Гальванизация и лекарственный электрофорез - лечебное применение постоянного тока: методические указания к лабораторной работе

Министерство образования Российской Федерации Оренбургский государственный университет Кафедра медико-биологической техники

С.С. ФЕДОТОВ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЕ

по предмету «Медицинские приборы, аппараты, комплексы и системы» для специальности 190600 – Инженерное дело в медико-биологической практике.

Гальванизация и лекарственный электрофорез – лечебное применение постоянного тока.

ОГУ, 2003

1 Цель работы 1.1 Ознакомление с лечебным воздействием постоянного непрерывного электрического тока малой силы на организм человека (гальванизация, лекарственный электрофорез). 1.2 Изучение аппаратуры для лечения постоянным непрерывным электрическим током малой силы. 1.3 Приобретение навыков работы с аппаратами для электротерапии постоянным током.

2 Общие сведения Гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (до 80 В). Гальванический ток назван по имени основателя учения об электричестве итальянского учёного Л. Гальвани (1737-1798гг). Гальванический ток устарелое название постоянного электрического тока. В настоящее время для гальванизации используется постоянный ток, полученный путём выпрямления и сглаживания переменного сетевого тока. При прохождении постоянного тока через тело человека между электродами возникает электрическое поле. Под воздействием электрического поля молекулы в тканях распадаются на электрически заряженные ионы. Положительно заряженные ионы (H+, K+, Na+, Ca+ и т.д.) движутся по направлению к катоду (отрицательному электроду) и называются катионами. Отрицательно заряженные ионы (ОН-, Cl-, CO3-, SO3- и т.д.) движутся к аноду (положительному электроду) и называются анионами. Достигнув электродов ионы теряют свой электрический заряд и превращаются в нейтральные атомы. Этот процесс называется электролизом. Взаимодействуя с водой эти атомы образуют продукты электролиза. Под анодом образуется кислота (HCl), а под катодом щелочь (KOH, NaOH). Продукты электролиза являются химически активными веществами и могут вызвать химический ожог подлежащих тканей. Межклеточные перегородки на пути прохождения электрического тока создают определённое препятствие для движения токов. Ионы скапливаются у перегородок и формируют добавочные полюса в толще тканей, между которыми возникают добавочные токи, получившие название «поляризационных токов». Эти токи повышают сопротивление прохождению гальванического тока в тканях организма. Наряду с перемещением ионов электрический ток изменяет проницаемость мембран возбудимых тканей и увеличивает пассивный транспорт крупных белковых молекул (амфолитов) и других веществ (явление электродиффузии). Из-за того, что количество молекул воды в гидратных оболочках катионов больше, чем у анионов, содержание H2O под катодом увеличивается, а под анодом уменьшается (явление электроосмоса). 4

Таким образом, постоянный (гальванический) ток вызывает в тканях следующие физико-химические эффекты: электролиз, поляризацию, электродиффузию и электроосмос. Они обуславливают раздражение нервных рецепторов и возникновение рефлекторных реакций местного и общего характера. Гальванический ток оказывает нормализующее влияние на ЦНС, способствует улучшению крово и лимфообращения, стимулирует обменные процессы, функцию желез внутренней секреции, проявляет болеутоляющее действие. Показанием для назначения гальванизации являются гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, гастрит, радикулит, невроз и другие заболевания. Лекарственный электрофорез – метод лечения при котором введение лекарственных веществ осуществляется через кожу или слизистые оболочки при помощи постоянного тока. Ионы лекарств внедряются только в эпидермис, образуя в нем кожное депо. Из него лекарственное вещество вымывается крово и лимфотоком и разносится по организму. Механизм лечебного действия лекарственного электрофореза складывается из физиологического влияния гальванического тока и фармакологического действия лекарственных препаратов. С прокладки положительного электрода (анода) в ткани организма вводятся ионы металлов (K, Na, Ca), новокаин, витамин B12 и т.д. С прокладки отрицательного электрода (катода) вводят кислотные радикалы и отрицательно заряженные частицы сложных соединений (бром, йод, гепарин, антибиотики и т.д.). Показания к применению лечебного электрофореза: 1) невралгия, неврит (для уменьшения болей), 2) неврозы (нарушение сна), 3) воспалительные инфильтраты (для рассасывания воспалительного процесса). Противопоказания: злокачественные опухоли, острые воспалительные заболевания, непереносимость тока.

