М И Н И СТ Е РСТ В О О БРА ЗО В А Н И Я РО ССИ Й СК О Й Ф Е Д Е РА Ц И И В О РО Н Е Ж СК И Й ГО СУ Д А РСТ В Е Н Н Ы Й У...
27 downloads
183 Views
481KB Size
Report
This content was uploaded by our users and we assume good faith they have the permission to share this book. If you own the copyright to this book and it is wrongfully on our website, we offer a simple DMCA procedure to remove your content from our site. Start by pressing the button below!
Report copyright / DMCA form
М И Н И СТ Е РСТ В О О БРА ЗО В А Н И Я РО ССИ Й СК О Й Ф Е Д Е РА Ц И И В О РО Н Е Ж СК И Й ГО СУ Д А РСТ В Е Н Н Ы Й У Н И В Е РСИ Т Е Т
Л А Б О РА Т О РН Ы Е РА Б О Т Ы П О Ф И ЗИ О Л О Г И И Ч Е Л О ВЕ К А И Ж И ВО Т Н Ы Х Практику м для сту дентов по специальности 011600 “Биология”
В оронеж 2003
2 У тверж дено нау чно-методическим советом б иолого-почвенного ф аку льтета24 сентяб ря 2002 г. (протокол № 11).
Составители: Гу ляева С.И ., Салей А .П., М ещ ерякова М .Ю ., Д емеш К .В .
Практику м по ф изиологии человека и ж ивотны х подготовлен на каф едре ф изиологии человека и ж ивотны х б иолого-почвенного ф аку льтетаВ оронеж ского госу дарственного у ниверситета. Рекоменду ется для сту дентов 3-го ку рса дневного отделения б иолого-почвенного ф аку льтета, об у чаю щ их ся по специальности 011600 “Биология” .
3 П РЕ Д И С Л О В И Е Практику м по ф изиологии предназначен дляпроведениялаб ораторны х занятий по ку рсу “Ф изиология человека и ж ивотны х ” для сту дентов дневного отделения б иолого-почвенного ф аку льтета. В целом лаб ораторны й практику м соответству ет программе ку рса ф изиологии человека и ж ивотны х . В нем представлены разраб отки 50 лаб ораторны х занятий по следу ю щ им разделам: ф изиология центральной нервной системы , ф изиология сердечно-сосу дистой системы , ф изиология нервно-мы ш ечной системы , ф изиология крови, ф изиология пищ еварения, ф изиология ды х ательной системы , ф изиология сенсорны х систем, ф изиология об менавещ еств и э нергии. В серазделы практику маимею тоб щ у ю стру кту ру : тема, цельи х од вы полнения лаб ораторной раб оты . После вы полнения лаб ораторной раб оты сту дентделаетвы воды наосновании полу ченны х э кспериментальны х исследований . В х оде вы полнения раб от сту денты долж ны овладеть ф изиологическими и лаб ораторно-клиническими методами исследований и закрепить свои теоретические знания. К аж ды й ф изиологический раздел заканчиваетсяконтрольны ми вопросами длясамоподготовки и ответовна коллоквиу мах . В селаб ораторны езанятияявляю тсяэ кспериментальны ми и сту денты долж ны вы полнять их самостоятельно под ру ководством преподавателя. В ремя, необ х одимое для вы полнения конкретного лаб ораторного задания, зависит от его слож ности. В связи с э тим на некоторы х занятиях сту дентам длявы полненияб у ду тпредлагатьсянесколько тем. Разделы ф изиологии по э ндокринологии, вы сш ей нервной деятельности и ф изиологии вы деления предлагаетсясту дентам изу читьсамостоятельно и об су дитьнасеминарских занятиях . Н астоящ ий практику м составлен опы тны ми преподавателями каф едры ф изиологии человекаи ж ивотны х В ГУ . Практику м вклю чает 16 таб лиц, 7 рису нков, 6 б иб лиограф ических источников. Рецензентпрактику ма − доценткаф едры б иоф изики и б иотех нологии М .А .Н аквасина.
4 С О Д Е РЖ А Н И Е Ф изиология нервно-мы ш ечной системы … … … … … … … … … … … … . Раб ота 1. М етодика приготовления нервно-мы ш ечного препарата… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 6 Раб ота 2. О пределение возб у димости нерва и мы ш цы … … … … … 7 Раб ота 3. Зависимость пороговой силы стиму ла от его длительности… … … … … … … … … … … … … … … … … … … 9 Раб ота 4. Запись одиночного и тетанического сокращ ения икронож ной мы ш цы лягу ш ки ..… … … … … … … … … ... 10 Раб ота 5. Блокада проведения возб у ж дения по нерву … … … … … 11 Раб ота 6. О пределение раб оты и силы мы ш цы лягу ш ки … … … 12 Раб ота 7. Развитие у томления в нервно-мы ш ечном синапсе..… . 13 Раб ота 8. Зависимость мы ш ечной раб оты человека от ритма и нагру зки… … … … … … … … … … … … … … … … … … ... 14 Раб ота 9. И змерение силы мы ш ц человека… … … … … … … … … ..16 К онтрольны е вопросы … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 16 Ф изиология центральной нервной системы … … … … … … … … … . Раб ота 10. И змерение времени реф лекса по Т ю рку … … … … … 17 Раб ота 11. А нализ реф лекторной ду ги… … … … … … … … … … … . 18 Раб ота 12. Ц ентральное тормож ение… … … … … … … … … … … … . .18 Раб ота 13. О пределение времени сенсомоторной реакции… … … .19 Раб ота 14. О ценка у равновеш енности нервны х процессов… … … .20 Раб ота 15. О ценкаподвиж ности нервны х процессов по переделкеполож ительной реакции в тормозну ю … … ..21 К онтрольны е вопросы … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 22 Ф изиология сердечно-сосу дистой системы … … … … … … … … … … Раб ота 16. М етодика изоляции сердца по Ш трау б у … … … … … . .23 Раб ота 17. В лияние температу ры , солей калия и кальция, адреналина и ацетилх олина нараб оту изолированного сердца лягу ш ки … … … … … … … … … … … … … … … … . 24 Раб ота 18. Э кстрасистола и компенсаторная пау за… … … … … … 25 Раб ота 19. А нализ проводящ ей системы сердца (опы т Станниу са)… … … … … … … … … … … … … … … . 26 Раб ота 20. Реф лексы сердца (опы т Гольца) … … … … … … … … .. 27 Раб ота 21. К ровооб ращ ение в капиллярах лягу ш ки … … … … … .. 28 Раб ота 22. И змерение артериального давления крови … … … … ... 28 Раб ота 23. О ценкаф у нкционального состояниясердечнососу дистой системы … … … … … … … … … … … … … … ... 29 Раб ота 24. В ы слу ш ивание тонов сердца… … … … … … … … … … ... 33 Раб ота 25. Э лектрокардиограф ия… … … … … … … … … … … … … … . 34 К онтрольны е вопросы … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 36
5 Ф изиология крови… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ... Раб ота 26. Подсчет количества э ритроцитов и лей коцитов в крови… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 37 Раб ота 27. Подсчет количестватромб оцитоввкрови … … … … … 38 Раб ота 28. О пределение количества гемоглоб ина в крови… … 39 Раб ота 29. О пределения скорости оседания э ритроцитов… … … . 40 Раб ота 30. О смотическая у стойчивость (резистентность) э ритроцитов… … … … … … … … … … … … … … … … … … . 40 Раб ота 31. О пределение гру пп крови… … … … … … … … … … … … 41 Раб ота 32. О ксигемограф ия… … … … … … … … … … … … … … … … . 42 К онтрольны е вопросы … … … … … … … … … … … … … … … … … … .. 42 Ф изиология пищ еварения… … … … … … … … … … … … … … … … … . Раб ота 33. Ф ерментны е свойства слю ны … … … … … … … … … … .. 43 Раб ота 34. И сследование ф ерментного действия ж елу дочного сока… … … … … … … … … … … … … … … .. 44 Раб ота 35. Гу моральная регу ляция моторной ф у нкции киш ечника… … … … … … … … … … … … … … … … … … … 45 К онтрольны е вопросы … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 45 Ф изиология ды х ания… … … … … … … … … … … … … … … … … … … .. Раб ота 36. Граф ическая регистрация ды х ательны х движ ений гру дной клетка (пневмограф ия)… … … … … … … … … .. 46 Раб ота 37. О пределение ды х ательны х об ъ емов… … … … … … … 47 Раб ота 38. А нализ состояния ды х ательной системы … … … … … ... 48 Раб ота 39. В ентиляция легких … … … … … … … … … … … … … … … . 51 Раб ота 40. Сравнительное содерж ание у глекислого газа во вды х аемом и вы ды х аемом возду х е (клапаны М ю ллера)… … . … … … … … … … … … … … … .. 51 К онтрольны е вопросы … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 52 Ф изиология об менавещ еств… … … … … … … … … … … … … … … … … Раб ота 41. Расчет основного об мена по таб лицам… … … … … … . 52 Раб ота 42. В ы числение основного об мена по ф орму ле Рида… .. 53 Раб ота 43. Спирограф ия… … … … … … … … … … … … … … … … … … 54 Раб ота 44. Составление пищ евого рациона… … … … … … … … … ... 55 К онтрольны е вопросы … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 57 Ф изиология сенсорны х систем… … … … … … … … … … … … … … … . Раб ота 45. И сследование тактильной чу вствительности… … … … . 57 Раб ота 46. О пределениеостроты зрения… … … … … … … … … … … 58 Раб ота 47. О пределение поля зрения… … … … … … … … … … … … . 59 Раб ота 48. Д емонстрация слепого пятна на сетчатке глаза… … .. 60 Раб ота49. О пределениеостроты слу х а. Построениеау диограммы ... 60 Раб ота 50. К остная и возду ш ная проводимость… … … … … … … .. 61 К онтрольны е вопросы … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 61
6 Рекоменду емаялитерату ра… … … … … … … … … … … … … … … … … 62 Ф И ЗИ О Л О Г И Я Н Е РВ Н О -М Ы Ш Е Ч Н О Й С И С Т Е М Ы Раб ота1. М Е Т О Д И К А ПРИ ГО Т О В Л Е Н И Я Н Е РВ Н О -М Ы Ш Е Ч Н О ГО ПРЕ ПА РА Т А М ногие ф изиологические опы ты проводятся на нервно-мы ш ечном препарате, приготовленном из задних лапок лягу ш ки. О б ы чны й классический изолированны й нервно-мы ш ечны й препарат представляет соб ой икронож ну ю мы ш цу лягу ш ки сподх одящ им к ней седалищ ны м нервом. Д ля у доб ства препаровки отделяю т ку сочек позвонка, связанного с нервом, кроме э того оставляю т и б едренну ю кость для того, чтоб ы у крепить препаратнаш тативе(рис. 1). Ц ель раб оты . О своить тех нику приготовления нервно-мы ш ечного препарата. М атериалы и об ору дование: наб ор препаровальны х инстру ментов, стаканчик с ф изиологическим раствором для х олоднокровны х ж ивотны х (раствором Рингера), восковаяпрепаровальнаядоскаснаб ором б у лавок. Х од раб оты . Произвести об езглавливание лягу ш ки пу тем декапитации с последу ю щ им разру ш ением спинного мозга. Д ля э того б еру т лягу ш ку в леву ю ру ку так, чтоб ы передниеконечности ееб ы ли приж аты к телу , аголоваоставалась своб одной. В праву ю ру ку взять б ольш ие нож ницы и ввести остроконечну ю б ранш у в ротову ю полость через у голок ртапод верх ню ю челю сть. Затем б ы стры м движ ением нож ниц отрезатьверх ню ю челю сть. В откры ты й спинномозговой каналввести зонд и несколькими движ ениями вверх и вниз разру ш ить спинной мозг. Полностью разру ш енны м спинной мозг считается тогда, когда задние лапки не напряж ены и своб одно могу тб ы тьсогну ты ми. Рис. 1. Н ервно-мы ш ечны й препарат: 1 – икронож наямы ш ца; 2 – седалищ ны й нерв; 3 – ку сочек позвоночника; 4 – б едреннаякость.
Приготовитьпрепаратдву х задних лапок лягу ш ки. В зятьлягу ш ку за задние лапки так, чтоб ы ее б рю ш ко отвисло и перерезать сразу за передними лапками. Затем подрезать с об еих сторон кож у и мы ш цы б рю ш ной стороны и у далить всю свисаю щ у ю часть ту ловищ а и вну тренности так,
7 чтоб ы осталисьзадниеконечности ску сочком позвоночника. Д ерж аодной ру кой позвоночник, дру гой зах ваты ваю ткрай кож и и б ы стры м движ ением снимаю т ее. Задние лапки лягу ш ки полож ить на препаровальну ю доску б рю ш ной стороной вверх . Затем ру ки и инстру менты , которы ми велась препаровка, тщ ательно вы мы ть. О тпрепарировать седалищ ны й нерв лягу ш ки. Преж де чем начать препаровку , рассмотрите нервны е стволики крестцового сплетения. В зять в леву ю ру ку отрезок позвоночникатак, чтоб ы тазовы е кости приняли горизонтальное полож ение, при э том х востовая кость (у ростиль) приподнимается. Затем нож ницами вы резать у ростиль так, чтоб ы не повредить нервны е стволики. Разделить препарат задних лапок строго по средней линии, перерезая позвоночник и симф из тазовы х костей. О сторож но отпрепарировать седалищ ны й нерв до тазоб едренного су става. Затем переверну ть лапку дорзальной стороной вверх и дву мя пинцетами раздвину ть мы ш цы назадней сторонеб едрапо б орозде, прох одящ ей меж ду дву главой мы ш цей б едра и полу перепончатой. В глу б ине б орозды найти стволик седалищ ного нерва. Затем б у лавками на препаровальной доске оттяну ть мы ш цы б едра в стороны так, чтоб ы х орош о б ы лвиден седалищ ны й нерв. Пинцетом приподнять нерв за ку сочек позвоночникаи, осторож но подрезая маленькими нож ницами ткани, отпрепарировать нерв, помня, что касаться нерва б ез особ ой надоб ности металлом, а тем б олее ру ками не следу ет. В о время препаровки необ х одимо время от времени смачивать нерв ф изиологическим раствором. О тпрепарировать икронож ну ю мы ш цу и б едренну ю кость лягу ш ки. Седалищ ны й нерв откину ть наголень, взять пинцетом б едренну ю кость и об резать все мы ш цы вокру г нее. Затем под ах иллово су х ож илие подвести б ранш у нож ниц, отделить его по всей длине и перерезать ниж е сесамовидной косточки. Зах ватив конец су х ож илия пинцетом, отвести мы ш цу в сторону , разры ваясоединяю щ иееесдру гими тканями ф асции. Голеньперерезатьниж еколенного су става. В тетради записать основны е э тапы приготовления нервномы ш ечного препаратаи зарисоватьпрепарат, об означиввсеего части. Раб ота 2. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е В О ЗБУ Д И М О СТ И Н Е РВ А И М Ы Ш Ц Ы Процессвозб у ж дениямож но вы звать в ткани лиш ьтогда, когдараздраж ение достигает определенной силы . М инимальная сила раздраж ения, при которой насту пает возб у ж дение ткани, назы вается пороговой силой раздраж ения (порогом). Пороговая сила раздраж ения является мерой возб у димости ткани. В озб у димостьразличны х тканей неодинакова. Ц ель раб оты . О пределить порогову ю силу раздраж ения для седалищ ного нерва и икронож ной мы ш цы лягу ш ки и сравнить возб у димость э тих тканей.
