Программа спецкурса ''Избранные главы медицинской микробиологии'' для студентов дневного, вечернего и заочного отделений, специализирующихся по микробиологии

Министерство образования Российской федерации Ростовский государственный университет Биолого-почвенный факультет Кафедра биохимии и микробиологии

А. В. Алешукина Программа спецкурса «ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ» для студентов дневного, вечернего и заочного отделений, специализирующихся по микробиологии

Ростов - на – Дону 2001

2

1.Цель и задачи спецкурса: «Избранные главы медицинской микробиологии». 1.1 .Изучение студентами биолого-почвенного факультета спецкурса ставит целью познание основных положений медицинской микробиологии. Изучение закономерностей формирования нормальной микрофлоры организма человека, морфологических и физиологических особенностей основных ее представителей, а также микроорганизмов, являющихся причиной наиболее распространенных инфекций. Знакомство с факторами, обуславливающими возникновение инфекционных заболеваний, принципами их лабораторной диагностики, методами специфической профилактики. 1.2 .Задачей спецкурса является подготовка высококвалифицированных специалистов биологов, микробиологов, способных заниматься разработкой новых бактериальных препаратов для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, осуществлять их диагностики инфекционных заболеваний, осуществлять их диагностику в условиях бактериологических лабораторий центров санэпиднадзора, готовить лаборантов-микробиологов в средних учебных заведениях. Изучение материалов спецкурса базируется на знаниях полученных в курсах «Биохимии», «Микробиологии с основами вирусологии», спецкурсах «Функциональная морфология микроорганизмов», «Антибиотики». Приобретенные знания будут использованы при изучении курсов «Основы иммунологии», «Биотехнология». 2. Содержание дисциплины. 2.1.1. Введение. Предмет и задачи спецкурса «Избранные главы медицинской микробиологии». Исторический обзор развития медицинской микробиологии. Работы Луи Пастера «Учение о заразе и вакцине», Роберта Коха. Роль отечественных ученных в развитии медицинской микробиологии: И. И. Мечникова, А.М. Безредки, Н.Ф. Гамалеи, З.В. Ермольевой. П.Ф. Здродовского, Д.К. Заболотного, Г.Н. Габричевского, И.А. Деминского, и др. Современное состояние медицинской микробиологии, ее связь с разделами биологической науки и дисциплинами клинической медицины. 2.1.2. Методы исследования, применяемые в медицинской микробиологии: их характеристика, возможности использования для идентификации и индикации возбудителей инфекционных заболеваний. Микробиологические методы диагностике инфекционных заболеваний и контроль за санитарным состоянием внешней среды. 2.1.3. Нормальная микрофлора организма человека. Понятие об индигенной и транзиторной микрофлоре. Факторы, определяющие

3

формирование микрофлоры различных отделов организма человека. Зависимость состава микрофлоры от состояния макроорганизма и действия факторов внешней среды. Основные представители отделов организма человека, сообщающихся с внешней средой. Значение нормальной микрофлоры. Ее роль в развитии патологических процессов. 2.1.4. Понятие о дисбиотических состояниях. Дисбактериозы. Классификация дисбактериозов. Стадии развития дисбактериозов на прмере дисбактериоза кишечника. Принципы лабораторной диагностики дисбактериозов. 2.1.5. Бактериальные препараты для лечения дисбактериозовэубиотики. Характеристика современных отечественных и зарубежных эубиотических препаратов. Их состав: механизма действия. Причины недостаточной эффективности. Технология получения препаратов эубиотиков на примере бифидум бактерина. Комбинированные препараты. Подходы к конструированию эубиотических препаратов нового поколения. Лактоглобулины и их роль в лечении дисбактериозов. 2,1.6. Учение об инфекции. Понятие об инфекционном процессе, инфекционных заболеваний. Динамика развития инфекционного заболевания. Условия определяющие развитие инфекционного заболевания. Заражающая доза, входные ворота инфекции, органотропность микробов. Пути распространения микробов по организму человека. Неспецифическая резистентность организма. 2.1.7. основные особенности микробов, вызывающих заболевания. Патогенность. Вирулентность. Единицы измерения вирулентности. Факторы агрессивности микроболв. Ферменты агрессии. Микробные токсины. Характеристика экзо- и эндотоксинов. Роль капсульного вещества в вирулентности микробов. Агрессины. 2.1.8. Средства специфической терапии и профилактики инфекционных болезней. Вакцины. Виды вакцин. Отбор штаммов для производства вакцин. Вакцины из живых микробов со сниженной вирулентностью. Пути и способы снижения вирулентности. Вакцины их убитых микробов. Способы получения вакцин. Этапы приготовления вакцин из живых и убитых микробов. Анатоксины. Методы контроля вакцин. 2.1.9. Серопрофилактика и серотерапия инфекционных заболеваний Сыворотки и иммуноглобулины. Методы их получения и контроля. Возможные осложнения серотерапии и пути их профилактики.

