Технологии проведения занятий в специальном медицинском отделении

Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ульяновский государственный технический университет

И. В. Переверзева

ТЕХНОЛОГИИ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ В СПЕЦИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОТДЕЛЕНИИ учебно-методическое пособие

Ульяновск 2008

2

УДК 615.825 (075) ББК 75.0 я7 П 11 Рецензенты: д-р биол. наук Левушкин П. И. канд. пед. наук Костюнина Л. И.

Утверждено редакционно-издательским советом университета в качестве учебного пособия

П 11

Переверзева, И. В. Технологии проведения занятий в специальном медицинском отделении : учебно-методическое пособие для студентов УлГТУ специального медицинского отделения / И. В. Переверзева. – Ульяновск : УлГТУ, 2008. – 58 с. ISBN 978-5-9795-0316-5 В учебно-методическом пособии раскрываются основные положения, которыми должны руководствоваться студенты при разработке технологий индивидуальных программ по физической культуре с учетом своего заболевания. Представлены краткая характеристика заболеваний и практический материал по физической культуре, а также рекомендуемая литература.

УДК 615.825 (075) ББК 75.0 я7

ISBN 978-5-9795-0316-5

© И. В. Переверзева, 2008 © Оформление. УлГТУ, 2008

3

ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................... 6 ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИКИ ЗАНЯТИЙ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ В СПЕЦИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОТДЕЛЕНИИ...........................................................................................................7 Классификация и характеристика физических упражнений, применяемых на занятиях физической культурой в СМО с лечебной целью.. 8 ГЛАВА 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ........................................................................................................... 11 2.1. Анатомо-физиологическая характеристика опорнодвигательного аппарата ........................................................................................ 11 2.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям.......................................................................................................... 15 2.3. Методика занятий со студентами, имеющими заболевания опорно-двигательного аппарата........................................................................... 17 Корригирующие упражнения для студентов, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата.

Физические упражнения при

нарушениях осанки. .............................................................................................. 19 Корригирующие упражнения при сколиозе 1-2-й степени .................... 20 Корригирующие упражнения при шейном остеохондрозе .................... 22 Корригирующие упражнения при грудном остеохондрозе.................... 22 Корригирующие упражнения при поясничном остеохондрозе ............. 24 Корригирующие упражнения при плоскостопии .................................... 25 ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ ................................... 27 3.1. Анатомо-физиологическая характеристика зрительной системы .. 27

4

3.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям...........................................................................................................29 3.3. Методика занятий со студентами, имеющими заболевания органов зрения ....................................................................................................... 29 Комплекс профилактической гимнастики для глаз................................. 30 Лечебная гимнастика при миопии высокой степени............................... 32 Специальные упражнения для мышц глаз................................................ 32 Упражнения для мышц шеи и спины........................................................ 34 Упражнение для мышц передней брюшной стенки ................................ 34 ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ....................... 35 4.1. Анатомо-физиологическая характеристика внутренних органов... 35 4.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям.......................................................................................................... 36 4.3. Методика занятий со студентами, имеющими заболевания внутренних органов............................................................................................... 37 Лечебная гимнастика при пиелонефрите ................................................. 38 Лечебная гимнастика при нефроптозе ...................................................... 40 Рекомендации по выполнению дыхательных упражнений ................... 42 ГЛАВА 5. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.................... 42 5.1. Анатомо-физиологическая характеристика сердечнососудистой системы .............................................................................................. 42 5.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям.......................................................................................................... 43 5.3. Методика занятий со студентами, имеющими сердечнососудистые заболевания........................................................................ 45

5

Лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы................................................................................................................... 45 ГЛАВА 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА) .............................................................................. 47 6.1. Анатомо-физиологическая характеристика органов дыхания ........ 47 6.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям.......................................................................................................... 47 6.3. Методика занятий со студентами, имеющими заболевания органов дыхания (бронхиальная астма).............................................................. 48 Корригирующие упражнения при бронхиальной астме ......................... 49 ГЛАВА 7. ВИДЫ КОНТРОЛЯ НА ЗАНЯТИЯХ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ ................................................................................ 52 ГЛАВА 8. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ НА ЗАНЯТИЯХ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ ............................................................................... 53 ЛИТЕРАТУРА............................................................................................. 54 СЛОВАРЬ СПЕЦИАЛЬНЫХ ТЕРМИНОВ ............................................. 56

6

ВВЕДЕНИЕ Значительная часть студентов Ульяновского государственного технического университета в будущем будет осуществлять свою трудовую деятельность в государственных организациях. Специальный статус государственного служащего предъявляет высокие требования не только к профессионализму и компетентности, но и к состоянию здоровья работника. Здоровье определяет плодотворность его будущей профессиональной деятельности. Изучение особенностей построения процесса обучения в соответствии с состоянием здоровья является особенно важным. Знание общих законномерностей и особенностей формирования двигательной сферы человека с различными отклонениями в состоянии здоровья представляет особую важность для поиска эффективных педагогических средств и методов коррекции двигательных нарушений. Цель учебных занятий со студентами специального медицинского отделения (СМО) – достижение студентами университета уровня оптимальной физической подготовленности, необходимой для эффективной трудовой деятельности. Задачи занятий: 1. Овладеть системой знаний об особенностях занятий физической культурой при различных заболеваниях, а также по профилактике заболеваний. 2. Сформировать умения и двигательные навыки самостоятельных занятий по укреплению здоровья. 3. Ознакомить студентов с технологиями проведения занятий по лечебной физической культуре. 4. Прививать потребность в здоровом образе жизни. В учебно-методическом пособии раскрываются структура, содержание учебных занятий, требования по физической культуре к студентам специального медицинского отделения, предлагаются специальные упражнения для групповых и самостоятельных занятий при различных заболеваниях, методика применения простейших приемов самоконтроля при занятиях физической культурой.

7

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИКИ ЗАНЯТИЙ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ В СПЕЦИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОТДЕЛЕНИИ Физическая культура как учебная дисциплина в вузе предусматривает использование дифференцированных форм и методов обучения в работе трех учебных отделений: основного (подготовительного), специального и спортивного. Специфика учебного процесса на данных отделениях связана с комплектованием учебных групп с учетом индивидуальных особенностей, потребностно-мотивационной сферы, физического развития и физической подготовленности студентов. Распределение студентов по учебным отделениям осуществляется в начале каждого учебного года по результатам педагогической диагностики и медицинского обследования, на основе которого определяется состояние их здоровья, физического развития и уровень физической и спортивнотехнической подготовленности. На специальное учебное отделение зачисляются студенты, отнесенные по данным медицинского обследования в специальную медицинскую группу. Студенты, освобожденные от практических занятий на длительный период, овладевают теоретическим и методическим материалом самостоятельно или под руководством преподавателя, получают индивидуальные рекомендации преподавателя на практических занятиях. Студенты специального медицинского отделения (СМО) сдают семестровый зачет по физической культуре по двум разделам учебной программы: теоретическому и практическому. Студенты, пропустившие учебные занятия, к тестированию допускаются только после соответствующей подготовки. В случае пропуска занятий по уважительной причине (болезни) студенты могут быть освобождены от выполнения отдельных тестов. Студенты, освобожденные от практических занятий на длительный срок, сдают зачет только по теоретическому и методическому разделам программы. Оценка подготовленности студентов по первому разделу курса определяется по уровню усвоения теоретических и методических знаний. По второму разделу курса «Физическая культура» студенты специального медицинского отделения выполняют контрольные тесты по физической подготовке с учетом показаний и противопоказаний в зависимости от характера и степени отклонений в состоянии здоровья. Проверяется владение практическими умениями выбирать и реализовывать индивидуальную программу самостоятельных занятий физическими упражнениями. При оценке усвоения учебного материала учитываются: 1. Наличие и качество ведения дневника самоконтроля. 2. Степень самостоятельности при составлении комплексов физических упражнений с учетом характера перенесенного заболевания и состояния здоровья, их систематическое выполнение. 3. Умение оценивать динамику функциональных показателей и уровень

8

собственной физической подготовленности. 4. Участие в оздоровительных мероприятиях, организуемых и проводимых кафедрой физической культуры. В течение всего периода обучения для контроля за состоянием здоровья студентов проводятся контрольные тестирования, результаты которых заносятся в дневник самоконтроля. Занятия в группах специального медицинского отделения носят выраженную компенсаторную (профилактическую, реабилитационную, оздоровительную) направленность. Используются комплексы физических упражнений, выполняемых преимущественно в аэробном режиме, а также различные оздоровительные методики совершенствования жизненно важных умений и навыков, с учетом индивидуального характера нарушений в состоянии здоровья, особенностей адаптационных механизмов студентов. Преподавателями кафедры физической культуры используются специиальные средства, методы и организационные формы занятий физии-ческими упражнениями реабилитационно-развивающей направленности с учетом индивидуального характера двигательных нарушений, научно-обоснованные критерии функционального контроля. Это позволяет прогнозировать динамику состояния студентов с учетом характера их заболевания. Практические занятия подразумевают не пассивное присутствие студентов, а активную (самостоятельную) работу занимающихся по решению коррекционных задач, освоению методов оценивания и анализа их физического и функционального состояния. Накопленные теоретические знания и практический опыт могут быть использованы в дальнейшем самостоятельно при возникновении различных отклонений в состоянии здоровья. Известно, что основное заболевание, как правило, сопровождается сопутствующими и вторичными отклонениями, что необходимо учитывать при построении занятий в группах специального медицинского отделения. Классификация и характеристика физических упражнений, применяемых на занятиях физической культурой в СМО с лечебной целью В физической культуре применяют: подготовительные упражнения, корригирующие упражнения, упражнения на координацию движений и равновесия, упражнения в сопротивлении, дыхательные упражнения, висы, упоры, упражнения на растягивание мышц (стретчинг), упражнения на тренажерах, спортивно-прикладные упражнения, дозированную ходьбу, дозированный бег, дозированное лечебное плавание. Подготовительные (вводные) упражнения готовят организм к предстоящей нагрузке. Корригирующие упражнения направлены на уменьшение дефектов осанки, исправление деформаций отдельных частей тела. Активные упражнения нередко сочетаются с пассивной коррекцией. К ним относятся любые движения, выполняемые из определенного исходного положения,

9

обусловливающего строго локальное воздействие. Упражнения на координацию движений и в равновесии применяются для тренировки вестибулярного анализатора (при гипертонической болезни, неврологических и других заболеваниях). Выполняются в следующих исходных положениях; основная стойка, стоя на узкой площади опоры, стоя на одной ноге, на носках, с открытыми и закрытыми глазами. Упражнения в сопротивлении. Применяются в восстановительном тренировочном периоде с применением средств лечебной физической культуры. Способствуют укреплению мышц, повышению их эластичности; оказывают стимулирующее влияние на сердечнососудистую и дыхательную системы, обмен веществ. Дыхательные упражнения (статические, динамические, дренажные). Благотворно влияют на функцию сердечно сосудистой и дыхательной систем, стимулируют обменные и пищеварительные процессы. Их успокаивающее действие используют при нарушении нервной регуляции различных функций организма, для более быстрого восстановления при утомлении и др. Висы, упоры включаются в комплекс лечебной гимнастики в период выздоровления. Выполняются строго дозировано под наблюдением преподавателя. Упражнения на растягивание мышц (стретчинг) применяются для увеличения эластичности мышечно-связочного аппарата и расслабления мышц, также способствуют восстановлению работоспособности мышц после физиических нагрузок. Упражнения на тренажерах развивают выносливость, силу мышц, тренируют сердечнососудистую систему. Спортивно-прикладные упражнения: дозированная ходьба, дозированный бег, дозированное лечебное плавание, дозированная езда на велосипеде. Дозированная ходьба укрепляет мышцы не только нижних конечностей, но и всего организма за счет ритмичного чередования их напряжения и расслабления. В результате улучшается крово- и лимфообращение, дыхание, обмен веществ, происходит общее укрепление организма. Дозированный бег равномерно развивает мускулатуру тела, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, улучшает обмен веществ и функцию дыхания. Дозированное лечебное плавание повышает теплоотдачу, улучшает обмен веществ, кровообращение и дыхание, укрепляет мышцы всего тела, нервную систему, закаливает организм.

10

Таблица 1

Примерная структура и содержание оздоровительных занятий Направленность упражнений Укрепление свода стопы и голеностопных суставов. Увеличение кровоснабжения. Профилактика нарушений функций ССС, ЦНС, дыхательной системы.

Воздействие на возможно большее количество мышц. Воспитание правильной осанки. Воздействие на все отделы позвоночника, на дыхательную систему. Укрепление мышц живота, спины, таза. Развитие силы мышц и подвижности в суставах.

Снижение ЧСС. Освоение навыков самоконтроля.

Содержание упражнений

Методические указания

Подготовительная часть – 6 минут 1. Упражнения на стопы и Упражнения выполняются с голеностопные суставы. Поднимания на носки, «острый постепенно шаг» на месте и в движении, увеличивающейся пронация и супинация стопы. амплитудой. Сведение и разведение носков и Последовательность пяток. Ходьба на носках, пятках, на упражнений на руки: внутренней и внешней сторонах плечевые суставы, локтевые, стопы. Сгибание и разгибание пальцев ног. лучезапястные. 2. Суставная гимнастика: круговые движения в суставах; выпады с наклонами; повороты, приседы и полуприседы в статике. 3. Дыхательные упражнения с движениями руками; одновременные, поочередные и последовательные – медленные и быстрые – в разных направлениях. Основная часть – 45 минут Упражнения выполняются из Контролировать различных исходных положений с правильность исходного учетом заболевания, чередуются с положения и выполнения дыхательными упражнениями. упражнения. Во второй половине основной части занятия выполняются упражнения на тренажерах и с использованием различного спортивного оборудования (на гимнастической стенке, гимнастической скамейке, наклонной плоскости), упражнения, направленные на специальную коррекцию, деторсию и равновесие. Заключительная часть – 9 минут Упражнения на восстановление При выполнении дыхания, расслабляющие, с упражнений акцент – на наклонами туловища с вдох и выдох. расслабленными руками. Занимающиеся контролируют самочувствие.

