Odontoestomatologia - Consentimiento Informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PACIENTE EN ODONTOESTOMATOLOGÍA.

PACIENTE : Código : Domicilio : C.Postal : D.N.I. :

Población/Provincia :

El paciente infoma al profesional sobre sus : ANTECEDENTES MÉDICOS DE INTERÉS (Enfermedades presentes o pasadas, Intervenciones quirúrgicas):

HÁBITOS TÓXICOS (tabaco, Alcohol, Otros): ALERGIAS A MEDICAMENTOS : TRATAMIENTOS ACTUALES :

Según criterio profesional, al paciente hará el siguiente tratamiento previo al(los) tratamiento(s):…………………………………………………….............. …………………………………………………………………………………………… ……………………......................................................................... 1. ………………………………………………………………………………………… …………………………................................................................. 2. ………………………………………………………………………………………… …………………………................................................................. 3. …………………………………………………………………………………………

El profesional advierte al paciente SI / NO existe la posibilidad de hacer, para más garantías del tratamiento, análisis de sangre o pruebas de alergia a medicamentos o materiales u otras pruebas si fuese necesario. El Paciente decide SI / NO hacerse estas pruebas. El paciente entiende la importancia de las mismas y que la negativa a realizarlas exime de cualquier responsabilidad al profesional.

MOTIVO DE CONSULTA Y DIAGNÓSTICO ODONTOLÓGICO :

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………… ……………………………………............................................ ……………………………………………………………………………………… TRATAMIENTOS PROPUESTOS: 1. …………………………………………………………………………………… ………………………………...................................................... 2. …………………………………………………………………………………… ………………………………...................................................... 3. …………………………………………………………………………………… ………………………………...................................................... 4. ……………………………………………………………………………………

TRATAMIENTO ELEGIDO POR EL PACIENTE: Según las recomendaciones del profesional, el/la paciente, despuès comprender y valorar los distintos tratamientos posibles y propuestos, sus beneficios, los riesgos, las molestias y efectos secundarios, decide hacerse el siguiente tratamiento: 1. ………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………… 3. ………………………………………………………………………………… 4. ……………………………………………………………………………… 5. ………………………………………………………………………………… 6. ……………………………………………………………………………………

Para llevar a cabo el tratamiento elegido por el paciente, el profesional informa de la necesidad de efectuar alguna de las intervenciones siguientes, según detalle posterior,que el paciente ha leído y comprende y valora la necesidad de las mismas : Aplicación de anestesia local Extracción(es) sencilla(s) de .. .…… Pieza(s) dental(es) Extracción(es) compleja(s) de ……… pieza(s) dental(es) Extracción(es) quirúgica(s) de ………. Pieza(s) dental(es) Cirugía periapical en la(s) pieza(s) dental(es) ……………. Cirugía de ………………….. tumor(es) benigno(s) Endodoncia de ……………………………..pieza(s) dental(es) Odontología conservadora en …………pieza(s) dental(es) Colocación de Prótesis estomatológica Tratamiento de Periodoncia Tratamiento de Ortodoncia Tratamiento de Implantología Otro tipo de tratamiento odontoestomatológico: ………… ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………….

DECLARACIÓN DEL PACIENTE ANTES DEL TRATAMIENTO: El paciente declara haber comprendido todas las explicaciones facilitadas en un lenguaje claro y sencillo. Se le ha permitido expresar todas las observaciones y aclarado todas las dudas que ha tenido, se manera que se siente plenamente informado en todo lo referente a la realización y posibles complicaciones del tratamiento elegido. Al paciente le consta que las piezas dentales que se le extraen , solo se pueden sustituir con prótesis. Con tratamiento conservador, se podría conservar alguna de las mismas, pero rechaza este tratamiento de forma completamente consciente, después de recibir las explicaciones oportunas. Sin descartar la posibilidad de mala praxis, el profesional le ha hecho saber que las posibles complicaciones no dependen de las técnica empleada ni de su correcta realización, sino que pueden ser completamente imprevistas, como todo acto médico o quirúrgico. El paciente sabe que se han empleado los métodos diagnósticos necesarios El paciente, en cualquier momento, y sin necesidad de dar más explicaciones, puede revocar el presente consentimiento, y hacer las observaciones y/o las modificaciones convenientes. Consentimiento

firmado

en

……………………………………..

a

……

de

………………………………….. del …………………………….. Paciente o Tutor :

Los Profesionales :

Sr./Sra …………………………………

Dr./Dra ………………………………….. Colegiado nº : …………………

EL PROFESIONAL HA INFORMADO AL PACIENTE DE LA MANERA MÁS CLARA POSIBLE DE LAS SIGUIENTES CUESTIONES, CUYO CONOCIMIENTO POR EL PACIENTE ES IMPORTANTE: a. Referente a la anestesia local: -

se aplicará por medio de injección en cavidad oral de las substancias que provocan

el bloqueo reversible de la

conducción nerviosa. -

El paciente notará una sensación de insensibilidad en la zona anestesiada que desaparecerá de manera espontánea a las dos o tres horas de haberse aplicado y tendrá especial cuidado en no morderse en la zona dormida. Evitará masticar hasta tener la sensibilidad intacta para evitar lesiones en la mucosa oral.