4

2.1.10. Внутрибольничные инфекции. Современные состояние проблемы. Причины возникновения внутрибольничных инфекций. Роль условно-патогенных микроорганизмов в возникновении внутрибольничных инфекций. Внутрибольничные инфекции, вызываемые грамотрицательными микроорганизмами (протеозы, клебсиеллезы, инфекции, вызванные псевдомонадами и другими свободно-живущими микроорганизмами). 2.1.11. Внутрибольничные инфекции, вызываемые грамположительными микробами (стафилококкозы, стрептококковые заболевания). 2.1.12. Кишечные инфекции. Современное состояние проблемы. Особенности этиологической структуры, путей передачи и течения кишечных инфекций. Роль условно-патогенных микроорганизмов в возникновении кишечных инфекций. Сальмонеллезы. 2.1.13. Возбудители холеры. Исторический обзор пандемий холеры. Особенности седьмой пандемии холеры. Классический холерный вибрион и вибрион Эль-тор. Биологические особенности возбудителей в современных условиях. Лабораторная диагностика холеры. 2.1.14. Возбудители особоопасных заболеваний - чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирская язва. Биологические свойства возбудителей. Особенности лабораторной диагностики. Роль ускоренных методов диагностики. 2.2. Семинарские занятия. 2.2.1. Принципы и методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Бактериоскопический, бактериологический, биологический, серологический и аллергологический методы. Их диагностическая ценность. Современные серологические методы для индикации и идентификации микроорганизмов (РНГА, РИФ и другие). Ускоренные методы диагностики. 2.2.2. Лабораторная диагностика кишечных инфекций. Диагностика брюшного тифа в зависимости от периода заболевания. Особенности лабораторной диагностики внутрибольничных сальмонеллезов. Диагностика дизентерии. Дифференцировка возбудителей дизентерии по культуральным и биохимическим свойствам. Диагностика колиэнтеритов. Особенности диагностики кишечных заболеваний, вызываемых кишечными палочками.

5

2.2.3. Диагностика инфекций с воздушнокапельным механизмом передачи (детские капельные инфекции). Дифтерия. Биологические свойства возбудителей дифтерии. Методы определения токсинообразования. Лабораторная диагностика дифтерии. Методы выявления носителей дифтерии. Средства профилактики дифтерии. 2.2.4. Возбудитель коклюша. Биологические свойства возбудителей коклюша и паракоклюша. Особенности лабораторной диагностики. Способы профилактики коклюша. Вакцина АКДС, перспективы получения новых вакцин для профилактики коклюша. 2.2.5. Возбудители менингитов. Этиологическая структура менингитов. Характеристика биологических свойств менингококков, роль менингококков в возникновении менингитов, принципы лабораторной диагностики менингитов, вызванных патогенными и условнопатогенными микроорганизмами. Перспективы разработки новых вакцин для профилактики менингитов. 2.2.6. Гнойно-воспалительные заболевания. Этиологическая структура современных гнойно-воспалительных заболеваний. Стафилококки. Их классификация. Определение признаков патогенности. Особенности течения стафилококковых заболеваний. Носительство стафилококков. Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций. Значение фаготипирования и определения антибиотикограммы. 2.2.7. Заболевания, вызываемые анаэробными микроорганизмами. Ботулизм, газовая гангрена. Столбняк. Биологические свойства возбудителей. Токсины. Особенности течения инфекции. Методы лабораторной диагностики. Ускоренные методы обнаружения токсинов ботулизма в пищевых продуктах. Методы профилактики столбняка. 3.1. Учебно-методическая литература. Основная литература. 1. Блохина И.Н., Дорофейчук В.Г. Дисбактериоз.М.: Медицина, 1983.128 с. 2. Блюгер А.Ф., Векслер Х.М., Новицкий И.Н. Клиническая иммунология кишечных инфекций. Рига: «Звайгзне». – 1980. – 214 с. 3. Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, О. К. Поздеев. – М.: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА». – 1999. – 1200 с. 4. Микробиология. Пяткин К. П., Кривошеин Ю. С. М.: Медицина.1989.- 512 с. 5. Тимаков В.Д., Борисов Л.Б., Левашов В.С. Микробиология: Учебник. – 2-е изд-е, М.: Медицина, 1983. – 512 с.

6

Дополнительная литература 1. 2. 3.

4. 5.

Практика инфекциониста / В.С. Васильев, В.И. Комар, В.М. Цыркунов. – 2-е изд-е. – Минск: Высшая школа. – 1994. – 495 с. Иммунология инфекционного процесса. Руководство для врачей/ Под ред. В.И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова. М.: Медицина. – 1994. – 318 с. Стафилококк (Биологически активные субстанции, иммунный ответ на антигены) / Смирнов В.В., Вершигора А.Е., Вихоть Н.Е. и др., Под ред. Смирнова В.В., Вершигоры А.Е.. – Киев: Наук. Думка. – 1988. – 248 с. Справочник по инфекционным болезням у детей / Под ред. Л.А. Тришковой, С.А. Богатыревой.- Киев: Здоровья. – 1990. – 368 с. Шендеров Б.А. Микрофлора человека и животных и ее функции./в кн. Медицинская микробная экология и функциональное питание.Т.1.-М.; Грантъ.-1998. – 312 с.