач КВЖД утратил права медицинского инспектора, надзирающего за деятельностью всех медицинских учреждений, частных врачей и аптек в полосе отчуждения КВЖД. Таким образом, в конце 1910-х гг. из-за политических изменений в России и Китае статус врачебносанитарного отдела дороги понизился. Врачебно-санитарный отдел КВЖД не мог не только установить контроль над здравоохранением полосы отчуждения КВЖД, но даже защитить своих служащих. Так, на ст. Бухэду сторонники атамана 170

Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ. – Хабаровск, 2004. –С.19. 171 Ципкин Ю.Н. Антибольшевистские режимы на Дальнем Востоке России в период Гражданской войны (1917-1922 гг.). – Хабаровск, 2003. – С.60. 172 Железнодорожник. – 1917. – 16 дек. 173 Русский голос. – 1921. – 30 дек.; Врачебное обозрение. – 1922. – №5. – С.228-229. 174 Аблова Н.Е. Указ. соч. С.88. 71

Г.М. Семенова схватили молодого участкового врача В.Я. Григорьева, «заподозренного в «большевизме», привезли его на ст. Маньчжурия, предварительно избили бамбуковыми палками, потом умертвили, изрубив саблями, не производя даже своего следствия»175. В 1916-1919 гг. в Харбин хлынула волна беженцев. Среди достойных врачей появлялись лица, называвшие себя врачами, но кто они были – ответить было трудно. Документов у них не было, и некоторые из них стали пристраиваться в Центральную больницу КВЖД в качестве практикантов. В это безвременье на КВЖД можно было пристроиться, расположив к себе соответствующие комитеты. Работа в крупной больнице обеспечивала необходимые справки о стаже. Документов тогда не спрашивали, потому что у всех они были «потеряны». Твердой власти в полосе отчуждения тогда не было, и самозванцев было много по всем профессиям. В Харбине тогда все кипело, как в котле. Однако именно в это неспокойное время возникла идея о создании в Харбине высших медицинских курсов. Из-за начавшейся Гражданской войны в России выпускники харбинских гимназий уже не могли, как раньше, поступать в российские университеты. Поэтому в конце 1918 г. был образован Комитет по учреждению учебного заведения. В эти годы полоса отчуждения и Харбин были отрезаны от России Гражданской войной, и КВЖД представляло собой государство в государстве. Одним из инициаторов открытия в Харбине высшего медицинского учебного заведения был харбинский врачобщественник, старший санитарный врач КВЖД доктор П.А. Лощилов176. Комитету удалось по подписке собрать большие средства (более 200 тыс. руб.) на открытие курсов, но из-за падения курса рубля этих средств оказалось недостаточно, и вопрос об открытии высшей медицинской школы в Харбине был отложен177. Поскольку после начала Гражданской войны связь с Россией нарушилась, врачебно-санитарная служба КВЖД стала испытывать дефицит в средних медицинских работниках. Поэтому летом 1918 г. при Центральной больнице КВЖД была создана комиссия по организации в Харбине фельдшерской школы. Председателем комиссии стал старший врач больницы доктор Т.И. Новкунский. Школу предполагалось организовать по типу фельдшерских школ Министерства 175

Олейников И.В. Деятельность администрации Китайской Восточной железной дороги в 19171920 гг.: социально-экономические, политические и правовые аспекты: дисс. … канд. ист. наук: 07.00.02. – Новосибирск, 2003. – С. 182. 176 Вестник Маньчжурии. – 1918. – 26 нояб. 177 Заря. – 1922. – 9 дек.; Иващенко Н. Об открытии в Харбине медицинского факультета // Заря. – 1935. – С.6. 72

народного просвещения178. Харбинская фельдшерско-акушерская школа была открыта 6 ноября 1918 г. В период Гражданской войны волна инфекционных болезней захлестнула Россию. Наибольшую «жатву смерти» собирали «испанка» (эпидемический грипп), туберкулез, сыпной тиф, натуральная оспа, кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф, холера, дизентерия. Развитию эпидемии паразитарных тифов во многом способствовали миграционные процессы, наиболее «горючим материалом» стали беженцы и военнопленные, которые расселялись по городам и населенным пунктам. Переполненные больными поезда получили название «поездов смерти». Зимой 1918-1919 гг. на линии КВЖД появилась эпидемия сыпного тифа. Больные тифом поступали в основном из Забайкалья, поэтому ст. Маньчжурия стала основным фильтром для больных. Борьба с тифом велась совместно силами КВЖД, Забайкальской железной дороги и поселкового управления Маньчжурии. В феврале 1919 г. для борьбы с эпидемией сыпного тифа на линии КВЖД врачебно-санитарной службой дороги был сформирован эпидемический отряд в составе врача, 2 студентов-медиков и 2 дезинфекторов. Этот отряд был направлен во Владивосток, где среди живших на вокзале было много больных сыпным тифом179. В 1918 г. в Харбине находились сотрудники Корпуса железнодорожной службы американского инженера Джона Стивенса и члены миссии Американского Красного Креста в России180. Для борьбы с эпидемиями на железных дорогах Сибири и Дальнего Востока американцы организовали курсирование специального поезда Красного Креста. Он состоял из 8 спецвагонов на 255 больных и раненых. В августе 1919 г. персонал поезда с целью профилактики тифа провел санитарную обработку 18 тыс. солдат и их обмундирования181. Тем не менее, усилий врачебно-санитарной службы КВЖД и Американского Красного Креста не хватило, чтобы предотвратить эпидемию холеры 1919 г. С точки зрения заболеваемости населения 1919 год стал самым страшным годом за всю историю полосы отчуждения КВЖД (не считая чумных зим 1910-1911 и 1920-1921 гг.)182.

178

Вестник Маньчжурии. – 1918. – 17 июля. Новости жизни. – 1919. – 21 фев. 180 Молодяков В.Э. Россия и Япония: рельсы гудят. Железнодорожный узел российско-японских отношений (1891-1945): историческое исследование. – М., 2006. – С.279-280. 181 Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ. – Хабаровск, 2004. –С.21. 182 Заря. – 1923. – 31 янв. 179

73

3.5. Эпидемия холеры 1919 г. Летом 1919 г. в Северном Китае, а затем и в Южной Маньчжурии стали регистрироваться многочисленные случаи заболевания холерой. Наибольшее развитие эпидемия холеры на юге Маньчжурии получила в Мукдене. В конце июля 1919 г. случаи заболевания холерой появились и в Харбине. Первый такой больной (приезжий офицер) был доставлен 27 июля в городскую больницу, где и умер на следующий день. До 13 августа, когда бактериологически был установлен диагноз холеры, было зарегистрировано 68 подобных случаев. Летальность среди этих больных составила почти 50 %. На линии дороги борьба с холерой всецело лежала на администрации КВЖД. Управлением дороги 8 августа 1919 г. была создана главная санитарно-исполнительная комиссия, которая приняла план противохолерных мероприятий в полосе отчуждения. Был организован специальный распорядительный орган – Центральное бюро по борьбе с холерой, председателем которого был Н.Л. Гондатти, а членами – председатель городского совета Харбина П.С. Тишенко и главный врач КВЖД Ф.А. Ясенский183. В Харбине помощь дороге в борьбе с холерой оказывало городское самоуправление. В городе противохолерными мероприятиями руководила городская санитарная комиссия. Ее руководителем был председатель врачебно-санитарной комиссии Харбинского общественного управления, ординатор Центральной больницы КВЖД доктор М.А. Козубовский184. Для санитарного дела в Харбинском общественном управлении были учреждены две должности санитарных врачей, организован дезинфекционный отряд и учрежден санитарный надзор; кроме санитарно-врачебного персонала был создан институт санитарных попечителей185. Необходимо принять во внимание то факт, что в 1918-1922 гг. на Дальнем Востоке продолжалась иностранная интервенция и гражданская война. Твердой власти не было ни в Китае, ни в России, а через Харбин проходили эшелоны с американскими, японскими, французскими, чешскими и другими войсками. Таким образом, КВЖД находилась в очень неблагоприятной, с эпидемической точки зрения, ситуации. 183

Лощилов П.А. Холерная эпидемия в гор.Харбине (и по линии) в 1919 году. // Холерная эпидемия в городе Харбине (и по линии) в 1919 году: медико-статистический очерк. – Харбин, 1920. – С.3. 184 Новости жизни. – 1919. – 3 сент. 185 Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923): Т. 1 / Сост. Е.Х.Нилус. – Харбин, 1923. – С.663; Великая Маньчжурская империя: К десятилетнему юбилею. – Харбин, 1942. – С.270. 74

Примером этой неразберихи может служить факт повторного ареста по политическим мотивам в разгар эпидемии холеры городского санитарного врача Харбина Р.А. Будберга, одного их немногих русских врачей в Харбине, знавших китайский язык186. Общественно-политическая ситуация в полосе отчуждения КВЖД повлияла на точность и полноту статистической информации. Так, например, не удалось узнать, откуда приехал и сколько времени жил в Харбине первый больной холерой — офицер, доставленный в больницу без сознания. Эпидемия холеры в Харбине в 1919 г. продолжалась в течение двух месяцев – августа и сентября 1919 г. В Центральной больнице КВЖД (старший врач Т.И. Новкунский) лечилось 392 чел., в городской больнице (старший врач Н.А. Тихомиров) – 181 чел., на дому – 30 чел. Китайцы, не работавшие на КВЖД, заболевшие холерой, направлялись в китайскую больницу в Фудзядяне, для больных холерой японцев был создан отдельный холерный барак. Общее число больных холерой в Харбине и пригородах, зарегистрированных русскими врачами, в эпидемию 1919 г. было не менее 1 тыс. чел.187. По сведениям китайского доктора Ву Лиенте в фудзядянской больнице лечился 1821 холерный больной. Кроме этого в Фудзядяне во время холерной эпидемии было подобрано 3567 трупов китайцев188. Представляет интерес динамика смертности от холеры в харбинских больницах. Так, в городской больнице на протяжении всей эпидемии она составляла около 50 %. В Центральной больнице КВЖД в первой половине августа 1919 г. смертность также была в пределах 50 %, а затем снизилась до 35 %. Эта кривая смертности объясняется, главным образом, введенным со середины августа в Центральной больнице КВЖД методом лечения больных холерой внутривенными вливаниями физиологического раствора189. Известно, что показатель летальности при многих заболеваниях зависит от состава больных, их материального и социального положения. Анализ состава больных в городской больнице Харбина и Центральной больнице КВЖД показал, что достоверной разницы по составу больных холерой в этих двух больницах не отмечалось. Внутривенные вливания солевого раствора, как метод лечения, впервые были предложены в 1832 г. шотландским врачом Томасом Латта (Thomas Latta) во время эпидемии холеры в Великобритании. Однако этот метод не получил тогда широкого распространения и 186

Новости жизни. – 1915. – 17 окт. Лощилов П.А. Холерная эпидемия в гор.Харбине (и по линии) в 1919 году // Холерная эпидемия в городе Харбине (и по линии) в 1919 году. Медико-статистический очерк. – Харбин, 1920. – С.4,8. 188 Там же. – С.8. 189 Там же. – С.7. 187

75

был возвращен из забвения доктором Жоржем Эйемом (Georges Hayem) в 1884 г. во время эпидемии холеры во Франции. Эйем доказал безопасность внутривенных введений солевого раствора и разработал технику их выполнения после многочисленных опытов на собаках. За свои достижения по борьбе с дегидратацией он позже получил прозвище «доктор Холера»190. Уже в начале XX в. метод лечения холеры внутривенными вливаниями солевого раствора был хорошо известен в европейской части России. Так, этот метод с 1909 г. стал широко применяться во время эпидемии холеры в Петербурге 1908-1910 гг. Согласно отчетам Обуховской больницы, смертность в алгидной стадии холеры в этот период снизилась с 62 % в 1908 г. до 16 % в 1909 г. и на 5 % в 1910 г. На КВЖД вплоть до 1919 г. врачи не владели этим передовым методом лечения. До 13 августа 1919 г. в Центральной больнице КВЖД стандартная схема лечения больных холерой в алгидной стадии включала: горячие ванны, растирания, камфорное масло при сердечной недостаточности и др. Первые внутривенные вливания в больнице были выполнены 13 августа 1919 г. Для вливаний применялся 0,8-0,9 % раствор хлористого натрия, подогретый до 39-40º С. Сначала больным холерой вводилось в зависимости от состояния от 2,5 до 4 л раствора. При ухудшении сердечной деятельности и угрозе коллапса проводились повторные инфузии 1,5-2,0 л раствора. Как правило, физиологический раствор вводился в вену на локтевом сгибе. Прибором для вливания служил простой сифон, к резиновой трубке которого прикреплялась полая игла с широким отверстием, которая вводилась в вену. У очень полных больных, маленьких детей и ослабленных женщин из-за слишком большого диаметра игл внутривенные инфузии не производились. В этих случаях подогретый до 40ºС раствор вводился под кожу: у детей – в область живота, у женщин – под грудную железу. Кроме раствора хлористого натрия в Центральной больнице КВЖД также применялось введение «искусственной сыворотки по формуле Rogers'а», но никаких преимуществ этот раствор по сравнению с физиологическим не давал, вследствие чего от него решено было отказаться. Врачи КВЖД были просто поражены эффектом от внутривенных вливаний в алгидной стадии холеры. Заведующий холерным отделением Центральной больницы КВЖД врач С.Ф. Ульрих свиде190

Theraputics: Intraveous Fluid Therapy / Edited by A.R.Webb. – Sheffield, 2003. – P.1-2; HowardJones N. Cholera therapy in the nineteenth century. // J Hist Med Allied Sci. – 1972. – Oct. – №27 (4). – P.373-395. 76

тельствовал: «… мы присутствуем в таких случаях при истинном воскресении: пульс снова делается полным, цианоз покровов исчезает, дыхание становится глубоким и правильным, язык влажным, афония исчезает, сознание понемногу возвращается, и больные заявляют, что чувствуют себя хорошо»191. С введением кардинально нового метода лечения холеры старые не прекращались: больным по-прежнему ежедневно назначались горячие ванны. Об эффективности лечения холеры внутривенными вливаниями говорит тот факт, что если исключить из числа больных Центральной больницы КВЖД 18 человек, госпитализированных в агональном состоянии, начиная с 20 августа до конца эпидемии не был потерян ни один больной в алгидной стадии. В борьбе с эпидемией холеры большую помощь русским врачам Харбина оказала миссия Американского Красного Креста в составе 3 врачей, 3 фельдшеров и 3 сестер милосердия. Именно они помогли русским врачам быстро и широко внедрить метод внутривенных вливаний, кроме этого, они сами круглосуточно работали в данном направлении192. В городской больнице Харбина метод внутривенных вливаний применялся гораздо меньше из-за отсутствия переводчика193. Для доставки больных, умерших и дезинфекции помещений при Центральной больнице КВЖД был организован летучий отряд. Он обслуживался русскими и китайскими санитарами, двумя автомобилями, каретой для перевозки больных и двумя ящиками-телегами для перевозки трупов194. На основании анализа данных по эпидемии холеры в Харбине в 1919 г. можно сделать выводы, что наиболее пораженным холерой районом города была Пристань (до половины всех больных). На линии КВЖД в 1919 г. случаи заболевания холерой отмечались почти на всех станциях, всего зарегистрировано было 190 случаев заболевания холерой, летальность составила 62 %. Наибольшее число заболевай холерой было отмечено на приграничных с Россией станциях КВЖД – Маньчжурия (51 случай, летальность 65 %) и Пограничная (30 случаев, летальность 40 %). Значительная разница в показателях летальности на станциях КВЖД, как и в Хар191

Ульрих С.Ф. Клинические наблюдения над холерными больными в эпидемию 1919 года в гор. Харбине // Холерная эпидемия в городе Харбине (и по линии) в 1919 году: медикостатистический очерк. – Харбин, 1920. – С.11. 192 Новкунский Т. Борьба с холерой в 1919 г. в гор. Харбине со стороны Китайской Восточной железной дороги // Холерная эпидемия в городе Харбине (и по линии) в 1919 году. Медикостатистический очерк. – Харбин, 1920. – С.5. 193 Новости жизни. – 1919. – 3 сент. 194 Новкунский Т. Указ.соч. – С.3. 77

бине, в первую очередь зависела от применения внутривенных вливаний195. Период 1918-1922 гг. на Дальнем Востоке характеризуется тяжелой экономической ситуацией. Ни КВЖД, ни Харбинское общественное управление не располагали средствами, необходимыми для борьбы с холерой. Вместе с тем, в медико-санитарной службе КВЖД работал опытный коллектив: врачи, средний медицинский и вспомогательный персонал. Создать кадровый потенциал из приглашенных медиков за короткое время было бы невозможно. Другая ситуация сложилась с персоналом, приглашенным на борьбу с холерой. Из-за невысоких окладов мало кто хотел идти на должности эпидемических врачей. В то же время, после 1918 г. в Харбин хлынула очередная волна беженцев, и среди них были лица, не имевшие документов, но называвшие себя врачами. Часть из них была зауряд-врачами. Однако среди них были и самозванцы. После начала эпидемии холеры в 1919 г. многие из этих «врачей», согласные на низкие оклады, участвовали в борьбе с холерой в качестве эпидемических врачей. В больницах им работать не разрешалось, их обязанностью было ходить по дворам, осматривать выгребные ямы и составлять протоколы. «Слава» об этих «врачах» еще долго ходила по Харбину: «доктор Крамник» с генеральскими погонами ходил пьяным по квартирам и собирал деньги под разными предлогами, «доктор Ляскоронский», предлагавший лечиться у него психотерапией, обходя квартиры выпрашивал двугривенные и дошел до ночлежки, «доктор барон Гагенбек», оказавшийся потом фельдшером, наводил страх на персонал своими пьяными «подвигами». И таких самозванцев было немало196. В целом, эпидемию холеры на КВЖД в Харбине в 1919 г. можно считать значительной, учитывая позднее ее начало (в июле-августе, а не в мае-июне, как это было в предыдущие эпидемии холеры в Маньчжурии), как по числу заболевших, так и по летальности. Анализ заболеваемости холерой выявил связь числа заболевших с температурой атмосферного воздуха: повышение температуры приводило к увеличению заболеваемости. Главную роль в снижении смертности от холеры в эпидемию 1919 г. сыграло введение метода внутривенных инфузий. Хотя этот метод был давно открыт и применялся не только в Северной Америке и Западной Европе, но и в Петербурге, врачи в Харбине из-за территориальной отдаленности не были лично с ним знакомы и по195

Лощилов П.А. Холерная эпидемия в гор.Харбине (и по линии) в 1919 году. // Холерная эпидемия в городе Харбине (и по линии) в 1919 году: медико-статистический очерк. – Харбин, 1920. – С.8. 196 Сивре А.В. Врачебная жизнь в Харбине. // Заря. – 1933. – №190. – 16 июля. – С.7-10. 78

этому его не применяли. Решающим моментом в снижении летальности от холеры в харбинских больницах стало непосредственное обучение этому методу врачами Американского Красного Креста197. Несмотря на иностранную интервенцию, Гражданскую войну в России и отдаленность Харбина от университетских центров России, опыт эпидемии холеры в Маньчжурии в 1919 г. был тщательно изучен русскими врачами в Харбине и освещен на заседаниях местного врачебного общества198. *** В то время как на других российских железных дорогах во время Гражданской войны власть не раз переходила из рук в руки, КВЖД оставалась островком относительной стабильности. Врачебносанитарная часть КВЖД в 1918-1920 гг. сохраняла свою ведущую роль в медико-санитарном деле в полосе отчуждения, руководство и структура службы сохранялись в дореволюционном виде. Однако в связи с ослаблением российского контроля над дорогой и усилением влияния в руководстве дорогой представителей иностранных государств и Китая, начиная с 1920 г. в организацию медицинской части в полосе отчуждения КВЖД все больше стала вмешиваться китайская администрация. Таким образом, к началу 1920 г. необходимость реформ во врачебно-санитарном отделе КВЖД стала очевидной.