8 М атериалы и об ору дование: наб ор препаровальны х инстру ментов, стиму лятор, кимограф , у ниверсальны й ш татив, держ атель для б едренной кости, влаж ная камера с э лектродами для нервного ствола, э лектроды для раздраж ениямы ш цы , писчик, раствор Рингера. Х од раб оты . Приготовить нервно-мы ш ечны й препарат. У крепить б едренну ю кость в держ ателе, седалищ ны й нерв располож ить во влаж ной камере на э лектродах (непярмое раздраж ениемы ш цы ). Н а дно влаж ной камеры кладется неб ольш ой тампон ваты , смоченны й раствором Рингера. (В Н И М А Н И Е ! Следить, чтоб ы капли раствора не попадали на э лектроды и непроисх одило ш у нтированиераздраж аю щ его тока). Затем краякамеры промазы ваю тся вазелином и камера закры вается предметны м стеклом. У часток седалищ ного нерва, нах одящ ийся меж ду камерой и икронож ной мы ш цей, такж е тщ ательно смазы вается вазелином для предох ранения нерва от вы сы х ания. К рю чок, прикрепленны й лигату рой к писчику , вкалы вается в ах иллово су х ож илие. Э лектроды для раздраж ения мы ш цы (прямое раздраж ение) у крепить таким об разом, чтоб ы они незамы калисьи непроисх одило ш у нтированиетока. Заземлить э лектростиму лятор. Провода от э лектродов влаж ной камеры соединить с вы х одны ми клеммами э лектростиму лятора в полож ении 1:100 и со знаком ⊥ (земля). Поставить ту мб лер “В ид запу ска” на “В неш ний разовы й” , “Д лительность” на 1 мсек. Переклю чатель ” А мплиту да” поставить в полож ение “0” . В клю чить приб ор в сеть. Н а передней панели приб орапоставитьту мб лер вклю чениясети вполож ение“В кл.” . И зменяя полож ение переклю чателя ” А мплиту да” , найти порогову ю силу при непрямом раздраж ении, при которой сократительная реакция мы ш цы минимальна. Д ля э того необ х одимо подать напряж ение на э лектроды , поставив ту мб лер “Стиму л” в полож ение “В кл” , и наж ать кнопку “Разовы й пу ск” . Д ля определения порога при прямом раздраж ении э лектроды присоединить к клеммам ” А мплиту да” в полож ении 1:100 и знаку ⊥ (земля). Затем раб оту вести так ж е, как и при определении порога при непрямом раздраж ении. При недостаточном напряж ении на данном реж име (мы ш ца нереагиру етнараздраж ение) мы ш ечны й э лектрод поставитьвполож ение 1:10 или 1:1, не у б ирая дру гой конец с полож ения ⊥ (земля). Переклю чатель ” А мплиту да” поставить в полож ение “0” и продолж ить определение порогапри прямом раздраж ении. Послеопределенияпороговраздраж ениязаписатьсокращ ениемы ш цы при различны х силах раздраж ения. Н апряж ение у величивать до тех пор, поканеполу чится2-3 максимальны х сокращ ения. Зарисовать полу ченны е кривы е, построить граф ик зависимости величины сокращ енияотнапряж енияраздраж ения. Сделатьвы воды , отразив вних ответы наследу ю щ иевопросы :
9 1. К акая ткань (нервная или мы ш ечная) имеетб олеевы соку ю возб у димость? 2. К акая су щ еству етзависимость меж ду силой раздраж ения и ответной реакцией мы ш цы ? К аковмех анизм данного явления? Раб ота 3. ЗА В И СИ М О СТ Ь ПО РО ГО В О Й СИ Л Ы СТ И М У Л А О Т Е ГО Д Л И Т Е Л ЬН О СТ И Пороговая сила раздраж ения в определенны х пределах нах одится в об ратной зависимости отего длительности. Е сли по оси аб сциссотклады вать время действия э лектрического стиму ла в мс и для каж дой длительности подоб рать пороговы е значения силы раздраж ения (в вольтах ), отклады вая их по оси ординат, мож но вы чертить криву ю "силы -времени", показы ваю щ у ю зависимость пороговой силы раздраж ения от времени его действия. Ц ель раб оты . Н айти зависимость меж ду пороговой силой и временем действияраздраж ителя. М атериалы и об ору дование: наб ор препаровальны х инстру ментов, стиму лятор, кимограф , у ниверсальны й ш татив, держ атель для б едренной кости, влаж ная камера с э лектродами для нервного ствола, э лектроды для раздраж ениямы ш цы , писчик. Х од раб оты . Препарат использовать тот ж е, что и в преды ду щ ей раб оте. Н а стиму ляторе у становить переклю чатель рода раб оты на реж им “В неш ний разовы й” , "Д лительность" - 5 мсек, к клеммам “А мплиту да” подклю чить э лектроды длянепрямого (прямого) раздраж ениявполож ение1:100 и знаку ⊥ (земля), а ту мб лер "Стиму л" в полож ение ” В кл” . Заземлить э лектростиму лятор и вклю читьего. У величивая раздраж ение, най ти порогову ю силу , вы зы ваю щ у ю сокращ ение мы ш цы при различной длительности импу льса при непрямом раздраж ении. Повторить э ксперимент при прямом раздраж ении мы ш цы . Полу ченны еданны езанести втаб лицу 1. Т аб лица1 Зависимостьответной реакции от силы и длительности раздраж ения Д лительность 5,0 3,0 1,5 импу льсоввмс log t +0,7 +0,5 +0,2 Н апря- Н епряж ение мое (v) Прямое
1,0
0,5
0,3
0,15
0,1
0,05
0
-0,3
-0,5
-0,8
-1,0
-1,3
10 По данны м таб лицы построить кривы е "силы -времени" для нерва и мы ш цы . Д ля того чтоб ы построить граф ик, значения времени по оси аб сцисснеоб х одимо отлож итьв десятичны х логариф мах . Н аграф икеоб означитьследу ю щ иепараметры : реоб азу , полезноевремяи х ронаксию . Сделать вы воды о зависимости меж ду силой и длительностью раздраж ения при прямом и непрямом раздраж ении нервно-мы ш ечного препарата. Раб ота 4. ЗА ПИ СЬ О Д И Н О Ч Н О ГО И Т Е Т А Н И Ч Е СК О ГО СО К РА Щ Е Н И Я И К РО Н О Ж Н О Й М Ы Ш Ц Ы Л Я ГУ Ш К И В у словиях опы та на одиночны е раздраж ения мы ш ца отвечает одиночны м сокращ ением. Т етаническое сокращ ение (тетану с) мож но полу чить при раздраж ении мы ш цы б ы стро следу ю щ ими дру г за дру гом импу льсами. При неб ольш ой частоте раздраж ения мы ш цы возникает зу б чаты й тетану с, при б ольш ой – регистриру ется длительное сокращ ение – гладкий тетану с. Ц ель раб оты . Записать кривы е одиночного и тетанического сокращ ения; зарегистрировать тетану с при оптимальной и пессимальной частотераздраж ения. М атериалы и об ору дование: наб ор препаровальны х инстру ментов, стиму лятор, кимограф , у ниверсальны й ш татив, держ атель для б едренной кости, влаж ная камерасэ лектродами длянервного ствола, э лектроды для раздраж ениямы ш цы , писчик. Х од раб оты . Приготовить нервно-мы ш ечны й препарат лягу ш ки. У крепить б едренну ю кость в держ ателе и налож ить э лектроды для раздраж ения мы ш цы . Н а стиму ляторе у становить: переклю чатель рода раб от на “В неш ний разовы й” , “Д лительность” − 1 мсек, к клеммам “А мплиту да” подклю чить э лектроды для прямого раздраж ения в полож ение1:100 и знаку ⊥ (земля), а ту мб лер "Стиму л" в полож ение ” В кл” . Заземлить э лектростиму лятор и вклю чить его в сеть. Переклю чателем “А мплиту да” найти порог раздраж ения мы ш цы , а затем у силить напряж ение до полу чения максимальной силы раздраж ения. О слаб ить крепление б араб ана на валу кимограф а. Затем б ы стро (ру кой) проверну ть б араб ан кимограф а, дру гой ру кой наж ать кнопку “Разовы й пу ск” . Н а кимограф е б у дет запись разверну той кривой одиночного сокращ ения. Закрепить б араб ан кимограф а. Т у мб лер “Стиму л” поставить в полож ение ” В ы кл” , “В ид запу ска” - в полож ение “В ну тр. Пу ск” . Записатьпоследовательно сокращ енияпри частоте1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 100 Гц, вклю чив на 2-3 сек ту мб лер “Стиму л” . При э том полу чаю тся различны е виды тетану са. Д ля полу чения кривы х сокращ ений при оптимальной и пессимальной частоте раздраж ения, записать тетаническое
11 сокращ ение при частоте раздраж ения, при которой возникает тетану с с максимальной амплиту дой. Затем, не вы клю чая стиму ляции, ту мб лер частоты импу льсов переставить с полож ения х 1 на х 10 и таким об разом частота импу льсов у величится в 10 раз, при э том наб лю дается падение кривой тетану са (пессиму м). Затем вновь переклю чить ту мб лер частоты в полож ениех 1, криваятетану савновьвозрастет(явлениеоптиму ма). Зарисоватьполу ченны екривы еи сделатьвы воды о: а) соотнош ении ф азы сокращ ения и ф азы расслаб ления одиночного сокращ ения; б ) причинах перех одаодиночного сокращ ениявтетаническое; в) причинах у величенияамплиту ды при су ммации сокращ ений; г) причинах явленияоптиму маи пессиму ма. Раб ота 5. БЛ О К А Д А ПРО В Е Д Е Н И Я В О ЗБУ Ж Д Е Н И Я ПО Н Е РВ У Н овокаин и алкоголь вы зы ваю т сниж ение возб у димости нервны х волокон и препятству ю тпроведению потенциаладействия. Ц ель раб оты . И сследовать б локаду проведения возб у ж дения при использовании ф армакологических вещ еств. М атериалы и об ору дование: кимограф , у ниверсальны й ш татив, влаж ная камера сэ лектродами для нервного ствола, стиму лятор, раствор Рингера, 2 %-ны й раствор новокаина или 10 %-ны й раствор спирта, ф ильтровальнаяб у мага, вата, э ф ир. Х од раб оты . Приготовитьнервно-мы ш ечны й препарати у крепитьего вш тативе. Седалищ ны й нерв поместить во влаж ну ю камеру . Н а стиму ляторе у становить: переклю чательродараб отна“В неш ний разовы й” , “Д лительность” − 1 мсек, к клеммам “А мплиту да” подклю чить э лектроды для непрямого раздраж ения в полож ение 1:100 и знаку ⊥ (земля), а ту мб лер “Стиму л” в полож ение” В кл” . Заземлитьэ лектростиму лятор и вклю читьего всеть. Подоб рать су б максимальну ю величину напряж ения и записать на движ у щ ейсялентекимограф асокращ ениямы ш цы . Смочить в спирте или растворе новокаина ф ильтровальну ю б у магу или ватны й тампон и полож ить его на у часток нерва меж ду раздраж аю щ ими э лектродами и мы ш цей. С интервалом в 1 мину ту повторять раздраж ениянерва. О тметить, через какоевремясокращ енияпрекратятся. Затем снять тампон и тщ ательно отмы ть нерв раствором Рингера. Ч ерез 5 мину тповторить раздраж ение нерва и записать налентекимограф арезу льтат. О б ъ яснить происх ож дение б локады проведения возб у ж дения при использовании ф армакологических вещ еств.
12 Раб ота 6. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е РА БО Т Ы И СИ Л Ы М Ы Ш Ц Ы Л Я ГУ Ш К И Раб ота мы ш цы (А ) измеряется произведением поднятого гру за (Р) на величину у корочения мы ш цы (h) и вы раж ается в килограммометрах или граммсантиметрах (А = Р х h). Сила мы ш цы определяется тем максимальны м гру зом, которы й онаещ емож етподнять. Ц ель раб оты . О пределить силу мы ш цы и найти зависимость меж ду величиной гру за, которы й поднимаетмы ш ца, и вы полняемой ею раб отой. М атериалы и об ору дование: наб ор препаровальны х инстру ментов, стиму лятор, у ниверсальны й ш татив, держ ательдляб едренной кости, писчик, э лектроды для раздраж ениямы ш цы , у пор дляписчика, наб ор гру зиков. Х од раб оты . Приготовить препарат икронож ной мы ш цы лягу ш ки. У крепить препарат на у ниверсальном ш тативе. Регистриру ю щ ий ры чаг долж ен б ы ть в горизонтальном полож ении, для э того под писчиком необ х одимо закрепитьу пор. Реж им раб оты стиму лятора следу ю щ ий: “В ид запу ска” – “В ну тренний” , “Ч астота” – 1 Гц, “Д лительность” стиму ла – 1 мс, силараздраж ения – максимальная. Н а неподвиж ном кимограф е записать сокращ ения мы ш цы при отсу тствии нагру зки. Затем поверну ть б араб ан от ру ки примерно на 0,5 см. Зарегистрироватьсокращ ениемы ш цы при гру зе5 г. У величиватьнагру зку и делать записи сокращ ений до тех пор, пока гру з неу величится настолько, что мы ш цау ж енесмож етего поднять. О тметитьоколо каж дой записи соответству ю щ у ю величину гру за(Рис.2). В ы числитьраб оту , проделанну ю мы ш цей при каж дом сокращ ении. Рис. 2. Сх емаразмещ ения и креплениягру за.
13 В еличину у корочения мы ш цы (h) найти по ф орму ле: h = (H х s) / S, гдеH – вы сотаподъ емаписчикавсм по записи наб араб анекимограф а; S − длинаписчикаотточки вращ ения(О ) до концаписчика(А ); s – длина писчикаотточки вращ ения(О ) до точки прикреплениямы ш цы (С). Резу льтаты измерений занести втаб лицу 2. Т аб лица2 Резу льтаты раб оты мы ш цы М асса гру за, г В ы сотаподъ емаписчика, см В ы сота у корочениямы ш цы , см Раб ота, г/см
P H h A
0
5
10
и т.д.
Н а основании таб лицы построить граф ики зависимости величины у корочениямы ш цы и раб оты отнагру зки и сделатьвы воды . Раб ота 7. РА ЗВ И Т И Е У Т О М Л Е Н И Я В Н Е РВ Н О -М Ы Ш Е Ч Н О М СИ Н А ПСЕ У томлением назы вается временное пониж ение раб отоспособ ности клетки, органаили целого организма, насту паю щ ее в резу льтатераб оты и исчезаю щ еепослеотды х а. Е сли длительно раздраж ать одиночны ми э лектрическими стиму лами изолированну ю мы ш цу , к которой подвеш ен неб ольш ой гру з, то амплиту даеесокращ ений постепенно у б ы вает, покане дойдет до ну ля. Полу ченная таким об разом криваяназы ваетсякривой у томления. У томлениеразвивается снеодинаковой скоростью вразличны х возб у димы х системах . В системе "нерв-мионевральны й синапс-мы ш ца" у томляется в перву ю очередь мионевральны й синапс как звено с самой низкой лаб ильностью . В данной раб оте у томляемость нерва э кспериментально не проверяется. И сх одят из опы тов Н .Е .В веденского, показавш его практическу ю неу томляемостьнервов. Ц ель раб оты . О пределить локализацию у томления в нервномы ш ечном препарате. М атериалы и об ору дование: двойной клю ч с ш естью клеммами, стиму лятор, у ниверсальны й ш татив, кимограф , влаж ная камера сэ лектродами для нервного ствола, э лектроды для раздраж ения мы ш цы , держ атель для б едренной кости, наб ор инстру ментов для препарирования, раствор Рингера. Х од раб оты . Приготовить нервно-мы ш ечны й препарати у крепить его в ш тативе. Н ерв располож ить во влаж ной камере на э лектродах для нервного ствола,
14 в мы ш цезакрепить э лектроды (их неизолированны е части не долж ны касатьсядру г дру га) дляраздраж ения. Проводаприсоединитьк двой ному клю чу по сх еме: Н а стиму ляторе у становить: переклю чатель рода раб от на “В неш ний разовы й” , “Д лительность” − 1 мсек, а ту мб лер "Стиму л" в полож ение ” В кл” . Заземлитьэ лектростиму лятор и вклю чить его в сеть. И зменяя полож ение переклю чателя "А мплиту да", найти порог раздраж ения мы ш цы . У величить напряж ение раздраж аю щ его тока до такой величины , которая вы зы вала б ы сокращ екоторая вы зы вала б ы сокращ ение мы ш цы в два раза б олее вы сокое, чем пороговое. Т у мб лер “Стиму л” поставить в полож ение ” В ы кл” . Поставить ту мб лер “В ид запу ска” на “В ну тренний” , переклю чатель “Ч астота” на 2 Гц, “Д лительность” − 1 мсек. Переклю чатель поставить в полож ение “на нерв” (непрямоераздраж ение). Т у мб лер "Стиму л" вполож ение” В кл” . Записатькриву ю у томления мы ш цы . К огдасила сокращ ениямы ш цы заметно у меньш ится, не прекращ ая подачу импу льсов, перевести переклю чатель в полож ение “на мы ш цу ” . У б едиться в том, что при прямом раздраж ении мы ш цавновьначинаетсокращ аться. Зарисовать криву ю у томления в нервно-мы ш ечном препарате. Сделатьвы воды . Раб ота 8. ЗА В И СИ М О СТ Ь М Ы Ш Е Ч Н О Й РА БО Т Ы Ч Е Л О В Е К А О Т РИ Т М А И Н А ГРУ ЗК И При мы ш ечной раб оте у человека со временем развивается у томление; сила мы ш ечны х сокращ ений постепенно у меньш ается и насту пает момент, когда человек у ж е не в состоянии продолж ать раб оту . Скорость развития у томления зависит от ритма раб оты и величины гру за. Больш ой гру з или слиш ком часты й ритм приводятк б ы строму развитию у томления. Н аиб ольш ая раб ота соверш ается при средних , оптимальны х дляданного человекаритмераб оты и нагру зке. Т у ринский ф изиолог М оссо сконстру ировалприб ор − э ргограф , позволяю щ ий исследоватьраб оту мы ш ц ру ки человека.
15 Ц ель раб оты . О пределить величину вы полняемой раб оты в зависимости отнагру зки и ритма, вкотором даннаяраб отапроизводится. М атериалы и об ору дование: э ргограф , гири − 1, 2 и 5 кг, метроном. Х од раб оты . Ч асть1. О пределениезависимости раб оты отвеличины нагру зки. В нимание! Н оги под подвеш енны й гру з неподставлять! Записатьнаэ ргограф е движ ения нагру ж енного пальца. Д ляэ того предплечье и пальцы закрепитьв приб ореи петлю надетьнасредний или у казательны й палец. Сгиб ая и разгиб ая палец, испы ту емы й поднимает и опу скает подвеш енны й гру з: 2 кг для деву ш ек и 3 кг для ю нош ей. Пу скаю т в х од метроном с частотой 90 у даров в мину ту . И спы ту емы й поднимает гру з при каж дом у даре метронома, сокращ ения мы ш цы долж ны производиться каж ды й раз с максимальной силой . В ы сота подъ ема гру за регистриру етсянаб у маге. Постепенно у испы ту емого начинаетразвиваться у томление, сила мы ш ечны х сокращ ений становиться все меньш е и меньш е, и, наконец, насту питтакой момент, когдаиспы ту емы й у ж енев состоянии поднимать гру з − э то момент отказа от раб оты . Полу ченная таким об разом криваяназы ваетсякривой у томления. В ы числяю т произведенну ю пальцем раб оту (А ) в Д ж оу лях по ф орму ле: A = P•H•n / 0,10197, где Р − масса гру за; Н − средняя вы сота его подъ ема; n − количество подъ емов. После10-мину тного отды х ау величитьнагру зку : длядеву ш ек − 3 кг, для ю нош ей − 5 кг. Записатькриву ю у томленияпри том ж еритме. В ы числитьраб оту и сравнитьрезу льтаты . Сделатьвы воды . Ч асть 2. О пределение зависимости вы полняемой раб оты от ее ритма. К крю чку э ргограф а подвесить тот гру з, при поднятии которого в первой части опы та испы ту емы м б ы ла произведена наиб ольш ая раб ота. И спы ту емы й поднимает гру з средним пальцем ру ки до полного отказаот раб оты вритме120 раз в мину ту . После 10-мину тного отды х а повторить опы т, использу ятотж егру з, но сниж аяритм раб оты до 90 раз вмину ту . Резу льтаты опы товзаписатьвтаб лицу 3. Т аб лица3 Зависимость раб оты от ее ритма Ритм, у д/мину ту 90 90 120
М ас- Средняявы сота са, кг подъ емагру за(Н ), м 2 (3) 3 (5)
Ч исло подъ емов(n)
Раб ота, (А ) Д ж
16 90 Сделать вы вод об оптимальном ритме раб оты для данного испы ту емого. Раб ота 9. И ЗМ Е РЕ Н И Е СИ Л Ы М Ы Ш Ц Ч Е Л О В Е К А О дним из показателей ф изического развитияорганизмаслу ж итсила мы ш ц. Силамы ш ц определяетсятем наиб ольш им напряж ением, которое она мож ет развить. Д ля определения силы мы ш ц у человека пользу ю тся кистевы ми динамометрами. К истевой динамометр представляет соб ой стальну ю скоб у , котору ю человек сж имаетв ладони смаксимальны м напряж ением. Д еф ормация ш калы отмечается стрелкой , показы ваю щ ей на ш калеу силие в килограммах . Сила правой кисти у му ж чин колеб лется в пределах 35-50 кг, левой − 32-46 кг; у ж енщ ин – соответственно 25-33 и 23-30 кг. Ц ельраб оты . О пределитьсилу мы ш ц кисти. М атериалы и об ору дование: кистевой динамометр. Х од раб оты . Д ля определения силы мы ш ц кисти взять кистевой динамометр кистью правой ру ки, котору ю отвести от ту ловищ а до полу чения с ним прямого у гла. В тору ю ру ку опу стить вниз вдоль ту ловищ а. Сж имать с максимальной силой пальцы правой кисти 5 раз, делая интервалы в несколько мину т и каж ды й раз ф иксиру я полож ение стрелки. Н аиб ольш ее отклонениестрелки динамометраявляетсяпоказателем максимальной силы мы ш ц кисти. О пределить силу левой ру ки. В ы числить средню ю величину силы мы ш ц правой и левой кисти. Принять сидячу ю позу у стола, ру ка долж на леж ать на столе, а динамометр, сж имаемы й ру кой, располагаться своей длинной осью перпендику лярно поверх ности стола. Произвести три разасж атиепру ж ины динамометра (за показатель силы б ерется наиб ольш ая величина из трех измерений). Записатьрезу льтаты , полу ченны е всеми сту дентами гру ппы , в таб лицу . Рассчитатьсредню ю величину . К онтрольны е вопросы 1. Понятие о возб у димости. И онны е мех анизмы потенциала покоя. К алиевы й равновесны й потенциал(ф орму лаН ернста). 2. Л окальны й потенциали потенциалдействия. И онны емех анизмы потенциала действия нервны х клеток. Д еполяризация и реполяризация, гиперполяризация. Закон "всеили ничего". 3. В заимозависимость амплиту ды и длительности порогового раздраж ителя. Х ронаксия.