11

ГЛАВА 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Опорно-двигательный аппарат представляет собой единую биокинематическую систему, состоящую из последовательно связанных и взаимозависимых элементов. Она приводится в движение мышцами под руководством и контролем нервной системы. Основой опорно-двигательного аппарата является позвоночник, который выполняет несколько функций: опорнозащитную, двигательную, функцию поддержания стабильного положения тела в пространстве. Заболевания позвоночника всегда сопровождаются нарушениями (изменениями) подвижности в шейном, грудном, поясничном отделах и др. Это нарушения осанки, сколиозы, остеохондрозы, плоскостопие. Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются функциональными расстройствами, и, если не принимать никаких мер по укреплению здоровья, то заболевания постепенно прогрессируют, что в дальнейшем приводит к длительной потере трудоспособности. 2.1. Анатомо-физиологическая характеристика опорно-двигательного аппарата Осанка – это непринужденное привычное положение тела человека при стоянии, ходьбе и сидении. Осанка зависит от степени развития мышечной системы, угла наклона таза, положения и формы позвоночника (физиологические изгибы). Различают четыре физиологических изгиба позвоночника в сагиттальной плоскости: два обращены выпуклостью вперед – это шейный и поясничный лордозы; два обращены выпуклостью назад – это грудной и крестцовокопчиковый кифозы. Физиологические изгибы придают позвоночнику большую устойчивость, сопротивляемость, увеличивают его рессорные свойства и облегчают возможность сохранения равновесия. Нарушение осанки не является заболеванием – это изменение функционального состояния мышечно-связочного и опорно-двигательного аппаратов, которое (при своевременно начатых оздоровительных мероприятиях) не прогрессирует и является обратимым процессом. Вместе с тем, нарушение осанки постепенно приводит к снижению подвижности грудной клетки, диафрагмы, к ухудшению рессорной функции позвоночника, что, в свою очередь, негативно влияет на деятельность основных систем организма: нервную, сердечнососудистую и дыхательную. Нарушения осанки сопутствуют возник-новению многих хронических заболеваний вследствие проявления общей функциональной слабости и дисбаланса состояния мышц и связочного аппарата. Причины развития нарушений осанки: – слабость естественного мышечного корсета; – несоответствие размеров мебели весоростовым показателям человека;

12

– неправильные положения тела, которые принимает человек в течение дня при выполнении различных видов деятельности и во время сна. Различают три степени нарушения осанки: I степень – характеризуется небольшими изменениями осанки, которые устраняются путем целенаправленной концентрации внимания; II степень – характеризуется увеличением количества симптомов нарушения осанки, которые устраняются при разгрузочном положении позвоночника в горизонтальном положении; III степень – характеризуется серьезными нарушениями осанки, которые не устраняются при разгрузочном положении позвоночника. Различают семь видов нарушений осанки в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Сколиозом называется боковое (латеральное) искривление позвоночника). Латеральное «С»- или «S»-образное искривление – один из признаков сколиоза. При сколиозе возможно вращение позвонков (торсия) и смещение ребер, что может привести даже к некоторым изменениям сердечнолегочных функций. На ранних стадиях эмбрионального развития возможно искривление позвонков – врожденный сколиоз, который постепенно начинает прогрессировать. В детстве это может остаться незамеченным и обнаруживается лишь через много лет. У лиц с врожденным сколиозом возможны и другие врожденные дефекты, например, может быть нарушена функция почек или мочевого пузыря, наблюдается снижение слуха, а в некоторых случаях имеются сердечнососудистые заболевания. Идиопатический сколиоз обусловлен врожденным дефектом, тяжелой травмой или нервно-мышечными заболеваниями (например, мышечной дистрофией или полиомиелитом). Развитие идиопатического сколиоза может прийтись на один из трех возрастных периодов. Если сколиоз начинает развиваться в возрасте до 3 лет, то он называется инфантильным идиопатическим сколиозом. Как правило, он наблюдается у мальчиков. Если сколиоз развивается в возрасте от 4 до 10 лет, он называется ювенильным идиопатическим сколиозом. Эта форма наблюдается как у мальчиков, так и у девочек, и она довольно быстро прогрессирует по мере приближения к подростковому возрасту. Третья и наиболее распространенная форма сколиоза у детей – подростковый идиопатический сколиоз. Возникает в период бурного роста, то есть обычно между 10 и 13 годами, когда костный скелет развивается особенно быстро. Дегенеративный сколиоз развивается у пожилых людей (обычно после 50 лет) и может быть обусловлен разными причинами: износились диски, появился остеопороз – болезнь, при которой кости становятся хрупкими и ломкими. По форме искривления и степени сложности сколиозы делятся на две группы: простые и сложные. Простые сколиозы характеризуются простой дугой искривления; при этом позвоночный столб напоминает букву «С» и отклоняется в одну сторону. Такие сколиозы могут быть локальными (поражающими один отдел позвоночника) и тотальными (поражающими весь позвоночник). Сложные сколиозы характеризуются двумя и более

13

отклонениями позвоночника в разных направлениях. Это так называемые «S»-образные сколиозы. По направлению дуги искривления сколиозы делятся на правосторонние и левосторонние. В группе простых сколиозов выделяют шейный, шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, пояснично-крестцовый. Сложные сколиозы образуются из простых: основная, первичная дуга искривления компенсируется вторичной дугой искривления. По степени тяжести сколиозы имеют четыре степени с учетом углов искривления, которые измеряются в градусах: 1-я степень — менее 10°, 2-я степень — до 25°, 3-я степень — до 40°; 4-я степень — более 40°. При сколиозном искривлении часто наблюдается ротация позвонков. Корригирующая гимнастика — разновидность гимнастики, которую применяют при нарушениях осанки, а также при некоторых заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата. Целью корригирующей гимнастики является формирование правильной осанки, исправление деформаций отдельных частей тела человека, создание условий для компенсации нарушенных функций позвоночника, стимулирование функциональной деятельности всех основных систем организма. На занятиях физической культурой должны решаться задачи: 1) повышения общей физической выносливости; 2) устранения и коррекции биомеханических нарушений; 3) формирования правильного типа дыхания. Остеохондроз позвоночника есть не что иное, как следствие дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и телах позвонков. Название «остеохондроз» происходит из комбинации двух латинских слов: «osteon» – кость и «condros» – хрящ, окончание «-os» означает в данном случае наличие дегенеративно-дистрофического процесса. Дегенерация есть перерождение здоровых тканей, не свойственное данной структуре. Мягкие коллагеновые волокна перерождаются в грубую ткань, а костная ткань превращается в склерозированную массу, лишенную характерной костной структуры. Другой патологический процесс – дистрофия, возникающий как следствие нарушения питания тканей позвоночника под воздействием различных неблагоприятных факторов – при перегрузках, переохлаждении, травмах. Активизирует же дистрофические процессы в позвоночнике слабое, неравномерное развитие мышц спины, живота, шеи, конечностей. И дегенерация, и дистрофия развиваются сначала в межпозвоночных дисках – прокладках-амортизаторах, расположенных между телами позвонков, затем патологические процессы переносятся на костную ткань позвонков, вовлекая в порочный круг многочисленные суставы и связочный аппарат. Межпозвоночный диск уменьшается в размерах, его центральное мякотное ядро, ответственное за перераспределение вертикального давления, высыхает, поэтому тела позвонков сближаются и деформируют отверстие, через которое из спинномозгового канала проходят нервные корешки. Один из костных выступов начинает оказывать давление на нервный корешок. Раздражение его и

14

рождает ту самую боль, которая сопровождает остеохондроз позвоночника. Остеохондроз может проявиться в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, поясничном. Фрагментация и грыжа диска – это крайняя степень остеохондроза. Его проявления многообразны. Они могут быть в виде статистических и висцеральных расстройств. Начинающийся и прогресссирующий остеохондроз сопровождается головными болями, покачиванием при ходьбе, нарушением координации движений, онемением рук и ног, ощущениями мурашек, ползающих по телу, беспричинным ознобам или излишней потливостью, болями в области сердца (ложная стенокардия), болями в желудке и кишечнике (псевдогастрит и псевдоколит) и прочими недугами. Факторы, которые отрицательно воздействуют и предопределяют развитие остеохондроза – это наследственность, аномалии развития позвоночника, травмы, неправильная осанка, переохлаждение, эндокринные нарушения, переедание, курение, недостаток двигательной активности, физические перегрузки. Поэтому позвоночник нуждается в постоянной заботе. Плоскостопие. Плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается снижение высоты ее свода, пронирование (поворот внутрь) его заднего и отведение переднего отдела. Такая деформация обычно сопровождается нарушением взаиморасположения костей, а также нарушением трофики (питания). Нередко наблюдается отклонение большого пальца наружу. При плоскостопии одновременно с уменьшением сводов происходит скручивание стопы, в связи с этим основная нагрузка приходится на уплощенный внутренний свод, и рессорная функция стопы резко снижается. Различают продольное и поперечное плоскостопие. Это заболевание часто сопровождается другими деформациями опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, искривление позвоночника, деформация грудной клетки, появление грыжи и др.). Косолапость – врожденная деформация стопы. При косолапости из-за отставания в развитии малоберцовых мышц стопа супинирована (вывернута наружу), приведена и согнута (подошвенное сгибание в голеностопном суставе). Развитие врожденной косолапости связывают с механическими нарушениями, пороками развития тканей, неврогенной недостаточностью. При косолапости головка таранной кости значительно выступает на наружной поверхности стопы, голень развернута внутрь, и движения в голеностопном суставе ограничены. Косолапость чаще бывает двусторонняя. Лечебные задачи, решаемые средствами физической культуры: 1) улучшение функции суставов, связок и мышц стопы на фоне общего укрепления опорно-двигательного аппарата; 2) развитие движений стопы в полном объеме; 3) укрепление свода стопы при одновременной коррекции имеющейся деформации; 4) воспитание навыков правильной постановки стопы при ходьбе.

15

2.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям при нарушении осанки Показаны: • упражнения на коррекцию осанки; • упражнения на укрепление мышц туловища и конечностей (выравнивание мышечного тонуса передней и задней поверхности, правой и левой стороны туловища, нижних конечностей, укрепление мышц живота); • при дефектах осанки в сагиттальной плоскости используются специальные упражнения: при увеличении угла наклона таза – упражнения, способствующие укреплению ягодичных мышц, мышц живота; • при уменьшении угла наклона таза используют упражнения, способствующие укреплению разгибателей поясничного отдела позвоночника, мышц передней поверхности бедра; • упражнения, укрепляющие нижние и средние фиксаторы лопаток, расслабляющие и растягивающие верхние фиксаторы лопаток, большую и малую грудные мышцы, которые способствуют устранению крыловидности лопаток и приведению плечевых суставов; • включение упражнений в диафрагмальном дыхании и расслаблении в основную и заключительную части занятия. Противопоказаны: o асимметричные упражнения; o бег, прыжки, подскоки на жесткой поверхности; o упражнения, выполняемые в исходном положении сидя; упражнения для туловища с большой амплитудой движения; o висы. при сколиозе Показаны: • упражнения, направленные на коррекцию осанки; • физические упражнения с активной коррекцией сколиоза; • выполнение большинства упражнений в изометрическом режиме; • симметричные упражнения (при выполнении таких упражнений ослабленные мышцы на стороне отклонения работают с большей нагрузкой, чем на противоположной); • упражнения для косых мышц живота, спины (мышц, выпрямляющих позвоночник), квадратных мышц поясницы, подвздошно-поясничных, ягодичных и мышц, поддерживающих свод стопы; • смешанные симметричные висы – стоя у гимнастической стенки

16

или вис с согнутыми ногами, прижатыми к груди (упражнения, вытягивающие позвоночник); • упражнения на равновесие; • упражнения с гантелями; • специальные дыхательные упражнения; • плавание способом брасс на груди с удлиненной фазой скольжения при сколиозе I степени, кроль на груди с помощью движений ног; плавание на груди в позе коррекции при сколиозе II- Ш степеней; • массаж преимущественно длинных мьшц спины, косых мышц живота и особенно мышц на стороне выпуклости позвоночника; • ванны с морской или океанической солью по 20 минут (на ванну – 3-4 кг соли). Противопоказаны: o частые висы на перекладине (на гимнастической стенке); o прыжковые упражнения; o упражнения с большими отягощениями; o упражнения для туловища, ног, выполняемые с максимальной амплитудой; o физические упражнения на гибкость, приводящие позвоночник к перерастяжению; o плавание кролем на груди. при остеохондрозе Показаны: • при шейном остеохондрозе применять упражнения на сопротивление мышц шеи и плечевого пояса; • упражнения на расслабление трапециевидной и дельтовидной мышц, так как они чаще всего вовлекаются в болезненный процесс и находятся в состоянии гипертонуса; • при поясничном остеохондрозе – укрепление мышц спины, живота; • самовытяжение позвоночника; • использование смешанных висов (с опорой о пол). Противопоказаны: o круговые движения головой, наклоны головы назад (при шейном остеохондрозе); o упражнения со сгибанием в шейном отделе позвоночника; o маховые движения руками и ногами с максимальной амплитудой.