197

Новости жизни. – 1919. – 3 сент. Ратманов П.Э. Эпидемия холеры на линии Китайской Восточной железной дороги в 1919 г. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2008. – №13. – С.166-169.

198

79

Глава 4 Врачебно-санитарная служба КВЖД в условиях реформирования (1920-1929 гг.) Стремительное развитие событий на фронтах Гражданской войны в России в конце 1919 г. привело к падению белых режимов в Сибири и приходу к власти большевиков. В связи с обострением военной ситуации 7 февраля 1920 г. в Иркутске был расстрелян адмирал А.В. Колчак. Падение власти Колчака привело к появлению новой массовой волны русских беженцев в Маньчжурии и изменению положения дел на КВЖД. По мнению хабаровских историков Ю.Н. Ципкина и Н.Г. Дубининой, количество российских беженцев в Китае в начале 1920-х гг. достигало 200 тыс. чел. 199. В результате забастовки на КВЖД, которая прошла под руководством профсоюзов и левых политических партий в марте 1920 г., Д.Л. Хорват, как председатель Правления Общества КВЖД, ушел в отставку. Власть в полосе отчуждения дороги взяли китайцы. С 31 октября 1920 г. полоса отчуждения КВЖД стала именоваться Особым районом Восточных провинций (ОРВП), а русское население полосы отчуждения утратило права экстерриториальности. Управляющим дорогой в феврале 1921 г. стал антисоветски настроенный инженер Б.В. Остроумов. За время руководства КВЖД Б.В. Остроумовым результаты работы дороги заметно улучшились: в 1922 г. КВЖД принесла около 6 млн золотых рублей чистой прибыли, в 1923 г. – более 7 млн200. На КВЖД в 1921-1924 гг. работало большое количество русских эмигрантов. На Вашингтонской конференции 1922 г. делегация белого Временного Приамурского правительства (ВПП) и российская белоэмиграция надеялись, что конференция закрепит за ней КВЖД, тем более что к этому времени в Маньчжурии сформировалась значительная российская диаспора. Эмиграция призывала западные державы признать меркуловское ВПП и стремилась создать из КВЖД финансовый источник для Белого движения. Однако Япония и США отказались обсуждать вопросы задолженности союзного командования Уссурийской желез-

199

Дубинина Н.Г., Ципкин Ю.Н. Об особенностях дальневосточной ветви российской эмиграции (На материалах Харбинского комитета помощи русским беженцам) // Отечественная история. – 1996. – № 1. – С. 70-71. 200 Мелихов Г.В. Российская эмиграция в Китае (1917–1924 гг.). – М., 1997. – С. 172–174. 80

ной дороге и Владивостокскому порту, статуса КВЖД и даже пытались осуществить план ее интернационализации201. Заключение советско-китайского соглашения от 31 мая 1924 г., несмотря на тяжелый ход переговоров (противоречивое и непоследовательное поведение китайских властей, активное противодействие западных держав и Японии), показало сильнейшее стремление Москвы владеть КВЖД как важным инструментом для осуществления своей политики в Китае и на Дальнем Востоке в целом. Власти Маньчжурии согласились на то, чтобы в октябре 1924 г. эмигрантское руководство КВЖД было отправлено в отставку, и дорога перешла в совместное управление СССР и Китая. Во время советско-китайского управления КВЖД в 1924-1935 гг. дорога являлась источником постоянных конфликтов в отношениях сначала СССР с Китаем, затем – с Маньчжоу-Го и Японией. Китайская сторона так и не смогла на деле смириться с совместным с Советским Союзом владением дорогой, стремилась добиться фактического и по сути бесплатного перехода дороги в свою собственность путем вытеснения оттуда советской части администрации и служащих. Китай отказывался выполнять соглашения 1924 г. с самого начала, бесконечно нарушая их статьи и нагнетая напряженность в советско-китайских отношениях, что и привело в конце концов к вооруженному конфликту 1929 г.202. С другой стороны, СССР также нарушал соглашения 1924 г., проводя коммунистическую пропаганду в Маньчжурии и вмешиваясь во внутренние дела Китая203. Итоги совместного управления КВЖД в период 1924-1928 гг. оказались не очень утешительными, поскольку сразу же началась жесткая борьба советской части правления и китайских властей за реальную власть над дорогой. При этом китайская администрация в большей степени дезорганизовывала нормальную работу дороги, принося своими действиями значительные материальные убытки. Постоянные нарушения статей соглашений 1924 г., произвол китайских властей и китайских членов администрации КВЖД в отношении советских граждан, многочисленные антисоветские акции наносили ущерб авторитету дороги. На КВЖД образовалось три соперничающих (из них два прямо враждебных) лагеря: советский, китайский и белоэмигрантский. В этот период КВЖД – постоянный источник конфликтов разной степени в советско-китайских отношениях и на-

201

Ципкин Ю.Н. Антибольшевистские режимы на Дальнем Востоке России в период Гражданской войны (1917-1922 гг.). – Хабаровск, 2003. – С.17-20. 202 Аблова Н.Е. Указ. соч. – С.395. 203 Мелихов Г.В. Российская эмиграция в международных отношениях на Дальнем Востоке (1925-1932). – М., 2007. – С.5. 81

пряженности в международных отношениях на Дальнем Востоке в целом204. 4.1. Эпидемия чумы 1920-1921 гг. Эпидемия началась в Забайкалье в конце августа 1920 г. почти одновременно в четырех населенных пунктах на правом берегу нижнего течения р. Аргунь. Диагноз чумы был установлен бактериологически, во всех случаях заболевания протекали в форме бубонной чумы. Эти случаи наблюдались в конце августа, сентябре и начале октября 1920 г. Из 17 больных 2 выздоровели, остальные погибли. 6 октября 1920 г. эпидемия чумы вспыхнула в китайском городе Старый Хайлар. Китайские власти пытались скрыть эпидемию, но в результате она приобрела неуправляемый характер: с 15 по 28 октября там умерло от чумы 63 человека. Наибольшая смертность от чумы в Старом Хайларе отмечалась в декабре 1920 г.; с января 1921 г. эпидемия стала затихать. Чума в начале этой эпидемии была исключительно бубонной, а с наступлением холодов перешла в легочную форму205. 1 января 1921 г. чума из Хайлара была занесена в Чжалайнор (поселок около ст. Маньчжурия), где быстро распространилась среди китайских рабочих местных угольных копей. Что касается ст. Маньчжурия, то первый случай чумы там был зарегистрирован еще 25 ноября 1920 г. Первоначально чуму удалось локализовать, и больше месяца новых случаев заболевания на ст. Маньчжурия не отмечалось. Эпидемия чумы началась не на станции, а в частном поселке при ст. Маньчжурия 12 января 1921 г. Первые случаи заболевания легочной чумой в пос. Маньчжурия были констатированы среди солдат каппелевской армии. Предполагавшийся план противочумной борьбы не мог быть приведен в исполнение из-за отсутствия средств. Финансирование противоэпидемических мероприятий началось только в феврале 1921 г., когда эпидемия была уже в полном разгаре. Царившая в пос. Маньчжурия обстановка была крайне благоприятной для свободного развития эпидемии. Этот пограничный с Забайкальем поселок оказался центром, куда устремились беженцы и остатки семеновской и каппелевской армий. В этих условиях чума быстро распространилась по

204

Аблова Н.Е. Указ. соч. – С.176-177. Лощилов П., Чаплик Г. Из международной конференции врачей в Пекине (сентябрь 1921 г.) // Врачебное обозрение (Берлин). – 1922. – №1. - С.44-45.

205

82

ночлежкам и постоялым дворам, в которых ютились беднейшие безработные русские и китайцы206. Администрация КВЖД заявила, что она будет бороться с эпидемией лишь в районе полосы отчуждения, т.е. на линии железной дороги (в дорожных помещениях, домах и станциях). Пос. Маньчжурия, находившийся вне полосы отчуждения КВЖД, по мнению администрации КВЖД, должен был иметь свою противочумную организацию. Но к началу 1921 г. русская поселковая администрация была уже ликвидирована, а власть сосредоточилась в китайских учреждениях. Борьбе с эпидемией чумы также мешало то обстоятельство, что китайская администрация с недоверием относилась к проводимым русскими мероприятиям, а развитие чумы среди китайского населения в Хайларе категорически отрицала. Отсутствие надежной стражи и помещения для обсервации привело к тому, что лица, бывшие в контакте с больными чумой и оставленные для наблюдения на дому под стражей китайских милиционеров, свободно ходили по городу, а при переводе в специальные помещения разбегались. Китайский начальник администрации пос. Маньчжурия поначалу свел всю борьбу с чумой к требованиям от администрации КВЖД субсидий. Наконец была получена субсидия в 1000 руб. на оборудование обсервационного помещения с душем и дезинфекцией одежды формалином. Однако несмотря на страшную нужду в деньгах у противочумной комиссии, большая часть этой субсидии была израсходована строительным отделом управы не по назначению. Эпидемия чумы в пос. Маньчжурия стала затихать только в марте 1921 г. Несмотря на проводимые китайской администрацией и врачебно-санитарной службой КВЖД противоэпидемические мероприятия, эпидемия чумы продвигалась по линии дороги на восток в направлении Харбина, и в начале февраля 1921 г. чума попала в Харбин. На ст. Бухэду (западная ветка КВЖД) эпидемия вспыхнула 3 февраля 1921 г. В самом начале февраля были обнаружены случаи смерти от чумы в пригородах Харбина. В самом городе Харбине чума официально началась с 13 февраля, и до 18 февраля было выявлено около 30 заболеваний. В Харбине, как и во всей полосе отчуждения КВЖД, дело борьбы с эпидемией чумы осложнилось тем обстоятельством, что административные и полицейские обязанности взяли на себя китайские власти207. Общий надзор за ходом противоэпидемических мероприятий был возложен на Международный комитет по борьбе с чумой. Председателем комитета стал комиссар китайских морских таможен 206 207

Супотницкий М.В., Супотницкая Н.С. Очерки истории чумы: В 2 кн. Кн. II. – М., 2006. Великая Маньчжурская империя: К десятилетнему юбилею. – Харбин, 1942. – С.274. 83

бельгиец Анжу. В комитет также вошли иностранные консулы, представители КВЖД и Харбинского общественного управления208. Фактически вся тяжесть борьбы пала на медицинский персонал КВЖД и Харбинского городского самоуправления. Приток беженцев из России позволил привлечь, в качестве фельдшеров, сестер милосердия, санитаров, людей с медицинским образованием, и это обстоятельство способствовало успешности борьбы с эпидемией. 2 февраля 1920 г. было издано распоряжение главного врача КВЖД о распределении 5 железнодорожных врачей по районам Харбина. О случаях чумы следовало сообщать в Центральную больницу КВЖД, откуда должен был выезжать противочумный отряд доктора С.И. Петина209. Наряду с железнодорожным отрядом был также сформирован противочумный отряд Харбинского городского самоуправления. На 20 мест в отряде поступило около 200 заявлений – большинство русских беженцев в Харбине не имели средств к существованию и были готовы на любую, даже самую опасную работу210. Врачебно-санитарной службой КВЖД был организован обсервационный пункт (зав. Г.И. Чаплик), в городской больнице Харбина было открыто отделение на 60 коек для больных чумой европейцев. По соглашению с китайскими властями китайцы госпитализировались в Фудзядянскую больницу211. Для повышения эффективности противоэпидемических мероприятий на борьбу с чумой была привлечена городская общественность. Харбин был разделен на участки, в городе организовали институт санитарных попечителей. В обязанности попечителей входил надзор за появлением чумных больных на участке и оповещение об этих случаях эпидемический отряд212. Особая роль была отведена санитарному просвещению населения Харбина. Так, санитарный врач КВЖД доктор П.А. Лощилов выступал с лекциями о чуме и мерах борьбы с ней. Во время этих лекций демонстрировались киноленты о чуме в Харбине в 1910-1911 гг.213. Особую позицию в организации противочумных мероприятий в Харбине занимал городской полицейский врач Р.А. Будберг. Будучи одним из немногих русских врачей в Харбине, говоривших покитайски, женатый на китаянке, и живший в китайской среде, он утверждал, что мероприятия по борьбе с чумой в Китае будут эффективными только при условии изучения китайских обычаев, быта и 208

Заря. – 1921. – 29 янв. Вперед. – 1921. – 5 фев. 210 Вперед. – 1921. – 11 фев. 211 Вперед. – 1921. – 12 фев.; 15 марта. 212 Заря. – 1921. – 12 февр. 213 Там же. – 1921. – 21 февр. 209

84

религии китайского народа. Доктор Р.А. Будберг обращал внимание общественности на тот факт, что противоэпидемические мероприятия, разработанные европейскими врачами для европейских стран, не только не приносят ожидаемого результата в Китае, а иногда даже вредны214. Но большинство его предложений коллеги воспринимали с иронией. Таким образом, в 1921 г. с эпидемией чумы в Харбине параллельно боролись отряды русского городского самоуправления, отряд КВЖД и китайская противочумная организация. Вопрос о создании единой противочумной организации неоднократно поднимался, но так и не был решен. В апреле эпидемия чумы в Харбине на всей линии КВЖД стала стихать, и 31 мая 1921 г. городская противочумная комиссия была ликвидирована. Распространение эпидемии чумы на Харбине не завершилось, и весной 1921 г. чума продвинулась дальше на восток в направлении Приморья. 15 марта легочная чума появилась на ст. Мадаоши (352 версты восточнее Харбина). Уже 16 марта она появилась в Приморье (г. Никольск-Уссурийский), и потребовалось еще около месяца, чтобы чума достигла Владивостока. Здесь вспышка чумы началась 10 апреля. Всего, по данным старшего санитарного врача КВЖД П.А. Лощилова во время эпидемии чумы с 20 октября 1920 г. по 27 мая 1921 г. в полосе отчуждения дороги умерло около 4 529 чел. (в том числе 4 179 китайцев и 350 русских), а учитывая Фудзядян и другие китайские поселения около Харбина – до 9 тыс. чел215. Все заболевшие легочной чумой умерли на 2 или на 3 сутки болезни. Из заболевших бубонной чумой выздоровели 3 человека, в том числе беременная женщина, вскоре после выздоровления родившая здорового ребенка. Местами наибольшего развития чумы стали г. Харбин с окрестностями (1748 умерших), ст. Маньчжурия (1137), Чжалайнорские копи (938). Наибольшая заболеваемость чумой отмечалась в феврале (1123 умерших), марте (1526) и апреле 1921 г. (1289)216. Смертность от чумы среди русского населения в эпидемию 1920-1921 гг. была гораздо выше, чем в эпидемию 1910-1911 гг. Связано это было с тем, в связи с большим количеством беженцев, жизненный стандарт русского населения и его жилищные условия к

214

Там же. – 1921. – 9 апр. ГАРФ. Ф.Р-6081, оп.1, д.71, л.68; Русский голос. – 1921. – 21 окт. 216 Лощилов П., Чаплик Г. Из международной конференции врачей в Пекине (сентябрь 1921 г.) // Врачебное обозрение (Берлин). – 1922. – №1. - С.44-45. 215

85

началу 1920-х гг. значительно ухудшились. Упал и уровень медицинского обслуживания. Из русского медицинского персонала во время борьбы с эпидемий чумы заболели и умерли врач Харбинского общественного управления А.В. Синицын, 4 фельдшера и 29 санитаров (в том числе 10 китайцев). Во время эпидемии погиб и молодой китайский врач Юань217. Умерший доктор оставил без средств к существованию свою семью, в связи с этим друзья покойного, русская врачебная общественность и городской совет оказали семье Юаня денежную помощь218. Случаев заражения через вещи больных чумой и через трупы не было установлено. Проведя анализ данных по эпидемии чумы, старший санитарный врач КВЖД П.А. Лощилов пришел к выводу, что обычный 5-дневный срок обсервации может быть признан достаточным. Наблюдался лишь 1 случай заболевания на 6-й день изоляции. Каких-либо специфических клинических признаков чумы в эту эпидемию отмечено не было219. Несмотря на изолированность КВЖД, итоги этой эпидемии чумы были достаточно хорошо известны в научном мире. 15-22 сентября 1921 г. проходила международная конференция врачей в Пекине, на которую съехалось до 500 врачей со всей Юго-Восточной Азии. Русских делегатов на конференции было всего двое – врачи КВЖД П.А. Лощилов и Г.И. Чаплик. На конференции ими был прочитан доклад «Краткие сведения и выводы о чумной эпидемии 1920-1921 гг. на территории КВЖД». Краткий отчет об эпидемии был напечатан в медицинском журнале «Врачебное обозрение», издававшемся в Берлине русскими врачами-эмигрантами. Эпидемия чумы 1920-1921 гг. была последней эпидемией, мероприятиями по борьбе с которой руководили русские медики. Весь медико-санитарный персонал, занятый борьбой с чумой, вел себя с истинным героизмом и заслужил самую широкую признательность населения провинции220. Весной 1923 г. ряд русских врачей за участие в борьбе с эпидемией чумы 1920-1921 гг. президентом Китайской республики были награждены орденами «Тучного колоса» разных степеней. Среди награжденных были врачи КВЖД Ф.А. Ясинский, П.А. Лощилов, С.Г. Мигдисов, Н.М. Иващенко, Г.И. Чаплик, городские врачи Харбина 217

Заря. – 1921. – 25 февр. Там же. – 1921. – 25 апр. 219 Лощилов П., Чаплик Г. Из международной конференции врачей в Пекине (сентябрь 1921 г.) // Врачебное обозрение (Берлин). – 1922. – №1. - С.44-45. 220 Ратманов П.Э. Русская медицина в Харбине в 1918-1922 гг. // Из истории Гражданской войны на Дальнем Востоке (1918-1922 гг.): Сб. науч. статей. Выпуск пятый. К 85-летию окончания Гражданской войны. - Хабаровск, 2007. – С.210-222. 218

86

А.М. Спасский, В.А. Савицкий, Н.Ф. Суторихин, председатель городского совета Харбина П.С. Тишенко, а также русские врачи со ст. Маньчжурия – Н.Н. Саханский (посмертно) и Рябушинский221. 4.2. Врачебно-санитарная служба КВЖД в начале 1920-х гг. Как уже отмечалось, руководство врачебно-санитарной службы КВЖД к концу 1910-х гг. стало все меньше и меньше уделять внимание своим прямым обязанностям. Главный врач дороги Ф.А. Ясенский, которому к 1920 г. было уже 66 лет, любил покой и требовал внешних знаков почтения от своих подчиненных, за что «он снисходительно смотрел на их грешки во врачебном царстве»222. Главного врача КВЖД больше заботило поддержание его престижа как руководителя и выражение покорности подчиненных. Фактически врачебно-санитарной частью КВЖД стал управлять ее главный бухгалтер, бывший фельдшер Гавриленков, ходатайства которого Ф.А. Ясенский всегда удовлетворял223. Главным достижением Ф.А. Ясенского в последние годы его работы на должности главного врача КВЖД, как говорили злые языки, было преумножение своего капитала. Старший врач Центральной больницы КВЖД Т.И. Новкунский, поляк по национальности, в годы Гражданской войны стал председателем организованного в Харбине Польского Красного Креста и активно занимался его делами в ущерб основной работе. Например, Т.И. Новкунский в мае 1920 г. передал созданную КВЖД и Харбинским общественным управлением пастеровскую станцию в руки Польского Красного Креста224. Кроме этого, в условиях Гражданской войны в России, неустойчивого политического положения в Северо-Восточном Китае и попыток империалистических держав (Японии и США) захватить КВЖД экономическое положение дороги к 1920 г. было подорвано. В 1920 г. с должности управляющего КВЖД был смещен бессменный руководитель дороги генерал Д.Л. Хорват. В такой непростой ситуации сохранять раздутый административный и другой немедицинский персонал врачебно-санитарной службы стало просто невозможно. В результате, в конце 1920 г. администрацией КВЖД было объявлено о массовых сокращениях во врачебно-санитарной части. Предполагалось, например, всех служащих Центральной больницы КВЖД вы221