-

En alguna ocasión, la aplicación de anestesia local puede provocar la aparición de úlceras en la mucosa oral localizadas en la zona anestesiada, dolor en la zona de injección de la anestesia, limitación de la apertura bucal por contractura muscular y con menos frecuencia, alteraciones transitoras de la sensibilidad en la rama nerviosa dormida, alteraciones que pueden necesitar un posterior tratamiento.

-

Puede provocar alteraciones en la presión sanguínea y en ocasiones extremadamente raras, un síncope o fibrilación ventrícular con consecuencias graves

-

Puede

provocar

urticaria

o

reacciones

alérgicas

imprevisibles que pueden hacer necesario un tratamiento urgente -

El

componente

provocar

vasocontrictor

de

la

anestesia

puede

en raras ocasiones complicaciones cardíacas en

pacientes con alteraciones de corazón, complicaciones que deben ser tratadas con urgencia. b. Referente a la extracción de piezas dentales : -

El profesional SI / NO informa de la posibilidad de evitar la extracción de la(s) pieza(s) dentales con tratamiento(s) conservador(es).

-

Se realizará con aplicación de anestesia local

-

Antes o después de la extracción, puede ser necesario dar tratamiento, aún sin la aparición de complicaciones.

-

Tras

la

extracción,

hay

posibilidad

de

tener

una

hemorragia, se produzca cierta inflamación o una infección en la zona de extracción, que necesitarán tratamiento posterior. -

De manera poco frecuente puede dañarse alguna prótesis vecina a la(s) pieza(s) a extraerse, lesiones de la mucosa oral en zonas cercanas o en la lengua, inserción de un resto radicular en el seno maxilar o comunicación con el mismo, fractura del hueso interradicular, de la tabla externa o de la tuberosidad

maxilar,

mandibular,

o

luxación

complicaciones

de

que

la

articulación

no

dependen

necesariamente de la forma de practicar la intervención, sino de intervención en sí misma. -

En raras ocasiones puede afectarse el nervio de la zona correspondiente, con alteraciones sensitivas durante un tiempo variable, con recuperación completa en la mayoría de los casos.

-

El Tabaco siempre empeora los procesos de cicatrización.

c. Referente a la extracción compleja : -

Las complicaciones referidas para las extracciones sencillas pueden ocurrir en las extracciones complejas, aunque con más frecuencia e intensidad, necesitando en la mayoría de los casos medicación.

-

En extraciones de Muelas del Juicio inferiores o Cordales inferiores con frecuencia hay limitación de apertura bucal y afectación

del

nervio

correspondiente,

no

guardando

siempre relación con la complejidad de la extracción.

d. Referente a las extracciones quirúrgicas: -

Es una intervención estrictamente necesaria

-

El

profesional

empleará

la

anestesia

………………………………………….. -

Como acto quirúgico, puede necesitar tratamiento previo y posterior, aún sin complicaciones.

-

Las complicaciones pueden ser más frecuentes cuanto más compleja sea la extracción.

-

Los puntos mencionados para las extraciones sencillas y complejas son válidos para las extracciones quirúrgicas.

e. Referente a la cirugía periapical: -

El motivo de esta intervención es eliminar un proceso infeccioso situado en la raíz de una(s) pieza(s) dental(es), infección que no ha respondido a otros tratamientos o que no puede eliminarse con otro tratamiento.

-

Como acto quirúrgico puede necesitar tratamiento previo y posterior, aún sin complicaciones.

-

La

intervención

se

realizará

con

anestesia

…………………………………… -

Se podrían producir procesos inflamatorios, lesiones de mucosas o de lengua y dolor que necesitarían posterior tratamiento

-

En raras ocasiones podrían afectarse el seno maxilar o alteraciones en el nervio cercano a la intervención, de carácter reversible en la mayoría de los casos.

-

En alguna ocasión el tratamiento perfectamente efectuado no es del todo efectivo, y podría producirse una recidiva.

f. Referente a la Cirugía de tumores benignos : -

Se debe proceder a la extirpación de la tumoración aparentemente

benigna

para

impedir

complicaciones

posteriores -

Es el mejor tratamiento posible

-

Se

realizará

con

anestesia

…………………………………………………………….. -

El

tumor

extirpado

será

remitido

a

una

especialista

patólogo para su análisis y determinar la benignidad o malignidad o la necesidad de un posible tratamiento posterior.Se entregrá al paciente una copia del informe. -

Durante la intervención o después puede ser necesario afectar margen

a

estructuras

de

seguridad

vecinas, o

para

para eliminarlas como reconstruir

el

defecto

quirúrgico. -

Pueden producirse procesos inflamatorios, dolor o lesiones de mucosa o lengua.