17 4. И зменение возб у димости при развитии потенциала действия. Периоды аб солю тной и относительной возб у димости, э кзальтация. Я вление аккомодации. 5. Х арактеристикаионны х каналов. В оротны й мех анизм Na+-канала. 6. Проведение возб у ж дения по нервному волокну . М иелинизированны еволокнаи принципсальтаторного проведениявозб у ж дения. 7. Строение, классиф икация и ф у нкции нервны х волокон. Законы проведениявозб у ж денияпо нервному стволу . 8. Строение, ф у нкции и свой ствамы ш ечной ткани. 9. Т ипы мы ш ечны х сокращ ений. И зотоническое и изометрическое сокращ ения. 10. О диночное мы ш ечное сокращ ение. Су ммация сокращ ений. Т етану с. 11. Д вигательная единица. Бы стры е и медленны е мы ш ечны е волокна. 12. М ех анизм и э нергетикамы ш ечного сокращ ения. 13. Роль А Т Ф в мы ш ечном сокращ ении. Т еплооб разование при сокращ ении. Раб отаи силамы ш ц. Правило средних нагру зок. 14. Ф изиологиягладкой му ску лату ры . Ф И ЗИ О Л О Г И Я Ц Е Н Т РА Л ЬН О Й Н Е РВ Н О Й С И С Т Е М Ы Раб ота10. И ЗМ Е РЕ Н И Е В РЕ М Е Н И РЕ Ф Л Е К СА ПО Т Ю РК У В ременем реф лекторной реакции назы вается то время, которое прох одит от момента раздраж ения до начала реф лекса. В ремя реф лекса зависитотсилы раздраж енияи отсостоянияреф лекторны х центров. Ц ель раб оты . Н айти зависимость времени реф лекса от силы раздраж ителя. М атериалы и об ору дование: лягу ш ка, ш татив с заж имом, проб ка с крю чком, наб ор препаровальны х инстру ментов, ф ильтровальная б у мага, стакан сводой (0,5 л), растворы серной кислоты вконцентрации: 0,1; 0,25; 0,5; 1,0; 2,0 %, метроном. Х од раб оты . Приготовитьспинно-мозговой препарати подвеситьего наш тативе. Ч ерез 10-15 мину т после спинального ш ока пу стить в х од метроном и погру зить одну из задних лапок в 0,1 %-ны й раствор серной кислоты , считая у дары метронома от момента погру ж ения до появления сгиб ательного реф лекса. О б мы тьлягу ш ку в стаканесводой и через 1 мину ту вновь повторитьопы тдо трех измерений. В ы числитьсреднеевремяреф лекса. Повторить опы т, раздраж ая лапку лягу ш ки 0,25; 0,5; 1,0 и 2,0 %ны м раствором серной кислоты . После каж дого опы та давать лягу ш ке отды х 3-5 мину т.
18 Проанализировать полу ченны е данны е, построить граф ик зависимости времени реф лексаотсилы раздраж ителя, сделатьвы воды . Раб ота11. А Н А Л И З РЕ Ф Л Е К Т О РН О Й Д У ГИ Су щ ность реф лекторного акта состоит в последовательном возб у ж дении различны х у частков реф лекторной ду ги, которая является анатомическим су б стратом всякого реф лекса: рецептора, чу вствительного (аф ф ерентного) нерва, нервны х клеток спинного мозга, двигательного (э ф ф ерентного) нерва, э ф ф ектора. Ц ельраб оты . В ы яснитьрольразличны х у частковреф лекторной ду ги восу щ ествлении реф лекса. М атериалы и об ору дование: теж е, что враб оте10. Х од раб оты . Приготовитьспинно-мозговой препарати подвеситьего наш тативе. Погру зить задню ю лапку лягу ш ки в 0,5 %-ны й раствор серной кислоты и наб лю дать сгиб ательны й реф лекс. О б мы ть лягу ш ку . Сделатькру говой разрез кож и вокру г голени и снятьееслапки. Ч ерез 1-2 мину ты раздраж ать лапку 0,5 %-ны й раствором серной кислоты . Н аб лю дать вы падениесгиб ательного реф лекса. О тпрепарировать седалищ ны й нерв неповреж денной лапки и подвести под него лигату ру . Перерезатьнерв и проверитьреф лекс. У б едиться вотсу тствии реф лекса. Проверитьсгиб ательны й реф лекснапередних лапках лягу ш ки, раздраж ая их пинцетом; у б едиться в его наличии, а затем, разру ш ив спинной мозг, вновь проверить реф лекс на передних лапках лягу ш ки; реф лексотсу тству ет. Сделатьанализ опы та, зарисоватьсх ему реф лекторной ду ги. Раб ота 12. Ц Е Н Т РА Л ЬН О Е
Т О РМ О Ж Е Н И Е
В 1862 году И .М . Сеченов откры лявление тормож ения в центральной нервной системе. Пользу ясь методикой Т ю рка, И .М . Сеченов наб лю дал у величение времени сгиб ательного реф лекса задней лапки лягу ш ки при раздраж ении зрительны х б у гров кристалликом поваренной соли. Э тот ф еномен полу чилназвание"сеченовского тормож ения". Ц ель раб оты . В ы явить тормож ение сгиб ательного реф лекса после налож ениякристалликовповаренной соли наоб ластьзрительны х б у гров. М атериалы и об ору дование: ш татив с заж имом, проб ка с крю чком, наб ор препаровальны х инстру ментов, 0,25 %-ны й раствор серной кислоты , кристаллы поваренной соли, стакан с водой , раствор Рингера, марлевая салф етка. Х од раб оты . О б ерну ть ту ловищ е и конечности лягу ш ки марлевой салф еткой или б интом. У далить нож ницами кож ны й лоску тв об ласти головы (вести раз-
19 рез меж ду глазницами к основанию черепа). Сделатьтрепанацию черепаи у далить маленькими нож ницами частьчерепной короб ки. К ровотечение останавливается ватны ми тампонами. Рассмотреть мозг и зарисовать его. Головной мозг перерезать глазны м скальпелем позади б ольш их полу ш арий и у далитьих . Повеситьлягу ш ку наш татив. О пределить время реф лекса по Т ю рку 2-3 раза. И нтервалмеж ду определениями 1-2 мину ты . Т щ ательно осу ш ить поверх ность мозга, налож ить кристаллик соли на поверх ность мозга. О пределить время реф лекса по Т ю рку в течение первой мину ты после налож ения кристаллика соли. Н аб лю дать у величениевремени реф лекса. У далить кристаллик соли. Промы ть разрез мозга раствором Рингера и через 2-3 мину ты вновьопределитьвремяреф лекса. Записатьрезу льтаты опы та. Сделатьвы воды . Раб ота 13. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е
В РЕ М Е Н И СЕ Н СО М О Т О РН О Й РЕ А К Ц ИИ
В ремя реакции – время от момента появления раздраж ителя до ответной реакции. Н а различны е раздраж ители и у разны х лю дей время реакции различно. Ц ель раб оты . О пределить время реакции у человека на различны е раздраж ители. М атериалы и об ору дование: х ронореф лексометр. Х од раб оты . И спы ту емы й сидитву доб ной позеперед приб ором, держ итнаж атой кнопку . Э кспериментатор вклю чает световой (красны й , ж елты й или зелены й) или зву ковой (вы сокий или низкий тон) раздраж ители. При появлении раздраж ителяиспы ту емы й долж ен отпу ститькнопку . Э кспериментатор записы вает показания э лектросеку ндомера от моментаподачи раздраж ителядо двигательной реакции пальца. К аж ды й раздраж ительподается3 раза. Резу льтаты наб лю дений записать втаб лицу 4. Т аб лица4 В ремя реф лекса(миллисеку нды ) на различны е раздраж ители Ф .И
Среднеезначениевремени реакции (мс) насветовой раздраж итель назву ковой раздраж итель красны й ж елты й зелены й низкий вы сокий
Сравнить средние значения времени реакции на различны е раздраж ители и у разны х испы ту емы х .
20 Раб ота 14. О Ц Е Н К А У РА В Н О В Е Ш Е Н Н О СТ И Н Е РВ Н Ы Х ПРО Ц Е ССО В У равновеш енность нервны х процессов х арактеризу ется соотнош ением силы процессавозб у ж денияи тормож ения. О б апроцессамогу тб ы ть одинаково сильны ми, либ о один мож етзаметно преоб ладатьнад дру гим. Ц ель раб оты . О знакомиться сметодикой оценки у равновеш енности нервны х процессову человека. М атериалы и об ору дование: х ронореф лексометр. Х од раб оты . И спы ту емы й сидит перед приб ором в у доб ной позе, держ а в ру ке наж атой кнопку . Э кспериментатор вклю чает световой раздраж итель (б елы й свет - полож ительны й раздраж итель), после появления которого испы ту емы й долж ен отпу ститькнопку . При вклю чении лампы красного цвета(диф ф еренцировочны й раздраж итель) испы ту емы й недолж ен отпу скать кнопку . Э кспериментатор определяетлатентноевремя и количество ош иб очны х реакций . Сравнить процентнеправильны х реакций наполож ительны й и диф ф еренцировочны й раздраж ители и сделать вы вод. Показателем превалирования или равновесия возб у дительны х и тормозны х реакций является отнош ение числа ош иб ок (неправильны х реакций) на полож ительны й и диф ф еренцировочны й (тормозны й) сигналы . Сделать вы воды . Резу льтаты раб оты записатьвтаб лицу 5. Т аб лица 5 А нализ сенсомоторны х реакций на световой раздраж итель К оличество Реакция на световой раздраж итель б елого цвета на световой раздраж итель красного цвета (диф ф еренцировка)
примене- правильний разны х драж ителя реакций
неправильны х реакций
СредПроцент нее неправремя вильны х реакреакций ции
21 Раб ота 15. О Ц Е Н К А ПО Д В И Ж Н О СТ И Н Е РВ Н Ы Х ПРО Ц Е ССО В ПО ПЕ РЕ Д Е Л К Е ПО Л О Ж И Т Е Л ЬН О Й РЕ А К Ц И И В Т О РМ О ЗН У Ю Подвиж ность нервны х процессов определяется б ы стротой возникновения или прекращ ениявозб у ж денияи тормож ения, легкостью перех одаотодного нервного процессак дру гому . Н ервны епроцессы б ы ваю тлаб ильны ми и инертны ми. Подвиж ность нервны х процессов мож ет б ы ть оценена по скорости переделки полож ительной реакции в тормозну ю и наоб орот. О тмечено, что у лиц со слаб ой нервной системой процесс возб у ж дения развивается б олееинтенсивно, зату х аниеего б олеедлительное, чем у лиц ссильной нервной системой. Ц ельраб оты . О знакомитьсясметодикой оценки подвиж ности нервны х процессову человека. М атериалы и об ору дование: х ронореф лексометр. Х од раб оты . В ы б ратьодного испы ту емого, у которого наименьш еечисло ош иб ок на диф ф еренцировку и повторить определение сенсомоторной реакции с подачей 10 раздраж ителей б елого и 10 красного цвета, оставляя б елы й цвет полож ительны м раздраж ителем, а красны й − диф ф еренцировочны м. Ч ерез 3-5 мину т отды х а повторить тестирование, сделав б елы й цвет − диф ф еренцировочны м, акрасны й − полож ительны м раздраж ителем. Д анны еисследованиязаписатьвтаб лицу 6. Т аб лица 6 А нализ подвиж ности нервны х процессов Реакция
К оличество применеправильнепраний раз- ны х реак- вильны х драж ителя ций реакций
Процент ош иб ок
на раздраж итель б елого цвета на раздраж итель красного цвета (диф ф еренцировка) на раздраж итель красного цвета на раздраж итель б елого цвета (диф ф еренцировка) Сделатьвы вод о степени подвиж ности нервной системы испы ту емого.
22 К онтрольны евопросы . 1.Ф у нкции нейронов, их классиф икация. М етоды исследования нейрональной активности. 2.Строение синапса. Т ипы синапсов в Ц Н С и мех анизм передачи возб у ж дения в них . К лассиф икация синапсов: х имические синапсы и э ф апсы (э лектрические). 3.О соб енности синаптической передачи в х имических и э лектрических синапсах . Строение и ф у нкционирование синапсов на примере ацетилх олинового синапса. 4.В ПСП. М иниатю рны й (локальны й) потенциалконцевой пластинки. Я влениясу ммации (пространственной и временной) всинапсах . 5. Рольвторичны х мессендж еров в развитии процессов возб у ж дения напостснаптической мемб ране. 6. М едиаторы и их классиф икация. Рецепторы и их влияние на х арактер синаптической передачи. 7. М ех анизм тормож ения в Ц Н С. Постсинаптическое и пресинаптическоетормож ение. К оординацияреф лекторны х процессов. 8. О соб енности строенияи ф у нкционированиявегетативной нервной системы . Симпатическая и парасимпатическая вегетативная нервная система. 9. Реф лекторнаяду га. В ремяреф лекса, способ ы определения. 10. Понятие"нервны й центр". О сновны есвойстванервны х центров. 11.У чениеА .А . У х томского о доминанте. 12.Спинной мозг. М отонейроны . Реф лексы спинного мозга. Ф у нкции проводящ их пу тей спинного мозга. К оординация движ ений мы ш цантагонистов. 13. Продолговаты й мозг, его стру кту раи ф у нкции. О сновны ецентры продолговатого мозга. Понятиео ретику лярной ф ормации. 14. Ф у нкции среднего мозга. Понятиео децереб ральной ригидности. 15. М озж ечок и его ф у нкция. Последствияу далениямозж ечка. Роль мозж ечкавкоординации движ ений . 16. Н ейрональнаяорганизацияи ф у нкции таламу са. 17. Гипоталаму с, стру кту раи ф у нкции. Н ейросекреция. 18. Ф изиологияподкорковы х ядер. 19. Стру кту рная и ф у нкциональная организация коры . Сенсорны е и ассоциативны еоб ласти коры . 20. М етоды исследований ф у нкций коры мозга. Понятиеоб Э Э Г и ее ритмах .
23 Ф И ЗИ О Л О Г И Я С Е РД Е Ч Н О -С О С УД И С Т О Й С И С Т Е М Ы Раб ота 16. М Е Т О Д И К А И ЗО Л Я Ц И И СЕ РД Ц А ПО Ш Т РА У БУ Сердцелягу ш ки состоитиз трех отделов: венозного сину са(пазу х и), дву х предсердий и одного ж елу дочка(рис. 3). Рис. 3. Сердцелягу ш ки: 1 – ж елу дочек; 2 – правоепредсердие; 3 – левоепредсердие; 4 – венозны й сину с; 5 – артериальны й кону с; 6 –ду ги аорты ; 7 – легочно-кож наяартерия; 8- аорта; 9 –об щ аясоннаяартерия; 10 –ниж няяполаявена; 11 – верх ниеполы евены ; 12 – легочны евены .
В ф изиологических и ф армакологических опы тах использу ется препаратизолированного по Ш трау б у сердцалягу ш ки, которы й представляет соб ой изолированны й ж елу дочек сердца, венозны й ж есину си предсердия исклю чены из перф у зии. Ц ель раб оты . О своение методики изоляции сердца по Ш трау б у . О знакомлениесраб отой сердцалягу ш ки. М атериалы и об ору дование: лягу ш ка, дощ ечкадля ф иксации лягу ш ки, каню ля, лигату ры , у ниверсальны й ш татив, кимограф , наб ор препаровальны х инстру ментов, ры чаж ок Э нгельмана с серф ином, раствор Рингера. Х од раб оты . Л ягу ш ку об езглавить, разру ш итьспинной мозг. Поместить лягу ш ку на препаровальну ю дощ ечку б рю ш ком вверх , заф иксировав ее лапки б у лавками. В ы резать нож ницами кож ны й лоску т, верш ина которого долж на нах одиться на середине б рю ш ка, а основание под ниж ней челю стью . В вести б ранш у нож ниц в полостьтелалягу ш ки и, держ а их плаш мя, осторож но, чтоб ы не поранить сердце, отделить гру дину . Зах ватить пинцетом перикард на у ровне верх у ш ки сердца и разрезать его, об наж ив таким об разом сердце, най ти и перерезать у здечку сердца. О б наж енное сердце необ х одимо периодически орош ать раствором Рингераво изб еж аниеподсы х ания. Рассмотреть и зарисовать строение передней и задней поверх ности сердца. О тметить порядок сокращ ения (систола) и расслаб ления (диастола) его отделов– венозного сину са, предсердий и ж елу дочка.
24 Т щ ательно отпрепарировать об е ду ги аорты и, подведя под них лигату ры , перевязать их , отсту пив как мож но дальш е от сердца. Т ретью лигату ру подвести под лу ковицу аорты . О стры ми нож ницами надрезать стенку левой ду ги аорты и, вводя в сосу д каню лю с раствором Рингера, осторож но продвину ть ее в полость ж елу дочка. Показателем того, что каню лявош лав полостьсердца, слу ж ит движ ениевней раствораРингерапри каж дой систолеж елу дочка. К аню лю у крепить, завязы вая на ее ш ейке нитку , предварительно подведенну ю под лу ковицу аорты . Затем препарат сердца вы резать из организмалягу ш ки, слегкаприподнявего наканю ле. При э том венозны й сину свы резатьвместеску сочком печени (неповредитьвенозны й сину с!). К аню лю с изолированны м сердцем у крепить в заж име на ш тативе; верх у ш ку ж елу дочкапри помощ и серф инаи нитки соединитьсры чаж ком дляграф ической регистрации сердечны х сокращ ений накимограф е. Записатьсокращ енияизолированного сердцанакимограф е. Раб ота 17. В Л И Я Н И Е Т Е М ПЕ РА Т У РЫ , СО Л Е Й К А Л И Я И К А Л ЬЦ И Я , А Д РЕ Н А Л И Н А И А Ц Е Т И Л Х О Л И Н А Н А РА БО Т У И ЗО Л И РО В А Н Н О ГО СЕ РД Ц А Л Я ГУ Ш К И Д еятельность сердцарегу лиру етсянетолько нервной системой, но и гу моральной – различны ми вещ ествами, нах одящ имисяв крови. Н аиб олее вы раж енны м влиянием на деятельность сердца об ладает адреналин. Е го действиеподоб но раздраж ению симпатической нервной системы . Су щ ественное влияние на деятельность сердца оказы ваю т и некоторы е э лектролиты . Т ак, изб ы ток ионов калия в крови у гнетает сердечну ю деятельность, а при значительном изб ы тке сердце останавливается в диастоле. И зб ы ток ионов кальция действу ет в противополож ном направлении. Ц ельраб оты . Провести наб лю дение напримереизмененияавтоматии сердца зависимости ф изиологических процессов оттемперату ры . В ы яснить влияние на сердце медиаторов симпатической и парасимпатической системы . У становить влияние на сердечну ю мы ш цу ионов калия и кальция. М атериалы и об ору дование: лягу ш ка, дощ ечкадля ф иксации лягу ш ки, наб ор препаровальны х инстру ментов, каню ля, лигату ры , ры чаж ок Э нгельмана с серф ином, у ниверсальны й ш татив, кимограф , раствор Рингера, пипетка, растворы адреналина, ацетилх олина, CaCl2, KCl, горячая вода, лед. Х од раб оты . И золироватьсердцелягу ш ки по Ш трау б у . К аню лю сизолированны м сердцем у крепить в заж име на ш тативе и соединить с ры чаж ком для граф ической регистрации сердечны х сокращ ений накимограф е.