Новости жизни. - 1923. - 17 марта. Будберг Р.А. Мемуары доктора медицины Р.А. барона Бенингсгаузен-Будберга. – Харбин, 1925. – С.57. 223 Вперед. – 1921. – 10 мая. 224 Свет. – 1920. – 19 мая; Вперед. – 1920. – 11 июля. 222

87

вести за штат225. Но больше всего, несмотря на возмущение нашедших теплые местечки членов профсоюзов, сокращению подверглись штаты административного персонала226. Таким образом, штат немедицинского персонала на КВЖД с 1 января 1921 г. был сведен до минимума. Весной 1921 г. администрация КВЖД, во главе с новым управляющим КВЖД инженером Б.В. Остроумовым, стала настаивать на дальнейшем сокращении расходов, что выразилось в снижении окладов служащим. Служителям месячные оклады были снижены с 30 до 20 руб., фельдшерам месячные оклады были установлены в размере 60 руб. Вместе с тем, врачебный персонал КВЖД в это время не сокращался, и оклады врачей (250-300 руб. в месяц) не уменьшались. Это, а также тот факт, что железнодорожные врачи имели готовые бесплатные квартиры и могли подрабатывать частной практикой, особенно возмущало пробольшевистскую общественность227. Но несмотря на давление со стороны коммунистической прессы Харбина, руководство врачебно-санитарной части КВЖД оставило материальное довольствие железнодорожных врачей без изменений. Таким образом, в условиях массовых сокращений администрации КВЖД в 1920-1921 гг. врачебно-санитарной службе дороги удалось не пойти на поводу у профсоюзов, настаивавших на сохранении рабочих мест немедицинского персонала, и сохранить штаты и оплату труда врачей. Наиболее существенные изменения во врачебно-санитарной службе КВЖД произошли весной 1921 г. Сначала под огнем критики управляющего КВЖД Б.В. Остроумова оказалась Центральная больница КВЖД. В это время дорогу охватила эпидемия доносов и жалоб, администрацию Центральной больницы обвиняли, в частности, в плохой организации работы учреждения и некачественном лечении больных. В мае 1921 г. была проведена ревизия всей деятельности Центральной больницы. Ревизию проводила специально назначенная комиссия под председательством помощника управляющего дорогой по гражданской части генерала М.Е. Афанасьева228. В состав комиссии входил и доктор А.Н. Григорьев, который уже тогда рассматривался как будущий руководитель врачебносанитарной службы КВЖД229. По результатам проверки в мае 1921 г. был уволен старший врач Центральной больницы доктор Т.И. Новкунский230. Затем подал 225

Вперед. – 1920. – 21 нояб. Там же. – 10 дек. 227 Вперед. – 1921. – 10 мая. 228 Русский голос. – 1921. – 8 мая. 229 Там же. – 22 мая 230 Заря. – 1921. – 12 мая. 226

88

прошение об увольнении со службы главный врач дороги доктор Ф.А. Ясенский, не согласный с действиями управляющего дорогой в отношении администрации Центральной больницы231. Должность руководителя службы непродолжительное время исполнял помощник главного врача доктор Э.П. Хмара-Борщевский, скоропостижно скончавшийся в июне 1921 г. В результате этих событий, в июне 1921 г. руководителем врачебно-санитарной службы КВЖД стал доктор А.Н. Григорьев, бывший до революции заведующим врачебной частью переселенческого управления в Приамурье232. Весной-летом 1921 г. почти полностью сменилось руководство врачебно-санитарной службы КВЖД. В мае 1921 г. старшим врачом Центральной больницы КВЖД был назначен доктор Н.М. Иващенко, один из русских старожилов в Маньчжурии, принимавший участие в качестве врача в обороне Харбина 1900 г. во время Боксерского восстания233. Должность помощника главного врача дороги занял доктор И.Я. Осканов, занимавший до этого должность бактериолога и служивший на КВЖД с 1906 г.234 Стремительную карьеру на КВЖД сделал Г.И. Чаплик. Во время эпидемии чумы 1920-1921 гг. он заведовал железнодорожным обсервационным пунктом, а в июле 1921 г. был назначен врачом для поручений при врачебном управлении дороги235. Единственным врачом из руководства врачебно-санитарной частью КВЖД, кто остался на своей должности после этих перемен, был старший санитарный врач дороги доктор П.А. Лощилов. После смены руководства врачебно-санитарной службы КВЖД некоторые врачи, проработавшие на дороге много лет, решили безболезненно оформить свои отношения с КВЖД и уйти на пенсию. В начале 1920-х гг. в Харбине оказалось около двух сотен врачейбеженцев из России, так что новое руководство врачебносанитарной частью КВЖД имело возможность принять на вакантные врачебные должности наиболее опытных и квалифицированных врачей. Например, в 1923 г. в Центральной больнице КВЖД работало 10 врачей, из которых 4 были беженцами из России (табл. 4.1.). Каждый из этих новых врачей КВЖД был широко известен до революции. Ординатор хирургического отделения Центральной больницы КВЖД М.П. Соколов до 1917 г. был старшим врачом Екатеринбургской железнодорожной больницы, председателем Уральского медицинского общества, в 1919 г. он был министром здравоохранения 231

Заря. – 1921. – 19 мая. Русский голос. – 1921. – 22 июня; 25 июня. 233 Заря. – 1921. – 12 мая. 234 Русский голос. – 1921. – 26 июля. 235 Там же. – 24 июля. 232

89

Уральского областного правительства236. Врачи гинекологического и родильного отделений Центральной больницы КВЖД А.В. Линдер также до революции жил в Екатеринбурге, где был секретарем Уральского медицинского общества237. Доктор О.Г. Пан до 1918 г. был ассистентом Казанской университетской клиники проф. С.С. Зимницкого238. Таблица 4.1 Врачи Центральной больницы КВЖД в 1923 г.239 Врачи (начало службы на КВЖД) Соколов М.П. (1920 г.) Петров В.В. (1908 г.) Линдер А.В. (1921 г.) Пан О.Г. (1923 г.) Шахнович Д.В. (1906 г.) Городницкий В.Л. (1921 г.) Фиалковский К.С. (1911 г.) Ольшанский Л.И. (1902 г.) Петин С.И. (1906 г.) Иващенко Н.М. (1899 г.)

Подразделение, должность Хирургическое отделение Венерическое отделение Женское отделение Терапевтическое отделение Заразное отделение Психиатрическое отделение Зубоврачебный кабинет Прозектор Старший врач

В конце 1923 – начале 1924 гг. в Центральную больницу КВЖД были приняты врачи М.Ю. Болухер – бывший зав. отделением городской больницы Екатеринбурга, врач-психиатр О.И. Новикова, врачи-офтальмологи И.И. Изаак и Э.В. Ленцнер240. Оставаясь крупнейшим лечебным учреждением Харбина, в начале 1920-х гг. Центральная больница КВЖД и по составу врачей была ведущей больницей города. В данный период первоочередными вопросами врачебносанитарной службы КВЖД в условиях массового притока беженцев был вопрос о том, кто может пользоваться бесплатным лечением в железнодорожных лечебных заведениях и каковы порядок приема платных больных и оказания помощи психиатрическим больным. Для решения этих спорных вопросов в начале 1922 г. был созван врачебный съезд КВЖД, подготовка к которому велась лично главным врачом дороги А.Н. Григорьевым241. В течение 4-х дней – с 236

Заря. – 1932. – 17 окт. ГАХК. Ф. Р-830, оп.3, д.27070, л.52-53. 238 Заря. – 1920. – 28 авг. 239 Весь Харбин на 1923 год. Адресная и справочная книга гор. Харбина. – Харбин, 1923. – С.110-111. 240 Весь Харбин на 1925 год. Адресная и справочная книга. – Харбин, 1925. – С.120. 241 Русский голос. – 1921. – 30 дек. 237

90

22 по 26 января 1922 г. – на заседаниях съезда обсуждались вопросы внутреннего распорядка работы врачебно-санитарной службы, но в большинстве докладов затрагивались общие вопросы населения полосы отчуждения КВЖД. В целом, как отмечалось в отчете о работе съезда в берлинском журнале «Врачебное обозрение», съезд носил «организационно-объединяющий и взаимно242 осведомительный характер» . Особое внимание на съезде уделялось борьбе с эпидемиями. Кроме этого, врачи дороги высказывали пожелания приобретать научную медицинскую литературу и регулярно командировать врачей с линии на стажировки в Центральную больницу КВЖД243. В итоге на съезде было решено лечить бесплатно не только служащих дороги, охраны дороги и членов их семей, но и рабочих и служащих подрядчиков дороги, учеников всех учебных заведений в полосе отчуждения КВЖД, неимущих заразных больных, снятых с поездов, и даже неимущих беженцев, на станциях, где нет городских и поселковых больниц. Платных больных было решено принимать только при наличии свободных мест в лечебном учреждении. От лечения душевнобольных КВЖД также не отказалась244. Таким образом, несмотря на тяжелые условия Гражданской войны и экономическую разруху, смену руководства дороги, неопределенность положения самой КВЖД, развитие дороги как коммерческого предприятия, КВЖД продолжала нести социальные функции, обеспечивая медицинской помощью широкие слои беженцев из России. В 1922 г. большое развитие получило движение помощи голодающим в Советской России. Железнодорожным комитетом помощи голодающим в мае 1922 г. был подготовлен врачебнопитательный поезд. Поезд состоял из 16 классных вагонов и 10 вагонов с продовольствием и медикаментами, в его состав также входили 4 вагона-кухни. В вагонах располагались амбулатория, аптека и койки для больных. Персонал поезда включал 25 человек, в том числе 2 врачей, 3 фельдшеров, 8 сестер милосердия, 8 санитаров и прислугу. Поезд работал летом и осенью 1922 г. на железнодорожных станциях Южного Урала и Зауралья245. О работе этого поезда «имени служащих, мастеровых и рабочих КВЖД» подробно доложил врач поезда Н.Г. Кузнецов в своем докладе Центральному железнодорожному комитету в Харбине в ноябре 1922 г. Поезд начал свою работу в июле 1922 г., имея запасы на 242

Врачебное обозрение. – 1922. – №5. – С.228-229 Русский голос. – 1921. – 26 янв. 244 Заря. – 1922. – 14 фев. 245 Русский голос. – 1922. – 4 мая; Заря. – 1922. – 1 июня. 243

91

3 месяца для питания 4 тыс. человек. Амбулатория поезда принимала до 80 больных в сутки246. К 1920-м гг. относится начало процесса, который позже получил название «китаизации» КВЖД. На русской дороге, построенной на русские деньги на территории Китая работало очень мало китайцев, которые занимали, как правило, низшие должности. В 1921-1922 гг. почти во всех службах КВЖД были введены должности китайских помощников служб. Исключением была только врачебно-санитарная служба, где не было ни одного врача-китайца. На тот факт обратил внимание председатель правления КВЖД китаец Ван, который попросил на первую же появившуюся врачебную вакансию на дороге принять китайского специалиста247. Первым врачом-китайцем на дороге стал доктор Вей Ликун. Этот врач-хирург получил европейское образование, окончил Военно-медицинскую академию в Петербурге в 1914 г., отлично владел русским языком. В 1914-1917 гг. Вей Ликун служил военным врачом на фронтах Первой мировой войны, после этого до 1919 г. он находился в составе миссии пекинского правительства в Иркутске и вместе с ней уехал в Китай. В Пекине он имел большую практику, получив славу как хороший хирург. В марте 1923 г. он был назначен в хирургическое отделение Центральной больницы КВЖД248. Что касается зубоврачебной помощи на КВЖД, то во многом благодаря доктору Л.И. Ольшанскому, служившему на КВЖД с 1902 г., ее постановка оставалась на высоком уровне. В 1921 г. Л.И. Ольшанский основал центральную зуботехническую лабораторию в Харбине и вагоны-лаборатории на КВЖД, которыми заведовал в течение 5 лет249. Долгое время Л.И. Ольшанский был единственным врачом, оказывавшим зубоврачебную помощь на КВЖД. Первые 6 штатных должностей зубных врачей на дороге были введены в 1922 г. В 1926 г. их число было увеличено до 11, но кроме штатных зубных врачей дорога привлекала и временных. Общее число зубных врачей на КВЖД в отдельные годы достигало 27 человек (приложение 1). За 1921-1924 гг. в сети и штатах врачебно-санитарной службы КВЖД произошли определенные изменения (приложение 1). Если число врачей оставалось стабильным (около 40, за исключением 1921 г., когда на борьбу с эпидемией чумы приглашались временные врачи), то число среднего медицинского персонала сократи246

Мелихов Г.В. Российская эмиграция в Китае (1917-1924). – М.,1997. – С. 179. Заря. – 1923. – 7 марта. 248 Там же. – 25 марта. 249 ГАХК. Ф. Р-830, оп.3, д.34578, л.1-2, 5, 6, 11. 247

92

лось, а численность прочего немедицинского персонала уменьшилось почти вдвое. Коечный фонд лечебных учреждений КВЖД за этот период сократился на 25 % (160 коек), число больниц и приемных покоев – так же 25 %. Несмотря на значительное сокращение коечного фонда, количество больных, пролеченных в стационаре, уменьшилось всего на 11 %, количество амбулаторных больных – на 12 %. Число пациентов-китайцев, резко увеличившееся в 1920 г., в течение 19211924 гг. оставалось постоянным. В 1922 г. на КВЖД для оздоровления служащих дороги были организованы железнодорожные курорты. Инициатором открытия курортов – «климатических станций», как их в то время называли, – считался управляющий КВЖД Б.В. Остроумов. Курорты для отдыха и лечения железнодорожников были созданы в живописных районах дороги: Эрценьцзянцзы (минеральные воды), Имяньпо, Чжаланьтунь, Барим (горно-лесные), Хинган, Лаошаогоу, Фуляэрди (легочные, кумысолечение) и другие. Изданная в это время книга «Климатические станции КВЖД» содержала иллюстрации, детальное описание всех этих курортов250. Таблица 4.2 Сведения о врачебно-санитарных службах КВЖД и Уссурийской железной дороги251 Кол-во Врачей Зубных врачей Лиц среднего медицинского персонала Коек Больниц и приемных покоев Амбулаторий Врачебных участков Фельдшерских пунктов

КВЖД (1924 г.) 37 6 120

УссЖД (1925 г.) 46 9 102

493 14 16 14 12

315 5 2 14 7

Особый интерес представляет сравнение соседних дорог КВЖД и Уссурийской железной дороги (УссЖД). Эти дороги к концу 1924 г. – началу 1925 г. были приблизительно равны по протяженности 250

Мелихов Г.В. Белый Харбин: середина 20-х. – М., 2003. – С.240. Статистический ежегодник на 1926 г. Сост. Экономическим бюро КВЖД. – Харбин, 1926. – С.121; Три года советского строительства в Дальневосточном крае. Первому краевому съезду Советов: отчет Дальревкома за 1922-1925 гг. – Хабаровск, 1926. – С.83; Сборник научнопрактических работ / Дальневосточная железная дорога, врачебно-санитарная служба и Дорнто. – Хабаровск, 1958. – С.6. 251

93

(около 2,2 тыс. км), обе находились в схожих климатогеографических условиях, обе прошли период Гражданской войны, на обеих работал русский медицинский персонал (табл. 4.2). Из представленной таблицы видно, что при одинаковом числе врачебных участков структура сети лечебных учреждений на этих двух железных дорогах была различной. Сеть лечебных учреждений КВЖД состояла преимущественно из мелких больниц без специализации коек и так называемых приемных покоев. Коечный фонд КВЖД более чем в 1,5 раза был больше, чем на УссЖД. Вместе с тем, число врачей на КВЖД на 23 % было меньше, чем на УссЖД. Амбулаторный прием на КВЖД, как правило, был без разделения на специализацию. Таким образом, сеть лечебных учреждений КВЖД к концу 1924 г. сохраняла дореволюционную структуру252. На УссЖД, напротив, происходили процессы централизации мощностей лечебных учреждений и увеличения числа врачей. Финансирование железнодорожной медицины на КВЖД и УссЖД также существенно различалось. В 1923 г. на УссЖД была организована Уссурийская дорожная страховая касса, и финансирование медицинской помощи железнодорожникам стало осуществляться через эту страховую кассу253. На КВЖД, напротив, социальное страхование не вводилось. Несмотря на стабильность организации врачебно-санитарной службы КВЖД, в ее руководстве в начале 1920-х гг. не все было благополучно. Осенью 1923 г. главный врач дороги А.Н. Григорьев серьезно заболел и неделями не бывал в управлении254. В отсутствие сильного руководителя в службе развернулась «подковерная» борьба. Имевший поддержу со стороны управляющего дороги В.Б. Остроумова, врач для поручений Г.И. Чаплик в результате интриг добился увольнения старшего санитарного врача дороги, просоветски настроенного доктора П.А. Лощилова. Поскольку по собственному желанию П.А. Лощилов уходить не хотел, то с 1 января 1924 г. на КВЖД эту должность просто ликвидировали255. Но вскоре, в феврале 1924 г., должность старшего санитарного врача на КВЖД была вновь введена, и В.Б. Остроумов просил Правление КВЖД назначить Г.И. Чаплика старшим санитарным врачом, но получил отказ. Поэтому Г.И. Чаплик занял эту должность лишь как исполняющий обязанности. 252

Железнодорожная медицина: сборник I / Под. ред. В.М. Мухина. – М., 1934. – С.7. Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ. – Хабаровск, 2004. – С.29. 254 Новости жизни. – 1923. – 27 окт. 255 Сестра Г.И. Чаплика работала в Правлении КВЖД и, по слухам, имела связь с управляющим КВЖД инженером В.Б. Остроумовым. 253

94

В июне 1924 г. скончался главный врач КВЖД доктор А.Н. Григорьев256. Исполняющим обязанности главного врача дороги стал И.Я. Осканов – представитель старого (дореволюционного) поколения врачей КВЖД. И.о. старшего санитарного врача Г.И. Чаплик получил право подписывать за главного врача КВЖД второстепенные документы, фактически став вторым лицом в службе257. На должности и.о. старшего санитарного врача Г.И. Чаплик, по мнению окружающих, вел себя довольно нагло, заносчиво, без соблюдения врачебной этики, и нажил себе много врагов среди врачей. За близость к управляющему КВЖД инженеру В.Б. Остроумову харбинские газеты называли его «лейб-медиком»258. В истории врачебно-санитарной службы КВЖД период начала 1920-х гг. все же был не временем аппаратных интриг во врачебносанитарной службе, а эпохой врачебной инициативы снизу. Новый импульс развитию медицины и здравоохранения на КВЖД придали врачи–беженцы из России. 4.3. Общество врачей Центральной больницы КВЖД Период 1921-1924 гг. для врачебно-санитарной части КВЖД был временем бурной общественной, научной и образовательной деятельности. Врачи-эмигранты, устроившиеся на работу на КВЖД, органично влились уже существовавшее к тому времени Общество врачей Центральной больницы КВЖД259. Председателями общества были, как правило, старшие врачи Центральной больницы, а все врачи больницы – его членами. Кроме этого, по результатам тайного голосования в общество принимались и не железнодорожные врачи. Относительная закрытость общества и использование материальной базы КВЖД обеспечило ему определенную стабильность. На собраниях общества рассматривались в большей степени научные вопросы: о малярии в Забайкалье, этиологии и эпидемиологии сифилиса, организации высшей медицинской школы в Харбине, о санитарном состоянии в Советской России,