-

En casos poco frecuentes, podría lesionarse estructuras nerviosas vecinas, de manera temporal o definitiva, con la alteración sensitiva pertinente o el seno maxilar, con la consiguiente sinusitis, que deberá tratar posteriormente el especialista.

g. Referente a la endodoncia : -

La

endodoncia

de

la(s)

pieza(s)

indicada(s)

es

el

tratamiento más adecuado para conservación de la(s) misma(s). Consiste en la eliminación del tejido pulpar inflamado o infectado o el tratamiento de un proceso granulomatoso o quístico, y el relleno de la cavidad pulpar y los conductos radiculares de un material sellador que impida el paso a bacterias y toxinas infecciosas. -

Es posible que tras el tratamiento endodóntico tenga dolor al apretar o note más la pieza(s) dental(es) tratadas. Es una complicación que en la mayoría delas veces se resulve sola en un plazo de tiempo relativamente corto.

-

Es

posible

que

realizando

el

tratamiento

de

forma

completamente correcta, éste falle o no se obtengan los resultados deseados. En estos casos puede ser necesario volver

a

realizar

el

tratamiento

o

necesitar

cirugía

periapical. -

Es probable esperar un cambio de color en la(s) pieza(s) endodonciada(s) y se oscurezcan

-

La(s) pieza(s) endodonciada(s) tienen mayor tendencia a sufrir fracturas por quedar con una menor estructura dental sana y ser más débiles. Puede estar indicado la colocación de fundas o coronas protéticas de recubrimiento total parcial.

-

Con muy poca frecuencia, durante el tratamiento puede romperse un instrumento en el conducto o ser aspirado, lo cual hará necesario eliminarlo con cirugía.

h. Referente a la odontología conservadora : -

la obturación de la(s) pieza(s) dental(es) indicada(s) consiste en la eliminación del tejido dental afectado por la caries sustituyéndolo por un material odontológico que selle

herméticamente la cavidad resultante. De esta manera se podrá(n) conservar la(s) pieza(s) dental(es) y devolver la función y en cierta medida la estética. -

Con cierta frecuencia la(s) pieza(s) tratada(s)

queda(n)

más sensibles durante poco tiempo o puede necesitarse alguna visita para ajustar la(s) obturación(es) -

Aún con obturaciones perfectamente realizadas, no se pueden evitar alteraciones de la pulpa dental. El proceso carioso puede haber alterado irreversiblemente el nervio de la pieza dental, y hacer necesaria una endodoncia.

-

En casos de caries extensas o profundas, al quedar menos tejido dental sano, puede ser necesario la colocación de una funda o corona protética parcial o completa para disminuir el riesgo de fractura.

i.Referente a la colocación de prótesis estomatológicas : -

Las

prótesis

estomatológicas

tiene

como

función

la

reposición total o parcial de las piezas ausentes o la reconstrucción

anatómica

de

las

que

han

perdido

estructura. -

Toda Prótesis estomatológica necesita de un tiempo de adaptación y posteriores ajustes

-

Las prótesis fijas que se apoyan en las piezas vecinas requieren el tallado de las mismas. Este tallado puede provocar alteraciones del nervio y dar sensibilidad. En el peor de los casos, se puede necesitar una endodoncia.

-

Las prótesis removibles pueden aumentar el riesgo de caries en las piezas vecinas, especialmente las que llevan los retenedores, por lo que será necesario una mayor higiene. Cuando se desajustan, pueden provocar desgastes anómales en las piezas que lleven ganchos.

-

Las

Prótesis

completas

pueden

ocasionar

pequeñas

ulceraciones por presión que se deben ajustar, con más frecuencia la inferior. La Prótesis superior puede provocar naúseas que desaparacen con la adaptación. -

En los casos de poco soporte óseo , las prótesis pueden no ser estables con la función. La única solución sería la colocación de Implantes.

j. Referente a la periodoncia : -

Tiene como objeto la eliminación de los factores irritativos e infecciosos presentes en los tejidos de soporte de los dientes, para conseguir el mantenimiento de los dientes, las función y la estética, y evitar la movilidad, la pérdida de hueso y de los dientes.

-

Después de las sesiones de tratamiento, es normal tener un aumento de la sensibilidad dental, más movilidad, dolor e inflamación, transitorios y que remiten con la medicación adecuada.

-

Con frecuencia y especialmente tras las sesiones de cirugía periodontal, aparecerá inflamación en la zona de la intervención, y aún en la cara, y alteraciones en la mucosa del paladar y de la lengua, que remiten con la medicación adecuada.