17

при плоскостопии Показаны: • упражнения, выполняемые стопами и пальцами ног; • упражнения на координацию движений стопы; • упражнения на устранение гипертонуса трехглавой мышцы голени; • упражнения на расслабление; • массаж голени (внутренней и передней поверхности) и стоп; • водные процедуры для ног. Противопоказаны: o ходьба на внутренних сводах стоп; o длительное стояние, особенно с развернутыми стопами. 2.3. Методика занятий со студентами, имеющими заболевания опорно-двигательного аппарата Физические упражнения играют важную роль в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Различают общеразвивающие и специальные упражнения. Общеразвивающие упражнения оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, направлены на укрепление здоровья, закаливание, формирование рационального дыхания, правильной осанки. Физические упражнения, специально подбираемые в соответствии с проявлениями той или иной болезни (специальные или корригирующие), оказывают избирательное воздействие на ту или иную часть опорнодвигательного аппарата. Например, на стопу при плоскостопии; на позвоночник при его деформации, на тот или иной сустав при ограничении подвижности в нем. Общеразвивающие упражнения, как правило, включаются в группу специальных упражнений, так как они способствуют решению непосредственно лечебной задачи – коррекции позвоночника. Эффективность упражнений зависит от исходного положения (далее – ИП). При нарушениях осанки наиболее правильным исходным положением является положение, при котором возможна максимальная разгрузка позвоночника по оси и исключен угол наклона таза. К основным ИП относят: лежа на спине, лежа на животе. Из этих ИП выполняются упражнения, направленные на укрепление основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник – мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратных мышц поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Упражнения при этих ИП должны иметь симметричный характер. Динамические упражнения следует чередовать с упражнениями в статических напряжениях. Периодически в занятие включают упражнения на расслабление и дыхание. При асимметричной осанке большую роль играют симметричные упражнения, поскольку они выравнивают силу мышц спины и тем самым ликвидируют асимметрию тонуса «мышечного корсета» туловища. При сколиозе I степени физические упражнения выполняют в ИП: стоя,

18

лежа на спине, лежа на животе, в упоре, стоя на коленях, лежа на правом и левом боку. Используются корригирующие упражнения, вытягивающие позвоночник, укрепляющие мышцы спины и вырабатывающие правильную осанку. При сколиозе II степени физические упражнения выполняют в ИП стоя, лежа на спине, лежа на животе, сидя на пятках, лежа на правом или левом боку. Корригирующие воздействия осуществляются с помощью упражнений двух типов – симметричных и асимметричных. Тренирующее воздействие направлено преимущественно на мышцы спины и верхнего плечевого пояса. Также выполняются упражнения на развитие мышц, поддерживающих позвоночник – косых мышц живота, квадратную поясничную, общий разгибатель туловища, пояснично-подвздошную и др. Асимметричные корригирующие упражнения, характеризующиеся локальным воздействием на участки позвоночника, направлены на коррекцию вершины искривления позвоночника. При правильном выполнении упражнений уменьшается давление на позвоночник со стороны вогнутости сколиоза; вследствие этого дуга искривления начинает выравниваться. Выполнять асимметричные упражнения рекомендуют только после определения точного диагноза заболевания, индивидуально, осторожно и под руководством преподавателя. При остеохондрозе позвоночника упражнения выполняются в различных ИП. Физические упражнения должны быть направлены на оптимальное увеличение подвижности блокированного сегмента позвоночника в любом из его отделов, на укрепление связок и суставов позвоночника, стабилизацию отдельных сегментов (изометрические упражнения), на развитие силы различных крупных групп мышц, особенно живота, спины, оптимальной гибкости позвоночника, на декомпрессию различных отделов позвоночника — шейного, грудного, поясничного (разнообразные висы: на перекладине, на гимнастической стенке). Все упражнения выполняются в медленном темпе, без усилия, и чередуются с дыхательными. При плоскостопии специальные упражнения сочетают с общеукрепляющими в соотношении 3:1, 4:1. В начале курса лечебной гимнастики упражнения выполняют из ИП, сидя и лежа, с разгрузкой стоп, затем в занятия включают упражнения из ИП стоя, в ходьбе. Эффективность возрастет, если использовать комплекс в сочетании с водными процедурами, закаливанием, рациональным питанием. К специальным упражнениям при плоскостопии относят упражнения, способствующие укреплению передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя пальцев, длинного разгибателя первого пальца, коротких мышц стоп, увеличению длины трехглавой мышцы голени, формированию свода стопы. Эффективны упражнения с захватом и перекладыванием мелких и крупных предметов, перекатыванием предметов, ходьба по палке, по обручу, по ребристой доске, ходьба на носках, на пятках, на наружной стороне стопы. При подборе физических упражнений и составлении комплекса лечебной гимнастики при косолапости следует учитывать, что высота свода стопы

19

возрастает при сгибании в голеностопном суставе и одновременном разгибании в коленных суставах, при приседании, а также при вращении голени и бедра наружу в положении стоя при фиксированной стопе. Занятие лечебной гимнастикой состоит из трех частей: подготовительной, основной и заключительной. В подготовительной части решается задача подготовки организма к выполнению специальных корригирующих упражнений. В основной части применяются локальные корригирующие упражнения, упражнения в равновесии, дыхательные. В заключительной части занятия выполняются медленная ходьба, углубленное дыхание и упражнения на расслабление мышц. Таблица 2

Корригирующие упражнения для студентов, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения при нарушениях осанки № Содержание упр. 1 ИП: стойка ноги врозь, руки на пояс; 1 – плечи отвести назад, прогнуться; 2 – ИП. 2

Дозировка 2-3 раза

Методические указания 1 – вдох, 2 – выдох.

ИП: стойка ноги врозь; 1 – наклон вниз, руками притянуть; туловище к ногам; 2 – ИП. ИП: сед упор сзади; 1 – согнуть ноги; 2 – сед углом, упор сзади; 3 – согнуть ноги; 4 – ИП.

3-4 раза

1 – удержать положение 5-6 с.

5-6 раз

2 – ноги не сгибать.

4

ИП – лежа на спине, руки вверх; 1-3 – тянуться руками вверх, ногами – вниз (самовытяжение); 4 – ИП.

2-4 раза

Упражнение выполнять медленно. Носки тянуть к себе.

5

ИП: лежа на спине, руки за голову; 1 – поднять таз; 2 – ИП.

6-10 раз

1 – напрячь ягодичные мышцы.

6

ИП: лежа упор сзади, ноги согнуть; 1 – согнуть руки; 2 – ИП.

8-10 раз

3

20

Окончание табл. 2 7

ИП: лежа на животе, руки вверх в замок; 1 – поднять туловище, прогнуться; 2 – ИП.

6-8 раз

Ноги не поднимать.

8

ИП: лежа на животе, руки вниз; 1 – поднять ноги; 2 – развести в стороны; 3 – соединить ноги; 4 – ИП. ИП: лежа на животе, руки вверх; 1 – поднять ноги и руки; прогнуться. 2 – ИП. ИП: лежа на животе, руки согнуть в упоре; 1 – выпрямить руки, прогнуться; 2 – ИП. ИП: лежа на животе, руки согнуть под подбородок; 1 – поднять правую ногу; 2 – ИП; 3 – поднять левую ногу; 4 – ИП.

4-8 раз

Ноги не сгибать.

3-4 раза

1 – от 2 до 6 сек.

3-4 раза

1 – от 2 до 6 сек.

4-6 раз

Таз не поднимать.

9

10

11

Таблица 3

Корригирующие упражнения при сколиозе 1-2-й степени № упр. 1

Содержание ИП: стойка ноги врозь. 1-4 – круговые движения плечами вперед. То же назад.

2

ИП: стойка ноги врозь, руки в стороны. 1 – поднять плечи вверх; 2 – ИП.

3

ИП: стойка ноги врозь, руки на пояс; 1 – наклон вниз, руки вниз; 2 – ИП.

4

ИП: сед на пятках, руки на коленях; 1 – приподнять таз, прогнуться в пояснице;

Дозировка 4-8 раз

10-20 раз

6-8 раз по 2-3 с.

Методические указания Упражнение выполнять медленно, амплитуда максимальная. Руки на уровне плеч. Ноги не сгибать, туловище притянуть с силой к ногам. 1 – вдох, мышцы живота напрячь. 2 – выдох.

21

Продолжение табл.3 2 – ИП.

5 6

7

8

ИП: стойка в упоре на коленях; 1 – выгнуть спину; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, руки согнуть в упоре, пальцы сжать в кулаки; 1 – выполнить наклон головы вниз, прижать подбородок к груди; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, ноги согнуты, руки вниз; 1 – наклон вперед, коснуться носков; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, руки за голову; 1 – поднять таз; 2 – прижать поясницу к полу.

Расслабить мышцы живота. 8-16 раз

1 – вдох; 2 – выдох.

3-4 раза

Выполнять медленно.

6-8 раз по 2-3 с.

8-10 раз

9

ИП: лежа на спине, руки вверх; 1-4 – попеременно тянуться правой и левой ногами вниз, руками – вверх.

8-10 раз

10

ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, левая рука – на грудной клетке, правая – на животе; 1-4 – диафрагмальное дыхание. ИП: лежа на спине, ноги согнуты, руки вниз; 1 – прижать поясницу к полу; 2 – ИП. ИП: лежа на животе, прогнувшись, руки согнуты; 1-4 – попеременное выпрямление рук, сжатых в кулаки, вверх («боксер»). ИП: лежа на животе, руки вверх, прогнувшись («пловец»); 1 – отвести руки вниз к бедрам; 2 – ИП. ИП: лежа на животе, руки в стороны, прогнувшись; 1-4 – поднимать и опускать руки («птичка»).

8-10 раз

11

12

13

14

15

ИП: лежа на животе, руки за голову в замок; 1 – поднять туловище, прогнуться; 2 – ИП.

Упражнение выполнять медленно, стопы не поднимать. 1 – напрячь мышцы живота и ягодичные мышцы; 2 – втянуть живот. Ноги не сгибать, упражнение выполнять в медленном темпе. Дыхание глубокое.

3-4 раза

1 – удержать положение 5-10 с.

3-4 раза

Ноги от пола не поднимать.

3-4 раза

Упражнение выполнять ритмично, плавно.

3-4 раза

Ноги не поднимать. 1 – удержать положение 10 с.

22

Окончание табл. 3

16

То же с попеременным подниманием правой и левой ног.

10-20 раз

ИП: лежа на правом боку, руки вверху соединены; 1 – поднять туловище; 2 – ИП. То же лежа на левом боку.

10-20 раз

Ноги не поднимать.

Таблица 4

Корригирующие упражнения при шейном остеохондрозе № упр. 1

2 3

4

5

Содержание ИП: стойка, руки на лоб; 1 – надавить руками на лоб, удерживая сопротивление головы; 2 – ИП. ИП: стойка, руки в замок за голову; 1 – надавить руками на затылок; 2 – ИП. ИП: стойка, правая рука на висок. 1 – надавить правой рукой на висок; головой оказываем сопротивление; 2 – ИП. То же левой рукой. ИП – стойка, руки под подбородок; 1 – надавить подбородком на ладони, удерживать сопротивление; 2 – ИП. ИП – стойка ноги врозь, руки на пояс; 1 – поворот головы вправо; 2 – ИП; 3 – поворот головы влево; 4 – ИП.

Дозировка 3-5 раз по 7-10 с.

Методические указания Голову держать прямо.

3-5 раз по 7-10 с.

Голову держать прямо.

3-5 раз по 7-10 с.

Голову держать прямо.

3-5 раз по 7-10 с.

Голову не наклонять.

4-5 раз по 3-4 с.

Плечи неподвижны. Посмотреть на ноги сзади. Выполнять медленно.

Таблица 5

Корригирующие упражнения при грудном остеохондрозе № упр. 1

Содержание ИП: основная стойка (далее – ОС); 1 – поднять плечи вверх, удержать положение; 2 – ИП.

Дозировка 5-6 раз по 7-10 с.

Методические указания Плечи отвести назад.

23

Продолжение табл. 5 2

ИП: ОС; 1-4 – круговые движения плечами вперед.

3

ИП: стойка, руки в стороны; 1-4 – круговые движение руками в локтевом суставе вперед. То же назад.

4

ИП: руки назад в замок за спиной (правый локоть сверху); 1-3 – удержать это положение; 4 – ИП. То же, левый локоть сверху. ИП: стойка, руки вверх в замок; 1 – наклон туловища вправо, удержать положение; 2 – ИП. То же влево. ИП: стойка, руки вверх; 1-3 – сгибание рук через стороны с напряжением до уровня плеч; 4 – ИП. ИП: лежа на спине, руки за голову; 1 – наклон головы вниз, носки стоп согнуть на себя, руками надавить на голову; 2-3 – удержать положение; 4 – ИП. ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – прогибаясь вверх, мост с опорой на руки, стопы и руки; 2-3 – удержать это положение; 4 – ИП. ИП: лежа на спине, руки за голову, ноги подняты на 45°; 1-4 – круговые движение ногами вправо; То же влево. ИП: лежа на спине, ноги согнуты к груди, руки вниз; 1 – наклон головы вниз; 2 – поднять ноги вперед; 3 – ноги согнуть; 4 – голову в ИП.