256

Заря. - 1924. - 4 июня. Вечерняя заря. - 1924. - 23 июля. 258 ГАХК. Ф. Р-830, оп.3, д.51438, л.1-2. В мае 1924 г. разразился скандал: выяснилось, что Г.И. Чаплик не имел диплома врача. В 1909-1913 гг. он обучался на медицинском факультете Мюнхенского университета, затем весной 1916 г. подвергался испытаниям на степень лекаря в Новороссийском университете, но государственные экзамены не сдал. Несмотря на вскрывшиеся факты, Г.И. Чаплик был оставлен на своей должности. 259 Ратманов П.Э. О российской медицинской общественности в Китае // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. Тематический выпуск: материалы международного симпозиума «История отечественной медицины» (ноябрь 2008 г.). – М., 2008. – С.61-63. 257

95

выписке медицинских журналов и др.260. Работа этого общества кипела, делались прекрасные доклады, шли научные дебаты. С 1921 г. общество стало издавать журнал «Медицинский вестник», всего за 4 года вышло 13 номеров этого журнала261. Научная работа харбинских врачей находила отражение не только в местной прессе. Начиная с 1921 г., когда установилась постоянная связь с Советской Россией и Западной Европой, врачи КВЖД стали публиковать свои статьи в советских и эмигрантских медицинских журналах (например, в журналах «Гигиена и эпидемиология» (Москва) и «Врачебное обозрение» (Берлин)). Самым значительным результатом деятельности Общества врачей Центральной больницы КВЖД стало создание двух медицинских школ: фельдшерской и высшей медицинской. После их организации члены общества стали преподавателями единственных медицинских учебных заведений такого рода на Дальнем Востоке. Хотя Общество врачей Центральной больницы КВЖД определяло себя исключительно научным и аполитичным, большевистская пресса Харбина обвиняла железнодорожное врачебное общество в поддержке белого движения262. Таким образом, врачебные общества Харбина в начале 1920-х гг. включились в политическую борьбу. Общество врачей Центральной больницы КВЖД было создано в феврале 1920 г., заседания его проходили еженедельно, и в марте 1922 г. состоялось юбилейное – 100-е заседание263. Председателями правления общества врачей Центральной больницы КВЖД были старшие врачи Центральной больницы КВЖД Т.И. Новкунский, Н.М. Иващенко, Е.А. Петников, старший санитарный врач КВЖД П.А. Лощилов и др.264 По примеру русских врачебных обществ в Западной Европе – Общество врачей Центральной больницы КВЖД создало благотворительный фонд, сбор средств в который проводился на ежегодных врачебных балах. Средства этого благотворительного фонда шли на поддержку врачей, оказавшихся в трудных условиях, врачебных вдов и сирот265. Одной из особенностей восточной ветви российской эмиграции было то, что в Китае дипломы о высшем медицинском образовании, выданные российскими университетами, давали право заниматься врачебной деятельностью без нострификации и ограничений. В 260

Заря. – 1920. – 12 окт.; 1922. – 28 марта; 3 апр.; Русский голос. – 1920. – 18 дек. Bakich O.M. Harbin Russian imprints: bibliography as history, 1898-1961: materials for definitive bibliography. – New York, 2002. 262 Вперед. – 1920. – 27 авг. 263 Заря. – 1922. – 28 марта. 264 Русский голос. – 1921. – 13 фев.; Заря. – 1922. – 28 марта; Весь Харбин на 1925 год. Адресная и справочная книга. – Харбин, 1925. – С.110. 265 Вечерняя заря. – 1925 – 9 янв. 261

96

этом отношении русские врачи в Харбине оказались в более выгодном положении, чем, например, их коллеги во Франции, где они имели право врачебной практики только во французских колониях266. Положение большинства русских врачей в Харбине в период Гражданской войны было относительно благополучным; благодаря обширной русскоязычной клиентуре, большинство из них быстро создавало и расширяло собственную врачебную практику, и их материальное положение было лучше, чем у большей части русских эмигрантов в Харбине в те годы. В наиболее тяжелом положении были вновь прибывшие врачи-беженцы из России. Вместе с тем, в юридической защите от произвола китайской администрации нуждались все русские медики Харбина267. Примером правовой защиты обществом врачей г. Харбина своих коллег может служить следующий случай. В конце июня 1921 г. в Харбине китайской полицией был арестован врач Центральной больницы КВЖД доктор А.В. Линдер. Причиной ареста стало заявление родных больной китайской девушки, которую лечил доктор А.В. Линдер268. В связи с этим случаем Общество врачей созвало экстренное заседание, на котором врачи выразили поддержку пострадавшему коллеге и обратились к министру юстиции Китайской республики. В этом обращении русские врачи отметили, что в своей практике они руководствуются российским врачебным уставом, вполне обеспечивающим интересы больных. Кроме этого, они попросили сохранить действие этого устава и в будущем269. В результате предпринятых обществом действий доктор А.В. Линдер был вскоре отпущен. Однако Общество врачей не только поддерживало коллег, попавших в затруднительное положение, но и изгоняло из своих рядов врачей, запятнавших, по мнению общества, свое имя. Так, на заседании Общества врачей Центральной больницы КВЖД в октябре 1921 г. рассматривался вопрос о докторе М.И. Моносзоне. Этот врач был обвинен коллегами в том, что в 1920 г. он проводил среди врачей коммунистическую пропаганду и допустил ряд неэтических поступков по отношению к врачам Амурской области. В итоге, доктор М.И. Моносзон был исключен из общества врачей, хотя и продолжал заниматься в Харбине частной практикой270. 266

Мирский М.Б. Медицина России X – XX веков: очерки истории. – М., 2005. – С.485. Ратманов П.Э. Из истории русских врачебных обществ в Харбине (1920-1930-е гг.) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2009. – №1. – С.59-61. 268 Заря. – 1921. – 1 июля; 2 июля. 269 Там же. – 5 июля; 7 июля. 270 Там же. – 4 окт. 267

97

Вместе с тем, деятельность Общества врачей Центральной больницы КВЖД можно оценить как позитивный элемент системы организации медицинской помощи работникам КВЖД. 4.4. Высшая медицинская школа в Харбине (1921-1924 гг.) В начале 1920-х гг. при Обществе врачей Центральной больницы КВЖД существовала фельдшерско-акушерская школа. До 1921 г. набор в школу был ежегодным, курс обучения составлял 3 года, окончившие школу получали звание фельдшеров-массажистов и фельдшеров-акушерок-массажистов. Обучение в школе было платным, ученики школы платили за обучение 200 руб. в год271. Была в школе и местная специфика – с 1921 г. в ней началось преподавание китайского языка, поскольку в полосе отчуждения русским медикам часто приходилось оказывать медицинскую помощь китайскому населению272. Существовала школа благодаря добровольным пожертвованиям, субсидиям дороги и города. В 1921 г. вместо ушедшего доктора Т.И. Новкунского директором школы стал доктор Н.М. Иващенко, помощником – доктор В.В. Петров, оба были врачами Центральной больницы КВЖД. В апреле 1922 г. состоялся первый выпуск фельдшерско-акушерской школы, ее окончили 30 человек273. Однако фельдшерско-акушерская школа не могла полностью удовлетворить запросы харбинской молодежи, желавшей высшего образования. Период начала 1920-х гг. в Харбине ознаменован созданием в городе русских высших учебных заведений: Высших экономикоюридических курсов, Русско-китайского техникума, получившего позже статус института, Педагогического института и др.274. В 1921 г. в Харбине появилось две инициативные группы по созданию в городе Высшей медицинской школы. Во главе первой группы врачей стояли бывший старший врач госпиталя Заамурского округа ОКПС доктор В.П. Дедов и случайно оказавшийся в Харбине приват-доцент Варшавского университета доктор Богуславский. Они обратились к маршалу Чжань Цзолиню с ходатайством о субсидии китайского правительства для создания в Харбине Высшей медицинской школы. По представленному проекту предполагалось преподавание на русском и китайском языках с ассистентами271

Новости жизни. – 1919. – 29 июля. Русский голос. – 1921. – 1 марта. 273 Русский голос. – 1922. – 27 апр. 274 Аурилене Е.Е. Российская диаспора в Китае: Маньчжурия. Северный Китай. Шанхай (1920 1950-е гг.). – Хабаровск, 2003. – С.30-31. 272

98

переводчиками. Планировалось организовать при школе 2-годичные подготовительные курсы (с преподаванием русского и китайского языков, физики, химии, зоологии, сравнительной анатомии, физиологии и др. предметов). Студенты должны были с первых лет по примеру заграничных школ работать в больницах, аптеках и лабораториях, сначала как низший персонал, а затем – в качестве фельдшеров. Курс преподавания предполагалось сократить до 4-х лет. В докладе указывалось на большое количество в Харбине подготовленных к преподаванию опытных русских врачей275. Тем не менее, эта инициатива по созданию в Харбине Высших медицинских курсов продолжения не получила. Более удачной оказалась попытка Общества врачей Центральной больницы КВЖД, ориентированная на обучение русских студентов русскими врачами-преподавателями на базе своей больницы. К концу 1921 г. общество имело уже 3-летний опыт организации работы фельдшерско-акушерской школы. Как позднее вспоминал бывший директор Высшей медицинской школы Н.М. Иващенко, Общество врачей Центральной больницы КВЖД сдалось «под напором женской части абитуриентов средних школ, которые желали получить именно медицинское образование»276. Любопытно, что примерно в это же время во Владивостоке был создан комитет по учреждению медицинского факультета, который был занят активными поисками не только профессоров, но и лиц, имевших ученые степени и научные труды по медицине277. Таким образом, идея создания первого высшего медицинского учебного заведения на российском Дальнем Востоке в 1921-1922 гг. витала в воздухе. Обусловлено это было, в первую очередь, последствиями Гражданской войны: нарушением сообщения с Центральной Россией и Сибирью, недоступностью российских вузов для харбинской молодежи, массовым притоком русских врачей на Дальний Восток и в Харбин, относительно благополучной финансовой ситуацией. Высшее медицинское образование русских студентов за границей после Гражданской войны в России не было уникальным явлением, характерным только для Харбина. В 1918 г. был открыт медицинский факультет Софийского университета в Болгарии, и в 20-х гг. по составу профессоров и преподавателей этот факультет фактически был русским учебным заведением. Русские студенты-медики учились также в университетах Праги, Брно, Братиславы (Чехословакия), Белграда и Загреба (Югославия). Вместе с тем, обучение в 275

Русский голос. – 1921. – 10 авг. Иващенко Н. Об открытии в Харбине медицинского факультета // Заря. – 1935. – С.6. 277 Русский голос. – 1922. – 4 янв. 276

99

этих университетах проходило на государственных языках этих славянских стран278. 30 октября 1921 г. состоялось торжественное открытие Высшей медицинской школы (ВМШ) в Харбине. В актовом зале коммерческих училищ Харбина перед началом занятий был отслужен молебен. После молебна к присутствующим обратились директор школы – старший врач Центральной больницы КВЖД доктор Н.М. Иващенко и представитель Харбинского общественного управления доктор М.А. Козубовский. Насколько такая школа в Харбине в это время была необходима, показывал хотя бы наплыв желающих зачислиться слушателями279. Все имевшиеся вакансии были заполнены, и на первый курс школы было подано 180 заявлений, зачислено 120 студентов (35 мужчин, 85 женщин)280. Среди учащихся школы преобладали молодые люди, но были и те, кто перешагнул 30-летний рубеж. Для взаимоотношений с профессурой и для разрешения материальных нужд учащиеся организовали старостат, который возглавил бывший русский генерал, ставший студентом 1-го курса. В первые месяцы работы школы ее посещаемости мог бы позавидовать любой университет. Объяснялось это в какой-то мере недостатком в Харбине учебников, вследствие чего слушатели дорожили лекциями профессоров. В материальном отношении среди учащихся школы преобладали малосостоятельные люди, и этим объяснялось плохое поступление оплаты за слушание лекций. Поэтому сразу же выяснилось, что за счет самоокупаемости школа существовать не сможет, так как 3040 % учащихся не могли вносить установленную плату. В этом отношении навстречу ВМШ пошли городское самоуправление Харбина и КВЖД, которые давали школе субсидии. В целом же постановка дела в ВМШ в Харбине оценивалась хорошо, и первоначально считалось, что школа должна иметь будущее281. Преподавание в школе велось по программе Томского университета. Не располагая собственными помещениями, школа вынуждена была пользоваться прекрасно оборудованными кабинетами 278

Мирский М.Б. Медицина России X – XX веков: Очерки истории. – М.:РОССПЭН, 2005. – С.487-192; Васильев К.К. Эмиграция российских врачей в Королевство сербов, хорватов и словенцев (в Югославию) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2006. – №1. – С.59-61; Васильев К.К. Эмиграция русских врачей в Болгарию // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2005. – №1. – С.59-62. 279 Русский голос. – 1921. – 1 нояб. 280 Высшая школа в Харбине. Медицинская школа. Издание Общества врачей Центральной больницы КВЖД. №1. – Харбин, 1922. – С.11-13. 281 Русский голос. – 1921. – 9 дек.; Ратманов П.Э. Высшая русская медицинская школа в Харбине и студенческое самоуправление (1921-1925 гг.) // Молодежь Востока России: история и современность: материалы III Всероссийской научно-практической конференции. 23 ноября 2007 г.: Часть I. – Хабаровск: ДВАГС, 2007. – С.285-290. 100

коммерческих училищ (химическими, физическими и зоологическими), а также больничными учреждениями дороги и города. На 1 курсе преподавались следующие предметы: • нормальная анатомия (преподаватели А.В. Голицын и А.А. Конев); • физика (преподаватели Н.М. Обухов и Г.Д. Ясинский); • неорганическая химия, минералогия с кристаллографией (преподаватели проф. Н.И. Морозов, Г.Д. Ясинский); • ботаника и зоология (преподаватель К.Д. Федоров); • история медицины (преподаватель М.А. Козубовский); • китайский язык (преподаватель Шкуркин)282. К началу 2 семестра выбыло по разным причинам 30 студентов, к концу 2 семестра – еще 20. К экзаменам в июле 1922 г. приступило 67 студентов. Экзамены по прочитанным на 1 курсе предметам проходили в сентябре 1922 г. Студенты сдавали физику, химию с кристаллографией, зоологию и ботанику283. Учитывая позднее начало занятий, почти полное отсутствие учебников, вечерние часы занятий, на 2 курс перевели всех студентов, даже не сдавших достаточное количество экзаменов. Чтобы хоть как-то восполнить дефицит учебников, Общество врачей Центральной больницы КВЖД в 1922 г. издавало периодическое издание «Высшая школа в Харбине. Медицинская школа». В первом его выпуске был напечатан конспект по нормальной анатомии, составленный А.В. Голицыным и А.А. Коневым по учебникам проф. Зернова и проф. Раубера, а также статьи преподавателей школы, работы некоторых членов Общества врачей Центральной больницы КВЖД, учредителей школы и проф. Иркутского университета Н.Н. Топоркова. Таким образом, стараясь сохранить свое детище, руководители ВМШ с самого начала пошли на ряд компромиссов: использовали учебные кабинеты средних профессиональных учебных заведений, вместо профессоров в школе преподавали обычные врачи, сами издавали конспекты вместо полноценных учебников. А учитывая, что большинство студентов в дневное время работали, чтобы заработать себе на жизнь, очное преподавание было заменено вечерним. Все это, несомненно, сказывалось на качестве преподавания. В ноябре 1922 г. ВМШ в Харбине вступила во второй год своего существования. На 1 курс второго набора записалось вновь более 160 студентов (зачислено только 83), на 2 курсе числилось около 100 человек (в том числе на 2 курс были зачислены студенты, прие282

Высшая школа в Харбине. Медицинская школа. Издание Общества врачей Центральной больницы КВЖД. №1. – Харбин, 1922. – С.11-13. 283 Русский голос. – 1922. – 25 авг. 101

хавшие из России). Второкурсники приступили к занятиям по анатомии, которые проходили в прозекторских Центральной больницы КВЖД и городской больницы. Занятия велись прозектором школы, врачом Харбинского госпиталя Заамурского округа ОКПС доктором А.А. Коневым284. Но трудностей было больше, чем успехов. Организаторам школы с огромным трудом удалось пригласить несколько профессоров, однако большинство кафедр пришлось заместить местными врачебными и преподавательскими силами. Большая часть приглашений преподавателей из Иркутского университета в Харбинскую ВМШ оказались отклоненными. Кроме кадровой выявилась и проблема финансового благополучия школы. Если первый академический год, благодаря помощи КВЖД, Городского совета Харбина и Железнодорожного собрания, в финансовом отношении удалось закончить вполне благополучно, то в конце 1922 г. материальное положение школы значительно осложнилось. Организация преподавания по новым дисциплинам на 2м курсе потребовала новых расходов. Кроме этого, КВЖД резко сократила размер субсидий, Городской совет и Железнодорожное собрание из-за переживаемых ими трудностей просто приостановили ассигнования. Да и большинство учащихся школы плату за обучение вносили несвоевременно и в неполном объеме. Попытки старостата школы изыскать новые источники дохода столкнулись с общим финансовым кризисом в Харбине и оказались безуспешными285. Школе пришлось даже уменьшить гонорары преподавателям, которые, учитывая интересы ВМШ, согласились на это. В декабре 1922 г. на заседании общества врачей г. Харбина директор Харбинской ВМШ доктор Н.М. Иващенко доложил о ее тяжелом материальном положении. Н.М. Иващенко отметил, что школа существует исключительно за счет взносов студентов за обучение, а субсидии КВЖД (3,5 тыс. руб.) и Харбинского общественного управления (2,0 тыс. руб.) и единовременное пособие Железнодорожного собрания являются только подспорьем, а не основой доходной сметы. А несвоевременная плата от студентов ставит школу

284

Алексей Александрович Конев (1890-1961) учился в Томском и Саратовском университетах. Служил врачом в Первую мировую войну. С 1917 г. – врач госпиталя Заамурского округа ОКПС в Харбине. В 1919 г. получил степень доктора медицины в Московском университете. Более 2 лет преподавал анатомию и гистологию в Харбинской зубоврачебной школе и в Высшей медицинской школе в Харбине. В середине 1920-х гг. эмигрировал из Харбина в США. С конца 1920х гг. работал в Калифорнийском университете в Беркли сначала как техник-лаборант, затем – как инструктор и лектор. В 1950-х гг. был удостоен звания почетного профессора университета. Разработал ряд методов окраски гистологических препаратов. 285 Новости жизни. – 1922. – 30 нояб. 102

в катастрофическое положение. В конце своего выступления директор школы попросил содействия у городского общества врачей286. Причины у студентов школы не платить за обучение тоже были. Через год после открытия ВМШ в Харбине выяснилось, что учеба в этой школе не дает права на продолжение образования в вузах Советской России. Поэтому интерес к школе стал постепенно падать. В течение 1923-1924 гг. учащиеся неоднократно поднимали вопрос о регистрации школы в местном представительстве СССР, чтобы тем самым дать возможность студентам и выпускникам школы продолжить обучение и работать на родине. Но руководители школы (в первую очередь, помощник директора, ординатор Центральной больницы КВЖД доктор В.В. Петров) занимали радикальную антибольшевистскую политическую позицию, на признание школы в Советской России не пошли, и студенты стали разбегаться из школы. К осени 1923 г. из «старых» студентов осталось только 35, а на 1-й курс записалось всего 20. Усугубилась и кадровая ситуация: единственный профессор этой школы Н.И. Морозов (по коллоидной химии) выражал намерение уехать из Харбина в Советскую Россию287. Среди студентов школы тоже не было единодушия. В феврале 1923 г. группа студентов ВМШ обвинила старостат в бездействии и злоупотреблениях. Этот случай разбирался на общем собрании студентов-медиков, собрание поддержало председателя старостата студента Белова и осудило действия студентов, заявивших отвод старостата288. В школе не было достаточного количества трупного материала для занятий по анатомии, не было средств на приобретение оборудования и животных для практических занятий по оперативной хирургии и т.п. Были даже трудности с пациентами Центральной больницы КВЖД при клиническом преподавании, хотя их лечение было бесплатным. К 1925 г. ВШК продолжала существовать только за счет энтузиазма ее основателей. Судьба школы была решена летом 1925 г.