25 Записать сокращ ения изолированного сердца на кимограф е и заменить раствор Рингера в каню ле раствором, ох лаж денны м до 5 °С. Н аб лю дать изменения записи сокращ ений сердца на кимограф е. Заменить раствор вканю ленаоб ы чны й раствор (18-20 °С). Заменить в каню ле раствор Рингера раствором, нагреты м до 30 °С (невы ш е). Н аб лю датьизменениязаписи накимограф е. И спы тать влияние на сердце изб ы тка ионов калия. Д ля э того заменитьв каню леоб ы чны й раствор Рингерараствором, вкотором концентрация калия в 4 разавы ш енормы . К ак только отчетливо у меньш итсяритм и сила сокращ ений, необ х одимо многократно промы ть сердце раствором Рингераи дож датьсявозвратак преж ней амплиту десокращ ений сердца. Послезаписи нормальной деятельности сердцаисследоватьдействие раствора с изотоническим содерж анием ионов кальция. Сердце промы ть несколько раз нормальны м раствором Рингера для восстановления исх одны х сокращ ений. При помощ и пипетки ввести вканю лю сраствором Рингера1-2 капли раствора адреналина. О тметить у чащ ение и у силение сердечны х сокращ ений . М ногократно промы тьсердцераствором Рингера. И спы тать влияние на сердце ацетилх олина. Д ля э того в каню лю со свеж им раствором Рингера приб авить 1-2 капли раствора ацетилх олина. О тметить замедление и ослаб ление сердечны х сокращ ений . При изб ы тке ацетилх олинамож етнасту питьостановкасердцавдиастоле. Зарисовать кривы е, проанализировать полу ченны е э кспериментальны еданны е, сделатьвы воды . Раб ота 18. Э К СТ РА СИ СТ О Л А И К О М ПЕ Н СА Т О РН А Я ПА У ЗА О дной из важ нейш их ф изиологических особ енностей сердечной мы ш цы является длительны й реф рактерны й период. О н состоит из дву х ф аз: ф азы аб солю тной и ф азы относительной реф рактерности. А б солю тная реф рактерная ф аза во времени совпадает с систолой, относительная реф рактерная ф аза – с диастолой. Раздраж ение, нанесенное на ж елу дочек во время диастолы , вы зы ваетвнеочередноесокращ ение, назы ваемоеэ кстрасистолой. Заэ кстрасистолой всегдаследу етб олеедлинная, чем об ы чно, пау за. Е еназы ваю ткомпенсаторной пау зой (рис. 4).
26 Рис. 4. Э кстрасистола и компенсаторнаяпау за. – моменты посту пления импу льсовиз сину сного у зла; 1, 2, 3 – моменты нанесения э лектрических раздраж ения; 4 – э кстрасистола; 5 - вы павш ее сокращ ение.6 – компенсаторнаяпау за; Ц ельраб оты . И сследоватьвозб у димостьж елу дочкасердцавразличны еф азы его деятельности. М атериалы и об ору дование: лягу ш ка, дощ ечкадля ф иксации лягу ш ки, наб ор препаровальны х инстру ментов, каню ля, лигату ры , ры чаж ок Э нгельмана с серф ином, у ниверсальны й ш татив, кимограф , раствор Рингера, э лектроды дляраздраж ения, стиму лятор. Х од раб оты . И золироватьсердцелягу ш ки по Ш трау б у . Подвести к сердцу э лектроды от стиму лятора. О дин у крепить у основаниясердца, дру гой соединитьссерф ином у верх у ш ки сердца. В о время записи сердечны х сокращ ений нанести раздраж ение на сердце в различны е периоды его деятельности. Д ля э того поставить ту мб лер “В ид запу ска” в полож ение“В неш ний разовы й ” . Силараздраж ителя– 1-5 В , “Д лительность” стиму ла–5 мсек. Зарисоватьполу ченны екривы еи сделатьвы воды . Раб ота 19. А Н А Л И З ПРО В О Д Я Щ Е Й СИ СТ Е М Ы СЕ РД Ц А (О ПЫ Т СТ А Н Н И У СА ) О дной из х арактерны х особ енностей сердца является его автоматия. А втоматией назы ваю т способ ность органа, ткани, клетки возб у ж даться под влиянием импу льсов, возникаю щ их в них самих б ез внеш них раздраж ителей. В сердце автоматия свойственна лиш ь определенны м его у часткам, которы е назы ваю т у злами автоматии. В се у частки проводящ ей системы об ладаю т способ ностью к автоматии, которая изменяется от венозного конца сердца к артериальному (градиент автоматии). Ритм нормально раб отаю щ его сердца определяется частотой возб у ж дений, возникаю щ их в сину сном у зле. Поэ тому сину сны й у зел назы ваю т «водителем ритма» пейсмекером. При нару ш ении ф у нкции сину сного у зла проявляется автоматия атриовентрику лярного у зла. Ритм сокращ ений сердца, задаваемы й э тим у злом, вдвоеи б олеераз ниж е, чем внорме.
27 Ц ель раб оты . В ы полнить опы тСтанниу са, доказы ваю щ ий веду щ у ю рольсину сного у злававтоматии сердцаи наличии градиентаавтоматии. М атериалы и об ору дование: лягу ш ка, наб ор препаровальны х инстру ментов, дощ ечкадляф иксации лягу ш ки, каню ля, раствор Рингера, лигату ры , кимограф , у ниверсальны й ш татив, ры чаж ок Э нгельмана с серф ином, пипетка. Х од раб оты . Произвести изоляцию по Ш трау б у . Подвести под венозны й сину с лигату ру , но не завязы вать ее. Произвести регистрацию раб оты сердца в норме, подсчитатьчисло сокращ ений за30 секу нд. Н алож итьперву ю лигату ру Станниу са. Д ляэ того слаб о завязатьлигату ру и, постепенно стягивая ее, располож ить точно по границе меж ду сину сом и предсердиями. После налож ения первой лигату ры сину с долж ен сокращ аться в преж нем ритме, а предсердия и ж елу дочек останавливаю тся. Рис. 5. Сх ема налож ения лигату р по Станниу су . 1 – перваялигату ра, 2 – первая и вторая лигату ры . Ч асти сердца, сокращ аю щ иеся после налож ения лигату р, затемнены .
Н алож итьвтору ю лигату ру Станниу са. О намех анически раздраж ает атриовентрику лярны й у зели тем самы м поб у ж дает его к автоматической деятельности. При правильном налож ении лигату ры сейчас ж е восстанавливаю тся сокращ ения ж елу дочков. Подсчитать их число. При налож ении насердца лигату р Станниу сасм. рис. 5. Сделатьвы воды , зарисоватьсх ему налож ениялигату р Станниу са. Раб ота 20. РЕ Ф Л Е К СЫ СЕ РД Ц А (О ПЫ Т ГО Л ЬЦ А ) Раздраж ением лю б ы х чу вствительны х окончаний мож но реф лекторно вы зватьу реж ениеили у чащ ениечастоты сердечны х сокращ ений, араздраж ением рецепторов киш ечника мож но не только изменить раб оту сердца, но даж е вы звать его остановку . У человека подоб ное явление мож но наб лю дать при сильном у даре в об ласть подвздош ной впадины , когда от сильного раздраж ения солнечного сплетения происх одит реф лекторная
28 остановкасердца. В ы полнениереф лексаГольцау лягу ш ки невы полняется послеперерезки б лу ж даю щ их нервовили разру ш енияспинного мозга. Ц ельраб оты . Н аб лю датьреф лексГольцанасердцелягу ш ки. М атериалы и об ору дование: лягу ш ка, наб ор препаровальны х инстру ментов, дощ ечкадляф иксации лягу ш ки, б у лавки. Х од раб оты . Л ягу ш ку об езглавить (спинной мозг не разру ш ать!). У крепить лягу ш ку б у лавками на восковой пластине б рю ш ком кверх у . О б наж ить сердце (б рю ш ну ю полость не вскры вать!). Подсчитать число сокращ ений сердца за 30 с. Н анести ру чкой пинцета 2-3 у дара по б рю ш ку ж ивотного. Сердце реф лекторно останавливается, а затем вновь начинает сокращ аться. Е сли остановки не происх одит, мож но раздраж ать непосредственно рецепторы , сдавливаяпинцетом петли киш ечника. Разру ш итьспинной и продолговаты й мозг и сноваповторитьопы т. Сделать вы воды о х арактере изу чаемого реф лекса и его анатомических пу тях . Зарисоватьсх ему реф лекторной ду ги реф лексаГольца. Раб ота 21. К РО В О О БРА Щ Е Н И Е В К А ПИ Л Л Я РА Х Л Я ГУ Ш К И В кровеносной системеразличаю ттри отдела, разнородны епо своей стру кту реи ф у нкциям: артерии, вены , капилляры . Скоростьтечениякрови в разны х отделах неодинакова, что об ъ ясняется разной ш ириной об щ его сечениясосу дистого ру сла. Ц ель раб оты . Н аб лю дая кровооб ращ ение в плавательной перепонке и язы кеж ивой лягу ш ки, у б едиться, что кровьдвиж етсянепреры вно. М атериалы и об ору дование: лягу ш ка, микроскоп, дощ ечка с отверстиями, б у лавки, 10 %-ны й раствор алкоголя или э ф ир, э ксикатор, вата, раствор Рингера. Х од раб оты . Л ягу ш ку об ездвиж ить наркозом, поместив ее в э ксикатор с 10 %ны м раствором спиртаили полож итьту давату , смоченну ю э ф иром. О б ездвиж енну ю лягу ш ку полож ить надощ ечку и при помощ и б у лавок растяну ть плавательну ю перепонку задней лапки меж ду 2 и 3 пальцами. Следу етизб егатьсильного натяж енияперепонки, т.к. при э том мож ет остановиться ток крови. К ож у необ х одимо поддерж ивать во влаж ном состоянии, смачивая ее водой. Д ощ ечку с лягу ш кой у становить под микроскопом. Произвести следу ю щ иенаб лю дения: а) под малы м у величением найти и зарисовать артерии, вены и капилляры , б ) отметить разницу в движ ении крови в различны х отделах кровяного ру сла, в) отметить различны ескорости осевого и пристеночного токакрови, г) проследитьизмененияф ормы э ритроцитову изгиб овкапилляров.
29 Н аб лю дениекровооб ращ ениявязы келягу ш ки Л ягу ш ку полож ить надощ ечку спинкой кверх у . Я зы к осторож но зах ватить пинцетом, извлечь из полости рта и при помощ и 4 б у лавок растяну ть над отверстием дощ ечки. Бу лавки вклады вать в края язы ка. Я зы к поддерж иватьвлаж ны м, смачивая водой. Под микроскопом х орош о виден осевой и пристеночны й ток крови. Сх ематически зарисоватьнаб лю даему ю картину и сделатьвы воды о скорости движ ениякрови вразны х сосу дах . Раб ота 22. И ЗМ Е РЕ Н И Е А РТ Е РИ А Л ЬН О ГО Д А В Л Е Н И Я К РО В И О дним из важ ней ш их показателей состояния сердечно-сосу дистой системы является кровяное давление. В еличина его определяется дву мя ф акторами: величиной напора крови в аорте и сопротивлением стенок сосу дов. Различаю т систолическое давление, равное у здорового человека 110-140 мм рт. ст., и диастолическое–65-80 мм рт. ст. И змерение кровяного давления в клинике производят с помощ ью приб ора– сф ингомонометра, состоящ его из рту тного или пру ж инного манометра, резиновой манж етки и нагнетательной гру ш и. Д анны й метод измеренияартериального давленияявляетсякосвенны м, так как проверяется давлениевозду х авманж етке. Ц ель раб оты . О знакомиться с методикой измерения кровяного (артериального) давления у человека по способ у К ороткова и нау читься его определятьу человека. М атериалы и об ору дование: тонометр, ф онендоскоп. Х од раб оты . Н алож итьманж етку наоб наж енноеплечо. У становитьф онендоскоп влоктевом сгиб енад плечевой артерией. Н агнетаявозду х вманж етку , создать в ней давление, превы ш аю щ ее максимальное (140-160 мм рт. ст.), затем, слегка откры в кран, вы пу скать возду х до появления ритмических зву ков (тонов К ороткова). Показание манометра в э тот момент соответству етсистолическому давлению крови. Продолж ать сниж ение давления в манж ете до исчезновения зву ка. Д авление в манометре в э тот момент равно диастолическому давлению крови. В ы числить пу льсовоедавлениекрови. Раб ота 23 О Ц Е Н К А Ф У Н К Ц И О Н А Л ЬН О ГО СО СТ О Я Н И Я СЕ РД Е Ч Н О -СО СУ Д И СТ О Й СИ СТ Е М Ы В о время раб оты возрастает потреб ность мы ш ц и головного мозга человека в питательны х вещ ествах и кислороде, в у далении проду ктов распада (молочной, у ксу сной и у глекислоты ). Н еоб х одимы м у словием для э того является у величение скорости кровотока и мину тного об ъ ема крови.
30 М ину тны й об ъ ем крови зависитоттаких показателей, как частота пу льсаи у дарны й об ъ ем крови, которы й , всвою очередь, зависитотартериального кровяного давления. А ртериальное давление (А Д ) б ы вает максимальны м, минимальны м и пу льсовы м. Систолическоедавлениекрови (СА Д ), − максимальное давление, которое оказы вает протекаю щ ая кровь на стенку сосу дов артерий во время сокращ ения мы ш ц левого ж елу дочка сердца. Повы ш ение систолического давления при раб оте слу ж ит показателем у силения сердечной деятельности. М инимальное, или диастолическое давление крови (Д А Д ), − наименьш ая величина давления крови к концу расслаб ления мы ш цы сердца. Е сли во время раб оты оно у меньш ается, э то свидетельству ето расш ирении кровеносны х сосу дов и сниж ении сопротивления сосу дисты х стенок движ ению крови. Е сли диастолическоедавлениекрови у величивается, что связано снервно-э моциональны м влиянием, то, значит, сосу дисты й тону с имеетб ольш еенапряж ение. Пу льсовоедавление − разница меж ду максимальны м и минимальны м артериальны м давлением крови. Ф изическая раб ота у величивает пу льсовоедавление. В качественагру зки чащ евсего применяетсяпроб аМ артина(20 приседаний за30 с, ноги наш иринеплеч, ру ки вы тяну ты вперед). Н епосредственно после такой ф изической нагру зки у здоровы х лю дей систолическое давление крови повы ш ается на 25-30 мм рт. ст., диастолическое давление крови не изменяется или незначительно сниж ается (на 5-10 мм рт. ст.), а через 3 мину ты артериальное давление крови возвращ ается к исх одному у ровню . При у чащ ении пу льса на25 % состояниесердечнососу дистой системы оценивается как х орош ее, на 50-75 % − у довлетворительное, б олеечем на75 % − неу довлетворительное. В осстановлениепу льсадо исх одной величины послеокончанияф изической раб оты у здоровы х лю дей длится 1-2 мину ты . Процент повы ш ения систолического давления крови в нормеб ольш е, чем проценту величения частоты пу льса. В о время ф изической раб оты частота ды х ания у величивается на 4-6 ды х ательны х движ ений в мину ту и возвращ ается после ее окончания к исх одному у ровню через 1-2 мину ты . Пу льсовое давление при мы ш ечной раб оте, как правило, у величивается. У величение пу льсового давления об ы чно происх одит с нарастанием систолического давления и в известной степени зависит от тяж ести раб оты . При очень у томительной раб оте, вы зы ваю щ ей сниж ение систолического давления, мож ету меньш атьсяи пу льсовоедавление. С у четом возмож ности тех или ины х сдвигов гемодинамических показателей различаю т следу ю щ ие типы реагирования сердечнососу дистой системы нанагру зку : а) нормотоническаяреакция, длякоторой наряду су чащ ением пу льса х арактерно у величение пу льсовой амплиту ды за счет вы раж енного
31 повы ш ения систолического давления и у меренного пониж ения диастолического, атакж екороткий восстановительны й период; б ) гипертоническаяреакция, при которой резко повы ш ается(до 200 мм рт. ст. и вы ш е) систолическое давление и резко нарастает частота сердечны х сокращ ений, при э том диастолическоедавлениелиб о остается неизменны м, либ о повы ш ается, восстановительны й период несколько затяну т; в) гипотоническая (астеническая) реакция, при которой систолическоедавлениеподнимается незначительно, но сильно у чащ ается пу льс, а восстановительны й период продолж ителен; диастолическое давление об ы чно повы ш ается, вследствие чего пу льсовая амплиту да остается неизменной или несколько повы ш ается; г) дистонический тип реакции, при котором отмечается ф еномен "б есконечного тона" − неисчезаю щ ей зву ковой пу льсации при ау ску льтативном способ еопределения диастолического давления; восстановление развиваетсязамедленно; д) сту пенчатаяреакция, при которой непосредственно посленагру зки систолическое давление оказы вается ниж е, чем на 2-й или даж е 3-й мину те восстановительного периода; нередко отмечается сниж ение диастолического давленияи у чащ ениепу льса. Н аиб олее б лагоприятной и вместе с тем наиб олее часто встречаю щ ейся реакцией нанагру зку является нормотонический типраб очих сдвигов гемодинамики. Н еб лагоприятной реакцией следу ет считать пониж ение после нагру зки систолического давления при различны х вариантах изменения диастолического или одновременноеповы ш ениетого и дру гого. Гипертонический , гипотонический, дистонический, сту пенчаты й типы реагирования рассматриваю тся как проявление у х у дш ения ф у нкционального состояния сердечно-сосу дистой системы и нару ш ениямех анизмоврегу ляции кровооб ращ ения. Ц ель раб оты . О ценить показатели сердечно-сосу дистой и ды х ательной систем всостоянии покояи послеф изической нагру зки. М атериалы и об ору дование: тонометр, стетоф онендоскоп, секу ндомер, кальку лятор. Х од раб оты . И змерить артериальное давление, подсчитать пу льс и частоту ды х аниявсостоянии покояи послеф изической нагру зки. Д ля х арактеристики гемодинамики использу ю т следу ю щ ие основны епоказатели: 1) пу льсовоедавление(ПД ): ПД = СА Д Д А Д , гдеСА Д – систолическоедавление, Д А Д – диастолическоедавление. В нормепу льсовоедавлениеравно 35–55 мм рт. ст. 2) систолический (у дарны й) об ъ ем крови (СО ): по ф орму леСтарра СО = (90,97 + 0,54 ⋅ ПД ) –(0,57 ⋅ Д А Д +0,61⋅ В ),
32 гдеВ – возраст(полноеколичество лет), ПД – пу льсовоедавление, Д А Д – диастолическоедавление В нормесистолический об ъ ем равен 60-80 мл. 3) мину тны й об ъ ем (М О ) М О = СО ⋅ Ч П, гдеСО –систолический об ъ ем, Ч П – частотапу льсаза1 мину ту . В норме э тот показатель для му ж чин равен 3500-5000 мл, для ж енщ ин –3000-4000 мл. 4) среднединамическое давление (СД Д ) – резу льтиру ю щ ая всех переменны х значений давления в течение одного сердечного цикла: по ф орму леХ икема СД Д = ПД /В + Д А Д , гдеВ – возраст(полноеколичество лет), ПД – пу льсовоедавление, Д А Д – диастолическоедавление. В нормеСД Д равно 80 мм т. ст. 5) периф ерическоесопротивлениетоку крови (ПС) по ф орму леПу азеля: ПС = СД Д ⋅79980/М О , гдеСД Д − среднединамическоедавление, М О – мину тны й об ъ ем, вмл. В состоянии покоя у здорового человека величина периф ерического сопротивления колеб лется в пределах 1095 – 2500 дин.с.см. Раб очая гиперемия, возникаю щ ая при мы ш ечной деятельности, ведет к у меньш ению об щ его сосу дистого сопротивления. Пониж ение э того показателя пропорционально мощ ности вы полняемой раб оты и у величению мину тного об ъ ема цирку ляции крови. После окончания раб оты периф ерическое сопротивлениевтечениенекоторого времени остаетсяпониж енны м. 6) вегетативны й индекс К ердо (В И К ) определяется по ф орму ле Д авы дова: В И К = (1 Д А Д /Ч П) ⋅100%, гдеД А Д – диастолическоедавление, Ч П – частотапу льса. Э тот показатель позволяет прогнозировать направленность гемодинамики в сторону гипертензии или гипотензии у человека. Состояние организмасчитаетсянормальны м, если В И К имеетполож ительноезначение, и чем вы ш еэ то значение, тем стаб ильнееи лу чш есостояниеорганизмаза счет у величения влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы . О трицательное значение В И К (у силение влияния парасимпатического отдела нервной системы ) слу ж ит ранним симптомом гипертонической б олезни, и чем вы ш е отрицательное значениеВ И К , тем вы ш еэ тот риск. Д ля оценки состояния сердечно-сосу дистой системы в зависимости от тру довы х нагру зок те или ины е показатели после раб оты сравниваю тс показателями состоянияпокоя. Рассчиты ваю тследу ю щ иепоказатели. 1) К оэ ф ф ициентповы ш ениясистолического давления(К 1) К 1 = (СА Д н – СА Д п)/СА Д п,