5

6

7

8

9

10

11

ИП: лежа на животе, руки вниз ладонями вверх. 1-3 – поднять туловище, прогнуться;

6-8 раз

Амплитуда движений максимальная Локти на уровне плеч.

3-4 раза 30 с.

Напрячь мышцы рук, локоть прижать к голове, плечи отвести назад.

4-6 раз по 5-6 с.

Наклон выполнять точно во фронтальной плоскости.

4-6 раз

3-4 раза 6-7 с.

Локти не опускать.

Подбородок прижат к груди.

3-4 раза 6-7 с.

4-6 раз

Ноги не сгибать, амплитуда движений максимальная.

3 раза

Вдох, подбородок прижать к груди, задержка дыхания.

Лопатки свести, мышцы ног напряжены.

24

Окончание табл. 5 4 – ИП. 12

3-4 раза 6-7 с.

ИП: лежа на животе, руки вверх. 1 – поднять руки и ноги, прогнуться; 2-3 – удержать положение; 4 – ИП.

3-4 раза по 10-15 с.

Руки максимально отвести назад.

Таблица 6

Корригирующие упражнения при поясничном остеохондрозе № упр. 1

2

3

4

5 6

7

Содержание

Дозировка

ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – сгруппироваться, прижать колени к груди; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, ноги поднять под углом 40°, руки за голову; 1-4 – круговые движения ногами вправо. То же влево. ИП: лежа на спине, руки вверх; 1 – поднять ноги вверх, коснуться пола за головой; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, руки вверх в замок; 1 – наклон вперед; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, руки вверх; 1-4 – попеременно тянуться ногами вниз (ходьба). ИП: лежа на спине, руки за голову, поднять таз; 1-8 – круговые движения тазом вправо; То же влево. ИП: лежа на спине, ноги согнуты к груди, руки за голову; 1 – отвести ноги вправо, прижать к полу; 2 – ИП; 3 – отвести ноги влево, прижать к полу; 4 – ИП.

3-4 раза 6-8 с.

Методические указания Головой касаться коленей.

4-6 раз

Ноги не сгибать.

3-4 раза

Ноги прямые.

6-8 раз

Руки зафиксировать за головой.

6-8 раз

Амплитуда движений максимальная.

2-3 раза 6-7 с.

Таз поднять максимально вверх.

5-6 раз 6-7 с.

Колени и лопатки прижать к полу.

25

Окончание табл. 6 8

ИП: лежа на животе, руки вниз; 1 – поднять ноги; 2 – ИП.

3-4 раза 6-7 с.

Подбородок и кулаки прижать к полу.

9

ИП: лежа на животе, носки ног упоре, руки в упоре на уровне груди. 1 – поднять таз и ноги; 2 – ИП.

6-8 раз 6-7 с.

Ноги не сгибать.

10

ИП: лежа на животе, ноги согнуты, бедра приподняты, руки в упоре на уровне груди; 1 – развести ноги в стороны; 2 – ИП. ИП: лежа на правом боку, руки согнуты в упоре; 1-4 – круговые движения ногами вперед; То же назад. Повторить на левом боку. ИП: лежа на правом боку, руки согнуты в упоре; 1 – поднять ноги; 2 – ИП. То же на левом боку. ИП – упор стойка на коленях; 1-4 – круговые движения тазом вправо. То же влево.

11

12

13

10-12 раз

4-8 раз

Ноги не сгибать.

6-8 раз

Ноги не сгибать.

6-8 раз

Амплитуда движений максимальная.

Таблица 7

Корригирующие упражнения при плоскостопии № упр. 1

2

3

Содержание ИП: руки на пояс; Ходьба на носках, пятках, наружном своде стопы, перекаты с пятки на носок. ИП: стойка ноги врозь, руки на пояс; 1 – подняться на носках, руки вверх; 2 – ИП. ИП: стойка ноги врозь, пятки в стороны, руки на пояс;

Дозировка 2-3 мин

Методические указания Спина прямая.

6-8 раз по 6-8 с

Тянуться руками вверх, высоко подняться на стопе.

6-8 раз по 3-4 с

Пятки максимально разведены в стороны.

26

Продолжение табл. 7 1 – полуприсед, соединить колени; 2 – ИП. ИП: стойка ноги врозь, носки стоп в стороны, руки на пояс; 1 – полуприсед, соединить колени; 2 – ИП.

4

6-8 раз по 3-4 с

5

ИП: стойка ноги врозь, руки на пояс; 1 – присед; 2 – ИП.

6

ИП: сед упор сзади. 6-8 раз по 3-4 с 1 – носки вытянуть от себя; 2 – ИП; 3 – носки к себе; 4 – ИП. То же попеременно. ИП: сед упор сзади, ноги врозь. 4-6 раз 1-4 – круговые движения стопами вправо. То же влево. ИП: сед, ноги врозь, пальцы в кулак 3-4 раза по 3-4 с между коленями. 1 – давить коленями на кулаки, пятки поднять вверх, носки прижать к полу; 2 – ИП. ИП: сед упор сзади, мяч зажат 6-8 раз стопами. 1 – поднять ноги вверх; 2 – ИП. ИП: сед упор сзади. 4-6 раз 1 – согнуть правую ногу и провести стопой по голени левой вверх; 2 – ИП. 3-4 – то же левой ногой. ИП: сед упор сзади. 6-8 раз по 3-4 с 1 – поднять ноги вверх; 2 – согнуть ноги, колени – в стороны, соединить стопы; 3 – выпрямить ноги; 4 – ИП. ИП: сед, ноги скрестно. 6-8 раз 1 – встать; 2 – ИП. ИП: лежа на спине. 6-8 раз 1-4 – сжимать и разжимать пальцы стоп.

7

8

9

10

11

12 13

6-8 раз

Носки стоп максимально разведены в стороны. Приседать с опорой на всю стопу.

Спина прямая.

Амплитуда движений максимальная.

Спина прямая.

Спина прямая.

Пятка правой ноги упирается в пятку левой. Давить с напряжением. Вставать без помощи рук, тянуться затылком вверх.

27

Окончание табл. 7 14

ИП: лежа на животе, руки вниз. 1 – поднять правую ногу и туловище вверх; 2 – ИП; 3-4 – тоже левой ногой. ИП: лежа на животе, руки вниз, набивной мяч зажат стопами.

4-6 раз

1 – поднять мяч вверх; 2 – ИП.

6-8 раз

16

ИП: лежа на животе, ноги врозь, пятки прижаты к полу, руки вниз. 1 – согнутые ноги поднять вверх на 35°; 2 – ИП.

6-8 раз

Носки стоп максимально разведены в стороны.

17

ИП – стойка, руки на пояс. Подскоки с разведенными и сведёнными стопами.

8-12 раз

Спина прямая.

15

Носки стоп вытянуты.

Ноги не сгибать, сильнее сжимать мяч.

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ 3.1. Анатомо-физиологическая характеристика зрительной системы Зрение – основной источник информации о внешнем мире. Информация поступает в мозг через зрительный анализатор, и частичное или глубокое нарушение его функций вызывает ряд отклонений в физическом развитии человека. Нарушение зрения затрудняет пространственное ориентирование, задерживает формирование двигательных навыков, ведет к значительному снижению двигательной и познавательной активности. Отмечается связь с простудными, хроническими и тяжелыми инфекционными заболеваниями. Чаще возникают изменения опорно-двигательного аппарата – нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие. Нарушения зрения условно разделяют на глубокие и неглубокие. К глубоким относятся нарушения зрения, связанные со значительным снижением таких важнейших функций, как острота зрения и уменьшение поля зрения. В зависимости от глубины и степени нарушений перечисленных функций может наступить слепота или слабовидение. К неглубоким зрительным изменениям относятся нарушения глазодвигательных функций (косоглазие, нистагм); нарушения цветоразличения (дальтонизм, дихромазия); нарушения характера зрения (нарушение бинокулярного зрения); нарушения остроты

28

зрения, связанные с расстройствами оптических механизмов зрения (миопия, гиперметропия, астигматизм, амблиопия). Близорукость (миопия) характеризуется недостатком преломляющей силы глаза, в результате которого студенты плохо видят отдаленные предметы, действия, а также то, что написано на доске. Различают три степени миопии: слабая – до 3 D; средняя – от 3 до 6 D; высокая – свыше 6 D. Выделяют две группы факторов, способствующих возникновению и прогрессированию миопии. 1-я группа – факторы, характеризующие общее состояние организма; перенесенные заболевания; хронические интоксикации; наследственность. 2-я группа – факторы, объединяющие неблагоприятные условия зрительной работы: на близком расстоянии, недостаточное освещение, неправильная осанка во время письма и чтения, неправильный режим дня и другие гигиенические факторы. В целях компенсации близорукости врачи рекомендуют ношение очков. Для ее лечения применяются: контактные линзы, точечный массаж, медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и др. Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется тем, что фокус параллельных лучей после их преломления в глазу оказывается лежащим позади сетчатки. Дальнозоркий человек видит удаленные предметы яснее, чем близкие. Дальнозорким людям приходится чрезмерно напрягать зрительную систему, в связи с этим напряженная зрительная работа вызывает у них утомление, которое проявляется в виде головной боли, ощущения тяжести в глазах, а иногда – головокружения, буквы при чтении сливаются, становятся неясными. Все эти явления обусловлены переутомлением ресничной мышцы. Функциональные возможности зрительной системы при работе вблизи хуже, чем у близоруких. Различают три степени дальнозоркости: слабая – до 3 D; средняя – от 3 до 6 D; высокая – свыше 6 D. Острота зрения при слабой и средней степени в большинстве случаев бывает нормальной, но при высокой степени дальнозоркости у студентов отмечается плохое зрение как вдаль, так и вблизи, зрачок сужен. При высокой степени дальнозоркости часто развивается сходящее косоглазие. Раннее выявление, офтальмологическое лечение и специальные упражнения для снятия зрительного утомления могут предупредить возникновения косоглазия. Астигматизм – сочетание в одном глазу разных видов рефракций или разных степеней рефракции одного вида. Симптомы астигматизма: выраженные явления зрительного утомления, головные боли, реже – хронические воспаление век. Причинами развития астигматизма могут быть: ранение глаза, оперативные вмешательства на глазном яблоке, болезни роговицы. Различают астигматизм слабой степени – до 3 D; средней степени – от 3 до 6 D; высокой степени – свыше 6 D. Нистагм (дрожание глаз) – самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. Причины возникновения нистагма: поражения таких участков

29

мозга, как мозжечок, гипофиз, продолговатый мозг и др. Нистагм не доставляет беспокойства больным, но они испытываю нечеткость восприятия даже при достаточно высокой остроте зрения. Амблиопия – снижение уровня зрения без видимых причин, выражающееся в снижении остроты центрального зрения. Часто возникает вследствие нарушения бинокулярного зрения и вынужденного бездействия глаза при косоглазии. 3.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям при заболеваниях органов зрения Показаны: • дыхательные упражнения с медленным выдохом (техника «затяжного» дыхания через неплотно сжатые губы с шипением); • упражнения для укрепления сердечнососудистой системы (упражнения для малых и средних мышечных групп, медленный бег); • упражнения для дистальных сегментов конечностей, мобилизующие внесердечное кровообращение, укрепление сводов стопы; • специальные упражнения, укрепляющие мышечно-связочный аппарат глаз, в частности аккомодационной мышцы; • упражнения для мышц воротниковой зоны, живота; • упражнения на мелкую моторику рук, на развитие равновесия, координации, точности движений, а также дифференцирования усилий; • упражнения на расслабление мышц (релаксация мышц) – сознательное снижение тонуса различных групп мышц; • настольный теннис, бадминтон, боулинг (любительские занятия); • водные процедуры (хвойные ванны, горячие ножные ванны вечером, контрастный душ утром); • плавание. Противопоказаны: o прыжковые упражнения; o упражнения с высокой амплитудой; o упражнения с резкими движениями головы, рук, туловища; o кувырки; o упражнения с большими отягощениями; o наклоны вниз. 3.3. Методика занятий со студентами, имеющими заболевания органов зрения Нарушение функции зрительного анализатора оказывает влияние на

30

характер занятий физической культурой. Физические упражнения необходимо подбирать с учетом возраста, пола, состояния здоровья, физической подготовленности, степени заболевания. Специальные упражнения для глаз – это движение глазными яблоками во всех возможных направлениях: вверх и вниз, в стороны, по диагонали и круговые, а также упражнения для внутренних мышц глаз. Специальные упражнения для наружных и внутренних мышц глаз выполняются на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений, чередуются с ними или проводятся одновременно. Степень нервно-мышечного напряжения во время занятий должна быть средней, чтобы не вызывать значительного утомления организма и снижения остроты зрения. Занятие следует начинать с ходьбы и углубленного дыхания (1-4 – вдох, 4-6 – выдох). Специальные упражнения желательно сочетать с ритмичным дыханием и физическими упражнениями умеренной интенсивности (ЧСС 100140 уд/мин) и выполнять их в медленном темпе. Между упражнениями часто моргать глазами. Наклоны вниз выполняют в ИП сидя. На занятиях используют упражнения без предметов и с предметами (гимнастические палки, обручи, футболы), а также с изменением исходного положения (стоя, сидя, в висе). Если упражнения выполняются с предметами, отягощениями, то их вес должен соответствовать возможностям занимающихся. Для девушек важно включать в основную часть больше упражнений, способствующих укреплению мышц живота и спины, а также упражнения, способствующие развитию гибкости и подвижности в суставах. Начинать следует с 4-5 повторений и постепенно увеличивать их до 8-12. Для нормализации подвижности позвоночника используют «самовытяжение» и смешанные висы. Схема занятий: 1) ходьба на месте и дыхательные упражнения; 2) общеразвивающие упражнения для мышц плечевого пояса; 3) специальные упражнения для наружных мышц глаз; 4) общеразвивающие и корригирующие упражнения для мышц туловища и нижних конечностей; 5) специальные упражнения для мышц глаз; 6) элементы самомассажа глаз и мышц задней поверхности шеи; 7) упражнения на расслабление мышц конечностей; 8) дыхательные упражнения. Таблица 8

Комплекс профилактической гимнастики для глаз № n/n 1

Содержание

Дозировка

ИП: сидя на стуле, крепко закрыть глаза на 3-5 с., затем открыть глаза на 3-5 с.