-

Como en todo proceso de cicatrización, se debe mantener la mejor hiegiene oral posible y el éxito del tratamiento dependerá enteramente del mantenimiento estricto de la mejor higiene posible, según las técnicas indicadas por el profesional.

-

El éxito en la eliminación de la enfermedad comporta un aparente alargamiento de las piezas dentales por retracción de la encía.

-

El

éxito

del

tratamiento

recae

en

un

correcto

mantenimiento posterior. Será necesario hacer revisiones cada 4 o 6 meses o seún indique el profesional -

El Tabaco siempre empeora el pronóstico

-

Con

poca

frecuecia,

hay

casos

que

no

evolucionan

correctamente k. Referente a la Ortodoncia : -

El objetivo del tratamiento de ortodoncia es conseguir una correcta posición dental , una correcta estética y una correcta función. Se obtiene con la colocación de aparatos, fijos o removibles, según técnica o criterios del facultativo.

-

Para un correcto tratamiento es necesario un correcto diagnóstico, por lo que el profesional necesitará exámenes complementarios.

-

Es

posible

que

el

tratamiento

adecuado

implique

la

extracción de piezas dentales definitivas sanas, según criterio facultativo. Las extracciones se indicarán con el correcto diagnóstico. -

El tratamiento de ortodoncia, por motivos obvios, será de larga duración y por su propia naturaleza, aparatos en la boca, implica un mayor riesgo de problemas de encías y caries, por lo que es imprescindible extremar las medidas de higiene. Si aparecen caries o problemas de encías, los tratamientos necesarios son independientes del tratamiento de ortodoncia.

-

La duración del tratamiento es variable y dependerá de varios factores como la técnica del profesional, factores biológicos o respuesta propia del organismo u otros, según cada caso.

-

Es del todo imprescindible acudir a las citas de tratamiento. No acudir a las visitas de tratamiento implica una mayor duración del tratamiento y la aparición de complicaciones.

-

La colocación de aparatos en la boca necesitará de un tiempo de habituación, con las consiguientes molestias dentales, aftas o lesiones de mucosas.

-

Con poca frecuencia, pueden aparecer lesiones en las raíces de las piezas movidas y en la encía, con necesidad de tratamiento posterior.

-

Los aparatos removibles pueden perderse o extraviarse. La confección de nuevos, correrá a cargo del paciente

-

Después de finalizar el tratamiento es necesario un seguimiento adecuado para evitar movimientos dentales indeseados. Son necesarias revisiones según criterios del profesional. No acudir a las revisiones o no llevar los aparatos de mantenimiento, eximen al profesional de las recidivas que se produzcan

l. Referente a los implantes dentales : -

Consiste en la colocación dentro del hueso maxilar de estructuras no biológicas, generalmente metálicas,

para

soportar prótesis o piezas dentales fijas. El tipo, la metodología de la implantación y la prótesis posterior

dependerá del (de los) profesional(s) que realiza(n) el tratamiento. -

Si el tratamiento implantológico es realizado por más de un profesional, cada uno será responsable de la parte hecha.

-

El

tratamiento

se

realizará

con

anestesia

…………………………………. -

Para un correcto diagnóstico, el profesional pedirá los exámenes complementarios que considere oportunos.

-

Los

implantes

sólo

se

colocarán

cuando

no

existan

contraindicaciones, según estrictos criterios facultativos, al igual que las prótesis posteriores. -

En el postoperatorio se pueden producir inflamación en la zona de la boca o cara, dolor, lesiones en la encía del paladar o lengua o afectarse el seno maxilar, con la aparición de sinusitis o de las fosas nasales, que deberán ser tratadas por un especialista.

-

Con

poca

frecuencia,

puede

afectarse

nervios

o

terminaciones nerviosas vecinas con alteraciones de la sensibilidad según la afectación, en labio, mentón, lengua o encías, de carácter transitorio, pero en alguna ocasión, de carácter permanente. -

Puede afectarse la raíz de alguna pieza próxima

-

Existe un porcentaje de fracasos del 5 al 10 %, con pérdida de algún implante o de la prótesis que soporta. Este hecho puede comportar la repetición de la intervención. En casos excepcionales, la colocación o la extracción del implante puede comportar la fractura maxilar

-

Es

obligado

un

seguimiento

a

largo

plazo

y

seguir

escrupulosamente las normas de higiene dadas. No acudir a las revisiones puede comportar complicaciones futuras, no imputables al(los) profesional(es) que han llevado a cabo el tratamiento. -

Es posible la fractura de la(s) prótesis con la consiguiente necesidad

de

reparación

o

la

sustitución

de

componente de la misma o del implante.

-

El hábito de fumar siempre empeora el pronóstico.

m. D’altres:

algún