286

Новости жизни. – 1922. – 14 дек. Новости жизни. – 1923. – 13 сент.; Ратманов П.Э. Из истории высшей медицинской школы в Харбине (1921-1925 гг.) // Медицинская профессура: краткое содержание и тезисы докладов научной конференции. – М.: Русский врач, 2008. – С.180-182. 288 Заря. – 1923. – 27 февр. 287

103

4.5. Здравоохранение КВЖД в условиях советско-китайского управления (1925-1929 гг.), ликвидация Высшей медицинской школы После начала осенью 1924 г. совместного управления Китаем и СССР Китайской Восточной железной дорогой многие служащие КВЖД, не согласившиеся работать под управлением советских управленцев, стали покидать дорогу. В октябре 1924 г. уволился старший врач Центральной больницы КВЖД доктор Н.М. Иващенко, ординатор больницы С.И. Петин и другие289. В ноябре 1924 г. приказом управляющего дорогой с КВЖД по несоответствию с занимаемой должностью был уволен заслуживший дурную славу Г.И. Чаплик290. Новое советское управление дорогой стало выдвигать на руководящие должности врачебно-санитарной службы КВЖД новых людей, разделявших большевистские взгляды. Со ст. Маньчжурия в Харбин в конце 1924 г. экстренно был переведен участковый врач и профсоюзный лидер доктор Г.Д. Бочков с перспективой возглавить врачебно-санитарную часть дороги291. Но в силу своих профессиональных качеств Г.Д. Бочков не подходил на должность руководителя и был назначен и.о. помощника главного врача КВЖД. Больше трех месяцев врачебно-санитарная служба КВЖД не имела утвержденных руководителей, официально на дороге не было ни главного врача, ни его помощника, ни старшего врача Центральной больницы, т. е. трех лиц, в руках которых было сосредоточено все руководство врачебным делом КВЖД. В начале 1925 г., несмотря на официальный уход с дороги, по поденному расчету работали и.о. главного врача КВЖД доктор И.Я. Осканов и и.о. старшего врача Центральной больницы КВЖД доктор Н.М. Иващенко292. Новое советское руководство дороги не смогло сразу сформировать свою профессиональную команду на заведование врачебносанитарной частью дороги и вынуждено было упрашивать старые кадры не бросать службу. Доктор И.Я. Осканов до конца февраля 1925 г. исполнял обязанность главного врача КВЖД. Несмотря на просьбы администрации дороги остаться на своем посту, он не принял большевистское руководство и настоял на своем уходе с дороги293. Новым главным врачом дороги в феврале 1925 г. был назначен доктор Вей Ликун, работавший в хирургическом отделении Цен289

Вечерняя заря. – 1924. – 10 окт. Там же. – 15 нояб. 291 Там же. – 16 дек. 292 Новости жизни. – 1925. – 28 янв. 293 Заря. – 1925. – 26 фев. 290

104

тральной больницы КВЖД, придерживавшийся просоветских взглядов. Эта была компромиссная фигура, которая удовлетворяла как советских, так и китайских членов Правления КВЖД. Он стал первым китайцем, занявшим на КВЖД должность начальника одной из служб дороги294. Изменения во врачебно-санитарной части КВЖД непосредственным образом отразились на судьбе Высшей медицинской школы. Летом 1925 г., когда 15-ти студентам ВМШ в Харбине, оставшимся с первого набора, предстоял пятый (последний) учебный год, вопрос о правах на медицинскую деятельность будущих врачей все еще не был окончательно урегулирован. К этому времени администрация школы добилась признания вуза китайскими властями, и на территории Китая будущие выпускники могли бы пользоваться всеми профессиональными правами врачей. Но учащиеся школы по-прежнему требовали от администрации принятия мер по признанию ее дипломов на территории СССР. Всего к концу четвертого года существования школы в ней насчитывалось 98 студентов, в том числе всего одна китаянка295. В конце августа 1925 г. Общество врачей Центральной больницы КВЖД избрало новый состав правления ВМШ: директором школы стал председатель общества, старший врач больницы доктор Е.А. Петников, секретарем – доктор П.К. Файницкий, казначеем – доктор А.В. Линдер. Но приступить к делам новое правление школы не успело. Просоветская администрация КВЖД прекратила субсидии ВМШ, а ее студентов лишила права практики в Центральной больнице КВЖД296. Инициатором закрытия школы был новый помощник главного врача КВЖД доктор Г.Д. Бочков – бывший железнодорожный врач и профсоюзный лидер на ст. Маньчжурия. 3 сентября 1925 г. он официально уведомил директора школы доктора Е.А. Петникова, что ВМШ должна быть ликвидирована до начала 1926 г. В этот же день состоялось заседание правления Общества врачей Центральной больницы КВЖД, которое констатировало, что ВМШ, как учреждение, связанное с КВЖД, прекращает свое существование. Студенты, перешедшие на 4 и 5 курсы, получили дипломы лекарских помощников. Студентам 2-го и 3-го курса предлагалось прочитать медицинские дисциплины в объеме фельдшерской школы, провести экзамен и после годичной практики также выдать дипломы лекарских помощников297. 294

Заря. – 1925. – 27 фев. Новости жизни. – 1925. – 2 июля. 296 Новости жизни. – 1925. – 2 сент.; 5 сент.; Хисамутдинов А.А. Следующая остановка – Китай: Из истории русской эмиграции. – Владивосток, 2003. – С.82. 297 Новости жизни. – 1925. – 6 сент. 295

105

Такой финал вуза не стал неожиданностью для русской общественности Харбина. Как писала симпатизировавшая СССР харбинская газета «Новости жизни», школа «все 4 года влачила жалкое существование, вследствие отсутствия средств», и была вынуждена пользоваться услугами местных врачей в качестве профессоров298. Одним из ближайших к Харбину русским высшим медицинским учебным заведением был медицинский факультет Томского университета. Этот старейший в Сибири вуз за годы Гражданской войны в России и первые годы советской власти сумел сохранить свой кадровый потенциал. К лету 1925 г. в нем работали 24 профессора, 44 преподавателя и 56 научных сотрудников, и преподавание было обеспечено по всем дисциплинам299. Сравнение этого факультета и Харбинской ВМШ было явно не в пользу последней. С другой стороны, доступность качественного медицинского образования для русских беженцев в Китае была весьма ограничена: в советских медицинских вузах для молодежи Харбина ежегодно выделялось только 2 вакансии300. Официальную причину отказа администрации КВЖД в финансировании школы сообщил главный врач КВЖД доктор Вей Ликун. По его словам, в том виде, в каком школа существовала, она не соответствовала поставленным перед ней задачам. Для приглашения профессоров из СССР и оборудования лабораторий и кабинетов были необходимы большие денежные средства и твердый бюджет. КВЖД не могла оказывать помощь школе в таком объеме, а высшее медицинское учебное заведение не могло существовать на случайные пожертвования301. Старое правление школы, стоявшее у ее истоков, и новое правление не смирились с ликвидацией ВМШ и предпринимали отчаянные попытки спасти свое детище. Осенью 1925 г. доктор В.В. Петров, в то время уже врач городской больницы в Харбине, опубликовал ряд статей в харбинской прессе в защиту ВМШ, а Общество врачей Центральной больницы КВЖД обратилось за поддержкой в учебный отдел китайской администрации. Начальник учебного отдела дал принципиальное согласие на размещение школы в городской и поселковой больницах Харбина, но в ответ выдвинул условие об организации в школе специальных курсов для китайцев302. После получения политической поддержки от китайской администрации временный комитет по возрождению ВМШ вновь занялся поиском финансовой помощи. В этом вопросе обратились к китай298

Новости жизни. – 1925. – 6 сент. Там же. – 1 авг. 300 Заря. – 1925. – 12 окт. 301 Новости жизни. – 1925. – 6 сент. 302 Заря. – 1925. – 11 окт. 299

106

скому коммерческому обществу, пытаясь его также заинтересовать курсами для китайцев303. Однако все попытки спасти школу оказались тщетными. Выяснилось это на заседании Общества врачей Центральной больницы КВЖД 27 марта 1926 г. Формально ВМШ в Харбине была ликвидирована 1 января 1926 г., а фактически еще раньше – осенью 1925 г. занятия уже не проводились. Результатом деятельности инициативной группы врачей стало всего лишь получение сочувствия большинства организаций, а реальной поддержки школы добиться так и не удалось. В 1935 г., т.е. 10 лет спустя после ликвидации ВМШ, бывший директор школы Н.М. Иващенко в харбинской газете «Заря» признавал: «…здание ВМШ в Харбине оказалось воздвигнутым на песке, нанеся материальный удар ее основателям, ответственным перед молодежью, потерявшим время и материальные средства. Общество врачей Центральной больницы не учло недостаточность своих средств. Не было оборудованных по последним требованиям науки кабинетов, лабораторий, институтов. Не было квалифицированного профессорского персонала. Поэтому ВМШ не ставило своей задачей разработку и совершенствование медицинской науки, а ограничилось лишь преподаванием уже достигнутого в медицине и подготовкой хороших практических медицинских работников. И все же на этом пути встретились трудности»304. Согласившийся на закрытие ВМШ в Харбине главный врач КВЖД доктор Вей Ликун преследовал в этом и национальные интересы Китая. Известный китайский бактериолог, заведующий противоэпидемическими учреждениями Северо-Восточного Китая, доктор Ву Лиенте осенью 1926 г. основал в Харбине Высший медицинский колледж. Профессоры в колледж были приглашены из США, Японии и других стран, а необходимый капитал был предоставлен Харбинским китайским коммерческим обществом305. В дальнейшем этот китайский медицинский колледж получал щедрые субсидии от КВЖД, считавшей нецелесообразным поддерживать аналогичное русское образовательное учреждение. В отличие от ВМШ, китайский медицинский колледж в Харбине смог не только сделать первый выпуск врачей (1930 г.), но и пережить японскую оккупацию. В 1930 г. это был единственный в Китае медицинский вуз, где преподавание велось исключительно китайскими преподавателями на китайском языке306. Правопреемником 303

Заря. – 1926. – 28 фев. Иващенко Н. Об открытии в Харбине медицинского факультета // Заря. – 1935. – С.6. 305 Рупор. – 1926. – 28 авг. 306 Рупор. – 1930. – 27 авг. 304

107

этого колледжа является существующий ныне Харбинский медицинский университет. Следует отметить, что в 1930 г. в Хабаровске был открыт первый на российском Дальнем Востоке медицинский институт, где и была начата подготовка врачей для этого обширного региона307. Руководители русской Высшей медицинской школы в Харбине так и не смогли адаптироваться к условиям китаизации полосы отчуждения КВЖД в начале 1920-х гг., не сумели переориентировать преподавание на китайских студентов и недооценили важность связи русских беженцев в Харбине с родиной. Результатом такой консервативной позиции «отцов» школы стала ликвидация школы и обманутые надежды более 100 харбинских студентов-медиков308. В этом отношении показательна судьба других вузов в Маньчжурии. Несмотря на мировой финансовый кризис 1929 г. и, как следствие, прекращение финансирования из Шотландии Мукденского медицинского колледжа, благодаря ориентированности вуза на подготовку китайских специалистов, колледж быстро нашел поддержку в Китае. И даже оккупация Маньчжурии японскими войсками и последующее создание марионеточного государства Маньчжу-ДиГо не повлияли на учебный процесс в колледже309. Русские вузы в Харбине, так же как и ВМШ, создавались немногочисленными инициативными группами и не имели прочного материального фундамента. Однако они изначально искали поддержку китайских и советских властей, идя в этом на многочисленные компромиссы. Русские профессиональные учебные заведения в Харбине в 1920-х гг. изменяли учебные программы, исходя из местных условий, активно открывали китайские отделения, приглашали китайских преподавателей. Благодаря такой гибкой политике Харбинский политехнический институт, Юридический факультет, Русский педагогический институт просуществовали до 1937-1938 гг., когда были закрыты властями Маньчжу-Ди-Го310.

307

Юбилейна книга: 75 лет Дальневосточному государственному медицинскому университету. – Хабарвоск, 2005. – С.8. 308 Ратманов П.Э. Высшая русская медицинская школа в Харбине (1921-1925 гг.) // Дальневосточный медицинский журнал. – 2008. - №2. – С.125-127. 309 Crawford D.S. Mukden Medical College (1911–1949): an outpost of Edinburgh medicine in northeast China. Part 2: 1918–1949: expansion, occupation, liberation and merger // J R Coll Physicians Edinb. – 2006. – № 36. – P.179–184. 310 Аурилене Е.Е. Российская диаспора в Китае: Маньчжурия. Северный Китай. Шанхай (1920 1950-е гг.). – Хабаровск, 2003. – С.59. 108

4.6. Советское здравоохранение и деятельность отдела здравоохранения КВЖД Согласно советско-китайскому Соглашению по КВЖД 1924 г., на дороге имели право работать только граждане Китая или СССР. Лица, не пожелавшие получить советские или китайские паспорта, были уволены с дороги с 1 июня 1925 г. Таким образом, в начале 1925 г. несоветскому русскому персоналу предстоял нелегкий выбор: или уходить с КВЖД и лишаться гарантированного источника дохода, или поступаться принципами и переходить в советское или китайское подданство. Вместе тем, принципиальных противников советской власти среди железнодорожных врачей было не так уж и много. Жизнь в Маньчжурии хотя и была лучше, чем в СССР, но далеко не все русские врачи в Харбине и на линии КВЖД имели постоянный источник дохода. Работа же врачом на КВЖД гарантировала стабильную высокую зарплату, бесплатное жилье, да и еще возможность частной практики. Безработица вынуждала врачей устраиваться на КВЖД на фельдшерские должности, а некоторые женщины-врачи работали на КВЖД даже на должностях сестер милосердия. Так что политическую принципиальность могли себе позволить только «старослужащие» КВЖД, скопившие себе немного на старость и безболезненно уходившие на пенсию. Анализ исторических источников (архивные фонды, периодическая печать) показывает, что в Маньчжурии в 1920-1945 гг. в разные периоды жило более 350 русских врачей, из которых порядка 120 (т.е. почти каждый третий) в разное время работали на КВЖД. Будучи крупнейшим русским предприятием Маньчжурии, КВЖД как магнитом к себе тянула русских эмигрантов. И если перед русскими врачами вставал выбор между безденежным антибольшевизмом и работой на КВЖД с принятием советского гражданства, то многие из них выбирали последнее. Так что достаточно много врачей КВЖД в 1925 г. подали заявления на вступление в подданство СССР. В Маньчжурии в 1920-х гг. таких людей стали назвать «редисками», намекая, что, будучи «красными» снаружи, они оставались «белыми» внутри. Другая часть врачей выбрала китайское гражданство. Из 39 штатных врачей КВЖД летом 1925 г. 10 русских врачей приняли китайское гражданство, среди них были как врачи Центральной больницы (А.В. Линдер, О.Г. Пан, М.И. Болухер, О.И. Новикова), так и участковые врачи с линии. Всего в июне-июле 1925 г. во врачебно-

109

санитарной службе КВЖД появилось 60 новых китайских граждан с европейской внешностью311. Однако среди медицинского персонала КВЖД были и те, кто или ушел по собственному желанию (врачи В.И. Архангельский, В.Л. Гродницкий, П.Ф. Попов), или был уволен, как не состоящий в подданстве СССР или Китая (врачи С.И. Сементовский, В.Ф. Серебряков, В.П. Завалишин и др.)312. На освободившиеся вакантные врачебные должности на КВЖД стали приезжать врачи из Советской России. Например, в начале сентября 1925 г. врачом для поручений и и.о. санитарного врача КВЖД был назначен С.В. Ставровский. Это был молодой доктор, прибывший в Харбин из Харькова313. Из СССР на КВЖД приезжали как врачи, недавно получившие образование в Советской России, так и уже состоявшиеся врачи, окончившие медицинские факультеты до Первой мировой войны. Если для первых работа на КВЖД давала возможность быстро сделать карьеру, то большинство вторых ехали в Маньчжурии, чтобы уже никогда не вернуться на Родину. Невозвращенцами стали старший врач Центральной больницы КВЖД А.А. Жемчужный, ординаторы той же больницы Н.Ф. Орлов, П.Ф. Орлов, зав. туберкулезным диспансером КВЖД М.С. Волобринский и другие. Реформирование врачебно-санитарной службы КВЖД в русле идеологии советского здравоохранения шло не только за счет направления специалистов на КВЖД из СССР. Просоветски настроенные железнодорожные врачи с КВЖД направлялись на стажировку в СССР. Например, в июле-августе 1925 г. в Москву для ознакомления с постановкой врачебно-санитарного дела на железных дорогах в СССР ездил помощник главного врача КВЖД Г.Д. Бочков314. В конце 1920-х гг. КВЖД поддерживала связи не столько с СССР, но и с медицинским миром Китая. Примером этого была поездка врачей КВЖД И.Е. Розенцвейга и И.И. Изаака на стажировку в Рокфеллеровский институт в Пекин315. В 1925 г. после смены руководства врачебно-санитарная служба КВЖД в основном продолжала работать по-старому. Но в конце 1925 г. в функционировании службы произошли изменения по основным направлениям деятельности. Лечебное направление. Были увеличены часы приема врачейспециалистов; был открыт вечерний прием при Центральной больнице КВЖД и в ее зубоврачебном кабинете; в Центральную больни311

Новости жизни. – 1925. – 6 июня. Там же. – 22 июля; 25 июля. 313 Заря. - 1925. - 3 окт. 314 Русский голос. – 1925. – 25 июля; Заря. – 1925. – 27 июня. 315 Заря. – 1926. – 26 дек. 312

110

цу были приняты новые специалисты: врач-рентгенолог, врачэлектротерапевт, врач-инфекционист; в Центральной больнице было открыто детское соматическое отделение и оборудован рентгенкабинет. На линии дороги в больнице на ст. Ханьдаохэцзы был открыт рентген-кабинет, на ст. Пограничная – зубоврачебный кабинет. Санитарно-профилактическое направление. Был организован школьно-санитарный надзор в г. Харбине и на линии дороги, приглашены 8 врачей (3 в Харбин и 5 на линию). На них было возложено санитарное обследование школ, наблюдение за здоровьем и физическим развитием учащихся и санитарно-просветительская работа. Хозяйственная деятельность. Был увеличен штат младшего и среднего персонала, был увеличен месячный оклад младшего персонала до 30 руб., среднего – до 75 руб.316. В конце декабря 1925 г. был созван II съезд врачей КВЖД. Съезд продолжался 4 дня, на 6 его заседаниях было заслушано 17 докладов. Главный врач КВЖД доктор Вей Ликун сделал обширный доклад об итогах работы службы за 1925 г. Остальные доклады были посвящены врачебным освидетельствованиям, борьбе с туберкулезом, венерическими заболеваниями, лечению частных лиц в больницах КВЖД, охране материнства и детства и пр.317. Съезды железнодорожных врачей на КВЖД созывались также в декабре 1926 г. (III съезд), на котором присутствовало более 150 врачей318, и в феврале 1928 г. (IV съезд)319. Среди вопросов IV съезда были следующие: особенности условий работы европейского врача в полосе отчуждения КВЖД и об увязке этой работы с бытовыми и юридическими нормами Китая, санитарное состояние дороги, итоги больничной и участковой жизни и др.320 На всех съездах помимо докладов отчетного характера сообщались и научные доклады. Врачебно-санитарный отдел КВЖД в середине 1920-х гг. стал центром пропаганды советской медицины в Маньчжурии. Именно туда направлялись молодые врачи, окончившие медицинские вузы в Советской России, там же опробовались новые веяния советского здравоохранения. Согласно новой советской идеологии здравоохранения, в 1926 г. ближайшими задачами врачебно-санитарной службы КВЖД были321: 316