6-8 раз

2

ИП: сидя на стуле, быстро закрывать и открывать глаза (моргать).

1-2 мин.

3

ИП: стоя, смотреть прямо перед собой 2-3 с., поставить палец правой

Физиологическое влияние Упражнение укрепляет мышцы век, способствует кровообращения и расслаблению мышц глаза Упражнение способствует улучшению кровообращения в глазных мышцах Упражнение снимает утомление, облегчает

31

Окончание табл. 8 руки со средней линии лица на 25-30 см от глаз, перевести взгляд на конец пальца на 3-5 с., опустить руку.

10-12 раз

зрительную работу на близком расстоянии.

4

ИП: стоя, смотреть на конец пальца вытянутой вперед руки, расположенной по средней линии лица. Медленно приближать палец (глядя на него), до тех пор, пока он не начнет двоиться.

6-8 раз

Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстояние

5

ИП: сидя, закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений пальца.

1 мин

Упражнение расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

6

ИП: стоя, поставить палец правой руки по средней линии лица на расстояние 25-30 см от глаз. Смотреть на конец пальца 3-5 с., прикрыть ладонью левой руки левый глаз на 3-5 с., убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 с. Повторить то же другой рукой.

5-6 раз

Укрепляет мышцы глаз (бинокулярное зрение).

7

ИП: стоя, отвести правую руку в сторону, медленно передвигать палец полусогнутой руки справа налево и при неподвижной голове следить глазами за пальцем. ИП: сидя, тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, спустя 1-2 с. Снять пальцы с век. На оконном стекле делается метка фломастером – небольшой кружок. ИП: стоя на расстояние 3035 см от стекла поочередно переводить взгляд то на метку, то на удаленные предметы.

10-12 раз

Упражнение укрепляет мышцы, управляющие перемещением глаз по горизонтальной линии.

3-4 раза

Упражнение улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости. Снижается зрительное утомление.

8 9

4-6 мин.

32

Таблица 9

Лечебная гимнастика при миопии высокой степени Специальные упражнения для мышц глаз № Содержание упр. 1 ИП: ОС; 1 – крепко закрыть глаза; 2 – открыть глаза. 2

3

4

5

6

7

8

9

Дозировка

Методические указания

6-8 раз

1, 2 – удержать ИП 3-5 с.

ИП: ОС; 1 – отвести глаза вправо, вдох; 2-3 – удержать это положение; 4 – ИП, выдох. То же влево. ИП: ОС; 1 – поднять глаза вверх, вдох; 2-3 – удержать это положение; 4 – ИП, выдох. То же вниз.

3-4 раза

Вход короткий, выход пассивный.

3-4 раза

Вдох короткий, выдох пассивный.

ИП: ОС; 1 – поворот головы вправо, посмотрите через плечо назад, вдох; 2-3 – удержать это положение; 4 – ИП, выдох. То же влево. ИП: руки согнуты под подбородком; 1-3 – упор подбородком на руки; 4 – ИП. ИП: ОС; 1-3 – отвести глаза вправо; 4 – ИП; То же влево.

3-4 раза

Вдох короткий, выдох пассивный.

3-4 раза

Упор – вдох, ИП – выдох.

3-4 раза

При движении глаз вправо – вдох, ИП – выдох.

3-4 раза

1-3 – вдох, 4 – выдох.

6-8 раз

Смотреть в просвет между ладонями, после выполнения упражнения – закрыть глаза и расслабиться.

3-4 раза

После выполнения упражнения закрыть глаза и расслабиться.

ИП: ОС; 1-3 – «нарисовать глазами» на стене восьмерку большого размера; 4 – ИП. ИП: руки вперед, ладони к себе; 1-3 – сближать и разводить в стороны ладони; 4 – ИП. ИП: закрыть правой рукой правый глаз, большой палец

33

Окончание табл. 9 левой руки держим напротив носа на расстояние 40 см; 1-4 – потянитесь взглядом к горизонту, затем перевести взгляд на палец, далее – на кончик носа и вновь к горизонту. То же выполнить правым глазом. 10

ИП: руки вперед на расстоянии 40 см от кончика носа; 1-3 – фиксировать взгляд на указательных пальцах, одновременно наблюдать, как на заднем плане появляется изображение 2 пальцев; 4 – ИП.

3-4 раза

После выполнения упражнения закрыть глаза и расслабиться.

11

ИП: стойка ноги врозь руки на поясе; 1-3 – наклон вперед, согнуть колени и наклонить голову вниз; 4 – ИП.

3-4 раза

Наклон выполнять до уровня груди. 1 – вдох, задержать дыхание, 4 – выдох, расслабиться.

12

ИП: стойка ноги врозь; 1 – наклон головы вниз, согнуть колени, закрывать и открывать глаза; 2 – ИП. ИП: стойка ноги врозь, руки на поясе; 1-8 – покачивая туловищем вправо и влево.

10-15 сек

При выполнении упражнения задерживаем дыхание.

6-8 раз

Смотреть не дальше своего носа, взгляд не фиксировать на предметах.

ИП: ОС. 1 – отвести глаза вправо; 2 – отвести глаза влево; 3 – отвести глаза вверх; 4 – отвести глаза вниз; ИП: ОС. 1-4 – круговое движение глазами вправо. То же влево. ИП: ОС. 1-3 – закрыть глаза ладонями; 4 – ИП.

10 раз

После выполнения упражнения расслабиться.

10 раз

После выполнения упражнения расслабиться.

13

14

15

16

3-4 раза

1-3 – вдох, 4 – выдох. После выполнения упражнения расслабиться.

34

Таблица 10

Упражнения для мышц шеи и спины № Содержание упр. 1 ИП: стойка, ноги врозь, руки на пояс; 1 – вперед прогнувшись; 2 – ИП. 2 ИП: стойка, ноги врозь, руки в замок за головой; 1 – наклон головы вниз, ладонями с усилием давить на голову; 2 – ИП.

Дозировка

Методические указания

3-4 раза

Спина прямая, лопатки соединить, смотреть вперед.

3-4 раза

Головой оказывать сопротивление.

3

ИП: стойка, руки сзади в замок; 1 – наклон вперед, руки отвести назад, прогнуться; 2 – ИП.

4-6 раз

Выполнять в медленном темпе.

4

ИП – лежа на спине, руки вниз; 1 – прогнуться в грудном отделе; 2 – ИП.

4-6 раз

Выполнять в медленном темпе.

5

ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – поднять ноги, коснуться носками пола за головой; 2 – ИП.

3-6 раз

Выполнять в медленном темпе.

6

ИП: лежа на животе, руки согнуть в упоре; 1 – руки выпрямить, поднять голову и плечи, прогнуться; 2 – ИП. ИП: лежа на животе, руки вверх; 1 – поднять руки и ноги, прогнуться; 2 – ИП.

6-8 раз

Таз не поднимать.

4-6 раз

Удержать положение 3-5 с.

7

Таблица 11

Упражнение для мышц передней брюшной стенки № Содержание упр. ИП: лежа на спине, одна рука на 1 животе; 1 – сделать вдох, приподнимая брюшную стенку; 2 – выдох, втянуть живот.

Дозировка 4-6 раз

Методические указания Выполнять медленно.

35

Окончание табл. 11 2

3

4

5

ИП: лежа на спине, одна рука на животе; 1 – сделать вдох, приподнять и втянуть брюшную стенку; 2 – выдох, ИП. ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – поднять голову, плечи, руки вперед; 2 – ИП. ИП: лежа на спине; 1 – группировка (согнуть ноги к груди руками); 2 – ИП. ИП: сед, упор сзади; 1 – поднять ноги; 2 – развести ноги в стороны; 3 – ноги вместе; 4 – ИП.

3-4 раза

3-4 раза

Выполнять медленно.

Поднимать плечи на 30 градусов.

3-4 раза

3-4 раза

Спина прямая, ноги прямые.

ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ 4.1. Анатомо-физиологическая характеристика внутренних органов Пиелонефрит – воспалительный процесс, с преимущественным поражением ткани почки и ее чашечно-лоханной систем. Пиелонефрит бывает острый и хронический. Острый пиелонефрит характеризуется симптомами общей инфекции, поражением мочевыводящих путей. Сопровождается слабостью, разбитостью, головною болью, болями в различных группах мышц, пояснице. Боли могут отдавать в паховую область, живот, сопровождаться различными нарушениями мочеиспускания (учащенное и болезненное мочеиспускание). Хронический пиелонефрит может протекать латентно1, характеризуется патологическими изменениями в почках. Периодически возникают боли и ощущения боли в поясничной области, повышение температуры тела с ознобами, учащенное и болезненное мочеиспускание, изменение количества выделяемой мочи, преобладание ночного диуреза2. Воспаление почечных лоханок (пиелит) вызывается микробами, попадающими гематогенным, лимфогенным или восходящим (урогенным) путями. Через кровеносное русло микробы заносятся при острых общих инфекциях (грипп, ангина) и из очагов локальной хронической инфекции (миндалины, 1

2

Латентный – от лат. latents, latentis – скрытый. Диурез — diuresis – мочеотделение.

36

зубы и т. д.). Возникновению заболевания способствуют: недоношенность детей, гипотрофия, дегидратация при желудочно-кишечных заболеваниях, гипо- и авитаминозы, врожденная недостаточность калия и гормональная недоста-точность почек при различных почечных заболеваниях у матери. Все эти факторы создают фон для активизации инфекции и условия реализации инфицирования межуточной ткани. Лимфогенным путем в почки проникают микроорганизмы из кишечника, а также из половых органов. Микробы могут очень быстро распространяться в почечной паренхиме. Возбудителями пиелонефрита чаще бывают кишечная палочка, стафилококк и стрептококк. Развитию пиелита способствуют мочевые камни, гипертрофия предстательной железы, у женщин – беременность. Воспалительным заболеванием мочевого пузыря является цистит, возникающий под воздействием сильного охлаждения или в результате проникновения инфекции. Нефроптоз – опущение почки (подвижная блуждающая почка), является следствием слабости связочного аппарата почки. При дыхании, перемене положения тела, физических напряжениях она может смещаться вниз. Недостаточная эластичность фасциальных листков, слабое развитие жировой капсулы или сильное похудание существенно влияют на подвижность почки. Наряду с нефроптозом наблюдается опущение и других органов (желудка, матки). Нефроптоз встречается преимущественно у женщин. Нефроптоз часто является результатом травмы – удара в поясничную область, ушиба при падении, резкого сотрясения тела при падении, сильного сокращения брюшных мышц и чрезмерном физическом напряжении. Все это может вызывать значительное смещение почки вследствие нарушения целостности околопочечных фасций и их фиброзных перемычек. Частые смещения почки сопровождаются венозным застоем вследствие перегиба почечной вены. Расстройства кровообращения вызывают в почке дистрофические изменения. При нефроптозе возникают болевые, нервные расстройства, нарушения функции соседних органов, снижается работоспособность. 4.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям при пиелонефрите Показаны: • упражнения на растягивание; • упражнения небольшой интенсивности для мышц живота, мышц тазового дна, приводящих мышц бедер, ягодичных мышц и спины; • упражнения на координацию и равновесие; упражнения на расслабление; • диафрагмальное дыхание.

37

Противопоказаны: o нетерпимая боль при выполнении упражнений; физические упражнения с высокой частотой движения; o высокой интенсивностью и скоростно-силовой направленностью; o переохлаждения. при нефроптозе Показаны: • упражнения на осанку; • упражнения для мышц живота и спины, обеспечивающие нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающие смещаемость почек вниз; • упражнения с равномерным распределением нагрузки на правую и левую руки; • плавание; • массаж живота. o o

различные прыжковые упражнения; вибрации туловища;

o при астеническом телосложении следует исключить силовые упражнения; o длительное стояние на одном месте; o физические упражнения с большими отягощениями; настольный и большой теннис; o переохлаждения. 4.3. Методика занятий со студентами, имеющими заболевания внутренних органов Физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса и малого таза, приводящих мышц таза, мышц ягодичной области, стимулируют моторную функцию мочевыделительной системы, приводят к улучшению компенсаторных функций почек, предупреждают застойные и воспалительные процессы, создают условия для отхождения камней (при мочекаменной болезни). Следует использовать упражнения средней интенсивности, избегать длительных статических напряжений мышц брюшного пресса, спины, поднятия тяжестей. Полезны потягивания, упражнения на растягивание, расслабление, на координацию и равновесие, дыхательные упражнения. При заболевании нефроптозом упражнения следует выполнять ритмично, без рывков. Большое внимание следует уделять брюшному дыханию. Лечебная гимнастика выполняется в положении сидя, лежа на спине и животе.