33 где СА Д н – систолическоедавлениепослеф изической нагру зки, СА Д п–систолическоедавлениевпокое. К оэ ф ф ициентповы ш ениячастоты пу льса(К 2) К 2 = (Ч Пн – Ч Пп)/Ч Пп, гдеЧ Пн – частотапу льсапослеф изической нагру зки, Ч Пп– частотапу льсавпокое. Е сли К 1 б ольш е К 2 – регу ляция сердечно-сосу дистой деятельности осу щ ествляется нормально. Е сли К 1 меньш е К 2 – имеет место сердечная недостаточность. 2) К оэ ф ф ициентвы носливости (К В ), х арактеризу ю щ ий степеньтренированности сердечно-сосу дистой системы к вы полнению ф изической нагру зки: К В п= Ч Пп/ПД п, гдеЧ Пп – частотапу льсавпокое, ПД п–пу льсовоедавлениевпокое. К В н = Ч Пн/ПД н, где Ч Пн – частота пу льса после ф изической нагру зки, ПД н – пу льсовое давлениепослеф изической нагру зки. У величение К В после ф изической нагру зки слу ж ит показателем детренированности сердечно-сосу дистой системы . 3) О приспособ ленности сердечно-сосу дистой системы к ф изическим нагру зкам мож но су дить и по показателю качества реакции К р, х арактеризу ю щ ему особ енности восстановления артериального давления и частоты пу льсапослевы полненияраб оты . О н рассчиты ваетсяпо ф орму ле К р=(ПД н –ПД п)/(Ч Пн – Ч Пп), где ПД пи Ч Пп− соответственно пу льсовое давление и частота пу льса в покое; ПД н и Ч Пн − то ж е, посленагру зки. В норме К р меньш е 1. У величение К р свидетельству ет о неб лагоприятной реакции сердечно-сосу дистой системы нараб оту . 4) Су щ еству етсвязьмеж ду сердечно-сосу дистой и ды х ательной системами человека во время тру да, что мож но вы разить через коэ ф ф ициент соотнош енияпу льс-ды х ание(К СПД ): К СПД п= Ч Пп/Ч Д п, где Ч Д п–частотады х аниявпокое, Ч Пп– частотапу льсавпокое. К СПД н = Ч Пн/Ч Д н, где Ч Д н – частота ды х ания после ф изической нагру зки, Ч Пн – частота пу льсапослеф изической нагру зки. В состоянии покояК СПД равен 4-5, при раб отеего величинавозрастает. Ч ем б лиж е К СПД к исх одны м данны м, тем б олее слаж енно раб отаю т системы ды х ания и кровооб ращ ения. Резкое у величение К СПД свидетельсту ет о перенапряж ении сердечно-сосу дистой системы , а сниж ение –о декомпенсации вды х ательной системе. Раб ота 24. В Ы СЛ У Ш И В А Н И Е Т О Н О В СЕ РД Ц А
34 К аж дому циклу сердечной деятельности соответству ю т два четко прослу ш иваемы х зву ка, которы е назы ваю тся I и II тонами сердца. Сначалавозникаетб олеепротяж ны й и низкий зву к I тонасердцаи посленепродолж ительной пау зы короткий и б олеевы сокий зву к II тона. В происх ож дении I тонаглавну ю рольиграетвиб рацияму ску лату ры ж елу дочковвф азу их систолического напряж ения. В торая причина – колеб ания плотно смы каю щ их ся створчаты х клапанов. В торой тон возникает при зах лопы вании полу лу нны х клапанов аорты и легочной артерии в началедиастолы ж елу дочков. Ц ель раб оты . Знакомство со зву ковы ми явлениями, возникаю щ ими при раб отесердца. М атериалы и об ору дование: ф онендоскоп. Х од раб оты . Пользу ясь таб лицей, найти местапроекции клапанов и меставы слу ш ивания. В ы слу ш ать тоны сердца в данны х точках с помощ ью ф онендоскопа. Послепрослу ш ивания тонов сердцав покое, испы ту емы й делаетнесколько приседаний, затем вновьвы слу ш иваю ттоны . Сделатьвы воды . Раб ота 25. Э Л Е К Т РО К А РД И О ГРА Ф И Я Э лектрокардиограф ия – метод регистрации э лектрических потенциалов раб отаю щ его сердца. Э лектрокардиограмма представляет соб ой криву ю , состоящ у ю из пяти зу б цов – PQRST. Зу б ец P отраж аетвозб у ж дение предсердий и является алгеб раической су ммой потенциалов, возникаю щ их при возб у ж дении правого и левого предсердий. Зу б цы QRST представляю т соб ой ж елу дочковы й комплекс, отраж аю щ ий процесс возб у ж дения ж елу дочков. При нормальном полож ении сердца наиб ольш у ю амплиту ду зу б цов имеет Э К Г во втором отведении, наименьш у ю в третьем. Д ля об ъ яснения различного вольтаж а зу б цов Э йнтх овен предлож ил сх ематически изоб разить тело человека в виде треу гольника. Э лектрическаяосьсердцарасполож енавцентретреу гольникапараллельно его левой стороне. Проекцияданной оси насторонетреу гольникасоответству етразности потенциалов, регистриру емы х гальванометром (рис. 6). Д ля регистрации Э К Г использу ю т три стандартны х отведения: I – правая ру ка – левая ру ка; II – правая ру ка – левая нога; III - левая ру ка – леваянога. Применяю ттакж егру дны еотведенияи однополю сны еотведенияотконечностей.
35 Рис. 6. Т реу гольник Э йнтх овенаи проекции э лектрической оси сердца настороны треу гольника: I, II, III.
О дноканальны й портативны й э лектрокардиограф “М алы ш ” , предназначенны й для регистрации Э К Г, состоит из следу ю щ их основны х у злов: у силителя, лентопротяж ного мех анизма, стаб илизатораи б локапитания. Н а лицевой панели у силителя располож ены кнопочны е переклю чатели. К нопка«В кл.» слу ж итдля вклю чения напряж ения питанияприб ора. К нопки “50” и “25” - длявы б ораскорости протягиванияб у маж ной ленты – 25 и 50 мм/с. кнопка “Запись” предназначена для подачи напряж ения подогрева пера и вклю чения лентопротяж ного мех анизма. К нопка “1:2” об еспечивает сту пенчату ю регу лировку чу вствительности в соответству ет 5 мм/мв; кнопка “2:1” - 20 мм/мв. Ц ель раб оты . О знакомиться с методикой э лектрокардиограф ии и анализом э лектрокардиограммы . М атериалы и об ору дование: э лектрокардиограф , марля, ф изиологический раствор. Х од раб оты . Заземлитьэ лектрокардиограф . В ставитьвилку ш ну раврозетку сети. Закрепитьэ лектроды наиспы ту емом резиновы ми лентами (меж ду кож ей и э лектродами поместить прокладку из марли, предварительно смоченну ю раствором поваренной соли). Подсоединить к налож енны м э лектродам разноцветны е вы воды каб еля отведений в следу ю щ ем порядке: правая ру ка– красны й, левая ру ка– ж елты й, праваянога– черны й, левая нога– зелены й . После налож ения э лектродов на пациента и подклю чения каб еля отведений произведите следу ю щ ее: у становите переклю чатель отведений в полож ение “К ” , вклю чите кнопку “Запись” и наж мите кнопку “1 мВ ” , произведите запись калиб ровочного сигнала, у становите переклю чатель отведений в полож ении “1” , вклю читекнопку “Запись” , запиш итенеоб х одимоечисло цикловЭ К Г, вы клю читекнопку “Запись” (рис. 7). Послеокончания раб оты отж ать всекнопки переклю чателя налицевой панели и вы клю читьприб ор.
36 Рис. 7. Сх ема нормальной э лектрокардиограммы человека.
Произвести анализ раб оты Э К Г в трех отведениях , записав далее данны евтаб лицу 7. Т аб лица7 Н ормальны е показатели э лектрокардиограммы по Ф огельсону А мплиту дазу б цов(А ) вмви их длительность(Д ) всеку ндах P Q R S T А Д А Д А Д А Д А Д 0 - 0,06 - 0 Н е 0,15 не 0не 0,05 - 0,05 0,25 0,11 0,25 О пр. 2,4 опр. 0,6 опр. 0,3 0,25 Сделать вы воды , сравнив полу ченны е величины Э К Г с нормой . К онтрольны евопросы . 1. Строениесердцачеловека. К ру ги кровооб ращ ения. 2. О сновны е свойства сердечной мы ш цы . О соб енности строения миокарда. 3. А втоматия сердца. Проводящ ая система. Л игату ры Станниу са. Градиентавтоматии. 4. И зменение возб у димости сердца при возб у ж дении. Реф рактерность. Э кстрасистолаи компенсаторнаяпау за. 5. Э лектрический потенциалкардиомиоцитов. И онны епотоки. 6. Э лектрокардиограмма: отведения, регистрация и анализ. Практическое значение Э К Г. 7. Сердечны й цикл, его ф азы . Способ определения длительности сердечного цикла. Э лектромех аническоесопряж ение. 8. Т оны сердца. И х происх ож дение и регистрация. Ф онокардиограф ия. 9. Э нергетика миокарда. М ех анизм сокращ ения сердечной мы ш цы . К оэ ф ф ициентполезного дей ствия. 10. О сновны езаконы гемодинамики. Л инейная и об ъ емная скорости кровотока. К ровооб ращ ение в артериях , венах , капиллярах .
37 11. Способ ы измерения артериального давления крови. И змерение артериального давленияу человека. Пу льсовоеи среднеедавление, значение. В енозноедавлениекрови. Д авлениевполы х венах . 12. М ину тны й и систолический об ъ емы кровотока. М етоды их регистрации. . И зменениякровооб ращ енияпри раб оте. 13. А ртериальны й и венны й пу льс. Сф игмограммаи ф леб рограмма. 14. Н ервнаяи гу моральнаярегу ляциякровооб ращ ения. 15. Роль сосу дисты х реф лексогенны х зон в регу ляции гемодинамики. 16. Сосу додвигательны й центр, его стру кту раи ф у нкция.
Ф И ЗИ О Л О Г И Я К РО В И Раб ота 26. ПО Д СЧ Е Т К О Л И Ч Е СТ В А Э РИ Т РО Ц И Т О В И Л Е Й К О Ц И Т О В В К РО В И К ровь состоит из ж идкой части – плазмы и взвеш енны х в ней ф орменны х э лементов: э ритроцитов, лейкоцитов и кровяны х пластинок. В крови содерж ится 3,7*1012/л – 4,7⋅1012/л э ритроцитов, 4⋅109/л – 8,8⋅109/л лейкоцитов. Ц ель раб оты . О знакомиться со счетной камерой Горяева. О владеть тех никой подсчета э ритроцитов и лей коцитов. О пределить количество ф орменны х э лементов висследу емой крови. М атериалы и об ору дование: микроскоп, счетная камера, граду ированны е пипетки на 1 мли 0,02 мл, 3 %-ны й раствор NaCl, 5 %-ны й раствор у ксу сной кислоты , подкраш енны й метиленовой синью , консервированнаякровь, вата, двепроб ирки. Х од раб оты . Д ля подсчета ф орменны х э лементов пользу ю тся счетной камерой Горяева, средняя площ адкакоторой ниж еб оковы х частей на0,1 мм и разделена пополам поперечны м ж елоб ом. По об е стороны от ж елоб а располож ены сетки. Сетка Горяева состоит из 225 б ольш их квадратов. К аж ды й третий разделен на16 маленьких квадратов. Сторонамаленького квадрата равняется 1/20 мм, площ адь – 1/400 мм2, а об ъ ем – 1/400 · 1/10 = 1/4000 мм3. При подсчетеру ководству ю тся правилом Е горова: "О тносящ имися к данному квадрату считаю тся э ритроциты , леж ащ иевну три квадрата, так и на его левой и верх ней границе". Запись необ х одимо вести столб иками в том порядке, вкаком ведетсяподсчет. Ч астьА . Подсчетэ ритроцитов.
38 В проб ирку налить 4 мл3 %-ны й раствораNaCl. Н аб ратьв пипетку 0,02 млкрови и вы лить еев раствор х лорида натрия. Т щ ательно перемеш ать раствор и оставить стоять на 5-10 мину т. Сетку камеры накры ть покровны м стеклом, притерев последнеедо появленияцветны х колец. Затем каплю раствора с э ритроцитами нанести на средню ю пластину камеры у края покровного стекла. В силу капиллярности капля заполнит камеру . Подсчитать количество э ритроцитов в 5 б ольш их квадратах , поделенны х на малы е. О пределить количество э ритроцитов в 1 мм3 (мкл), пользу ясь следу ю щ ей ф орму лой: Х =
А ⋅ 4000 ⋅ 200 , где 80
Х – искомоечисло э ритроцитов в 1 мклкрови, А – су ммаэ ритроцитов в 80 маленьких квадратах сетки Горяева, 4000 –число малы х квадратовв1 мм3, 200 – кратностьразведения. Подсчитать количество э ритроцитов в 1 лкрови. (1 л– 1000000 мкл). Д опу стим, в1 мклсодерж ится4000000 э ритроцитов, в1 л– Х э ритроцитов. Х =
4000000 ⋅ 1000000 12 = 4 ⋅ 10 /л. 1
Ч астьБ. Подсчетлей коцитов В маленьку ю проб ирку отмерить0,4 мл3 %-ны й у ксу сной кислоты . Н аб ратьвпипетку 0,02 млкрови и вы литьеевпроб ирку су ксу сной кислотой. Т щ ательно перемеш ать раствор. Ч ерез 5-10 мину т присту пить к подсчету лейкоцитов. Д ля полу чения точны х данны х подсчет проводят в 25 лю б ы х б ольш их квадратах . О пределитьколичество лей коцитовв1 мм3: Х =
В ⋅ 4000⋅ 20 , где 400
Х – искомое число лей коцитов в 1 мм3 крови; В – число лейкоцитов в 25 б ольш их квадратах сетки Горяева; 20 – кратностьразведения. Подсчитать количество лей коцитов в 1 л крови. Д опу стим, 6000 лейкоцитовсодерж итсяв1 мклкрови, авХ – в1000000 мкл Х =
6000 ⋅ 1000000 9 = 6 ⋅ 10 /л. 1
Сделать вы воды . Раб ота 27. ПО Д СЧ Е Т К О Л И Ч Е СТ В А Т РО М БО Ц И Т О В В К РО В И
39 В крови содерж ится 180⋅10 /л – 320⋅109 /л кровяны х пластинок (тромб оцитов). Ц ель раб оты . Познакомиться с методикой подсчета количества тромб оцитоввкрови. М атериалы и об ору дование: микроскоп, счетная камера, Э Д Т А , подкраш енны й метиленовой синью , граду ированны е пипетки на 1 мл и 0,02 мл, плазма, вата, проб ирка. Х од раб оты . В камере Горяева с помощ ью светового микроскопа проводится прямой подсчет окраш енны х тромб оцитов. Д ля подсчета тромб оцитов 0,1 млплазмы вносят в проб ирку с 2 млкраски и тщ ательно перемеш иваю т. Заполняю ткамеру Горяеваи помещ аю теена10 мину тво влаж ну ю камеру для оседания тромб оцитов. Т ромб оциты подсчиты ваю тв 5 б ольш их квадратах по диагонали. И х количество в1 лплазмы определяю тпо ф орму ле: 9
X =
a × 4000 × 20 , где 80
α – количество тромб оцитов, подсчитанны х в 80 малы х квадратах , 4000 – множ итель, приводящ ий резу льтат к об ъ ему 1 мкл; 20 – кратность разведенияплазмы . Сделатьвы воды . Раб ота 28. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е К О Л И Ч Е СТ В А ГЕ М О ГЛ О БИ Н А В К РО ВИ Гемоглоб ин является главной составной частью э ритроцитов. О пределение количества гемоглоб ина проводится колориметрическим способ ом в гемометре Сали. О н представляет соб ой темны й ш татив с тремя проб ирками одинакового диаметра. Д ве запаянны е б оковы е проб ирки заполнены раствором солянокислого гематина, асредняяимеетш калу , показы ваю щ у ю количество гемоглоб ина в граммах на 100 млкрови, т.е. г%. В настоящ ее время, согласно системе СИ , определяю т количество гемоглоб ина в г в 1 литре крови. В крови ж енщ ин содерж ится 120 -150 г/лгемоглоб ина, вкрови му ж чин –130 - 180 г/л. Ц ель раб оты . Познакомиться с методикой определения количества гемоглоб инавкрови. М атериалы и об ору дование: гемометр Сали, 0,1 Н раствор соляной кислоты , консервированная кровь, дистиллированная вода, глазная пипетка. Х од раб оты . Н алить в граду ированну ю проб ирку гемометра Сали 0,1 Н раствор HCl до ниж ней метки (0,2 мл). Н аб рать в специальну ю пипетку 0,02 мл крови. В атой об тереть кончик пипетки снару ж и, опу стить пипетку в рас-
40 твор соляной кислоты , затем осторож но, не вы зы вая об разования пены , вы пу ститькровьвкислоту . Промы ть пипетку повторны м втягиванием и вы ду ванием кислоты , невы нимаяееиз раствора. Содерж имое проб ирки встрях ну ть и оставить стоять в течение 5-10 мину т; за э то время произойдет об разование солянокислого гематина. Ч ерез 10 мину т к раствору приб авить по каплям дистиллированну ю воду до тех пор, пока цветполу ченного растворанеб у детсоверш енно одинаков с цветом стандартного раствора (доб авляя воду , раствор перемеш иваю т стеклянной палочкой). По ш каленапроб иркеопределяю тциф ру , стоящ у ю на у ровне полу ченного раствора. Д анная циф ра вы раж ает количество гемоглоб инав г%. Н айденну ю концентрацию гемоглоб ина в г% у множ ить на10 и вы разитьсодерж аниегемоглоб инав крови в г/л. Н айти кислородну ю емкостькрови: найденноесодерж аниегемоглоб инау множ итьна1,34 мл(один грамм гемоглоб инапереносит1,34 млкислорода). Записатьполу ченны й резу льтати сделатьвы воды . Раб ота 29. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е СК О РО СТ И О СЕ Д А Н И Я Э РИ Т РО Ц И Т О В При стоянии стаб илизированной крови э ритроциты в силу тяж ести оседаю т. При э том кровь делится на два слоя: верх ний (б есцветны й, прозрачны й) – плазму и ниж ний (красны й, непрозрачны й) – э ритроциты . Скорость оседания э ритроцитов (СО Э ) сильно колеб лется в зависимости от состоянияорганизма. Ц ель раб оты . О знакомление с методикой определения скорости оседанияэ ритроцитов. М атериалы и об ору дование: приб ор Панченкова, 5 %-ны й раствор лимоннокислого натрия, часовоестекло, кровь, вата. Х од раб оты . Промы ть пипетку аппарата Панченкова 5 %-ны й раствором лимоннокислого натрия, затем наб рать в нее тот ж е раствор до метки “Р” и вы пу стить его начасовое стекло. Н аб рать кровь в пипетку до верх ней метки “К ” , сразу ж е вы ду ть ее в лимоннокислы й натрий и тщ ательно перемеш ать. Н аб рать в пипетку смеси до метки “0” , наклоняя капилляр и закры вая пальцем противополож ны й его конец, у становить капилляр строго вертикально в ш татив. Ч ерез час определить, на сколько делений осели э ритроциты , т.е. скоростьоседаниявмм/час. Сделатьвы воды . Раб ота 30. О СМ О Т И Ч Е СК А Я У СТ О Й Ч И В О СТ Ь (РЕ ЗИ СТ Е Н Т Н О СТ Ь) Э РИ Т РО Ц И Т О В Гемолизом назы вается вы х од гемоглоб ина в раствор, об у словленны й повреж дением об олочки э ритроцита. Различаю т несколько видов ге-
41 молиза: осмотический, мех анический, термический, х имический, б иологический. О смотический гемолиз происх одит в гипотонических растворах (с 0,36 % NaCl и меньш е). О б ъ ясняется э то тем, что вх одящ ая в э ритроцит вода чрезмерно растягивает э ритроциты (сф еру ляция) и в дальней ш ем происх одит разры в его мемб раны с вы х одом из клетки гемоглоб ина (гемолиз). В растворах х лориданатриясвы ш е0,48-0,50 % гемолиз непроисх одит. Ц ель раб оты . О пределить осмотическу ю у стойчивость (резистентность) э ритроцитов. М атериалы и об ору дование: 1 %-ны й раствор NaCl, стаб илизированная и разб авленная в 5 раз ф изиологическим раствором кровь, дистиллированнаявода, 6 проб ирок вш тативе, пипетки на1 и 10 мл. Х од раб оты . Приготовить растворы поваренной соли различной концентрации: в 1-ю проб ирку налить 1 млдистиллированной воды , во 2-ю − 2 мл, в 3-ю – 4 мл, в 4-ю – 6 мл, в 5-ю − 8 мл, затем во всепроб ирки доб авить 1 %-ны й раствор NaCl до 10 мл, ав 6-ю проб ирку налить 10 мл1 %-ного раствора NaCl. Т аким об разом, в проб ирках б у ду т растворы с концентрацией х лориданатрия: соответственно 0,9; 0,8; 0,6; 0,4; 0,2 и 1 %. Приб авить во всепроб ирки по 0,5 млкрови, разб авленной ф изиологическим раствором, осторож но перемеш ать и оставить в ш тативе на 1 час. Ч ерез 1 час отметить, при какой концентрации произош елгемолиз, т.е. определить осмотическу ю у стойчивость э ритроцитов испы ты ваемой крови. В норме у человека осмотическая минимальная у стой чивость э ритроцитов0,36 %, максимальная, соответственно, 0,42 %. Раб ота 31. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е ГРУ ПП К РО В И Бы ло об нару ж ено, что плазма, или сы воротка, одних лю дей способ на агглю тинировать(склеивать) э ритроциты дру гих лю дей. В основеэ того явления леж ит наличие в э ритроцитах антигенов − агглю тиногенов (изоантигенов) А и В , авплазмеагглю тининов(изоагглю тининов) α и β. В зависимости отналичиявкрови тех или ины х агглю тининов и агглю тиногенов различаю т 4 гру ппы крови. Современная классиф икация гру ппкрови об означена А В 0. Д ля определения гру ппы крови необ х одимо иметь сы воротки 1-ой, 2-й и 3-ей гру ппкрови (х ранятся в ампу лах , различаю тся по цвету ). А гглю тинация э ритроцитов (склеивание) наб лю дается в том слу чае, если встречаю тсяодноименны еагглю тиноген и агглю тинин: А и α, В и β.