Статистический ежегодник на 1926 г. / Сост. Экономическим бюро КВЖД. – Харбин, 1926. – С.90. 317 Заря. – 1925. – 27 дек. 318 Заря. – 1926. – 27 дек. 319 Рупор. – 1928. – 7 фев. 320 Медицинский еженедельник Гун-Бао. – 1928. – 17 фев. 321 Заря. – 1926. – 9 июля. 111

1. Устройство диспансеров для туберкулезных и венерических больных и перевод в них соответствующих пациентов из больниц. В функции диспансеров входило: учет больных, обследование их жилищ, образа жизни, условий работы, установление опасности для окружающих. Особенно большое внимание уделялось борьбе с туберкулезом. До 1917 г. заболеваемость туберкулезом русского населения Маньчжурии была невысокой, но с беженской волной 19201922 гг. эта болезнь получила большое распространение. Амбулаторный диспансер для туберкулезных больных в Харбине был открыт в ноябре 1925 г., а затем был организован курорт для этих пациентов в Фуляэрди322. 2. Организация школьно-санитарного надзора, а именно: обследование школьных зданий, наблюдение за здоровьем и организмом учащихся, санитарное просвещение, наблюдение за физкультурой, наблюдение за работой педагогического совета и участие в родительских комитетах. До 1925 г. школьный санитарный надзор лежал на участковых железнодорожных врачах, которые не могли уделять школам должного внимания. Собственные врачи были только в железнодорожных коммерческих училищах и гимназиях Харбина. Основная цель, которая ставилась перед школьно-санитарными врачами, была профилактика, а не лечение болезней. 3. Кроме этого, планировалась организация специального зубоврачебного отдела для надзора за состоянием зубов и полости рта учащихся. С 1926 г. предполагалось осматривать зубы у всех учащихся не менее 2-х раз в год323. Изменения в службе коснулись и названия: врачебносанитарная служба КВЖД была переименована на советский манер в Отдел здравоохранения. Организационная схема врачебносанитарной части КВЖД в 1926 г. представлена в приложении 4. Советские реформы здравоохранения КВЖД потребовали увеличения врачебных штатов. Если в 1924 г. на КВЖД работало менее 40 врачей, то через 4 года их число достигло 84 (65 штатных и 19 временных). Также были расширены штаты среднего медицинского персонала (фельдшеров, акушерок, зубных врачей, сестер милосердия), фармацевтов, конторщиков, смотрителей, экономов и прочего персонала. В целом штатная численность персонала врачебносанитарной службы КВЖД за 4 года (1924-1928 гг.) была увеличена на 70 % (приложение 1). Коечный фонд лечебных учреждений КВЖД за 4 года (к 1928 г.) увеличился на 100 коек (20 %) и колебался около 600 коек, т.е. стал опять таким, как в 1921 г. Вместе с тем, количество пролеченных 322 323

Новости жизни. – 1925. – 11 нояб. Там же. – 26 нояб. 112

больных в стационарах КВЖД возросло за 4 года на 25 % (10,3 тыс. чел. – 1924 г., 12,9 тыс. чел. – 1928 г.). Из приведенных цифр можно сделать вывод, что эффективность работы коечного фонда КВЖД в конце 1920-х гг. улучшилась (приложения 2,3). Оперативная активность в стационарах КВЖД в конце 1920-х гг. увеличилась с 25,0 % в 1924 г. до 31,7 % в 1928 г. Объемы амбулаторно-поликлинической помощи в учреждениях отдела здравоохранения КВЖД за 4 года также увеличились на 25 % (153,6 тыс. чел. – 1924 г., 192,1 тыс. чел. – 1928 г.). В целом итоги реформ врачебно-санитарного дела на КВЖД в конце 1920-х гг. можно признать успешными: развивались новые виды медицинской помощи, усилилось профилактическое направление, продолжали развиваться курорты, увеличилось число врачей, возросла эффективность работы всей службы. С конца 1924 г. и до начала 1935 г., т.е. во время всего советского периода руководства КВЖД, врачебно-санитарную часть дороги разрывали внутренние противоречия: с одной стороны, постоянно ощущался дефицит врачебных кадров, а с другой стороны, высококвалифицированные врачи либо из-за политических соображений на дорогу не принимались, либо уходили с нее. В итоге среди врачебного персонала КВЖД в этот период отмечалась большая текучка кадров. В результате, в 1925-1935 гг. на дороге работали или врачи-эмигранты, принявшие советское гражданство, или вновь прибывшие из СССР врачи. Особенно ярко дефицит высококвалифицированных врачей сказывался на хирургическом отделении Центральной больницы КВЖД. Заведовавший с 1920 г. отделением доктор М.П. Соколов был одним из лучших хирургов в Харбине и умеренным противником большевиков. В начале 1925 г. на эту должность из Владивостока был приглашен доктор И.Е. Розенцвейг. Это назначение потребовало огромных усилий со стороны администрации КВЖД, поскольку все переводы врачей в СССР допускались только с разрешения Наркомздрава, и назначение И.Е. Розенцвейга состоялось только благодаря ходатайству члена Дальревкома, секретаря Дальбюро ЦК РКП(б) Н.А. Кубяка324. В сентябре 1925 г. из Владивостока в Центральную больницу КВЖД был приглашен еще один хирург – С.М. Блюменфельд. Но вместе эти два хирурга на КВЖД проработали недолго: в 1926 г. С.М. Блюменфельд стал невозвращенцем – он оставил работу на КВЖД и уехал в Шанхай, а через год и И.Е. Розенцвейг повторил путь своего коллеги325. В результате, несмотря на то, что на КВЖД могли работать только граждане СССР или Ки324 325

Новости жизни. – 1925. – 11 марта. Русский голос. – 1925. – 4 сент.; Жиганов В. Русские в Шанхае. – Шанхай, 1936. – С.117, 118. 113

тая, заведующим хирургическим отделением Центральной больницы вновь вынужденно стал эмигрант доктор М.П. Соколов. Между старослужащими врачами КВЖД, большая часть из которых была беженцами из России, и вновь прибывшими советскими врачами периодически возникали конфликты. Один из них разразился осенью 1927 г., когда санитарно-эпидемический врач КВЖД Л.Л. Гинстон выступил на страницах харбинской коммунистической газеты «Молва» от 4 сентября 1927 г. против частной практики врачей Центральной больницы КВЖД. На защиту частной практики врачей встал сам главный врач дороги китаец Вей Ликун. Он отметил, что эту кампанию начали те русские врачи, которые недавно приехали из СССР и не смогли завоевать авторитет среди местного населения Маньчжурии326. Получив отпор от коллегии железнодорожных врачей, Л.Л. Гинстон вынужден был взять свои обвинения и намеки обратно327. Из этого инцидента видно, что влияние советских врачей в отделе здравоохранения КВЖД не было безграничным, и они вынуждены были считаться со старослужащими врачами. В декабре 1926 г. заведовать всем зубоврачеванием на дороге был приглашен московский доктор В.Я. Дубовский. Он был учеником известного профессора-одонтолога и хирурга Раковского, под началом которого начинал свою карьеру. В.Я. Дубовский был учредителем, владельцем и руководителем Харьковской зубоврачебной школы, одной из лучших в начале XX в. в России328. За несколько лет до начала Первой мировой войны В.Я. Дубовский переехал в Москву, где работал в университете, а затем занял пост председателя Московского зубоврачебного общества. В.Я. Дубовский был автором многочисленных трудов по зубоврачеванию. Предшественник В.Я. Дубовского доктор Л.И. Ольшанский был его учеником329. Анализ отчетно-учетной документации врачебно-санитарной службы КВЖД конца 1920-х гг., сохранившейся в личном архиве доктора П.Ф. Орлова в Гуверовском институте (США), показывает, что, несмотря на ряд коренных преобразований, уровень оперативного управления в лечебных учреждениях КВЖД оставался на очень высоком уровне330. Статистические данные отдела здравоохранения КВЖД отличались большой точностью, так как эта служба проводила статистические обследования на уровне последних достижений 326

Заря. – 1927. – 16 сент. Там же. – 13 окт. 328 Ратманов П.Э. Из истории русского зубоврачевания в Харбине // История стоматологии: материалы II Всероссийской конференции с международным участием / Под. ред. К.А.Пашкова. – М., 2008. – С.145-148. 329 Заря. – 1926. – 2 дек. 330 Hoover Institution Archives. Museum of Russian Culture Miscellaneous Materials Collection. Box 15 (Pavel Fedorovich Orlov File), Folder 8, 327

114

российской статистики. Необходимо отметить, что в 1922-1925 гг. на должности фельдшера для командировок и секретаря службы санитарной статистики на КВЖД состоял доктор Н.Н. Волховский, бывший морской врач и главный санитарный инспектор флота в правительстве А.В.Колчака, принявший китайское гражданство331. Фактически, Н.Н. Волховский вел всю информационно-аналитическую работу во врачебно-санитарной службе. Что касается Общества врачей Центральной больницы КВЖД, то активность его работы в конце 1920-х гг. заметно снизилась, хотя оно и просуществовало до 1935 г. Необходимо отметить, что в 19251929 гг. в работе Общества врачей Центральной больницы КВЖД принимали участие как уволившиеся с КВЖД врачи-эмигранты, так и прибывшие из СССР советские врачи. В этом отношении в Обществе врачей Центральной больницы КВЖД сложилась уникальная даже для Харбина ситуация, когда, несмотря на политические разногласия, врачи состояли в одной общественной организации. В 1929 г. обострились отношения между СССР и Китаем. В июле 1929 г. китайская сторона сместила советского управляющего дорогой А.И. Емшанова, а в отделе здравоохранения КВЖД были отстранены от должности и высланы в СССР наиболее активные сторонники советской власти: помощник главного врача С.В. Ставровский, врач для поручений Г.Д. Бочков, 3 врача с линии дороги и несколько человек среднего, младшего и вспомогательного медицинского персонала332. Летом 1929 г. на должности уволенных служащих были назначены бывшие сотрудники КВЖД из русских эмигрантов. В результате такой «реставрации» на КВЖД временно вернулись железнодорожные врачи, не принявшие ни советского, ни китайского подданства. Деятельность службы ненадолго вернулась в русло, в котором она протекала до октября 1924 г. В этот период Советское правительство призвало своих граждан, работавших на КВЖД, к забастовке. Штрейкбрехеры объявлялись «антисоветчиками». Кто-то из врачей уходил со службы, другие, такие как старший врач Центральной больницы КВЖД А.А. Жемчужный, отказались участвовать в забастовке. Следуя врачебному долгу, они считали невозможным оставить работу в больнице и бросить своих пациентов333. Итогом обострения отношений между СССР и Китаем стал вооруженный конфликт на КВЖД осенью 1929 г. После окончания бое331

ГАХК. Ф. Р-830, оп.3, д.8620, л.1-3, 6, 8, 12. Заря. – 1929. – 12 июля. 333 Якобсон Е.А. Пересекая границы: Революционная Россия – Китай – Америка: пер. с англ. – М., 2004. – С.67. 332

115

вых действий в Маньчжурии в декабре 1929 г. существовавшее до конфликта положение дел на КВЖД было восстановлено: советские врачи вновь заняли руководящие позиции в отделе здравоохранения дороги, а врачи-эмигранты снова были уволены. Советское руководство КВЖД отомстило тем, кто оказался «нелояльным». Уволили даже советских граждан, кто продолжал работать во время забастовки. *** Подводя итоги работы врачебно-санитарной службы КВЖД за 1920-е гг. следовало бы остановиться на том, что, несмотря на многочисленные трудности, служба не только справилась перед поставленными перед ней задачами, но и активно развивалась в эти годы: произошел рост структурных элементов службы, возросло число оперативных вмешательств, количество стационарных и амбулаторно-поликлинических больных, улучшились качественные показатели работы службы. В истории врачебно-санитарного дела на КВЖД период 19211929 гг. был временем реформирования и развития врачебносанитарной службы дороги. И хотя период 1920-х гг. можно разделить на 2 этапа (эмигрантский и советский), общим для обоих этапов является именно стремление к прогрессу и попытки улучшить работу врачебно-санитарной службы КВЖД. В 1921-1924 гг. основными направлениями деятельности врачебно-санитарной службы КВЖД, руководимой врачамиэмигрантами, были: - развитие общественного направления (создание врачебного общества, созыв врачебных съездов); - привлечение на работу высококвалифицированных врачейэмигрантов; - развитие медицинского образования (создание фельдшерской школы и Высшей медицинской школы). В 1925-1929 гг. деятельности врачебно-санитарной службы КВЖД был придан новый импульс, стали внедряться передовые идеи советского здравоохранения. Несмотря на изменения в руководстве КВЖД многие высококвалифицированные врачи, сменив подданство, продолжали работать на дороге. При этом советские врачи работали бок о бок с врачами-эмигрантами. Основными направлениями деятельности службы в советский этап были: - усиление профилактики (в том числе организация диспансеров и борьба с социально значимыми заболеваниями); - организация школьно-санитарного надзора; - улучшение зубоврачебной помощи.

116

Период реформирования и развития врачебно-санитарной службы КВЖД закончился в 1929 г. в связи с советско-китайским вооруженным конфликтом. С этого времени начался упадок врачебно-санитарного дела на КВЖД.

117

Глава 5 Отдел здравоохранения КВЖД в 1930-1935 гг. Маньчжурия, давно являвшаяся лакомым куском для Японии, в 1931 г. была захвачена японскими милитаристами. Исходным пунктом и базой аннексии Маньчжурии была Южно-Маньчжурская железная дорога. В 1932 г. японские войска заняли Харбин, после чего он был включен в состав марионеточного государства Манчьжоу-Го. Японцы, оккупировавшие Маньчжурию, стали препятствовать нормальной работе КВЖД, находившейся в собственности СССР. На дороге участились случаи диверсий и аварий, японская разведка шантажировала советских железнодорожников, работавших на дороге, насаждала среди них агентуру334. Учитывая сложившуюся напряженную обстановку в этом районе, Советское правительство в целях сохранения мира на Дальнем Востоке согласилось в 1935 г. на продажу КВЖД Японии. В марте 1935 г. между СССР и Манчьжоу-Го было подписано соглашение о продаже КВЖД за 23,3 млн иен, причем 1/3 суммы вносилась в денежном выражении, а 2/3 – в форме поставок товаров японскими и маньчжурскими фирмами по заказам СССР в Японии в течение 3-х лет. СССР был вынужден продать КВЖД Манчьжоу-Го из-за постоянных провокаций японской стороны, которая являлась реальным хозяином марионеточной империи335. Права советских служащих даже на бумаге (а на деле тем более) были ограничены. Однако в конкретной исторической ситуации, при существовавшем в середине 1930-х гг. раскладе сил на Дальнем Востоке, Москве было трудно рассчитывать на большее. СССР был связан сложнейшими внутриполитическими процессами, экономическими проблемами, отсутствием надежных союзников и поэтому всеми мерами стремился избежать войны на Дальнем Востоке. Именно из-за этого, безобразия, творимые в Северной Маньчжурии япономаньжурскими властями, – ущемление экономических интересов СССР, преследование советских граждан, – все это оставалось безнаказанным. Советское правительство не могло позволить себе прибегнуть к разрешению конфликта по образцу 1929 г. – за спиной

334

Буркова В.Ф. Через Маньчжурию // Дальневосточная магистраль России. – Хабаровск: Частная коллекция, 1997. – С.45. 335 Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ. – Хабаровск, 2004. –С.30. 118

правительства Маньчжоу-Го стоял не раздираемый гражданской войной Китай, а рвущаяся к войне Япония336. 5.1. Реформы врачебно-санитарного дела на КВЖД в начале 1930-х гг. Как уже отмечалось выше, после окончания боевых действий в Маньчжурии в декабре 1929 г. существовавшее до конфликта положения на КВЖД было восстановлено. Но на здравоохранение дороги в начале 1930-х гг. стало уделяться гораздо меньше внимания и выделяться меньше финансовых средств. В конце 1930 г. во врачебно-санитарной службе КВЖД было объявлено о сокращении штатов. С 1 января 1931 г. было уволено более 100 человек медицинского персонала дороги (т.е. шестая его часть), в том числе более 10 врачей. Из Центральной больницы были уволены 4 врача и 29 человек среднего и младшего медицинского персонала, из психиатрической больницы – 2 врача и 12 фельдшеров, сестер милосердия и санитаров, сокращения коснулись и медицинского персонала с линии КВЖД. Почти все уволенные железнодорожные врачи были старослужащими. Официальной причиной увольнения было объявлено «реорганизация дела здравоохранения на дороге». Действительно, с 1 января 1931 г. на линии КВЖД были объединены врачебные участки и больницы, а 5-й врачебный участок был вообще упразднен. Целью реорганизации провозглашалось «сокращение штатов и улучшение постановки врачебного дела»337. Но на этом так называемая «реформа здравоохранения» КВЖД не завершилась. Весной 1932 г. были закрыты железнодорожные больницы на станциях Фуляэрди и Куанченцзы, а вместо них были организованы фельдшерские пункты338. В этих условиях нестабильности власти врачебно-санитарная служба КВЖД теряла высококвалифицированных врачей, а авантюристы от медицины делали себе стремительную карьеру. Так, уволенный в ноябре 1924 г. с КВЖД Г.И. Чаплик за несоответствие занимаемой должности в апреле 1927 г. был снова принят на КВЖД на должность санитарного врача. Для «реабилитации» ему потребовалось всего лишь перейти в подданство СССР. В 1928 г. он был временно назначен санитарно-эпидемическим врачом, в январе 1930 г. 336

Аблова Н.Е. КВЖД и российская эмиграция в Китае. Международные и политические аспекты истории (первая половина ХХ в.). – М., 2004. – С.397. 337 Заря. – 1930. – 2 дек.;5 дек. 338 Заря. – 1932. – 9 апр. 119