3 Аппаратура электрофореза

для

гальванизации

и

лекарственного

3.1 Аппарат «Поток – 1» ГЭ – 50 – 2. 3.1.1 Назначение. Служит для профилактического и лечебного воздействия постоянным током на организм человека (гальванизация), а также проведения лекарственного электрофореза в условиях стационара и на дому. Особенность методов гальванизации и электрофореза, применяемых в аппарате «Поток – 1», является большая лечебная эффективность. 3.1.2 Технические данные: 1 напряжение питающей цепи переменного тока , В……………………………………...……………220 2 Частота, Гц…………………...………………………………………....50 5

3 Диапазон регулирования тока, мА………………………………...0 – 50 4 Максимальный ток в цепи пациента при нагрузке 500 Ом, мА ……………………….50+/-5 5 Габаритные размеры, мм………………………..….……..270*180*100 6 Масса, кг……………………………………………………….не более 5 7 Класс электробезопасности……………………..…..…………..IIтипBF 3.1.3 Устройство и принцип работы. Электролечебный аппарат для гальванизации позволяет регулировать в цепи пациента силу постоянного тока, полученного путём выпрямления переменного тока. Аппарат выполнен в настольном оформлении, а также может быть укреплён на стене. Корпус аппарата, выполненный из изоляционного материала, состоит из собственно корпуса и съемного дна. Все детали и элементы схемы смонтированы на шасси, расположенном внутри корпуса. На лицевой панели аппарата расположены миллиамперметр, ручка регулятора тока в цепи пациента, кнопка включения диапазонов «5» и «50», кнопки выключения аппарата, глазик сигнальной лампы, выходные клеммы «+» (красная или оранжевая) и «-» (чёрная). Аппарат включается в сеть штепсельной вилкой. В аппарате имеется электрическое блокирующее устройство, исключающее появление тока в цепи пациента при включенном аппарате и переключении режима работы, если ручка регулятора тока пациента установлена не в крайнем левом (нулевом) положении. 3.1.4 Гальванизация и электрофорез ноги (например, при заболевании седалищного нерва). При продольной методике один электрод площадью 250 см2 помещают в пояснично-крестцовой области (с этого электрода вводят и лекарственное вещество), фиксируя его тяжестью тела больного, второй площадью 200 см2 – в области задне-наружной поверхности голени. Сила тока 15 – 20 мА, продолжительность процедуры 20 – 30 минут, на курс лечения назначают 15 – 20 процедур. При поперечной методике один электрод размером 90∗12 см помещают на задней поверхности ноги, начиная от крестца, второй размером 70∗10 см – на передней поверхности ноги. Электроды фиксируют бинтом. Сила тока 50 мА, продолжительность процедуры 20 – 30 минут, на курс лечения назначают 15 – 20 процедур. 3.1.5 Общая гальванизация по С.В. Вермелю. Один электрод размером 15∗20 см помещают в межлопаточной области, соединяя его с одним полюсом аппарата для гальванизации, два других электрода размером 10∗15 см каждый – в область обеих икроножных мышц, соединяя их сдвоенным проводом со вторым полюсом аппарата для гальванизации. Лекарственное вещество обычно вводят с межлопаточного