42 О пределение гру ппкрови имеетпрактическое значениедля переливаниякрови. О дномоментно человеку переливаю тнеб олее200 млсовместимой крови. Ц ель раб оты : Познакомиться с методикой определения гру ппкрови и определить гру ппу исследу емой крови. М атериалы и об ору дование: стандартны е сы воротки 1, 2, 3 гру пп крови, предметны естекла, стеклянны епалочки, стеклограф . Х од раб оты : Н анести на предметное стекло по капле сы воротки 1, 2 и 3 гру ппы (соответственно метке на стекле). К каж дой капле сы воротки приб авить стеклянной палочкой (отдельной для каж дой сы воротки) неб ольш оеколичество крови, х орош о перемеш ать. Ч ерез 1-2 мину ты наб лю дать отсу тствие или наличие агглю тинации в смеси каж дой сы воротки и крови. О пределитьгру ппу крови, сделатьвы воды .
Раб ота 32. О К СИ ГЕ М О ГРА Ф И Я В аж ны м показателем оценки нормальной раб оты об менны х процессов ворганизмеявляетсяпроцентнасы щ ениякрови гемоглоб ином. В нормеон равен 96 %. Ц ельраб оты . О пределитьколичество оксигемоглоб инав крови. М атериалы и об ору дование: оксигемограф , секу ндомер, кислород из аптеки, спирт, вата. Х од раб оты . Н а у х о испы ту емого надеть датчик оксигемограф а в соответствии с инстру кцией к приб ору . После подогрева датчика до температу ры тела датьиспы ту емому ды ш атьчерез кислородну ю маску кислородом (из аптеки) в течение2-3 мину т. В э то времяу становитьпоказанияоксигемометра (стрелку приб ора) на100 делений его ш калы . Перевести испы ту емого на ды х ание атмосф ерны м возду х ом. Следить за изменениями оксигемограммы . У здоровы х лю дей при относительном покоевеличина насы щ ениягемоглоб инакислород (HbO2) составляет 96 %. Н е останавливая запись, предлож ить испы ту емому последовательно проделать следу ю щ ее: 1) у меньш ить об ъ ем легочной вентиляции (закры ть одну ноздрю ), 2) у величить вентиляцию легких пу тем глу б окого ды х ания, 3) задерж ать ды х ание на ф азе вы дох а, 4) восстановив ды х ание, сделать в течение мину ты 30 приседаний. Полу ченну ю оксигемограмму проанализировать и рассчитать процентное содерж ание гемоглоб ина при каж дой ф у нкциональной проб е. Сделать вы воды . К онтрольны е вопросы
43 1. О сновны еф у нкции крови. 2. Состави количество крови. Ф изиологическиерастворы . 3. Бу ф ерны есистемы крови, pH артериальной и венозной крови. 4. Белки плазмы крови. О нкотическоедавлениеплазмы крови. 5. О смотическоедавление, его регу ляция. Понятиео гемолизе. В иды гемолиза. О пределениеосмотической у стойчивости э ритроцитов. 6. Сверты вание крови. Т ромб оцитарно-сосу дисты й и коагу ляционны й гемостаз. Ф акторы сверты ваниякрови. Ф иб ринолиз. 7. Противосверты ваю щ ая система крови, мех анизмы . Регу ляция сверты ваниякрови. 8. Гру ппы крови. И зоантигены , классиф икация. А гглю тинация э ритроцитов. Резу сф актор. Принципы переливаниякрови, кровезаменители. 9. Э ритроциты , их количество в 1 лкрови, строение, роль. М етоды определения. СО Э . 10. Гемоглоб ин, строение, его соединения. О сновны е ф у нкции гемоглоб ина. М етоды определениягемоглоб ина. 11. К ислороднаяемкостькрови. К арб гемоглоб ин, метгемоглоб ин. 12. Л ейкоциты , их строение, количество в 1 лкрови. М етоды определения. 13. Л ей кограммаи ееанализ. 14. И мму нитет. В иды имму нитета. К лассиф икация имму нитета. Гу моральны й и клеточны й имму нитет. Ф у нкцияТ - и В -лимф оцитов 15. Л имф а, об разование и состав. О сновны е ф у нкции лимф ы . Л имф атическаясистема. К ру гооб оротлимф ы . 16. О рганы кроветворения. Э ритропоэ з, лейкопоэ з. Старение и разру ш ение ф орменны х э лементовкрови. Регу ляциякроветворения. Ф И ЗИ О Л О Г И Я П И Щ Е В А РЕ Н И Я Раб ота 33. Ф Е РМ Е Н Т А Т И В Н Ы Е СВ О Й СТ В А СЛ Ю Н Ы Слю насодерж итф ерменты – α-амилазу , лактазу , мальтазу , лизоцим. Под действием α-амилазы слю ны происх одит гидролиз у глеводов до дисах аров. Слю наимеетслаб ощ елочну ю реакцию –рН 7.4-8.0. Ц ель раб оты . Познакомиться с ф ерментативны ми свойствами слю ны . М атериалы и об ору дование: ш татив с проб ирками, крах мальны й клейстер, слю на, 0,5 %-ны й раствор HCl, 10 %-ны й раствор NaOH, раствор Л ю голя, пипетки, воронка, б у маж ны й ф ильтр, газоваягорелка. Х од раб оты . Соб рать в проб ирку несколько миллилитров слю ны , разб авить ее в дваразадистиллированной водой . Ж елательно слю ну проф ильтровать. Заполнитьпроб ирки следу ю щ им об разом.
44 Проб ирка № 1 - 3 млкрах мального клейстера + 1 млразб авленной слю ны , № 2 - 3 млкрах мального клей стера+ 1 млпрокипяченной слю ны , № 3 - 3 млкрах мального клей стера+ 1 мл0,5% HCl + 1 млслю ны , № 4 - 3 млкрах мального клейстера+ 1 млдистиллированной воды . В се проб ирки поместить на 10 мину т в термостат (t = +37o), после чего содерж имое каж дой проб ирки разделить на две части. С одной частью проделать качественну ю реакцию на сах ар (проб у Т реммера). Д ля э того вкаж ду ю проб ирку приб авитьпо 0,5 мл10 %-ного раствораNaOH и по 2-4 капли 2 %-ного раствора CuSO4, послечего содерж имоепроб ирки прокипятить. Появлениеж елтовато-красного осадкасвидетельству ето наличии сах ара. С оставш имся содерж имы м проб ирок проделатькачественну ю реакцию на крах мал(приб авить 1-2 капли раствора Л ю голя). В слу чае полож ительной реакции смесьвпроб иркеб у детиметьсиний цвет. Сделатьвы воды . Раб ота 34. И ССЛ Е Д О В А Н И Е Ф Е РМ Е Н Т А Т И В Н О ГО Д Е Й СТ В И Я Ж Е Л У Д О Ч Н О ГО СО К А Ж елу дочны й сок содерж ит следу ю щ ие ф ерменты : пепсин, х имозин, липазу . Пепсин вы деляется в неактивной ф ормев видепепсиногена, которы й при рН меньш е5, освоб ож даетсяотингиб итора, апри рН 1,6–2,0 проявляетоптиму м дей ствия. Ц ель раб оты . Д оказать наличие протеолитической активности ж елу дочного сока и у становить зависимость действия ф ермента от реакции среды . М атериалы и об ору дование: проф ильтрованны й ж елу дочны й сок, 0,5 %-ны й раствор HCl, раствор пепсинавводе, раствор пепсинавсоде, 10 %-ны й раствор NaOH, 2 %-ны й раствор CuSO4, ш татив с проб ирками, ф иб рин или вареноеяйцо. Х од раб оты . Полож ить в проб ирки по маленькому ку сочку ф иб рина или б елка варенного яйца, затем заполнитьих по сх еме, приведенной втаб лице8. Н а 15 мину т проб ирки поместить втермостатпри +37 0С. Т аб лица8 А нализ гидролизаб елковвж елу дочном соке №
Содерж имоепроб ирок
Т
0
С О краш ивание Н алираствора при чие б иу ретовой б елка реакции
1 2 3 4
45 ф иб рин + 3 млж елу дочны й сок. ф иб рин + 3 млHCl 0,5 %-ны й ф иб рин + 3 млраствора пепсина всоде ф иб рин + 3 млраствора пепсина вводе
37 37 37 37
Ч ерез 15 мину т рассмотреть состояние ф иб рина (яичного б елка) в ж елу дочном соке, а затем с содерж имы м проб ирок проделать б иу ретову ю реакцию наб елки и проду кты их расщ епления. Д ляэ того в проб ирки прилить по 1 мл10 %-ного раствора NaOH и по несколько капель 2 %-ного раствора CuSO4. Белки окраш иваю тсявф иолетово-синий цвет, аальб у мозы и пептоны вф иолетово-розовы й. Заполнитьтаб лицу и сделатьвы воды .
Раб ота 35. ГУ М О РА Л ЬН А Я РЕ ГУ Л Я Ц И Я М О Т О РН О Й Ф У Н К Ц И И КИ Ш Е Ч Н И КА М оторная деятельность ж елу дочно-киш ечного тракта изменяется при дей ствии гу моральны х раздраж ителей. О соб енно важ ны ми среди них являю тся б иологически активны е вещ ества – ацетилх олин, а такж е гормон адреналин, вы раб аты ваемы й надпочечниками. Д ля изу чения влияния гу моральны х раздраж ителей на гладку ю му ску лату ру киш ечника использу ю т методику записи движ ений отрезка киш ечной петли, помещ енного в раствор Рингера. Ц ель раб оты . И зу чить мех анизмы гу моральной регу ляции моторной ф у нкции изолированного у часткатонкого киш ечника. М атериалы и об ору дование: у часток тонкого киш ечника кры сы (лягу ш ки), раствор Рингера для теплокровны х (х олоднокровны х ), нитки, иголка с у ш ком (для ш итья), иглодерж атель, длинны й анатомический пинцет, нож ницы , ш приц на2 млб ез иглы , специальны й стаканчик, кимограф , наб ор для записи на кимограф е, аэ ратор кислорода или возду х а (компрессор), почечница, раствор ацетилх олина, раствор адреналина. Х од раб оты . У кры сы (лягу ш ки) под наркозом вы резать тонкий киш ечник и поместить в ванночку с теплы м раствором Рингера. Пронаб лю дать за перистальтическими и маятникооб разны ми движ ениями киш ечника. К одной стороне отрезка киш ки длиной 2-3 см привязать (прош ить) нитку в виде петли, ко второму концу отрезки киш ки прикрепить (прош ить) длинну ю нитку . С помощ ью пинцетаотрезок киш ки поместитьвсосу д со стеклянны м крю чком, к которому прикрепить один конец киш еч-
46 ника (надеть петлю из нитки на крю чок). Д ру гой конец соединить с ры чаж ком Э нгельмана. Сосу д заполнить теплы м раствором Рингера. Раствор Рингерааэ рироватьспомощ ью компрессора. Записать сокращ ения киш ечника в норме и после доб авления 2-3 капельацетилх олина. Ч ерез ниж ний ту б у с из сосу да слить раствор и заполнить свеж им раствором Рингера. В новь записать сокращ ения киш ечника в норме и после доб авления 5-6 капель адреналина. Повторно промы ть отрезок киш ки раствором Рингера. Зарисоватьполу ченны екривы е. Сделатьвы вод. К онтрольны е вопросы 1. К лассиф икацияпищ еварительны х процессов. Т ипы пищ еварения. 2. Пищ еварениевполости рта. Состав и свойстваслю ны . Регу ляция слю ноотделения. М етоды изу чениясекреции слю нны х ж елез. 3. М етоды изу чения секреции ж елу дочного сока. Раб оты И .П. Павлова. Современны еметоды исследований пиш еварительной системы . 4. Пищ еварение в ж елу дке. Секреторны й цикл. Состав и свойства ж елу дочного сока человека. Роль соляной кислоты . Ф азы ж елу дочной секреции. Н ервнаяи гу моральнаярегу ляцияпищ еварениявж елу дке. 5. Пищ еварение в 12-перстной киш ке. Пищ еварительная ф у нкция подж елу дочной ж елезы . Состав и свойства панкреатического сока. Ф ерменты . М ех анизм секреции. 6. Печень. Ж елчеоб разование и ж елчевы деление. Роль ж елчи в пищ еварении. Состави свойстваж елчи. Рольпечени воб меневещ еств. 7. Д вигательная ф у нкция ж елу дка и тонкого киш ечника, мех анизмы регу ляции. 8. Т ранспорт вещ еств через мемб раны , его мех анизмы , э нергетика. К онечны епроду кты гидролизаб елков, ж ирови у глеводов. 9.Строение ворсинок тонкого киш ечника. М ех анизм всасы вания питательны х вещ естввкиш ечнике. 10.Пищ евая мотивация. М ех анизм ощ у щ ений голода и насы щ ения. Гипоталамическиецентры . Ф И ЗИ О Л О Г И Я Д Ы Х А Н И Я Раб ота 36. ГРА Ф И Ч Е СК А Я РЕ ГИ СТ РА Ц И Я Д Ы Х А Т Е Л ЬН Ы Х Д В И Ж Е Н И Й ГРУ Д Н О Й К Л Е Т К И (ПН Е В М О ГРА Ф И Я ) Д ы х ательны е движ ения регистриру ю тся специальны м приб ором – пневмограф ом. Полу чаемая запись назы вается пневмограммой ; по ней определяется частота и глу б ина ды х ания, продолж ительность вдох а и вы дох авзависимости отф изиологического состоянияорганизма.
47 Ц ель раб оты . О знакомиться с методикой пневмограф ии, записать пневмограмму при различны х ф изиологических состояниях . М атериалы и об ору дование: пневмограф , капсу лаМ ареясписчиком, резиноваятру б ка, тройник, заж им, у ниверсальны й ш татив, кимограф , вата, наш аты рны й спирт. Х од раб оты . Заполнить пневмограф возду х ом и у крепить его в подвиж ной части гру дной клетки. Соединить пневмограф с капсу лой М арея и у становить писчик по касательной к кимограф у . Записать кимограмму во время спокойного ды х ания. Записать ды х ание после ф изической нагру зки. Д ля э того предлож ить испы ту емому , не снимая пневмограф а, сделать 10 приседаний. Предварительно резинову ю тру б очку , соединяю щ у ю пневмограф с капсу лой М арея, переж ать заж имом. Послеокончания приседаний заж им снять и записатьпневморгамму . Записать ды х ание во время смех а, разговорной речи, пения, при каш леи чих ании. Д испноэ . Послезаписи нормального ды х ания, задерж атьды х аниена вы дох ев течение20-30 секу нд, послечего наб лю датьзавосстановлением ды х ания. А пноэ . После записи нормального ды х ания сделать ряд глу б оких и часты х ды х ательны х движ ений, послечего наб лю датьзадерж ку ды х ания. Записать пневмограмму в покое, азатем неож иданно поднести к носу испы ту емого вату , смоченну ю наш аты рны м спиртом. Н аб лю дать реф лекторну ю задерж ку ды х аниявсостоянии вы дох а. Зарисоватьполу ченны екривы е, сделатьанализ и вы воды . Раб ота 37. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е Д Ы Х А Т Е Л ЬН Ы Х О БЪ Е М О В В аж ны м показателем ды х ательной системы является регистрация ды х ательны х об ъ емов у человека. О сновны ми из них являю тся ды х ательны й об ъ ем (Д О ), резервны й об ъ ем вдох а (РО вдох ), резервны й об ъ ем вы дох а(РО вы дох ), ж изненнаяемкостьлегких (Ж Е Л ). Н аосновании э тих показателей рассчиты ваю тсядру гиекритерии ды х ания. Ф О Е − ф у нкциональнаяостаточнаяемкость, э то количество возду х а оставш егосявальвеолах послеспокойного вы дох а. О Е Л − об щ ая емкость легких , т.е. су мма ж изненной емкости легких и остаточного об ъ емавозду х авальвеолах послеглу б окого вы дох а. Е В − емкость вдох а, э то разница в об ъ емах меж ду О Е Л и Ф О Е . В свою очередьсу мма Ф О Е и Е В равна О Е Л . Ц ельраб оты . О знакомитьсясметодикой определениялегочны х об ъ емови ж изненной емкости легких . М атериалы и об ору дование: спирометр, спирт, вата.