был переведен на должность врача для поручений, и на него временно возлагалось ведение переписки по отделу здравоохранения КВЖД. Но и такому авантюристу, как Г.И. Чаплик, не удалось удержаться в круговороте событий: в декабре 1931 г. он был уволен по сокращению штатов. Начало 1930-х гг. в Маньчжурии было ознаменовано непростой политической обстановкой. В 1931-1932 гг. произошла японская интервенция в Маньчжурию с образованием государства Маньчжоу-Го. В стране менялись институты власти, правовое положение советских граждан и русских эмигрантов, и без того тяжелое, еще больше ухудшилось. Политика японского командования и зависимого от него правительства Маньчжоу-Го на протяжении 1932-го – начала 1935 гг. была подчинена цели вытеснения СССР с КВЖД. Японцы стали препятствовать нормальной работе КВЖД, находившейся в собственности СССР339. В начале 1930-х гг. главным врачом КВЖД вместо доктора Вей Ликуна стал другой китайский врач Ли Сичжен, деятельность которого на этой должности была ознаменована дальнейшей «китаизацией» врачебной службы дороги. Если в 1930 г. из 621 служащего отдела здравоохранения 469 были советскими гражданами, а из 54 врачей только 4 – китайцы, то через 4 года, в 1934 г., из 618 служащих отдела здравоохранения уже половину должностей занимали китайцы, а из 50 врачей 22 были китайскими докторами. Увеличению китайского врачебного персонала на дороге способствовало также то, что кроме работы на КВЖД доктор Ли Сичжен в течение 5 лет также был директором Харбинского медицинского колледжа. Помимо 22 китайских врачей на КВЖД в 1934 г. также работали 15 китайских врачей-практикантов340. С приходом нового руководства отдела здравоохранения КВЖД в начале 1930-х гг. начался упадок Центральной больницы дороги. Харбинская общественность обвиняла в снижении авторитета больницы советского помощника главного врача дороги Г.В. Ивицкого. В начале 1930-х гг. в отделе здравоохранения КВЖД непрерывно проходили «чистки кадров», в результате которых из Центральной больницы КВЖД вынуждены были уйти популярные врачи М.Ю. Болухер, М.П. Соколов, Э.В. Ленцнер, Н.Ф. Орлов, С.Я. Ясинский, О.И. Новикова и др. Врачей П.К. Файницкого, Э.Ф. Мейбома и И.И. Изаака перевели из штатных сотрудников во временные. Из врачей, которые пользовались авторитетом, в Центральной больнице КВЖД к 339

Буркова В.Ф. Через Маньчжурию // Дальневосточная магистраль России. – Хабаровск: Частная коллекция, 1997. – С.44-45. 340 Заря. – 1934. – 5 июня. 120

началу 1935 г. остались только заведующий родильным отделением В.А. Свиридов, заведующий венерологическим отделением С.Я. Берладский, рентгенолог А.З. Помус, врачи Н.И. Торопов и И.С. Чубриков, но для выполнения возложенных на больницу задач этих специалистов было явно не достаточно. Сравнение отдела здравоохранения КВЖД с подобными отделами железных дорог СССР показывает, что если в конце 1920-х гг. их развитие шло параллельными курсами, то начиная с 1930 г. прогресс во врачебно-санитарном деле КВЖД приостановился. В годы первой пятилетки в железнодорожной медико-санитарной организации продолжился рост учреждений внебольничной помощи, здравпунктов (пунктов первой помощи), учреждений охраны материнства и детства (ясли, комнаты матери и ребенка на вокзалах, женские и детские консультации), коечного фонда, а также числа врачей и среднего медицинского персонала341. На КВЖД в начале 1930-х гг., напротив, мощности лечебных учреждений и количество медицинского персонала только уменьшались. В эти годы советское руководство отказалось от идеи экспорта советского здравоохранения в Северо-Восточном Китае, финансовые вливания в здравоохранение КВЖД резко сократились. Да и политическая ситуация в Маньчжурии в начале 1930-х гг. не позволяла Советскому Союзу заниматься на КВЖД открытой советской пропагандой. В итоге врачебносанитарная служба КВЖД по различным направлениям или приходила в упадок, или развивалась в русле китайского национального здравоохранения. Это, свою очередь, не позволяло выполнять задачи по оказанию медицинской помощи служащим КВЖД в полном объеме и добиваться хороших результатов. 5.2. Эпидемия холеры 1932 г. в полосе отчуждения КВЖД В середине июня 1932 г. в Харбин стали поступать сведения о развитии эпидемии холеры в центральных районах Китая, а также в районе полосы отчуждения Южно-Маньчжурской железной дороги (ЮМЖД). К началу июля того же года эпидемия холеры была занесена в города Нанкин, Шанхай и Тяньцзин и приняла там большие размеры. В одном Тяньцзине к указанному сроку насчитывалось до 1000 случаев заболеваний холерой, из которых 400 закончилось смертью. В это же время появились отдельные случаи холерных заболеваний в Инкоу, в Дайрене и в полосе отчуждения ЮМЖД342. 341

Железнодорожная медицина: сборник I / Под. ред. В.М. Мухина. – М., 1934. – С.8-11. Наводнение и эпидемия в районе Китайской Восточной железной дороги. Бюллетень управления КВЖД. – Вып.1. – Харбин, 1932. – С.9. 342

121

Таким образом, к середине лета 1932 г. в Маньчжурии и КВЖД появилась серьезнейшая угроза эпидемии холеры. Ввиду опасности заноса эпидемии холеры на КВЖД, 6 июля 1932 г. при Управлении дороги было созвано особое совещание при участии начальников служб КВЖД «по вопросу о мерах предупреждения холерной эпидемии на КВЖД». Среди прочего, совещание решило создать центральную железнодорожную санитарно-исполнительную комиссию под председательством главного врача КВЖД. Совещанием решено было открыть врачебно-обсервационный пункт в конечном южном пункте дороги – ст. Чаньчунь в составе 1 врача, 1 фельдшера и 2 санитаров, а также закупить медикаменты и дезинфекционные средства на случай появления заболеваний холерой в районе дороги; организовать просветительскую кампанию по разъяснению рабочим и служащим мероприятий по борьбе с холерой и пр. 13 июля 1932 г. был сформирован врачебно-обсервационный эпидемический отряд на ст. Чанчунь, получивший для проведения своей работы вагон – дезинфекционную камеру, санитарный вагон и достаточное количество дезинфекционных средств, медикаментов прививочного материала. Через 2 дня обсервационный отряд был укреплен прикомандированием к нему прививочного отряда в составе 1 врача и 2 санитаров343. Одновременно были открыты прививочные пункты для производства предохранительных прививок служащим, рабочим, их семьям и пассажирам при постоянно действующих учебных учреждениях дороги: 1) при амбулатории в Харбине для железнодорожного населения близлежащих районов и Харбинских главных мастерских; 2) при поликлинике Центральной больницы КВЖД для железнодорожного населения Харбинского узла; 3) при врачебном кабинете управления дороги для служащих управления и правления КВЖД. Прививки производились по рекомендациям, разработанным на особом совещании врачей дороги под председательством главного врача, согласно последним, на то время, научным данным. Прививочный материал поступал из Гигиенического института ЮМЖД. Имевшие место 11 июля 1932 г. единичные случаи холерных заболеваний в г. Чаньчуне (в то время – столице Маньчжу-Го), благодаря своевременно принятым энергичным профилактическим мерам, не получили и этом районе широкого распространения. Холера в полосе отчуждения ЮМЖД (находившейся под контролем Японии) не приняла характера большой эпидемии, ограничившись незначительными вспышками, и была окончательно ликвидирована к концу августа 1932 г. 343

Наводнение и эпидемия в районе Китайской Восточной железной дороги. Бюллетень управления КВЖД. – Вып.1. – Харбин, 1932. – С.10. 122

В тех же районах, где профилактические меры проводились менее энергично, а врачебно-санитарный надзор за населением был слаб или отсутствовал вовсе, эпидемия холеры, получая распространение по всем видам сообщения из крайне неблагополучного по холере Срединного Китая, пышно процветала, унося с собой массу жертв. Громадный очаг холеры в Тунляо (южная Маньчжурия) быстро перебросился на север в район Сыпингай-Таонаньской дороги (ст. Чженьцзятунь) и дальше по той же дороге в китайский г. Цицикар, расположенный в 25 км от ст. Цицикар КВЖД и соединенный с КВЖД узкоколейной дорогой. С появлением в китайском г. Цицикар 22 июля 1932 г. двух первых больных холерой, управляющий КВЖД счел необходимым организовать врачебно-обсервационный эпидемический отряд на ст. Цицикар в составе 1 врача, 1 фельдшера и 1 дезинфектора и прививочный пункт344. Однако из китайского города Цицикар эпидемия холеры, минуя железнодорожный поселок при ст. Цицикар КВЖД (с обсервационным отрядом дороги), проселочными грунтовыми дорогами была занесена в частный поселок, расположенный вне полосы отчуждения дороги недалеко от ст. Маньгоу КВЖД. При полном непринятии местными поселковыми учреждениями противоэпидемических мер и при большом наводнении в поселке, эпидемия холеры получила широкий размах со 100 %-ной летальностью. В результате предпринятых КВЖД противоэпидемических и санитарных мер, направленных на защиту от эпидемии холеры смежного железнодорожного района и железнодорожного поселка (поголовные и обязательные противохолерные прививки железнодорожным служащим, их семьям, всем пассажирам и всему населению частного поселка, скопившемуся в связи с наводнением в районе станционных путей), эпидемия холеры на ст. Маньгоу стала стихать, но перебросилась в частный пос. Горлос, расположенный в 11 км к западу от ст. Маньгоу. Запрещение Управлением КВЖД продажи проездных билетов пассажирам, делывавшим посадку на ст. Маньгоу и не имевшим удостоверения о прививке, нелепые предрассудки в отношении противохолерных прививок, господствующие среди невежественного китайского населения, вынудили последнее выезжать для посадки в поезд на разъезд Горлос, где противоэпидемический отряд дороги отсутствовал и где посадка в вагоны КВЖД производилась без обязательности предъявления удостоверения о прививке. Так «гуже344

Наводнение и эпидемия в районе Китайской Восточной железной дороги. Бюллетень управления КВЖД. – Вып.1. – Харбин, 1932. – С.10. 123

вым путем» эпидемия холеры пробралась в частный поселок при разъезде Горлос с населением в 500 человек и, найдя там подходящие условия при полном непринятии поселком противоэпидемических мер, быстро разрослась до максимальных размеров. В конце июля 1932 г. из китайского города Цицикар и с ЮМЖД эпидемия холеры перебросилась в Харбин, крайне мало подготовленный к встрече с этой страшной гостьей. До 17 июля 1932 г. в Харбине в связи с угрозой эпидемии холеры совещания врачей не созывались, и общественность к этой проблеме не привлекалась. Только с 18 июля 1932 г. начались проводиться карантинные мероприятия властей – Правительством Маньчжу-Го, японским консульством в Харбине, городской управой Харбина, поселковым управлением и управлением КВЖД. В городе Харбине был создан исполнительный комитет по борьбе с холерой в составе исключительно японских и китайских врачей345. 23 июля 1932 г. заведующий отделом здравоохранения городской управы Харбина доктор Ван Ялян проведел прессконференцию, на которой было объявлено о формировании 10 противохолерных отрядов. Поскольку в Харбине жило несколько десятков тысяч русского населения, то было создано 2 противохолерных отряда из исключительно русского медицинского и обслуживающего персонала346. 1 августа 1932 г. по особому распоряжению управляющего дорогой было созвано второе совещание для выработки конкретных мероприятий по борьбе с эпидемией холеры. В середине августа 1932 г., когда количество больных холерой достигло пика, в Харбине был образован комитет по борьбе с холерой в составе 2 японских врачей, 3 врачей от Маньчжу-Го, в том числе 1 русского – доктора А.И. Кауфмана. Возглавлял комитет старший врач 10-й японской дивизии доктор Ишикура. Городскими властями Харбина для борьбы с эпидемией холеры были приглашены 4 русских врача. В прививочных отрядах работали врачи Л.Р. Барсуков и И.Н. Ярцев, в Фудзядянском госпитале – доктор В.П. Завалишин и доктор В.Т. Кривченко. Кроме этого, один из городских летучих холерных отрядов возглавлял доктор Г.Г. Кругляков. В начале 1930-х гг. экономическая ситуация в Харбине ухудшилась, многие русские врачи остались без постоянной работы и клиентуры, поэтому на призыв доктора Ишикуры добровольно записываться на работу откликнулось около 60 русских врачей347.

345

Заря. – 1932. – 20 июля. Там же. – 23 июля. 347 Там же. – 17 авг.; 21 авг. 346

124

Большому развитию эпидемии холеры в г. Харбине способствовало также стихийное бедствие – небывалый разлив р. Сунгари в августе 1932 г. В результате наводнения пострадало около сотни тысяч населения, многие лишились крова и самых элементарных санитарно-гигиенических условий своего существования. Наводнение в районе г. Харбина привело к огромному количеству заболеваний холерой, и только перерыв движения по КВЖД в связи со стихийными разрушениями железнодорожного полотна не дал возможности распространиться эпидемии по дороге в другие пункты линии. Помощь пострадавшим от наводнения в Харбине в 1932 г. оказывали не только государственные, муниципальные и железнодорожные учреждения, но и русские эмигрантский благотворительные организации. Во время наводнения, когда скученность населения в общежитиях способствовала развитию эпидемических заболеваний, требовался особо тщательный медицинский и санитарный надзор. Поэтому при Харбинском комитете помощи русским беженцам (ХКПРБ) было организовано медико-санитарное совещание, в которое вошли врачи: Н.П. Голубев, И.В. Мозолевский, Т.С. Масленникова, С.К. Сажин, И.Г. Урзов, Н.Я. Худыковский, В.М. Чунихин. Они проводили организацию медицинской помощи в общежитиях, столовых, ночлежном доме и других учреждениях комитета 348. Для оказания медицинской помощи пострадавшим от наводнения, не проживавшим в общежитиях, ХКПРБ была организована временная амбулатория при питательном пункте в одном из районов Харбина – Сунгарийском городке. При постоянном общежитии был организован врачебный пункт на 4 койки, который обслуживал не только его жильцов, но и многих обращавшихся со стороны, главным образом оказанием амбулаторной помощи. 11 августа 1932 г. эпидемия холеры в районе, смежном с КВЖД, достигла своего кульминационного периода, дав наибольшее количество заболевших (146 чел.) и умерших (46 чел.). Затем эпидемия пошла на убыль и к началу сентября почти совсем прекратилась349. Причинами стабилизации эпидемии стали: 1) перерыв движения на многих участках КВЖД, благодаря чему не было нового притока больных из явно неблагополучных по холере районов;

348

Харбинский комитет помощи русским беженцам 1923-1938 гг.: отчет о деятельности. - Харбин, 1938. - С.41. 349 Наводнение и эпидемия в районе Китайской Восточной железной дороги. Бюллетень управления КВЖД. – Вып.2. – Харбин, 1932. – С.28. 125

2) энергичные меры, предпринятые КВЖД в смысле локализации холерных очагов, во всех районах, имеющих хотя бы отдаленное отношение к линии и к району дороги; 3) а также наступившее похолодание. Массовые и обязательные противохолерные прививки, проведенные средствами и медицинским персоналом КВЖД среди железнодорожных служащих, их семей, всех пассажиров, массы рабочих, привлеченных для исправления повреждений пути и, главным образом, среди десяти тысяч частных лиц, пострадавших от наводнения и принятых на попечение дороги, дали свои положительные результаты. Можно отметить, что число заболеваний холерой в районе КВЖД было обратно пропорционально числу сделанных противохолерных прививок. Количество ежедневно производимых на различных прививочных пунктах КВЖД противохолерных прививок в августе 1932 г. доходило до 5 000-6 000, с ежедневным расходом в 8 000-10 000 г противохолерной вакцины. Проведенная широкая санитарно-просветительная кампания среди служащих, рабочих и мастеровых дороги, среди поденных рабочих, привлеченных на исправление дорожных сооружений, разрушенных наводнением, и среди массы частных лиц, пострадавших от наводнения и нашедших приют в зданиях дороги, также дала свои положительные результаты. Большое количество наглядных плакатов и популярных листовок на русском и китайском языках о способах заражения холерой и о мерах борьбы с ней, выпущенных отделом здравоохранения КВЖД, чтение лекций, информация о холере по радио и беседы, проведенные медицинским персоналом КВЖД, не прошли бесследно. Среди части китайского населения было искоренено невежественное предубеждение в отношении противохолерных прививок, населению были привиты элементарные правила гигиены и санитарные навыки, и часть населения уяснила, что такое холера и как надо с ней бороться, охотно идя на бесплатные противохолерные прививки, производимые, как указано выше, средствами и медицинским персоналом КВЖД. По состоянию на начало сентября 1932 г. статистику эпидемии холеры можно представить в следующих цифрах: - г. Чанчунь – всего с 1 июля по 1 сентября 1932 г. в районе г. Чанчуня заболело холерой 91, умерло 55; - холерный барак Центральной больницы КВЖД – всего от начала эпидемии до 1 сентября 1932 г. поступило больных 33, из них умерло 8. Учитывая, что Центральная больница КВЖД была превосходно оснащена и была ведущим лечебным учреждением на ли126

нии дороги, летальность в размере 24 % можно признать значительной; - в Харбинской городской больнице всего от начала эпидемии до 1 сентября 1932 г. поступило 528 больных, умерло от холеры 200 (летальность 37,9 %); - частный поселок при ст. Маньгоу – всего от начала эпидемии заболело холерой 150, умерло 150 (смертность 100 %); - китайский город Цицикар – всего от начала эпидемии до 27 августа 1932 г. в городе заболело холерой 232, умерло 148 (смертность 63,8 %); - частный поселок при разъезде Горлос – от начала эпидемии до начала сентября 1932 г. в поселке заболело 106, умерло 84 (смертность 79,2 %). Всего от начала эпидемии в вышеуказанных пунктах заболело холерой 1143, умерло 645 (смертность 56,4 %), из них в пределах КВЖД заболело холерой 28, умерло 10350. Современные представления об эпидемическом процессе позволяют предположить, что в лечебные учреждения Маньчжурии во время эпидемии холеры 1932 г. поступали только самые тяжелые больные, что и объясняет высокий уровень больничной летальности. 5.3. Продажа КВЖД и здравоохранение на дороге Организация врачебно-санитарного дела на КВЖД к середине 1930-х гг. заметно ухудшилась. Упадок отмечался не только в Центральной больнице КВЖД, но и во всех учреждениях отдела здравоохранения дороги. По сравнению с 1930 г., в 1934 г. количество железнодорожных больниц снизилось с 15 до 10, число пролеченных больных в стационаре уменьшилось с 11,5 до 8,2 тыс. чел., амбулаторных больных – с 155,8 до 100,9 тыс. чел. К 1935 г. были закрыты почти все железнодорожные курорты. Ухудшились и качественные показатели: оперативная активность в стационарах КВЖД упала за 4 года от 37,6 % до 21,7 %351. Из-за отсутствия врачей годами некоторые отделения были «закрыты на ремонт», не работала лаборатория, не было экспертизы качества лекарств. В целом, перед продажей КВЖД весной 1935 г.