38

Таблица 12

Лечебная гимнастика при пиелонефрите № Содержание упр. 1 ИП: ОС; 1 – вдох, руки вверх; 2 – выдох, ИП.

Дозировка

Методические указания

3-4 раза

1 – потянуться всем телом; 2 – расслабиться.

2

ИП: ОС; 1 – руки вверх, правую ногу – назад на носок; 2 – полуприсед, руки вниз;

6-8 раз

1 – вдох; 2 – выдох.

3

ИП: ОС; 1-4 – круговые движения туловищем вправо То же влево. ИП: широкая стойка, руки на пояс; 1 – присед вправо, левая нога прямая; 2 – ИП; То же влево.

8-12 раз

Упражнение выполнять медленно.

6-8 раз

Туловище держать прямо.

ИП: стойка на коленях, руки на пояс; 1 – наклон туловища назад; 2 – ИП. ИП: стойка на коленях, руки вниз; 1 – сед между пяток, руки в замок сзади; 2 – ИП.

8-16 раз

Не прогибаться в пояснице, на пятки не садиться.

3-4 раза

1 – наклонить голову вниз,

ИП: стойка на коленях в упоре; 1 – сед на пятки и переход в упор лежа на животе («кошечка»); 2 – ИП. ИП: стойка на коленях, руки на поясе; 1 – сед на правое бедро; 2 – ИП; 3 – сед на левое бедро; 4 – ИП. ИП: сед упор сзади; 1 – согнуть ноги; 2 – выпрямить вверх (сед углом); 3 – согнуть ноги; 4 – ИП. ИП: сед упор сзади; 1 – поднять таз вверх; 2 – ИП. То же с подниманием ноги вверх. ИП: сед, согнув ноги, обхватив

6-8 раз

4

5 6

7

8

9

10

11

округлить спину.

6-12 раз

При переходе в упор лежа прогнуться в пояснице (движения туловища волнообразные). При переходе из положения седа в положение стойка на коленях тянуться головой вверх.

8-10 раз

6-8 раз

При поднимании таза вверх – вдох, при ИП – выдох. При перекате – вдох, при ИП

39

Продолжение табл. 12

12

13 14

15 16

колени руками; 1-2 – перекат на спине; 3-4 – ИП.

6-8 раз

– выдох.

ИП: сед упор сзади; 1-4 – поднять ноги и выполнить круговые движения ногами вправо. То же влево. ИД: сед упор сзади; 1 – наклон вперед; 2 – ИП. ИП – лежа на спине, руки за голову; 1-8 – имитация езды на велосипеде поочередно с имитацией ногами движением «кролем». ИП: лежа на спине, руки вниз. 1 – поднять таз 2 – ИП ИП: лежа на спине, ногами вместе, руки вверх. 1 – потянуться правой рукой вверх 2 – ИП 3 – потянуться левой рукой вверх; 4 – ИП То же ногами или одновременно.

6-8 раз

Ноги не сгибать.

8-12 раз

1 – руками касаться носков ног.

4-6 раз

3-4 раза

1 – удержать положение 3-4 с.

3-4 раза

Ноги не сгибать. В ИП – расслабление.

17

ИП: лежа на спине. 1 – мах правой ногой вверх, коснуться рукой ноги; 2 – ИП; 3-4 – то же левой ногой.

3-4 раза

Ноги не сгибать.

18

ИП: лежа на спине; 1 – сед; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, правая рука – на груди, левая – на животе; 1 – надуть живот, вдох; 2 – втянуть, выдох. ИП: лежа на животе, руки согнуть в упоре; 1 – вдох, поднять туловище, выпрямить руки, прогнуться; 2 – выдох, ИП. То же с поворотами головы вправо и влево. ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – вдох, поднять руки, плечи, ноги; 2 – выдох, ИП.

6-8 раз

Можно помогать движению руками.

19

20

21

8-12 раз

3-4 раза

Плечи максимально отвести назад, таз от пола не поднимать. Повороты удерживать 2-3 с.

3-4 раза

1 – удерживать положение от 10 до 30 с.

40

Окончание табл. 12 22

ИП: лежа на правом боку, правую руку – за голову, правую ногу слегка согнуть; 1 – поднять левую ногу; 2-7 – круговые движения ногой; 8 – ИП. То же на левом боку

4-6 раз

23

ИП: упор стоя на коленях; 1 – выпрямляя ноги, упор углом; 2 – ИП. ИП: лежа на спине; 1-4 – диафрагмальное дыхание.

3-6 раз

Таз поднять выше головы, ноги прямые.

3-4 раза

Выполнять медленно.

24

Таблица 13

Лечебная гимнастика при нефроптозе № Содержание упр. 1 Чередование бега и ходьбы на носках.

Дозировка

Методические указания

По 20-30 шагов

Дыхание равномерное.

2 3

Ходьба выпадами, руки на поясе. ИП: ОС; 1-4 – круговые движения туловищем вправо. То же влево

10-20 м 8-12 раз

Дыхание равномерное.

4

ИП: ОС; 1 – руки вверх, правую ногу – назад на носок; 2 – присед на двух; 3-4 то же с левой ноги.

6-8 раз

1 – вдох; 2 – выдох.

5

ИП: широкая стойка, руки на пояс; 1 – присед вправо; 2 – ИП; 3-4 – то же влево. ИП: стойка на коленях, руки на пояс; 1 – наклон туловища назад; 2 – ИП. ИП: стойка на коленях в упоре; 1 – сед на пятки и переход в упор лежа; 2 – ИП. ИП: стойка на коленях в упоре; 1 – поднять правую ногу и левую руку вверх; 2 – ИП;

6-8 раз

6 7

8

8-16 раз

Не прогибаться в пояснице, на пятки не садиться.

6-8 раз

При переходе в упор лежа прогнуться в пояснице (движения туловища волнообразные).

41

Окончание табл. 13

9

10

11

12

13 14

15 16 17

18

3 – поднять левую ногу и правую руку вверх; 4 – ИП.

3-4 раза

Упражнение выполнять медленно.

ИП: стойка на коленях; 1 – согнуть руки, правую прямую ногу поднять вверх; 2 – ИП; 3 – согнуть руки, левую прямую ногу поднять вверх; 4 – ИП. ИП: стойка на коленях, руки на поясе; 1 – сед на правое бедро; 2 – ИП; 3 – сед на левое бедро; 4 – ИП. ИП: сед упор сзади; 1 – согнуть ноги; 2 – выпрямить вверх; 3 – согнуть ноги; 4 – ИП. ИП: сед упор сзади; 1 – поднять таз вверх; 2 – ИП. То же с поочередным подниманием ног вверх. ИП: сед, обхватив колени руками; 1-2 – перекат на спине; 3-4 – ИП. ИП: сед упор сзади; 1-4 – поднять ноги и выполнить круговые движения ногами вправо. То же влево.

4-8 раз

Локти прижимать к туловищу, грудью касаться пола.

6-10 раз

Руки не сгибать.

ИП: сед упор сзади; 1 – наклон вперед; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, руки за голову; 1-8 – круговые движения ногами вперед и назад (велосипед). ИП: лежа на спине; 1 – мах правой ногой вверх, коснуться рукой ноги; 2 – ИП; 3-4 – то же левой ногой. ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – согнуть правую ногу, прижать руками к туловищу; 2 – ИП;

8-10 раз

6-8 раз

При поднимании таза вверх – вдох, при ИП – выдох.

6-8 раз

При перекате – вдох, при ИП – выдох.

6-8 раз

Ноги не сгибать.

8-12 раз

Руками касаться носков ног.

4-6 раз 3-4 раза

3-4 раза

Ноги не сгибать.

42

Окончание табл. 13 3 – согнуть левую ногу, прижать руками к туловищу; 4 – ИП. 19 20

ИП: лежа на спине, руки за головой; 1 – сед; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, правая рука – на груди, левая – на животе; 1 – надуть живот, вздох; 2 – втянуть, выдох (диафрагмальное дыхание).

6-8 раз

Вставать и ложиться с согнутой спиной. Можно помогать движению руками.

8-12 раз

Рекомендации по выполнению дыхательных упражнений При выполнении дыхательных упражнений очень важно максимально сконцентрироваться на самом процессе дыхания. Дышать рекомендуется через нос. 1. Диафрагмальное (нижнее) дыхание. Сядьте или встаньте прямо, голова и спина находятся на одной вертикальной линии. Сделайте вдох через нос, при этом живот должен выпячиваться. Затем сделайте выдох с одновременным втягиванием живота. Положите руки на живот, так вы можете контролировать движение брюшной стенки. Сделайте 5-7 вдохов и выдохов. При диафрагмальном типе дыхания воздух максимально заполняет нижние доли легких. 2. Грудное (среднее) дыхание. Сидя или стоя сделайте вдох через нос. Плечи и живот при этом должны оставаться неподвижными, а грудная клетка должна расширяться. Воздух поступает преимущественно в нижнюю часть легких. Выдыхая через нос, опустите ребра. Сделайте 5-7 вдохов и выдохов. 3. Ключичное (или верхнее) дыхание. В положении сидя или стоя сделайте вдох через нос (живот и грудная клетка остаются неподвижными), поднимается только верхняя часть грудной клетки в области ключиц. При верхнем типе дыхания воздух заполняет только верхушки легких. Выдыхая через нос, опустите плечи. Повторите упражнение 5-7 раз. ГЛАВА 5. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 5.1. Анатомо-физиологическая характеристика сердечно-сосудистой системы Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, основным

43

симптомом которого является постоянное или почти постоянное повышение артериального давления, обусловленное нарушениями регуляции кровяного давления. Основной причиной развития гипертонической болезни является психоэмоциональное перенапряжение центральной нервной системы, которое нередко служит пусковым механизмом болезни, в результате чего обостряется течение болезненного процесса. Дополнительным фактором в развитии гипертонической болезни является нарушение деятельности эндокринных желез и почек. Поступление в кровь отдельных гормонов (например, кортикостероидов) или биологически активных веществ (например, адреналина, серотонина) создает основу для развития заболевания и приводит к переходу его в хронический процесс. Среди факторов, предрасполагающих к гипертонической болезни, выделяют наследственное предрасположение, ожирение, малоподвижный образ жизни, перенесенные травмы центральной нервной системы, повышенное потребление поварен ной соли и жидкости. Порок сердца – это патологические, структурные изменения в строении сердца или крупных сосудов, приводящие к нарушению деятельности сердца, вследствие чего нарушается кровообращение. По своему происхождению пороки сердца бывают врожденными, то есть возникающими у плода в период внутриутробного развития, и приобретенными, которые появляются после рождения в результате различных заболеваний, Наиболее часто встречаются приобретенные пороки сердца, развивающиеся вследствие изменений клапанов сердца. Наиболее частой причиной их развития является ревматизм. Возможны и другие причины формирования сердечных пороков: бактериальный эндокардит, атеросклероз. Сосудистая недостаточность – это недостаточность перифериического кровообращения, сопровождающаяся низким артериальным давлением и нарушением кровоснабжения различных органов. Сосудистая недостаточность развивается при резком уменьшении объема циркулирующей крови, притока ее к сердцу и кровоснабжения жизненноважных органов. Сосудистая недостаточность возникает главным образом в результате нарушения функций нервной и эндокринной систем, регулирующих просвет сосудов; может иметь значение и поражение самих сосудистых стенок. Основным изменением, возникающим при развитии сосудистой недостаточности, является понижение тонуса сосудистой мускулатуры. Сосудистая недостаточность проявляется в форме обморока и шока. 5.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям при гипертонической болезни Показаны: • упражнения аэробной направленности;

44

• • • • •

упражнения небольшой интенсивности; дыхательные упражнения; упражнения на развитие вестибулярной устойчивости; упражнения на расслабление мышц; массаж воротниковой зоны.

Противопоказаны: o физические упражнения большой интенсивности; o резкие и быстрые движения головой и туловищем; упражнения с задержкой дыхания. npu nopoкe сердца Показаны: • упражнения небольшой интенсивности; • дыхательные упражнения статического и динамического характера умеренной глубины, с удлиненным выдохом; • упражнения на коррекцию осанки; • упражнения для малых и средних мышечных групп с большим мышечным усилием, выполняемые в среднем темпе; • упражнения, укрепляющие мышцы-разгибатели туловища; • упражнения на развитие координации с постепенным усложнением согласованности движений. Противопоказаны: o физические упражнения большой интенсивности; увеличение количества потребляемой жидкости (норма в сутки до 1,0-1,5 л) и поваренной соли (2-5 г); o упражнения с задержкой дыхания. при сосудистой недостаточности Показаны: • упражнения небольшой интенсивности; • циклические упражнения аэробной направленности, способствующие развитию общей выносливости; • дыхательные упражнения (глубокое грудное и брюшное). Противопоказаны: o физические упражнения большой интенсивности; o упражнения с задержкой дыхания.