48 Х од раб оты . О пределение ды х ательного возду х а. Спирометр привести в ну левое полож ение, предлож ить испы ту емому взять му ндш ту к спирометра в роти спокойно поды ш ать в спирометр (сделать 5-6 ды х аний). Затем отсчитать об ъ ем вы дох ну того возду х аи разделитьего начисло ды х аний. О пределениерезервного об ъ емавы дох а. Спирометр поставитьв ну левоеполож ение. Предлож итьиспы ту емому сделатьнесколько спокойны х ды х аний, затем после об ы чного вы дох а задерж ать на несколько секу нд ды х ание, взятьвротму ндш ту к и сделатьглу б окий вы дох вспирометр. Записатьпоказанияспирометра. О пределение ж изненной емкости легких с помощ ью спирометра. Спирометр поставить в ну левое полож ение. И спы ту емому предлож ить сделать глу б окий вдох , взять му ндш ту к в рот и вы дох ну ть в спирометр возмож но полнее возду х , напрягая все ды х ательны е мш цы , вклю чая б рю ш ной пресс. О б ъ ем вы дох ну того возду х а показы вает ж изненну ю емкостьлегких . Резервны й об ъ ем вдох арассчитатьпо ф орму ле: РО вд = Ж Е Л –(Д О +РО вы д) Записать полу ченны е резу льтаты э ксперимента в таб лицу 9, сделать анализ резу льтатов и вы воды . Т аб лица9 Показатели измерений об ъ емавозду х авлегких Ф .И .О . Пол В озраст, ды х алет тельны й (Д О ) И .В .Ю
М
Ж изненная О б ъ ем возду х а емкость резерврезервны й ны й об ъ - об ъ ем вы дох а легких ем вдох а (РО вы д) (Ровд)
20
Раб ота 38. А Н А Л И З СО СТ О Я Н И Я Д Ы Х А Т Е Л ЬН О Й СИ СТ Е М Ы . К оличество возду х а, прох одящ его через легкиепри вдох еи вы дох е, зависит от об ъ ема гру дной клетки, подвиж ности диаф рагмы , реб ер, состояния ды х ательны х мы ш ц и самой легочной ткани – ее э ластичности, степени кровенаполненияи т.д. Ц ель раб оты . О знакомиться сметодиками анализа состояния ды х ательной системы человека М атериалы и об ору дование: спирометр, спирт, вата, кальку лятор. Х од раб оты . С помощ ью спирометра определить величину ды х ательного об ъ ема (Д О ), ж изненной емкости легких (Ж Е Л ), резервного об ъ ема вы дох а (РО вы д). Рассчитатьпо ф орму лам следу ю щ иевеличины :
49 Резервны й об ъ ем вдох а РО вд = Ж Е Л –(Д О +РО вы д) Е мкостьвдох а Е вд = РО вд + Д О Ф у нкциональнаяостаточнаяемкостьлегких Ф О Е = РО вы д+О О О статочны й об ъ ем О О = 33 х Ж Е Л /100 Рассчитать долж ну ю ж изненну ю емкостьлегких по ф орму лам: Ж Е Л = (L х 0,052) -_ ( В х 0,022) -_3,60 дляму ж чин; Ж Е Л = (L х 0,041) __ (В х 0,018) __2,68 дляж енщ ин, гдеL − рост(см), В − возраст(годы ) Рассчитатьотклонениеф актической Ж Е Л отдолж ной: 100 __ (Ж Е Л ф актическаях 100/Ж Е Л долж ная) Рассчитать ж изненны й индекс – Ж И = Ж Е Л /Р, где Р – вес тела, кг; Ж Е Л − ф актическаявеличинаж изненной емкости легких , вмл. Сравнить полу ченны е данны е с нормальны ми показателями, приведенны ми ниж е. В еличина Ж Е Л в среднем: 2,5-4,0 лдля ж енщ ин и 3,5-5,0 лдля му ж чин. О тклонение реальной Ж Е Л от долж ной до 15 % считается нормальны м, свы ш е20 % - у казы ваетнаслаб остьлегочной системы . В норме для му ж чин до 30-35 лет, не занимаю щ их ся спортом Ж И =60-65 мл/кг, для спортсменов - 65-75 мл/кг; для ж енщ ин, не занимаю щ их ся спортом Ж И =55-60 мл/кг, для спортсменок – 60-70 мл/кг. В еличинаэ того показателя менее 55 мл/кг дляму ж чин и менее50 мл/кг для ж енщ ин говорито недостаточности Ж Е Л или об изб ы точном весетела. Ф у нкциональны е проб ы . 1. Проб аШ танге. После 2-3 глу б оких вдох ов-вы дох ов задерж ать ды х ание на глу б оком вдох е на максимально возмож ное время. Сделать 2-3 повтора, рассчитатьсреднеезначениевремени задерж ки ды х ания. Н аосновании таб лицы 10 провести оценку резу льтатов. 2. Проб аГенче После 2-3 глу б оких вдох ов-вы дох ов задерж ать ды х ание на глу б оком вы дох е на максимально возмож ное время, заж ав при э том нос. Сделать 2-3 повтора, рассчитать среднее значение задерж ки ды х ания. Н а основании таб лицы 10 провести оценку резу льтатов. Т аб лица10 Резу льтаты ф у нкциональны х проб Ш танге и Генче О ценка состояния В ремя задерж ки ды - В ремя задерж ки ды взрослого испы ту емого х ания на вдох е, секу н- х ания на вы дох е, ды секу нды О тличное > 60 > 50 Х орош ее 40-60 30-50 У довлетворительное 30-40 20-30 Н еу довлетворительное < 30 < 20
50 3. О пределениевремени максимальной задерж ки ды х анияпоследозированной нагру зки. В полож ении сидя испы ту емы й задерж иваетды х аниенамаксимальны й срок наспокойном вы дох е. В ремя задерж ки ф иксиру етсяпо секу ндомеру . Послеотды х а(около 5 мину т) испы ту емы й делает20 приседаний за 30 секу нд. После приседаний испы ту емы й садится на сту ли задерж ивает ды х аниенавы дох е. Резу льтаты сравнитьсданны ми, представленны ми втаб лице 11. 4. Т рех ф азнаяпроб а по Л .Г.Серкину . В полож ении сидяиспы ту емы й задерж иваетды х аниенамаксимальны й срок на спокойном вдох е. В ремя задерж ки ф иксиру ется по секу ндомеру . Послеэ того испы ту емы й делает20 приседаний за30 сек. Послеприседаний испы ту емы й садится на сту л и задерж ивает ды х ание на вдох е. После 1 мину ты отды х а повторить задерж ку ды х ания на максимальны й срок на спокой ном вдох е. О ценить полу ченны е резу льтаты на основании данны х таб лицы 12. Т аб лица11 Резу льтаты ф у нкциональной проб ы с задерж кой ды х ания до и после дозированной нагру зки К атегории испы ту емы х
Задерж кады х ания в покое, секу нды (перваяф аза) Здоровы е тре- 46-60 нированны е Здоровы е не- 36-45 тренированны е С нару ш ением 20-35 здоровья
Задерж кады х ания после 20 приседаний Более 50 % от первой ф азы
Задерж ка ды х ания послеотды х а Более 100 % от первой ф азы 30-50 % отпервой 70-100 % от ф азы первой ф азы 30 % и менее от М енее 70 % первой ф азы от первой ф азы
Т аб лица12 Резу льтаты ф у нкциональной проб ы Л .Г.Серкина К атегории мы х
испы ту е- Задерж ка ды х аниявпокое, секу нды (перваяф аза) Здоров, тренирован 50-70 сек
Задерж ка ды х ания после 20 приседаний Более 50 % от первой ф азы
Задерж ка ды х ания после отды х а Более 100 % от первой ф а-
51 Здоров, нетренирован
45-50
Скры тая недостаточ- 30-45 ностькровооб ращ ения
30-50 % от первой ф азы М енее 30 % от первой ф азы
зы 70-100 % от первой ф азы М енее 70 % от первой ф азы
5. О пределитьиндексСкиб инской (И Н С) по ф орму ле: И Н С = Ж Е Л х А / 100 х Б, где Ж Е Л – ф актическая ж изненная емкость легких , в мл; А – длительностьзадерж ки ды х аниянавдох е(проб аШ танге) всек, Б - частотапу льса впокое(у д/мину ту ). О ценку резу льтатовпроизвести наосновании данны х таб лицы 13. Т аб лица13 Состояниеды х ательной и сердечно-сосу дистой системы по Скиб инской ЗначениеиндексаСкиб инской М еньш е5 5-10 10-30 30-60 Более60
Состояние ды х ательной и сердечно-сосу дистой системы О ченьплох о Н еу довлетворительно У довлетворительно Х орош о О ченьх орош о
Сделатьвы воды по всем ф у нкциональны м проб ам. Раб ота 39. В Е Н Т И Л Я Ц И Я Л Е ГК И Х При об ы чном вдох е в легкие попадает меньш е возду х а, чем мож ет войти в них при максимальном вдох е. О б ъ ем вдох а и вы дох а при спокойном ды х ании составляет450-500 мл, э то ды х ательны й об ъ ем возду х а. О днако при вдох е из 450 млвды х аемого возду х а в легкие попадает около 300 мл. О коло 150 млего остается в возду х оносны х пу тях (трах еи, б ронх ах ) и в газооб мене неу частву ет. Э тотоб ъ ем возду х аназы ваю твозду х ом “мертвого” пространства. Ц ель раб оты . О пределить об ъ ем легочной и альвеолярной вентиляции. М атериалы и об ору дование: спирометр, секу ндомер. Х од раб оты .
52 О пределить число циклов ды х ательны х движ ений в мину ту и ды х ательны й об ъ ем. В ы числить величину легочной вентиляции у множ ив частоту ды х аниянавеличину ды х ательного об ъ ема. В ы числитьвеличину альвеолярной вентиляции, то естьоб ъ ем возду х а ф актически достигаю щ его легких . А львеолярная вентиляция равна произведению частоты ды х аниянаразницу ды х ательного об ъ емаи об ъ ема “мертвого” пространства. О б ъ ем “мертвого” пространства равен 30% от ды х ательного об ъ ема. Сделать вы воды . Раб ота 40. СРА В Н И Т Е Л ЬН О Е СО Д Е РЖ А Н И Е У ГЛ Е К И СЛ О ГО ГА ЗА В О В Д Ы Х А Е М О М И В Ы Д Ы Х А Е М О М В О ЗД У Х Е (клапаны М ю ллера) В о вды х аемом возду х есодерж ится21 % кислорода, 0,03 % у глекислого газа, 78,9 % азотаи инертны х газов. В вы ды х аемом возду х е– 16 % кислорода, 4 % у глекислого газа, азот и инертны е газы вы ды х аю тся б ез изменений. С помощ ью клапанов М ю ллера мож но определить качественну ю реакцию нагазовы й составвды х аемого и вы ды х аемого возду х а. Ц ель раб оты . У б едиться, что в вы ды х аемом возду х е содерж ится б ольш еу глекислого газа. М атериалы и об ору дование: М ю ллеровские клапаны , му ндш ту к, вата, спирт, 10 % раствор едкого натрия, ф енолф талеин. Х од раб оты . Заполнить сосу ды М ю ллеровских клапанов до 1/3 водой , доб авить каплю раствораNaOH и одну каплю ф енолф талеинадо полу чениярозовой окраски. Предлож ить испы ту емому ды ш ать через му ндш ту к клапанов. В ды х аемы й возду х пройдет сосу д 1, вы ды х аемы й – через сосу д 2, в котором произойдетосветлениеподкраш енного ф енолф талеином раствораNaOH. Записатьрезу льтаты опы та, зарисоватьсх ему и сделатьвы воды . К онтрольны е вопросы . 1. В неш нее ды х ание. М ех анизм вдох а и вы дох а. М одель Д ондерса. Рольдиаф рагмы и плевральной полости вактеды х ания. Пневмоторакс. 2. Л егочны е об ъ емы , способ ы их определения и их долж ная величина. Л егочнаяи альвеолярнаявентиляция. 3. Содерж ание кислорода и у глекислого газа в атмосф ерном, вы ды х аемом и альвеолярном возду х е. 4. Ф у нкциональнаяединицалегких . Э ластическаятягаальвеол. Парциальное давление. О б мен газов в легких . Роль вну триплеврального давлениявмех анизмевдох а. 5. К риваядиссоциации оксигемоглоб ина. Ф акторы , влияю щ иенанасы щ ениегемоглоб инакислородом.
53 6. Т ранспорткислородакровью . К ислороднаяемкостькрови. 7. Т ранспорт у глекислого газа кровью . Роль б икарб онатной б у ф ерной системы . 8. Регу ляция ды х ания: ды х ательны й центр и зависимость его деятельности от газового состава крови. Роль реф лекторны х и гу моральны х ф акторовврегу ляции ды х ания. 9. Д ы х ание в разны х у словиях : при мы ш ечной раб оте, при повы ш енном и пониж енном атмосф ерном давлении. Ф И ЗИ О Л О Г И Я О Б М Е Н А В Е Щ Е С Т В Раб ота 41. РА СЧ Е Т О СН О В Н О ГО О БМ Е Н А ПО Т А БЛ И Ц А М К оличество э нергии, расх оду емой организмом на поддерж ание ж изни (раб отасердца, кровооб ращ ение, ды х ание, сох ранениепостоянной температу ры тела), назы ваю тосновны м об меном. О н зависитотвозраста, пола, массы телаи состояния здоровья индивиду у ма, коррелиру етсотнош ением поверх ности телак его об ъ ему . Ц ельраб оты . О пределитьосновной об мен спомощ ью таб лиц. М атериалы и об ору дование: ростомер, весы , таб лицы для определенияосновного об мена. Х од раб оты . С помощ ью ростомера и весов измеряю т рост испы ту емого и взвеш иваю т его. Е сли взвеш ивание производиться в одеж де, то полу ченны й резу льтат следу ет у меньш ить на 5 кг для му ж чин и на 3 кг для ж енщ ин. Д алееиспользу ю тсятаб лицы . Т аб лицы дляопределенияосновного об мена му ж чин и ж енщ ин разны е, так как у му ж чин у ровень основного об мена в среднем на10 % вы ш е, чем у ж енщ ин. Т аб лицами пользу ю тсяследу ю щ им об разом. Е сли, например, испы ту емы м являетсяму ж чина25 лет, имею щ ий рост168 см и массу 60 кг, то по таб лицам для определения основного об мена му ж чин в части А нах одят рядом со значением массы испы ту емого число 892. В части Б нах одят по горизонтали возраст(25 лет) и по вертикали рост(168 см), напересечении граф возрастаи ростанах одитсячисло 672. Слож ив об а числа (892+672=1564), полу чаю т среднестатистическу ю величину нормального основного об меначеловекаму ж ского поладанного возраста, ростаи массы –1564 ккал. Сопоставьте величину основного об мена, полу ченну ю для данного испы ту емого с помощ ью приб оров, с резу льтатом, найденны м по таб лицам. Сопоставьте найденну ю в таб лице величину основного об мена со значениями, полу ченны ми по ф орму леРида. Раб ота 42. В Ы Ч И СЛ Е Н И Е О СН О В Н О ГО О БМ Е Н А ПО Ф О РМ У Л Е РИ Д А
54 Ф орму ла Рида дает возмож ность вы числить процент отклонения величины основного об мена от нормы . Э та ф орму ла основана на су щ ествовании взаимосвязи меж ду артериальны м давлением, частотой пу льсаи теплопроду кцией организма. О пределение основного об мена по ф орму лам всегдадаеттолько приб лизительны е резу льтаты , но при рядезаб олеваний (например, тиреотоксикоз) они достаточно достоверны и поэ тому часто применяю тся в клинике. Д опу стимы м считается отклонение до 10 % от нормы . Ц ельраб оты . О пределитьосновной об мен спомощ ью ф орму л. М атериалы и об ору дование: тонометр, стетоф онендоскоп, секу ндомер или часы ссеку ндной стрелкой. Х од раб оты . У испы ту емого определяю т частоту пу льса с помощ ью секу ндомера и артериальноедавлениепо способ у К ороткова3 разаспромеж у тками в2 мин при соб лю дении у словий, необ х одимы х для определения основного об мена. Процент отклонений основного об мена от нормы определяю т по ф орму леРида: ПО =0,75 х (Ч Д + ПД х 0,74) –72, где ПО – процент отклонения основного об мена от нормы , Ч П – частота пу льса, ПД – пу льсовоедавление, равноеразности величин систолического и диастолического давления. Ч исловы е величины частоты пу льса и артериального давления б еру т как среднее ариф метическое из трех измерений. Пр им е р р а сче т а . Пу льс 75 у даров/мин, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Процентотклонения= 0,75 х [75 + (120 – 80) х 0,74] – 72 = 0,75 х [75 + 40 х 0,74] – 72 = 6,45. Т аким об разом, основной об мен у данного испы ту емого повы ш ен на6,45%, т.е. нах одитсявпределах нормы . Д ля у прощ ения расчетов по ф орму ле Рида су щ еству ет специальная номограмма. С ее помощ ью , соединив линей кой значение частоты пу льса и пу льсового давления, на средней линии легко определяю т величину отклоненияосновного об менаотнормы . В ы числите величину отклонения основного об мена от нормы по ф орму леРида. О пределитето ж епо номограмме. В ы числите, сколько ккал (Д ж ) составляетопределенны й процентотклонения. Раб ота 43. СПИ РО ГРА Ф И Я Спирограф представляет соб ой диагностический приб ор, предназначенны й для регистрации ды х ательны х об ъ емов легких , потреб ления человеком кислородаи определенияего основного об мена. Ц ель раб оты . О знакомиться с раб отой спирограф а и проанализироватьспирограмму . М атериалы и об ору дование: спирограф , кислород (из аптеки), дезинф ициру ю щ ий раствор, чернила, нож ницы , салф етка.
55 Х од раб оты . Заправить в лентопротяж ны й мех анизм ру лон б у маги. Т ри писчика заправить чернилами и наладить запись. Заполнить мех а спирометра кислородом. И спы ту емого у лож ить на ку ш етку и надеть на него маску (плотно) при откры том кране пациента. Пациент присоединяется к ды х ательной системе спирограф а спомощ ью специальной маски. В дох осу щ ествляется из специального резерву ара(колокола), заполненного кислородом. В ы ды х аемы й возду х направляется в поглотитель у глекислого газа, где полностью освоб ож даетсяотнего и спомощ ью компрессоравновьнаправляется под колокол. Н екоторы етех ническиеданны е: 1. Скоростьдвиж енияб у маги 50 мм/мин.; 2. О тметкавремени даетсячерез 5 с; 3. О дин см перемещ ения писчика ку пола спирометра по вертикали соответству етрасх оду 1 лкислорода. В клю чить спирограф , лентопротяж ны й мех анизм, отметчик времени, насос и клапан пациента. Н а вы соте вы дох а кран пациента поверну ть на1800. В течениенескольких мину тнаб у магезаписы вается спирограммаи проводятсявсенеоб х одимы етесты . После окончания записи вы клю чить клапан, насос, отметчик времени, лентопротяж ны й мех анизм. Спирограф отклю читотэ лектросети. О пределениеколичествапоглощ енного кислорода Н аспирограммесоединяю тся верш ины всех зу б цов нормального ды х ания одной прямой. О тниж него зу б цаначаласпирограммы проводится прямая горизонтальная линия. М еж ду верх ней наклонной и ниж ней горизонтальной в лю б ом у частке спирограммы нормального ды х ания восстанавливаетсядваперпендику ляранарасстоянии одной мину ты . И з точки пересечения наклонной линии и б олее короткого перпендику ляра проводится прямая, параллельная ниж ней горизонтальной линии до ее пересечения со вторы м перпендику ляром. О трезок второго перпендику ляра, отсекаемого прямой до наклонной линии, измеряется в мм. Д елается пересчетнаколичество кислородавлитрах . Полу ченнаявеличинапоглощ енного за1 мину ту кислородапересчиты вается на 1 час и на 1 су тки. Приняв тепловой э квивалент кислорода в среднем за4,9 ккална1 литр, найти величину основного об мена. Н айденная величина основного об мена является ориентировочной. Д ляееточного расчетанеоб х одимо знатьды х ательны й коэ ф ф ициент. Н ормаосновного об менасоставляет1700 –1800 ккал. В тетрадь вклеить спирограмму , произведя все необ х одимы е расчеты , записатьих втаб лицу и сделатьвы воды .