6

электрода. Сила тока 15 – 30 мА, продолжительность процедуры 20 –30 минут, на курс лечения назначают 15 – 20 процедур. 3.1.6 Гальванизация через воду. Общую гальванизацию можно проводить через воду в виде четырёхмерной ванны, которая состоит из фаянсовых ванночек для рук и ног. Каждая ванночка снабжена двумя угольными электродами. В ванночки наливают пресную воду температурой 36 – 37° C, которая обычно должна покрывать руки до нижней трети плеча, а ноги – до середины голеней. При помощи специального коммутатора, включенного в цепь, каждую ванночку можно соединить с любым полюсом аппарата гальванизации. Сила тока 10 – 25 мА, продолжительность процедуры 15 – 20 минут. Можно пользоваться двух и однокамерной ванной. Этими ваннами можно проводить и электрофорез лекарственных веществ. Для этого в них добавляют раствор лекарственного вещества. 3.1.7 Меры безопасности. 1 Запрещается проводить процедуры лицам, не имеющим специальной подготовки. 2 Наложение электродов производится только после установления регулятора тока в нулевое положение и выключенном аппарате. 3 Замена предохранителя производится только при отключенной вилки сетевого шнура от розетки питающей сети. 4 Нельзя использовать провода пациентов с наконечниками отличающимися по конструкции от прилагаемых к аппарату. 3.1.8 Техническое обслуживание. Через каждые шесть месяцев работы необходимо проводить профилактический осмотр аппарата. Осмотр проводит представитель «Медтехники». Разборка аппарата производится в следующей последовательности: ослабить винт в ручке регулятора тока и снять её, вывернуть в дне аппарата винты и снять корпус аппарата. Произвести осмотр или ремонт. Сборка в обратной последовательности. Внешняя отделка аппарата допускает влажную санитарную обработку дезинфицирующими веществами: 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% раствора моющего средства типа «Лотос».

4 Подготовка аппарата к работе и порядок работы Если стрелка миллиамперметра при не включённом аппарате не стоит на нуле, её следует выставить в нулевое положение с помощью корректора (винт на корпусе миллиамперметра). Подключить аппарат вилкой в сеть, установить ручку регулятора тока в крайнее левое (нулевое) положение, нажать одну из кнопок диапазонов «5» или «50». Аппарат к работе готов. 7

Продолжительность процедуры, величина тока и другие данные устанавливаются врачом. После наложения электродов провода пациента подключаются к выходным клеммам аппарата. Нажатием кнопки «сеть» включается аппарат (загорается сигнальная лампа) и медленным поворотом ручки регулятора тока устанавливается его необходимая величина. После окончания процедуры поворотом ручки регулятора ток плавно уменьшается до нуля, после чего кнопкой «сеть» выключается аппарат, снимаются электроды. После окончания рабочего дня вилки сетевого шнура отключаются от розетки питающей сети.

5 Содержание отчёта Отчёт должен содержать: 1 Цель работы. 2 Характеристика гальванизации и лекарственного электрофореза. Механизм действия. Показания и противопоказания к назначению. 3 Аппаратура для гальванизации и лечебного электрофореза. Назначение, технические данные, устройство и методика, меры безопасности, техническое обслуживание.

6 Контрольные вопросы 1 Какой ток применяется в методиках гальванизации и лечебного электрофореза? 2 Какие биофизические процессы происходят в тканях и клетках под влиянием постоянного тока? 3 Объясните механизм воздействия постоянного тока на организм? 4 Назовите основные методики гальванизации. 5 Объясните действие лекарственного электрофореза. 6 Какие лекарственные ионы можно вводить методом электрофореза в организм больного? 7 Изложите показания для лечебного применения гальванизации и лекарственного электрофореза.

8

Список использованных источников 1 Паспорт аппарата «Поток – 1» ГЭ – 50 – 2. 2 Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. «Общая физиотерапия». М.: 1999г. 3 Ливенсон А.Р. «Электромедицинская аппаратура». М.: 1981г. 4 Ясногородский В.Г. «Электротерапия». М.: 1987г. 5 Ясногородский Н.М. «Справочник по физиотерапии». М.: 1992г. 6 Клячкин Л.М., Виноградов М.Н. «Физиотерапия». М.: 1988г. 7 Гусев В.Г. «Физические методы и технические средства для лечебных воздействий». УФА. 2001г.

9