45

5.3. Методика занятий со студентами, имеющими сердечнососудистые заболевания Занятия проводятся в основном индивидуальным или малогрупповым методом. Занятия лечебной гимнастикой в период обострения болезни, при нарушении мозгового кровообращения, при почечной недостаточности, при повышении АДС более 220-230 мм рт. ст. и АДД более 130 мм рт. ст., а также при отсутствии его стабилизации на более низких значениях запрещены. На занятиях используются динамические упражнения для всех мышечных групп с умеренным мышечным усилием, выполняемые с полной амплитудой, направленные на развитие аэробных возможностей и общей выносливости. Амплитуда движения и темп выполнения упражнений – индивидуальные, в зависимости от функционального состояния студента. Все упражнения осуществляются с акцентом на тренировку дыхания. Дыхательные упражнения необходимо сочетать с движениями пальцев ног и рук. Дозировка упражнений – 12-16 раз. Необходимо обучать диафрагмальному дыханию. Возможно использование различного спортивного инвентаря: мячей, гимнастических палок, легких гантелей. При гипертонической болезни во время занятий систолическое артериальное давление не должно превышать 210 мм. рт. ст, диастолическое артериальное давление – 110-115 мм. рт. ст. Частота сердечных сокращений не должна превышать 80-85% от критических возрастных величин: в возрасте 20 лет – 190-200 уд/мин; 21-40 лет – 180-190 уд/мин. Лечебная гимнастика при заболеваниях сердечнососудистой системы выполняется в ходьбе, а также в исходных положениях: стоя, сидя, лежа на спине. Таблица 14

Лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы № Содержание упр. 1 Ходьба на носках, пятках, внешнем своде стопы, с высоким подниманием бедра.

Дозировка 1-2 мин.

Методические указания Выполняемые упражнения согласуются с дыханием.

2

ИП: стойка ноги врозь, руки в «замок»; 1 – руки вверх, правую ногу – назад на носок; 2 – ИП; 3 – руки вверх, левую ногу назад на носок; 4 – ИП.

4-6 раз

1, 3 – вдох 2, 4 – выдох

3

ИП: стойка ноги врозь, руки к плечам; 1-2 – два круговых движений руками вперед; 3-4 – два круговых движения назад.

4-6 раз

В ИП – вдох. При выполнении круговых движений выполняем выдох.

46

Окончание табл. 14 4

5

6

7

8

9

10

11

13

14

ИП – стойка ноги врозь, руки на поясе; 1 – руки вперед, согнуть спину, вдох; 2 – ИП, выдох; 3 – руки назад, плечи назад, вдох; 4 – ИП, выдох. ИП: лежа на спине, руки за голову; 1 – поворот туловища вправо, вдох; 2 – ИП, выдох; 3 – поворот туловища влево, вдох; 4 – ИП, выдох. ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – выпятить живот; 2 – втянуть живот.

3-4 раза

Темп медленный

3-4 раза

Темп средний.

3-4 раза

1 – вдох через нос; 2 – выдох.

ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – сжать пальцы рук, согнуть правую стопу к себе, левую – от себя; 2 – разжать пальцы рук, согнуть левую стопу к себе, правую – от себя. ИП: лежа на спине, ноги врозь, руки вниз; 1 – повернуть стопы в стороны; 2 – повернуть внутрь.

6-8 раз

Дыхание произвольное, темп медленный.

5-6 раз

Темп средний.

ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – согнуть правую ногу к груди, обхватить руками, вдох; 2 – ИП, выдох; 3 – согнуть левую ногу к груди, обхватить руками, вдох; 4 – ИП, выдох. ИП: лежа на спине, ноги согнуть, руки вниз; 1 – поднять таз; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – наклон коленей вправо; 2 – ИП; 3 – наклон коленей влево; 4 – ИП. ИП: лежа на спине, руки вниз, левую ногу согнуть; 1-4 – круговые движения правой ногой. То же левой ногой, согнув правую ногу.

3-4 раза

Темп медленный.

4-6 раз

Темп средний.

4-6 раз

Темп средний. Плечи от пола не поднимать.

2-3 раза

Дыхание произвольное.

ИП: лежа на спине, руки – на живот и грудь; 1 – выпятить живот; 2 – втянуть живот.

2-3 раза

Темп медленный.

47

Глава 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА) 6.1. Анатомо-физиологическая характеристика органов дыхания Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной обструкции, обусловленной бронхоспазмом, отеком бронхом и гиперсекрецией слизи. Наследственная предрасположенность рассматривается как основополагающий фактор формирования этого заболевания. Экзогенными3 факторами риска развития бронхиальной астмы являются воздействие табачного дыма и бытовых аллергенов (таких, как домашние клещи в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели; аллергены кошек и тараканов), холодный воздух и изменения погоды; эндогенными (внутренними): чрезмерные эмоциональные нагрузки (смех, сильный плач), пищевые добавки и аспирин. У разных людей бывают разные провоцирующие факторы. Вследствие действия любого из этих факторов в бронхиальном дереве запускается процесс воспаления, основой которого является выброс различных медиаторов, приводящих к спазму гладкой мускулатуры бронхов, отеку слизистого и подслизистого слоев дыхательных путей. 6.2. Показания и противопоказания к конкретным физическим упражнениям при бронхиальной астме Показаны: • дыхательные упражнения с удлиненным выдохом; упражнения с произношением различных звуков; диафрагмальное дыхание; • упражнения для расслабления мышц верхнего плечевого пояса и грудной клетки; • упражнения для мышц грудной клетки и мышц верхнего плечевого пояса; • дозированная ходьба, тренировка на велоэргометре; • парадоксальная дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой,

3

Экзогения (греч. ехо – снаружи + genea – порождение) – обусловленность процесса внешними факторами, психическими расстройствами – соматическими заболеваниями или межличностными отношениями, стрессами.

48

К. П. Бутейко; • дозированное плавание; • дозированная ходьба; • массаж, самомассаж лица, плечевого пояса и грудной клетки. Противопоказаны: o упражнения с большими отягощениями; o упражнения, выполняемые в быстром темпе; o глубокие вдохи, способствующие распространению спазма. 6.3. Методика занятий со студентами, имеющими заболевания органов дыхания (бронхиальная астма) Методика строится в зависимости от функционального состояния кардиореспираторной системы студента, частоты приступов и других причин. Под влиянием специальных физических упражнений снижается тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшается отечность слизистой оболочки, то есть устраняются основные патофизиологические механизмы нарушения бронхиальной проходимости. На занятиях физические упражнения выполняются в различных исходных положениях: стоя, сидя и лежа на спине. Занятие начинают и заканчивают легким массажем или самомассажем лица, плечевого пояса и грудной клетки. Используются дыхательные упражнения с удлиненным выдохом. Начинать занятия следует со звуковых упражнений в сочетании с упражнениями на расслабление таких, как жужжание, шипение и «поющие» звуки (иу, ау, и др.), что помогает снять спазм с гладкой мускулатуры бронхов. Физические упражнения выполняются в сочетании с дыханием и расслаблением. Вся нагрузочная часть любого упражнения (наклоны туловища, броски мяча и др.) осуществляется на выдохе, после некоторых упражнений обязательно расслабиться. Дыхание поверхностное, без глубоких вдохов, так как глубокий вдох, раздражая бронхиальные рецепторы, может приводить к усугублению и распространению спазма. В то же время на короткий срок (4-5 с) на умеренном выдохе следует задержать дыхание, чтобы «успокоить» рецепторы бронхиального дерева, уменьшить поток патологических импульсов в дыхательный центр, После задержки дыхания по той же причине не следует делать глубокий вдох, он должен быть поверхностным. Задачи лечебной гимнастики: 1) снять бронхоспазм; 2) нормализовать механику дыхания; 3) увеличить силу дыхательной мускулатуры и подвижность грудной клетки; 4) нормализовать функцию внешнего дыхания; 5) снять патологические кортико-висцеральные рефлексы и восстановить стереотип регуляции дыхания; 6) укрепить вегетативную нервную систему; 7) повысить устойчивость организма к воздействию внешней среды.

49

Таблица 15

Корригирующие упражнения при бронхиальной астме № Содержание упр. 1 ИП: стойка, ноги врозь, обхватить руками нижнюю часть грудной клетки; 1 – вдох; 2 – на выдохе, слегка сжимая грудную клетку, произносить медленно «жжж». 2 3

ИП: стойка ноги врозь; 1 – отвести плечи назад, вдох; 2 – свести плечи вперед, выдох. ИП: стойка ноги врозь, кисти рук – на грудной клетке; 1 – отвести локти в стороны – назад, толчкообразно нажимая кистями на ребра, произносить звук «оо-оо-оо»; 2 – ИП.

Дозировка

Методические указания

3-4 раза

Акцент – на выдохе, губы при произношении букв – трубочкой.

3-4 раза 2-3 раза

Выполнять ритмично.

8-10 раз

Вдох через нос короткий, выдох пассивный через рот.

4

ИП: стойка ноги врозь, руки согнуты, ладони вертикально; 1 – ладони в кулак, вдох; 2 – ИП; 3-4 – то же самое.

5

ИП: ОС; 1 – поворот головы вправо, вдох; 2 – ИП, выдох; 3 – поворот головы влево, вдох; 4 – ИП, выдох.

8-10 раз и более

Вдох делается одновременно с движением вправо или влево; выдох – через рот после каждого выдоха.

6

ИП: ОС; 1 – наклон головы вправо, вдох; 2 – ИП, выдох; 3 – наклон головы влево, вдох; 4 – ИП, выдох.

8-10 раз и более

7

ИП: стойка ноги врозь, руки к плечам; 1 – круговое движение руками вперед; 2 – ИП; 3 – круговое движение руками назад; 4 – ИП.

Вдох короткий делается одновременно с движением вправо или влево; выдох через рот. После каждого выдоха головой касаться плеча. ИП – глубокий вдох. Круговое движение выполнять на выдохе.

3-4 раза

50

Продолжение табл. 15 8

ИП: стойка ноги врозь; 1 – поднять руки вверх; 2 – ИП.

4-5 раз

ИП – вдох. На выдохе – руки вниз расслабить мышцы рук, туловища, плеч.

9

ИП: стойка ноги врозь; 1 – руки в стороны; 2 – ИП.

6-8 раз

1 – глубокий вдох ИП – выдох.

10

ИП: стойка ноги врозь, руки вниз; 1 – наклон вниз, вдох; 2 – приподняться, выдох; 3 – наклон вниз, вдох; 4 – ИП. ИП: стойка, руки к плечам; 1 – вдох, руки скрестно на уровне плеч; 2 – ИП, выдох. ИП: стойка ноги врозь; 1 – полунаклон вниз, руки вниз, вдох; 2 – наклон назад, руки скрестно на уровне плеч, вдох; 3-4 – то же самое. ИП: стойка ноги врозь; 1 –поднять согнутую правую ногу вверх, полуприсед на левой, вдох; 2 – ИП, выдох;

11

12

13

14

15

16

10-12 раз

Вдох «с пола», шумный, короткий. Спина при наклоне круглая.

10-12 раз

1 – короткий вдох через нос; 2 – выдох медленно через рот.

8-12 раз

Выдох в промежутке между наклоном вперед и назад. Выдох выполнять «с пола» и «с потолка» Колено поднимать до уровня пояса, носок тянуть вниз. 1 – вдох короткий и через нос;

3 – поднять согнутую левую ногу вверх, полуприсед на правой ноге, вдох; 4 – ИП, выдох.

8-12 раз

2, 4 – выдох через рот, пассивный. Спина прямая.

ИП: стойка ноги врозь; 1 – согнуть правую ногу назад полуприсед на левой, вдох; 2 – ИП, выдох; 3 – согнуть левую ногу назад, полуприсед на правой ноге; 4 – ИП, выдох. ИП: сед упор сзади; 1 – поднять вверх ноги на 30 градусов; 2 – согнуть ноги; 3 – выпрямить ноги; 4 – ИП. Полное расслабление. ИП: сидя; 1-8 – сделать поверхностные вдохи и выдохи.

8-12 раз

Вдох выполняется одновременно с отведением ноги назад. Вдох короткий и через нос. Выдох – через рот, пассивный. Спина прямая. ИП – вдох. На выдохе с произношением звуков «аа», «уу», «жж», «зз» сгибаем ноги.

5-6 раз

Вдох через нос – пауза, активный выдох через губы, сложенные трубочкой.

51

Окончание табл. 15 17

ИП: сидя; 1 – поверхностный вдох; 2 – удлиненный выдох.

18

ИП: сед, согнув ноги скрестно; 1 – медленный, спокойный вдох; 2 – медленный, спокойный выдох; 3 – пауза; 4 – ИП. Полное расслабление тела

19

ИП: лежа на спине, руки в стороны; 1 – вдох, согнуть правую ногу к груди; 2 – ИП; 3 – вдох, согнуть левую ногу к груди; 4 – ИП. ИП: лежа на спине, руки вниз; 1 – вдох, поднять ноги вперед; 2 – выдох, ИП. ИП: лежа на спине, руки за голову; 1 – сед; 2 – ИП. ИП: лежа на спине, руки скрестно, обхватив нижнюю (верхнюю) часть грудной клетки; 1 – вдох; 2 – на выдохе сжать грудную клетку руками.

20 21 22

23

24

25

ИП: лежа на спине, ноги согнуты, правая рука – на груди, левая – на животе; 1 – вдох, брюшная стенка поднимается вверх вместе с рукой; рука, лежащая на груди, остается неподвижной; 2 – выдох, живот втягивается, лежащая на нем рука надавливает на живот. ИП: лежа на животе, руки вверх; 1 – поднять руки и ноги; 2 – ИП. То же с поочередным подниманием рук и ног ИП: ОС; 1 – поднять плечи; 2 – ИП.

4-5 раз по 4-5 с

1-2 раз по 2-3 с

Выдох с произношением звуков (вдвое больше вдоха) «шш», «чч» и заканчивать «нн» Выдох с произношением звуков «аа», «ии» и закончить «мм».