56 Раб ота 44. СО СТ А В Л Е Н И Е ПИ Щ Е В О ГО РА Ц И О Н А Д ля поддерж ания нормальной ж изнедеятельности необ х одимо рациональное питание. В слу чаях , если контингент лю дей полу чает питание в одном месте (у словия армии, санатории и т.д.) для него еж едневно составляетсяменю -раскладка. Ц ельраб оты . Составитьпищ евой рацион из расчета на одного человека на один день. М атериалы и об ору дование: таб лицы х имического составапищ евы х проду ктови их калорийности, кальку лятор. Х од раб оты . Рациональное питание долж но полностью покры вать потреб ности человекавэ нергии и пластических вещ ествах и способ ствоватьсох ранению здоровья, вы сокой тру доспособ ности, адетям об еспечитьправильны й рости развитие. Ф изиологическиенормы питаниявзначительной степени изменяю тся в зависимости отвозраста, пола, роста, веса, климатических и географ ических у словий, атакж евидатру даи отды х а. Потреб ность взрослого человека в э нергии определяется главны м об разом родом его тру да. По э тому признаку всевзрослоенаселениемож но разделить на5 категорий (таб л. 14). К старости расх од э нергии сниж аетсяи к 80 годам составляет2000-2200 ккал. Т аб лица14 Су точнаяпотреб ность в э нергии для лиц разной категории тру да К ате Пол Потреб гоность рия вккал за су тки
IY
М Ж М Ж М Ж М Ж
V
М уж Ж ен.
I II III
уж ен. уж ен. уж ен. уж ен.
2450 2100 2800 2400 3300 2950 3850 3400 4200 3850
В ид тру да
Л ю ди у мственного тру да Раб отники, заняты е легким ф изическим тру дом Л ица, заняты е на мех анизированны х видах тру да: токари, ф резеровщ ики Раб отники ф изического тру да в отраслях , где нет мех анизации или имеется лиш ь частичная: слесари, истопники, колх озники Л ица, вы полняю щ ие тяж елу ю ф изическу ю раб оту : гру зчики, землекопы , ш ах теры , металлу рги и др.
57 Потреб ность человека в пластическом материале покры вается только втом слу чае, если пищ евой рацион содерж итвсетри родапитательны х вещ еств: б елки, ж иры , у глеводы . О соб енно важ но достаточное содерж ание б елка в рационе, так как он является основны м пластическим материалом. Н ормы питания различны х гру ппнаселения представлены в таб лице14. Соотнош ение меж ду питательны ми вещ ествами по массе долж но составлять1 : 1 : 4 (таб лица15), апо э нергетической ценности 15 : 30 : 55 %.. Э то соотнош ениепитательны х вещ еств долж но сох ранятся в пищ евы х рационах всех гру ппнаселения. Пищ евой рацион составляю т, пользу ясь специальны ми таб лицами, гдеу казано процентноесодерж аниевпищ евы х проду ктах б елков, ж ирови у глеводови калорийность100 г проду кта. Пищ евой рацион рекоменду ется распределить по отдельны м приемам пищ и так, чтоб ы первы й завтрак содерж ал25% всего су точного рациона, второй –15%, об ед – 45% и у ж ин – 15%. Т аб лица15 Ф изиологические нормы питания в су тки Пищ евы евещ ества вграммах 1 Белки 65-72 Ж иры 70-80 У глеводы 300-350 К илокалории 2450
К атегориянаселения 2 3 4 72-80 84-94 96-108 83-93 98-110 113-128 366-411 432-484 499-566 2800 3500 3850
5 104-117 137-153 524-586 4200
Резу льтаты раб оты записать в видетаб лицы . К онтрольны е вопросы 1. Понятиеоб об меневещ еств. А наб олизм и катаб олизм. У ровни интенсивности об мена. 2. О сновной и раб очий об мен. М етоды определенияоб менавещ еств. Расчетны й метод по таб лицам. Прямая и непрямая калориметрия. Спирограф ия. 3. Потреб ление кислорода и вы деление у глекислого газа во время раб оты . Д ы х ательны й коэ ф ф ициент. К оэ ф ф ициент полезного действия и вы делениетепла. 4. Э нергетические затраты при различны х видах тру довой деятельности. К лассиф икациятру довой деятельности. К ислородны й долг. 5. Т епловой б аланс. Расх од э нергии и терморегу ляциявзависимости отповерх ности и массы телаорганизма. 6. Ф изическиеи х имическиепроцессы теплопроду кции и теплоотдачи. Поддерж аниепостоянстватемперату ры тела.
58 7. В лияниеф акторов внеш ней среды натемперату рны й б алансорганизма. О х лаж дение, перегревание. Гипотермияи гипертермия. Л их орадка. 8. Гу моральная и нервная терморегу ляция. Рольвегетативной системы втерморегу ляции. Ц ентры терморегу ляции. Ф И ЗИ О Л О Г И Я С Е Н С О РН Ы Х С И С Т Е М Раб ота 45. И ССЛ Е Д О В А Н И Е Т А К Т И Л ЬН О Й Ч У В СТ В И Т Е Л ЬН О СТ И В кож ечеловеканах одятся рецепторы тактильной, б олевой и температу рной чу вствительности. Т актильны е рецепторы располож ены по поверх ности тела неравномерно: б ольш е всего их на кончиках пальцев, на ладонях , кончике язы ка, гу б ах , наименьш ее их количество нах одится на спине. Ц ель раб оты . О пределить порог тактильной чу вствительности на различны х у частках тела. М атериалы и об ору дование: э стезиометр (цирку льВ еб ера), линейка. Х од раб оты . И спы ту емого, сидящ его на сту ле, просят закры ть глаза. Ц ирку лем В еб ера, с максимально сведенны ми нож ками, прикасаю тся к различны м у часткам кож и (кончики пальцев, ру к, ладони, предплечье, плечо, спина). При э том, следятзатем, чтоб ы об енож ки э стезиометраприкасалиськ кож е одновременно и с одинаковы м давлением. Продолж аю т прикосновения к различны м у часткам кож и испы ту емого взаранееизб ранной последовательности, постепенно раздвигая нож ки цирку ля (приб авляя каж ды й раз по 1 мм). И змеряю т при каком расстоянии меж ду нож ками цирку ля и на каком у частке кож и испы ту емы й впервы е различает двой ны е прикосновения. Т аким об разом, определяю тпространственны й порог тактильной чу вствительности. Раб ота 46. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е О СТ РО Т Ы ЗРЕ Н И Я О строта зрения человека определяется способ ностью его глаза различитьдвеб лизко располож енны едру г к дру гу точки как раздельны е. Т аб лица для определения остроты зрения состоитиз нескольких рядов б у кв или незамкну ты х окру ж ностей, располож енны х по-разному . В каж дой строке знаки одинаковы по размеру , в каж дой ниж ней строке они меньш е, чем в верх ней. У каж дой строки стоитчисло, об означаю щ еерасстояние в метрах , на которое нормальны й глаз долж ен видеть детали знаковданной строки. Справанакаж дой строкеу казанаостротазрения, которая рассчиты вается по ф орму ле: V=L/D, где V - острота зрения, D расстояние, с которого данная строка правильно читается нормальны м глазом, L - расстояниеисследу емого глазаоттаб лиц. Ц ельраб оты . О пределитьостроту зрения.
59 М атериалы и об ору дование: таб лица для определения остроты зрения, лампа для освещ ения таб лицы . Х од раб оты . Т аб лицу веш аю тнастену . О на долж на б ы ть х орош о освещ ена. И спы ту емому предлагаю т сесть на расстоянии 5 м от таб лицы и закры ть один глаз специальны м щ итком. Закры ватьглаз ру кой нельзя, так как испы ту емы й мож етнепроизвольно или специально надавитьнаглаз и острота дру гого глаза изменится. У казкой показы ваю т ту или ину ю б у кву (незамкну ту ю окру ж ность), вы ясняя, каку ю из строк испы ту емы й отчетливо видит. Затем э ту процеду ру повторяю тсдру гим глазом. Записатьрезу льтаты исследования, датьиндивиду альну ю х арактеристику остроты зрения испы ту емы х . Средние показатели остроты зрения у человека: нормальная 1 и вы ш е, пониж енная − от0,8 и ниж е, повы ш енная − 1,5. В таб лице Сивцева при ее х орош ем освещ ении человек с остротой зрения1 срасстояния 5 м долж ен четко различатьвсеб у квы третьей строки снизу таб лицы . С расстояния 2,5 м человек с нормальны м зрением долж ен определить все б у квы второй сроки снизу таб лицы . Проверить остроту зренияи сделатьвы вод. Раб ота 47. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е ПО Л Я ЗРЕ Н И Я Пространство, видимое глазами человека при ф иксации взгляда в одной точке, назы вается полем зрения. Е сли один глаз закры т, то определяется поле зрения второго глаза. О пределение поля зрения использу ется для регистрации нару ш ений в отдельны х частях преломляю щ их стру кту р глаза, пораж ений сетчатки и проводящ их пу тей зрительного анализатора. Ц ельраб оты . О пределитьполезрениядляразличны х цветов. М атериалы и об ору дование: периметр Ф орстера, б елы е и цветны е марки к нему , цирку ль, линейка. Х од раб оты . Периметр у станавливаю т на столе в х орош о освещ енной комнате. И спы ту емого саж аю т спиной к свету , подб ородок он у станавливает на специальну ю подставку таким об разом, чтоб ы исследу емы й глаз его нах одился на у ровне ниж него края визирной пластинки. И сследу емы м глазом испы ту емы й ф иксиру ет б елу ю точку в центре периметра. В торой глаз долж ен б ы ть закры т. При первом измерении ду гу у станавливаю т в горизонтальном полож ении. Д ля измерения границ черно-б елого зрения использу ю тб елу ю марку , котору ю медленно передвигаю тпо вну тренней поверх ности ду ги отеенару ж ного краяк центру . И спы ту емы й при неподвиж но ф иксированном взглядесооб щ ает, что ему становится видна марка, а э кспериментатор отмечает точкой соответству ю щ ее полож ение марки на ду ге, и, в последу ю щ ем, на б ланке нор-
60 мального поля зрения. М есторасполож ение каж дой точки проверяю т дваж ды . Затем измеряю тполезрения сдру гой стороны ду ги, послечего ду гу периметра поворачиваю т на 900 и определяю т границы поля зрения, каж ды й раз поворачивая ду гу на 150. Подоб ны й ж е опы т проводят с различны ми цветны ми марками. Н анести на б ланк точки, соединить линиями. Полу ченны й многоу гольник показы вает границы поля зрения испы ту емого. Сравните полу ченны й многоу гольник с нормальны ми границами поля зрения, показанны ми наб ланкедлячерно-б елого и цветового зрения. Раб ота 48. Д Е М О Н СТ РА Ц И Я СЛ Е ПО ГО ПЯ Т Н А Н А СЕ Т Ч А Т К Е ГЛ А ЗА Светочу вствительны е э лементы глаза представлены палочками и колб очками. Н аиб ольш ее количество колб очек нах одится в об ласти ж елтого пятна– у частканаиб олееясного видения. В местевы х одазрительного нерва из глазного яб лока не содерж ится светочу вствительны х э лементов. Э тоту часток назы вается“слепы м пятном” . Ц ельраб оты . Д оказатьналичие“слепого пятна” всетчаткеглаза. М атериалы и об ору дование: чернаякарточкасизоб раж ением б елого кру ж касправаи б елого крестикаслева, линейка. Х од раб оты . Предлагаю т испы ту емому закры ть левой ру кой левы й глаз и, держ а карточку в вы тяну той правой ру ке, медленно приб лизить ее к откры тому правому глазу . При э том испы ту емы й долж ен ф иксировать взгляд на левом изоб раж ении (крестике). Н а расстоянии 20-25 см отглаза правое изоб раж ение (кру г) исчезает. Э то является доказательством наличия на сетчаткеглаза“слепого пятна” , т. е. у частка, неимею щ его зрительны х рецепторов. Затем опы т повторяю т, предлож ив испы ту емому закры ть правы й глаз и ф иксировать левы м глазом правое изоб раж ение на карточке. И змеритьрасстояниеотглазадо карточки в момент, когдавтороеизоб раж ение исчезает. Раб ота 49. О ПРЕ Д Е Л Е Н И Е О СТ РО Т Ы СЛ У Х А . ПО СТ РО Е Н И Е А У Д И О ГРА М М Ы Порог слы ш имости зву ков различной частоты человеком неодинаков. О стротаслу х ау лю дей различная. Д иапазон частот, в котором слы ш итб ольш инство лю дей, составляет 16-16000 Гц. Ц ельраб оты . О пределениезависимости меж ду частотой и силой зву ка, воспринимаемой человеком. М атериалы и об ору дование: зву ковой генератор, динамик.
61 Х од раб оты . В клю читьзву ковой генератор, у становитьчастоту зву кового сигнала 1000 Гц. И спы ту емы й долж ен нах одиться на расстоянии 3-4 метров от динамика. О пределить минимальну ю силу зву ка, воспринимаему ю испы ту емы м. Т аб лица16 Зависимостьвосприятиязву ковы х сигналовотих силы и частоты Ч астота, кГц 0,1 0,3 0,5 1 3 5 8 10 14 Силазву ка, дцБ Д ляразны х частотопределитьпорогову ю силу зву ка, воспринимаему ю человеком. Резу льтаты исследований занести втаб лицу 16. Построитьграф ик (ау диограмму ): по оси аб сциссотлож итьloq частоты зву ковы х сигналов, по оси ординат–силу зву ка. Сделатьвы вод. Раб ота 50. К О СТ Н А Я И В О ЗД У Ш Н А Я ПРО В О Д И М О СТ Ь Помимо об ы чной возду ш ной проводимости зву ковы х волн, возмож ен дру гой способ их передачи – непосредственно через кости черепа. Е сли прилож ить нож ку зву чащ его камертона к сосцевидному отростку , то зву к слы ш ен даж е при полном пораж ении зву копроводящ его аппарата (среднего у х а). В рачи пользу ю тся исследованием костной проводимости длядиагностических целей. Ц ель раб оты . Сравнить э ф ф ективность костной и возду ш ной проводимости зву ка. М атериалы и об ору дование: наб ор камертонов, резиновая тру б ка, ватны етампоны . Х од раб оты . О пы т В еб ера. Прилож ив зву чащ ий камертон к средней линии головы , определяю т костну ю проводимость об оих у ш ей – через об а у х а при э том слы ш ится зву к одинаковой силы . Е сли ж е в одно у х о полож ить ватны й тампон, то через э то у х о зву к б у детказаться б олеесильны м, вследствие у меньш ения потери зву ковой э нергии через нару ж ны й слу х овой прох од. Т акое ж е у силение зву ка во втором у х е происх одит при заб олевании зву копроводящ его аппарата одного из у ш ей. Д ля того чтоб ы у б едиться, в том что часть зву ковой э нергии рассеиваетсяпри прох ож дении через нару ж ны й слу х овой прох од, следу етсоединитьу ш и дву х исследу емы х резиновой тру б кой и поставить одному из них на голову зву чащ ий камертон. При э том второй человек такж е у слы ш ит зву к в резу льтате распространения зву ковы х волн из нару ж ного слу х ового прох ода первого исследу емого.
62 О пы т Ринне − сравнение возду ш ной и костной проводимости. Зву чащ ий камертон приклады ваю т к сосцевидному отростку . Слы ш ен зву к, которы й постепенно ослаб евает и, наконец, исчезает совсем. К ак только зву к перестает б ы ть слы ш ен, камертон переносится к у х у : зву к снова становитсяслы ш ен. При пораж ении зву копроводящ его аппаратанаб лю дается об ратное явление: зву чащ ий камертон не слы ш ен у нару ж ного слу х ового прох одаи слы ш итсяпри переносенакостьчерепа. К онтрольны евопросы . 1. О б щ ие принципы строения и ф у нкционирования сенсорны х систем. К лассиф икациясенсорны х систем и их рецепторов. Т ипы рецепторов, первично- и вторичночу вству ю щ иерецепторы . 2. К одирование сенсорной инф ормации, сенсорны е сети. Рецептивны е поля. А б солю тны е и диф ф еренциальны е пороги. А даптация. Закон Ф ех нера. 3. М етоды исследований сенсорны х систем. 4. Сенсорная система слу х а. Ф у нкции среднего у х а. Строение у литки. Рецепторны й аппарат. Х арактеристика зву ковы х сигналов, воспринимаемы х человеком. А нализ зву ковы х сигналов в у литке. В ы сш ие центры слу х овой сенсорной системы . А у диограмма. 4. Д вигательны й анализатор: строение и ф у нкции проприорецептивного и су х ож ильного рецепторов. 5. В естиб у лярная сенсорная система. Строение и ф у нкции. Биологическое значение вестиб у лярной системы . О риентация в пространстве. Понятиео нистагме. 6. Зрительная сенсорная система. Строение и ф у нкции преломляю щ их сред глаз. Реф ракция и ее нару ш ения. Построение изоб раж ения на сетчатке. 7.Строение сетчатки глаза. Ф оторецепторы . Э лектрические и б иох имические процессы в сетчатке глаза. Ц ветное зрение и его нару ш ения. Ц ентральноепредставительство. 8. О стротазрения. Полезрения. М етоды их определения. А даптация. 9. Ф изиологияоб онятельной и вку совой сенсорной системы . 10. Т актильная чу вствительность. Рецепторы , рецептивны е поля кож и. РЕ К О М Е Н Д УЕ М А Я Л И Т Е РА Т УРА У чеб ники 1. О сновы ф изиологии человека /Н .Н .А гадж анян, И .Г.В ласова, Е рмаковаН .В . и др. – М .: РУ Д Н , 2000. –408 с.
63 2. Н ормальная ф изиология / Под ред. К .В .Су дакова. – М .: М И А , 1999. –718 с. 3. Ф изиология человека: У чеб ник / Под ред. В .М .Покровского, Г.Ф .К оротько. − М .: М едицина, 2001. − Т . 1-2. Ру ководства по лаб ораторны м занятиям 1. М алы й практику м по ф изиологии человекаи ж ивотны х / А .С.Бату ев, И .П.Н икитина, В .Л .Ж у равлеви др. –СПб .: И зд-во С.-Петерб у рг. у н-та, 2001. – 348 с. 2. Практику м по нормальной ф изиологии / Под ред. Н .А .А гадж аняна. – М .: И зд-во РУ Д Н , 1996. –339 с.
Составители: Гу ляеваСветланаИ вановна Салей А натолий Петрович М ещ еряковаМ аринаЮ рьевна Д емеш К онстантин В ладимирович Редактор Т их омироваО .А .
64