350

Наводнение и эпидемия в районе Китайской Восточной железной дороги. Бюллетень управления КВЖД. – 9 сент. 1932. – Вып.2. – Харбин, 1932. – С.29. 351 Статистический ежегодник на 1931 г. Сост. Экономическим бюро КВЖД. – Харбин, 1931; Статистический ежегодник на 1935 г. Сост. Экономическим бюро КВЖД. – Харбин, 1935. 127

врачебно-санитарная служба дороги находилась в плачевном состоянии352. В 1934 г. усилился террор маньчжурских и японских властей на КВЖД. Массовый характер приняли аресты, грабежи и даже убийства сотрудников КВЖД, пленение служащих дороги и их семей. В апреле 1934 г. японскими властями были арестованы главный врач КВЖД доктор Ли Сичжень, его помощник доктор И.Н. Волчков, участковый врач на ст. Пограничная И.Б. Белоцерковский и заведующий аптечно-вещевым складом провизор Калмыков. Их обвиняли в незаконной отправке в Приморье больших партий медикаментов и медицинских материалов353. В июне 1934 г. руководство и сотрудники отдела здравоохранения КВЖД были выпущено из-под стражи. Врачи И.Н. Волчков и И.Б. Белоцерковский вынуждены были уехать в СССР, доктор Ли Сичжень ушел в отставку354. Новым главным врачом дороги стал доктор Го Гуану. Террор в отношении советских служащих КВЖД в конце 1934 – начале 1935 гг. продолжался. В ноябре 1934 г. в СССР со ст. Маньчжурия вынужден был бежать помощник главного врача КВЖД доктор П.П. Широчинский355. Все эти события не способствовали нормальной работе врачебно-санитарной службы КВЖД. Переговоры между СССР и Японией по поводу продажи Советским Союзом КВЖД начались еще в 1933 г. Договор о продаже КВЖД был подписан в Токио 23 марта 1935 г., после этого советские служащие дороги обязаны были в течение 2-х месяцев выехать в СССР. Но в СССР в 1935 г. выехало немного советских врачей. Например, из Центральной больницы в Советский Союз вернулись только врачи И.С. Чубриков и Т.Г. Шермазанян356. Основная часть русских врачей была с КВЖД уволена, но оказалась в лагере «невозвращенцев» и подала заявления на выход из советского гражданства. Но были и такие врачи, которым японское управление КВЖД предложило остаться: это женщина-врач А.М. Гильдебранд, работавшая участковым врачом на ст. Имяньпо, врач И.С. Терегулов на ст. Фуляэрди и другие. Дальнейшая судьба врачей, работавших на КВЖД, сложилась трагически. Уехавшие в СССР врачи вскоре были репрессированы. 352

Ратманов П.Э. Из истории врачебно-санитарной службы Китайской Восточной железной дороги // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья: тематический выпуск. Материалы международного симпозиума «История отечественной медицины» (ноябрь 2008 г.). – М., 2008. – С.157-159. 353 Заря. – 1934. – 11 апр.; 12 апр. 354 Там же. – 5 июня; 12 июня; 4 июля. 355 Там же. – 16 нояб. 356 Заря. – 1935. – 3 авг. 128

Согласно печально знаменитому приказу НКВД СССР от 20.09.1937 №00593 началась «широкая операция по ликвидации диверсионношпионских и террористических кадров харбинцев на транспорте и в промышленности». Всех арестованных харбинцев предполагалось разбить на две категории. К первой категории были отнесены все харбинцы, изобличенные в диверсионно-шпионской, террористической, вредительской и антисоветской деятельности. Они подлежали расстрелу. Ко второй категории относили всех остальных, менее активных харбинцев, подлежащих заключению в тюрьмы и лагеря, сроком от 8 до 10 лет. Этот приказ круто изменил судьбу многих советских врачей, работавших в разное время на КВЖД. Бывший помощник главного врача КВЖД Г.Д. Бочков в СССР стал помощником начальника дорожно-санитарного отдела Московской окружной железной дороги, в 1937 г. он был арестован, обвинен в участии в контрреволюционной террористической организации и через год расстрелян. Его преемник на должности помощника главного врача КВЖД доктор С.В. Ставровский в 1937 г. работал заведующим Архангельским областным отделом здравоохранения, был репрессирован и расстрелян в 1938 г. Проработавший на этой несчастливой должности (помощника главного врача КВЖД) всего полгода доктор П.П. Широчинский в 1937 г. был репрессирован и отправлен в лагерь в пос. Урдома Ленского района Архангельской области, где умер в 1943 г. Репрессированный японцами за работу на советское руководство КВЖД доктор И.Б. Белоцерковский, вернувшись в СССР в 1937 г. был осужден на 10 лет лишения свободы (фактически за то же самое – за работу на КВЖД). *** Япония получала за счет эксплуатации железных дорог Маньчжурии огромную прибыль. Только за 1938 г. чистая прибыль концерна составила более 142 млн иен. Наряду с этим японская военщина интенсивно использовала железную дорогу для военных перевозок: сколачивалась миллионная Квантунская армия, которая должна была сыграть роль ударного кулака в будущей большой войне с Советским Союзом. Маньчжурии и КВЖД в этой войне отводилась роль плацдарма. 9 августа 1945 г. три фронта – Забайкальский, 1-й и 2-й Дальневосточные – одновременно начали наступление, в результате которого к концу 1945 г. вся территория Маньчжурии была полностью освобождена от японских захватчиков. 18 августа 1945 г. советский десант высадился на Харбинском аэродроме и занял важнейшие 129

объекты города: железнодорожный вокзал, мосты через Сунгари, основные учреждения. 19 августа авиадесант высадился в Мукдене. В результате военных действий в Маньчжурии КВЖД сильно пострадала: было разрушено и повреждено около 6 тыс. км железнодорожных путей357. 1 октября 1949 г. была провозглашена Китайская Народная Республика. 14 февраля 1950 г. в Москве между правительствами СССР и Китайской Народной Республики был подписан исторический договор о дружбе, союзе и взаимной помощи. Тогда же было заключено соглашение, по которому Советское правительство передало Китаю безвозмездно все свои права по совместному управлению Китайской Чаньчуньской (бывшей КВЖД) железной дорогой со всем принадлежащим ей имуществом358.

357

Аблова Н.Е. Указ. соч. – С.359-360. Буркова В.Ф. Через Маньчжурию // Дальневосточная магистраль России. – Хабаровск: Частная коллекция, 1997. – С.45. 358

130

Заключение В конце XIX – начале XX вв. КВЖД оказала огромное влияние российскую историю на Дальнем Востоке, в том числе на формирование дальневосточной ветви эмиграции. Такое влияние стало возможным потому, что строительство и функционирование дороги привело к появлению в Маньчжурии своеобразного «государства в государстве» – так называемой полосы отчуждения КВЖД. Это был феномен – оазис российской жизни на китайской земле359. В истории врачебно-санитарной службы КВЖД можно выделить 4 периода: I. 1897-1903 гг. – время медицинского обеспечения строительства КВЖД: организации медицинской службы строительного управления КВЖД, появления первых русских врачей в Маньчжурии, борьбы с первыми эпидемиями холеры и чумы, разработки противоэпидемических мероприятий. II. 1903-1920 гг. – дореволюционный период врачебносанитарной службы КВЖД, затянувшийся на 3 года вследствие неизменности кадрового состава врачебно-санитарной службы дороги. Это был период становления, разработки нормативно-правовой базы службы. В это время КВЖД пережила Русско-японскую войну, Первую мировую войну и эпидемию чумы 1910-1911 гг. III. 1920-1929 гг. – были этапом наивысшего развития врачебносанитарного дела на КВЖД. В начале 1920-х гг. прогресс в службе обеспечивался за счет приема на КВЖД русских врачей-беженцев и появления общественного движения. Во второй половине 1920-х гг. инициатива по реформированию врачебно-санитарной части КВЖД перешла к советским врачам, которые стали активно внедрять в работу принципы советского здравоохранения. IV. 1930-1935 гг. – в силу внешнеполитических обстоятельств эти годы в истории врачебно-санитарной службы КВЖД стали порой упадка и «китаизации» службы. После советско-китайского конфликта 1929 г. и японской оккупации Маньчжурии возможности внешнего влияния СССР резко сократились, а постоянная борьба за контроль над КВЖД отрицательно сказалась на деятельности отдела здравоохранения дороги. За почти 40-летний период своего существования врачебносанитарная служба КВЖД последовательно прошла путь от «пионера» европейской медицины в Китае, этапы колониальной медицины, медицинского зарубежья, форпоста советской медицины до вырождения железнодорожной медицины. Деятельность врачебно359

Аблова Н.Е. Указ. соч. – С.393. 131

санитарной части КВЖД из-за уникально расположения дороги постоянно испытывала влияние внешнеполитических процессов, но русские железнодорожные врачи всегда выступали достойными представителями европейской медицины в Китае. В отличие от медиков других стран, использовавших медицинские знания для получения бактериологического оружия на территории Китая и проводивших бесчеловечные опыты, российские врачи в Маньчжурии продолжали гуманистические традиции отечественной медицины и не запятнали свою благородную профессию. В этом исследовании автор попытался осветить события вековой давности и дать оценку деятельности российских врачей, которые помогли Китаю в развитии северо-восточного региона этой страны. Автор полагает, что дружественные отношения между соседними государствами (Россией и Китаем) должны основываться на прочном фундаменте объективных исторических оценок прошлого. В этой связи исторический опыт строительства КВЖД и последующей ее эксплуатации, в том числе медицинское обеспечение дороги, совместная работа российских и китайских железнодорожных врачей, – именно тот связующий мост из прошлого в будущее, который может оказать положительное влияние на добрососедские отношения России и Китая.

132

ИТОГО

Прочий персонал

Фармацевтов, конторщиков, смотрителей, экономов

Средний мед. персонал

Зубные врачи

Врачей

всего штатные временные всего

штатные временные всего штатные временные всего штатные временные всего штатные временные

Учреждения Больницы и приемные покои Амбулатории Врачебные пункты Фельдшерские пункты Сметное количество коек Фактическое число коек Личный состав

33 270

270 491

243 441

146 33

128 31

31 243

0 146

42

0 128

39

42

11 615 570

11 615 630

39

18 17

1914

18 16

1913

269 481

34 269

141 34

0 141

37

37

11 615 624

18 18

1915

481 696

35 481

142 35

0 142

38

38

10 615 638

18 18

1920

58 281 312 593 956

0 149 101 250 36 22

40 15 55

10 615 660

18 18

1921

61 248 48 296 535

6 128 3 131 57 4

40 1 41 6

12 500 522

15 16

1922

226 445

56 226

6 117 3 120 51 5

37 6

37

12 500 493

14 16

1924

133

57 240 2 242 473

6 124 2 126 52 5

40 2 42 6

11 530 545

14 16

1923

251 484

56 251

39 9 48 6 1 7 116 6 122 51 5

12 560 565

13 16

1925

64 255 27 282 553

41 17 58 11 3 14 120 15 135 56 8

10 500 623

15 18

1926

93 298 11 309 663

53 27 80 14 13 27 147 7 154 80 13

8 550 596

15 21

1927

125 322 43 365 756

65 19 84 13 6 19 151 12 163 93 32

16 20 3 9 565 577

1928

101 312 20 332 688

50 19 69 11 2 13 150 23 173 73 28

16 23 4 9 650 660

1929

106 302 22 324 652

58 2 60 9 3 12 133 17 150 93 13

15 19 3 5 627 610

1930

83 213 35 248 526

13 105 18 123 69 14

55 4 59 13

15 19 3 5 567 413

1931

247 506

77 247

112 77

11 112

59 11

248 497

67 248

113 67

11 113

58 11

58

440

453 59

11 13 1 6

1933

13 15 2 6

1932

220 455

69 220

102 69

11 102

53 11

53

432

10 13 1 6

1934

Приложение 1

Сведения о сети лечебно-профилактических учреждений и персонале врачебно-санитарной части Китайской Восточной железной дороги за 1913-1934 гг.

Приложения

Количество больных европейцев Стационарных китайцев всего европейцев Амбулаторных китайцев всего В том числе инфекционных Чумных больных Количество крупных операций Железнодорожные курорты Количество курортов Количество в них комнат железнодорожных Количество больных частных всего 10 650 676 11 326 103 696 9 087 112 783 2 823 1 656

1 172

1914

10 760 913 11 673 100 814 7 885 108 699 3 123

1913

134

874

11 603 70 11 673 107 831 9 726 117 557 3 413

1915 11 476 1 852 13 328 147 756 26 503 174 259 3 329 32 1 616

1920 9 694 1 866 11 560 150 179 23 632 173 811 3 161 4 497 1 624

1921

2 762 1 141 133 278 411

6 87 166 93 259

9 049 1 450 10 499 148 480 22 977 171 457 20 080

1923

3 658

8 337 1 615 9 952 161 900 26 535 188 435 3 460

1922

342 245 587

4 177

2 583

8 642 1 671 10 313 130 680 22 905 153 585 15 242

1924

1 856 686 2 542

7 300

2 258

8 662 1 694 10 356 138 889 24 584 163 473 17 866

1925

Сведения о сети лечебно-профилактических учреждений и персонале врачебно-санитарной части Китайской Восточной железной дороги за 1915-1925 гг.

Приложение 2

Количество больных европейцев Стационарных китайцев всего европейцев Амбулаторных китайцев всего В том числе инфекционных Чумных больных Количество крупных операций Железнодорожные курорты Количество курортов Количество в них комнат железнодорожных Количество больных частных всего 9 881 2 607 12 488 138 365 31 028 169 393 18 762 3 660 6 226 2 610 1 753 4 363

2 797 6 184 2 416 1 113 3 529

1927

9 161 2 040 11 201 133 498 24 798 158 296 18 197

1926

135

2 095 2 633 4 728

6 256

4 115

9 947 3 015 12 962 152 909 39 216 192 125 21 786

1928

1 008 920 1 928

6 256

4 082

8 698 3 692 12 390 125 160 45 093 170 253 17 979

1929

1 149 564 1 713

6 226

4 310

8 839 2 618 11 457 115 879 39 953 155 832 18 693

1930

450 208 658

2 110

3 164

6 270 2 517 8 787 77 527 29 180 106 707 10 906

1931

268 268

310

1 15

1 788

5 660 2 657 8 317 70 408 34 257 104 665 11 294

1933

310

11 30

2 922

5 502 2 719 8 221 69 583 28 976 98 559 10 689

1932

237

237

1 15

1 779

5 229 2 976 8 205 66 988 33 937 100 925 11 133

1934

Сведения о сети лечебно-профилактических учреждений и персонале врачебно-санитарной части Китайской Восточной железной дороги за 1926-1934 гг.

Приложение 3

Чжаланьтунь – 8 чел.

Цицикар – 8 чел. Больница Фуляэрди – 14 чел.

5 уч.

6 уч.

14 уч.

13 уч.

12 уч.

Бухэду – 7 чел. Больница – 15 чел.

10 уч.

4 уч.

136

Аньда – 6 чел.

Пограничная – 7 чел. Больница – 17 чел.

Мулин – 6 чел.

Ханьдаохэцзы – 7 чел. Больница – 31 чел.

Имяньпо – 7 чел.

Яомынь – 6 чел.

8,9 уч. Харбин – 5 чел. и 5 чел.

11 уч.

Хайлар – 7 чел. Больница – 7 чел.

2 уч.

7 уч.

Аптечно-вещевой склад – 25 чел.

Фельдшер для поручений

Помощник главного врача

Психиатрическое отделение – 38 чел.

Счетовод – 13 чел.

Больница Чжалайнорские копи – 6 чел.

Маньчжурия – 5 чел. Больница – 13 чел.

1 уч.

Хайлар – 1 чел. Цицикар – 1 чел. Харбин – 3 чел. Имяньпо – 1 чел. Пограничная – 1 чел. Коммерческие училища – 3 чел. 1-я гимназия – 1 чел. Лошагоу – 3 чел.

Центральная больница КВЖД – 155 чел. Аптека – 15 чел.

Врачебный кабинет при управлении дороги – 2 чел.

Делопроизводитель – 8 чел.

Школьносанитарный надзор – 1 врач

Врач для поручений

Санитарный врач

Главный врач КВЖД

Схема организации Врачебно-санитарной части КВЖД в 1926 г.

Хинган – 1 чел. Чжаланьтунь – 3 чел. Фуляэрди – 4 чел. Эхо – 2 чел. Лошагоу – 2 чел.

Отдел климатических станций – 3 чел.

Приложение 4

Приложение 5

Доктор Н.М. Иващенко (ГАХК)

Доктор А.В. Линдер (ГАХК)

Помощник главного врача КВЖД доктор И.Я. Осканов (ГАХК)

Доктор М.И. Полетика (ГАХК)

137

Карикатура на врача Центральной больницы КВЖД Л.И. Ольшанского в харбинской газете «Новости жизни» (ГАХК)

Карикатура на старшего врача Центральной больницы КВЖД Н.М. Иващенко в харбинской газете «Новости жизни» (ГАХК)

Карикатура на врача Центральной больницы КВЖД М.И. Козубовского в харбинской газете «Новости жизни» (ГАХК)

Доктор Н.Н. Волховский (ГАХК)

138

Служебный билет врача Центральной больницы КВЖД И.И. Изаака (ГАХК)

Доктор Р.А. Будберг (British Library)

Доктор С.М. Блюменфельд

139

Титульные листы публикаций врачей КВЖД 140

Врачебный персонал Центральной больницы КВЖД в конце 1910-х гг. (ГАХК)

Групповое фото китайских, русских врачей и персонала Американского Красного Креста после обеда, данного китайским магистратом в сентябре 1919 г. (Архив Университета Джона Хопкинса, США. http://www.medicalarchives.jhmi.edu/)

141

Участники забастовки на КВЖД в Харбинском арестном доме в 1905 г. В первом ряду третий слева – доктор Э.М. Ляховский, пятый слева – доктор М.И. Айнгорн (ГАХК. Новости жизни. – 1925. – 29 дек.)

Противочумная комиссия в Харбине в 1911 г. (Журнал «Искра». 1911 г. № 7.)

142

Оглавление От автора ................................................................................................................. 3 Глава 1 Литература и источники по истории врачебно-санитарной службы КВЖД ............................................................................................................ 6 1.1. Обзор литературы ............................................................................................ 6 1.2. Обзор источников ........................................................................................... 11 Глава 2 Медицинское обеспечение строительства КВЖД (18971903 гг.) ..................................................................................................................... 15 2.1. Организация медицинской службы строительного управления КВЖД (1897-1899 гг.) ............................................................................................. 18 2.2. Эпидемия чумы на южной ветке КВЖД в 1899 г........................................... 22 2.3. Медицинское обеспечение постройки КВЖД в 1900-1903 гг. ..................... 29 2.4. Эпидемия холеры 1902 г. ............................................................................... 33 2.5. Завершение строительства КВЖД и подготовка врачебносанитарного отдела к вводу дороги в эксплуатацию ......................................... 40 Глава 3 Врачебно-санитарная служба КВЖД в начале ХХ в. (19031920 гг.) ..................................................................................................................... 43 3.1. Российская медицина на КВЖД в первые годы эксплуатации дороги (1903-1911 гг.) ............................................................................................ 44 3.2. Организация медицинской помощи служащим КВЖД в 19071913 гг. .................................................................................................................... 52 3.3. Эпидемия чумы 1910-1911 гг. ........................................................................ 57 3.4. Врачебно-санитарная часть КВЖД в 1914-1920 гг. ...................................... 66 3.5. Эпидемия холеры 1919 г. ............................................................................... 74 Глава 4 Врачебно-санитарная служба КВЖД в условиях реформирования (1920-1929 гг.)........................................................................... 80 4.1. Эпидемия чумы 1920-1921 гг. ........................................................................ 82 4.2. Врачебно-санитарная служба КВЖД в начале 1920-х гг. ............................ 87 4.3. Общество врачей Центральной больницы КВЖД ........................................ 95 4.4. Высшая медицинская школа в Харбине (1921-1924 гг.) .............................. 98 4.5. Здравоохранение КВЖД в условиях советско-китайского управления (1925-1929 гг.), ликвидация Высшей медицинской школы .......... 104 4.6. Советское здравоохранение и деятельность отдела здравоохранения КВЖД ...................................................................................... 109 Глава 5 Отдел здравоохранения КВЖД в 1930-1935 гг. ................................. 118 5.1. Реформы врачебно-санитарного дела на КВЖД в начале 1930-х гг. ............................................................................................................... 119 5.2. Эпидемия холеры 1932 г. в полосе отчуждения КВЖД ............................. 121 5.3. Продажа КВЖД и здравоохранение на дороге ........................................... 127 Заключение ............................................................................................................ 131 Приложения ........................................................................................................... 133

143

Научное издание

Павел Эдуардович Ратманов

История врачебно-санитарной службы Китайской Восточной железной дороги (1897–1935 гг.)

Монография Корректор Н.Б. Хохлова

Подписано в печать 10.10.2009. Формат 60х84/16.Бумага офсетная. Усл печ. л. 8,37. Уч.-изд. л. 8,55. Тираж 300 экз. Заказ № 65 Издательство ГОУ ВПО ДВГМУ 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35.

144