3-4 раза

Темп медленный.

3-5 раз

Ноги не сгибать

5-10 раз

Темп средний.

3-5 раз

Акцент на выдохе.

3-4 раза

Вдох – через нос, выдох – через рот (губы сложены трубочкой).

4-6 раза

1 – вдох; 2 – выдох.

1 – вдох, 2 – выдох, полное расслабление.

52

ГЛАВА 7. ВИДЫ КОНТРОЛЯ НА ЗАНЯТИЯХ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ На занятиях по физической культуре в специальном медицинском отделении применяются следующие виды контроля: периодический, текущий и оперативный. Периодический контроль проводится перед началом занятий два раза в год, он предназначен для определения состояния занимающихся, условий предстоящего учебного процесса, выявления имеющихся у студентов отклонений в состоянии здоровья. Контроль осуществляется в начале или в конце учебного года. Контроль, проводимый в начале этапа (семестра), осуществляется с целью выявления исходных объективных и субъективных данных для разработки очередных планов, распределения студентов на учебные группы, для упорядочения намеченной работы. Основными методами предварительного контроля являются: антропометрические измерения, тестирование, наблюдение, изучение имеющейся документации, проверка состояния мест занятий, оборудования, инвентаря. Контроль, осуществляемый в конце учебного года, называется итоговым. Он позволяет установить конечные результаты работы, сопоставить их с исходными данными, оценить качество разработанной индивидуальной программы и подвести итоги учебного процесса студентов. Текущий контроль осуществляется в течение нескольких месяцев, недель. Он помогает оценить качество учебного процесса, установить степень решения поставленных в данном промежутке времени задач, а также выявить изменения в состоянии здоровья занимающихся. Анализ и оценка таких изменений позволяют вносить дополнения в индивидуальные программы студентов. В процессе текущего контроля педагоги регистрируют посещаемость занятий, усвоение пройденного учебного материала, делают замечания о целесообразности и эффективности применяемых средств и методов, оценивают умения и навыки по проведению лечебной гимнастики. Оперативный контроль проводится в рамках одного занятия. Он предназначен для получения данных об изменении состояния занимающихся во время выполнения упражнений. Простейшими показателями оперативного контроля за функциональным состоянием студента являются изменения частоты сердечных сокращений, дыхания, скорости выполнения упражнений. На основании показателей пульсометрии выявляют реакцию сердца на физическую нагрузку, вызванную определенным упражнением, а также динамику этих реакций на протяжении всего занятия. В качестве методов оперативного контроля используется тестирование. Существенным дополнением педагогического контроля служит самоконтроль студента. В дневнике самоконтроля студенты фиксируют: 1. Субъективные показатели во время занятий физическими упраж-

53

нениями, то есть внутренние. 2. Объективные показатели. Субъективными показателями самоконтроля во время выполнения упражнения являются: самочувствие, желание заниматься, работоспособность, боли в мышцах, потоотделение, у девушек – наблюдение за менструальным циклом. Объективными показателями самоконтроля до и после, а также во время выполнения упражнения, являются: изменение артериального давления, частота сердечных сокращений, силы мышц кисти, веса тела, жизненной емкости легких и др. ГЛАВА 8. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ НА ЗАНЯТИЯХ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ 1. К занятиям по физической культуре допускаются студенты, прошедшие медицинский осмотр и получившие направление в специальную медицинскую группу с указанием диагноза заболевания. 2. Медицинский осмотр студенты проходят раз в год. 3. После перенесенных травм, заболеваний или длительных перерывов в занятиях физическими упражнениями студенты проходят дополнительный медосмотр у врача (в медсанчасти), где на основании справки от лечащего врача получают допуск к занятиям. Врач дает рекомендации по возможным физическим нагрузкам, противопоказаниям к занятиям лечебной физкультурой. 4. Если студент плохо себя чувствует, необходимо предупредить преподавателя и обратиться к врачу. 5. Приступать к занятиям по физической культуре разрешается лишь через 1,5-2 часа после приема пищи (но не натощак). 6. Освобождение от занятий по физической культуре по состоянию здоровья может носить только временный характер. 7. Студенты, пропустившие занятия, к выполнению контрольных упражнений допускаются только после соответствующей подготовки. В случае пропуска занятий по физической культуре по уважительной причине (болезни), студенты могут бьггь освобождены от выполнения отдельных тестов. Студенты специальной группы выполняют контрольные упражнения с учетом показаний и противопоказаний в зависимости от характера и степени отклонений в состоянии здоровья. 9. На занятиях по физической культуре студенты должны быть в спортивной форме, соответствующей виду и месту занятий. 10. На занятиях по физической культуре необходимо соблюдать дисциплину, выполнять задания преподавателя. Самовольное выполнение непосильного упражнения может привести к несчастному случаю или травме. 11. Уходить с занятия по физической культуре разрешается только с разрешения преподавателя.

54

ЛИТЕРАТУРА Обязательная литература 1. Епифанов, В. А. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника. / В. А. Епифанов. – М. : Медицина, 1997. 2. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина / В. А. Епифанов. – М. : Медицина, 2004. – 304 с. 3. Попов, С. Н. Лечебная физическая культура : Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. / С. Н. Попов, Н. В. Валеев, Т. С. Гарасеева. – М. : Издательский центр «Академия», 2005. – 416 с. 4. Милюкова, И. В. Лечебная физкультура: Новейший справочник / И. В. Милюкова, Т. А. Евдокимова ; под общ. ред. проф. Т. А. Евдокимовой. – СПб. : «Сова» ; М. : Изд-во «Эксмо», 2004. – 862 с. 5. Правосудов, В. П. Учебник инструктора по лечебной физкультуре : Учеб. для ин-тов физ. культ. / В. П. Правосудов. – М. : ФиС, 1980. – 415 с. Дополнительная литература 1. Девятова, М. В. Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе. / М. В. Девятова. – СПб. : «Союз», 2001. 2. Долженков, А. В. Здоровье вашего позвоночника. / А. В. Долженков. – СПб. : «Питер», 2000. – 192 с. 3. Дубровский, В. И. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов. / В. И. Дубровский. – М. : ВЛАДОС, 1998. – 608 с. 4. Каптелин, А. Ф. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. / А. Ф. Каптелин, И. П. Лебедева. – М. : Медицина, 1995. – 400 с. 5. Корвин, М. А. Лечебная физкультура в домашних условиях / М. А. Корхин, И. М. Рабинович. – Л. : Лениздат, 1990. – 142 с. 6. Леонтьев, А. В. Лечебная физкультура для детей со сколиозами и другими нарушениями осанки : Методические рекомендации для врачей и инструкторов ЛФК / А. В. Леонтьев. – СПб. : Агентство «Форум-Пресс», 1979. – 16 с. 7. Леонтьев, А. В. Болит спина: что делать? / А. В. Леонтьев. – СПб. : «Невский проспект», 2001. – 160 с. 8. Методические рекомендации для студентов специальной медицинской группы по самостоятельным занятиям физической культурой. – СПб. : ЛГТУ, 1991. – 39 с. 9. Никитин, С. Е. Здоровье и красота вашей осанки. / С. Е. Никитин, Т. В. Гришин. – М. : Советский спорт, 2002. – 80 с. 10. Норбеков, Ф. Дорога в молодость и здоровье / Ф. Норбеков, Л. Фотина. – Екатеринбург, АРД ЛТД, 1998. – 320 с. 11. Потайчук, А. А. Осанка и физическое развитие детей / А. А. Потапчук, М. Д. Дидур. – СПб. : «Речь», 2001. – 166 с. 12. Ростомашвили, П. Н. Физические упражнения для детей с нарушением зрения (методические рекомендации для учителей, воспитателей,

55

родителей). / Л.Н. Ростомашвили ; под ред. Л. В. Шапковой. – СПб. : изд-во Института специальной педагогики и психологии, 2001. – 66 с. 13. Кетчер-Розенбауер, Вольфганг. Школа для глаз / Вольфганг ТетчерРозенбауер ; пер. с нем Ю. Кузиной. – М. : КРОН-ПРЕСС, 1998. – 98 с. 14. Щетинин, М. Дыхательная гимнастика Стрельниковой / М. Щетинин. – М. : ФиС, 1999. – С. 131-142.

56

СЛОВАРЬ СПЕЦИАЛЬНЫХ ТЕРМИНОВ Амблиония – (amblyopia; греч. amblys – слабый + opsis – зрение) снижение зрения. Артериальное давление систолическое (АДС) – самый высокий уровень давления человека (в момент завершения систолы сердца), развиваемого кровью в артериальных сосудах. В среднем – 120 мм рт. ст. Артериальное давление диастолическое (АД) – самый низкий уровень давления человека (в момент завершения диастолы сердца), развиваемое кровью в артериальных сосудах. В среднем – 80 мм рт. ст. Астигматизм – (от а отриц. приставка и греч. Stigma – точка) искажение изображения оптической системой, связанное с тем, что преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково. Вследствие астигматизма изображение предмета становится нерезким. Каждая точка предмета изображается размьггым эллипсом. Астма – (от греч. asthma – удушье) приступ удушья, развивающийся либо вследствие спазма бронхов, либо вследствие сердечной недостаточности (преимущественно левожелудочковой), а также при попадании инородного тела в дыхательные пути. Атеросклероз – (от греч. аthera – кашица, склероз), хроническое заболевание, которое характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Биокинематическая цепь – (bio и kinematos – движение) – связанная система звеньев позвоночника, образующих между собой кинематические пары. Близорукость – заболевание органов зрения, при котором человек плохо видит на далекое расстояние. Висцеральные расстройства – (лат. visceris – внутренности) нарушение иннервации внутренних органов, сосудов, гладкой мускулатуры, желез внутренней секреции. Гинертоническая болезнь – хроническое заболевание, основным клиническим проявлением которого является длительное и стойкое повышение артериального давления. Гинотоническая болезнь – пониженное артериальное давление. Гипокинезия – недостаточная двигательная активность, бедность движений. Дальнозоркость – заболевание органов зрения, при котором человек видит удаленные предметы яснее, чем близких. Дионисия (D) – единица преломляющей силы оптических линз. Дисплазия – расстройство развития тканей, ведущее к структурным преобразованиям органов. Кифосколиоз – (kyphoscoliosis; греч. kyphosis – согнутый, искривление, горб + scoliosis – искривление) горб с дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости.

57

Компенсаторные приспособления – физиологические процессы и механизмы, обеспечивающие поддержание жизнедеятельности поврежденных систем, органов и тканей и развертывающиеся за счет активизации как пораженной, так и смежных физиологических систем. Коррекиионное обучение – особый вид обучения, имеющий целью частичное или полное преодоление конкретной недостаточности больного. Лордоз – искривление позвоночника выпуклостью вперед. Миопия (близорукость) – нарушение зрения, вследствие которого страдающие им лица плохо видят отдаленные предметы. Нефроптоз – опущение почки (подвижная, блуждающая почка), является следствием слабости связочного аппарата почки. Нистагм – быстро повторяющиеся непроизвольные ритмичные судорожные подергивания (дрожания) глазных яблок. Осанка – привычное положение тела при стоянии, ходьбе и сидении. Остеопороз – заболевание, характеризующееся снижением массы костной ткани, Остеохондроз (позвоночника) – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках и телах позвоночника. Офтальмология – раздел медицины, занимающийся глазными болезнями, их лечением и профилактикой. Патологическое состояние – стойкое, мало меняющееся во времени отклонение структуры и функции органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма. Пиелит – (от греч. pyelos – корыто, лоханка) воспаленне почечных лоханок вследствие проникновения микробов с кровью, лимфой или восходящим путем, главным образом при цистите. Пиелонефрит – воспалительный процесс с преимущественным поражением ткани почки и ее чашечно-лоханной системы. Плоскостопие – опущение (уплощение) сводов стопы. Порок сердца – анатомический дефект в сердце, нарушающий его функцию. Пронация – (лат. pronatio – наклонять вперед) поворот рук вокруг длинной оси, чтобы тыльная поверхность кисти была сверху. Реабилитация – система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение патологических состояний, которые могут привести к временной или стойкой утрате трудоспособности. Реабилитация имеет целью по возможности быстро восстановить способность жить и трудиться в обычной среде. Ремиссия – временное ослабление или исчезновение признаков болезни. Сагиттальный – (sagittalis; лат. sagitta – расположенный в переднезаднем направлении). Сосудистая недостаточность – неспособность сердца обеспечить нормальное кровоснабжение органов. Торсия – скручивание позвонков вокруг вертикальной оси, сопровож-

58

дающееся деформацией их отдельных частей и смещением смежных позвонков относительно друг друга в течение всего периода роста позвоночника. Трофика – (греч. trophe – питание) – совокупность обменных процессов, лежащих в основе клеточного питания и обеспечивающих сохранение структуры и функции тканей и органов. Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда). Фронтальная плоскость (от франц. frotal – лобовой, параллельной), проходит перпендикулярно сагиттальной и поперечным плоскостям.

Учебное издание ПЕРЕВЕРЗЕВА Ирина Владимировна Технологии проведения занятий в специальном медицинском отделении Редактор Штаева М. Подписано в печать 4.12.2008. Формат 60×84/16. Усл. печ. л. 3,49. Тираж 70 экз. Заказ Ульяновский государственный технический университет 432027, г. Ульяновск, ул. Сев. Венец, 32 Типография УлГТУ, 432027, г. Ульяновск, ул. Сев. Венец, 32