Управление предприятием в медицинских учреждениях: Рабочая программа

Утверждено редакционно-издательским советом университета УДК 614.2. Управление предприятием в медицинских учреждениях: Рабочая программа, – СПб: СЗТУ, 2004. – 14 с. Рабочая программа соответствует требованиям государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки дипломированного специалиста 653900 – «Биомедицинская техника» (специальность 190600 – «Инженерное дело в медико-биологической практике»). В дисциплине рассмотрены научные основы управления здравоохранением, организационно-правовые основы медицинской деятельности, управление и структура первичной медико-социальной помощи населению, здравоохранение в зарубежных странах, Всемирная Организация Здравоохранения и ее роль в решении международных проблем, здравоохранение в системе рыночных отношений и Обязательного Медицинского Страхования в Российской Федерации, экономический анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения, формы оплаты труда, контрольно-разрешительные механизмы и предпринимательская деятельность в здравоохранении. Приведены программа дисциплины, контрольные вопросы, перечень вопросов для подготовки к экзамену, список основной и дополнительной литературы. Рассмотрено на заседании кафедры медико-технических систем и безопасности жизнедеятельности протокол № 8 от 26 апреля 2004 года. Одобрено методической комиссией факультета Информатики и систем управления протокол № 9 от 17 мая 2004 года. Рецензенты: Кафедра МТС и БЖ СЗТУ (зав. каф. В.И. Гуткин, заслуженный деятель науки и техники РФ, д-р биол. наук, проф); Е.В. Афонина, канд. мед. наук, доц. кафедры ОЗЗ СПбГПМА. Составитель: Т. А. Абсава, канд. мед. наук, доцент кафедры медикотехнических систем и безопасности жизнедеятельности СЗТУ.

© Северо-Западный государственный заочный технический университет, 2004 2

Цели и задачи дисциплины Цель преподавания дисциплины Целью изучения дисциплины является формирование и совершенствование у студентов экономического мышления; усвоение основного понятийного аппарата, относящегося к современному представлению об управлении и содержании управленческого процесса медицинских учреждений. Процессы социально-экономического реформирования, охватившие все сферы жизнедеятельности населения Российской Федерации, в значительной степени изменяют медико-социальную ситуацию, формы медико-санитарного обеспечения, критерии и показатели работы медицинских учреждений. Входят в повседневную деятельность медицинских работников новые формы хозяйственного механизма, экономических отношений, программно-целевого планирования. Новую интерпретацию получают изданные ранее законодательные и нормативные документы. В структуре общественного разделения труда в здравоохранении по важности стоящих задач, численности занятых в нем работающих и масштабам материальных и финансовых ресурсов, здравоохранение является крупнейшей и наиболее социально значимой отраслью. Реформирование здравоохранения и введение медицинского страхования потребовало создания новой экономической базы здравоохранения, экономических методов управления отраслью в целом и медицинским учреждением, в частности. Изменившиеся условия требуют от каждого специалиста знаний и умений, оптимизирующих результаты принимаемых решений в области функционирования и управления медицинскими учреждениями. Задачи изучения дисциплины В результате изучения дисциплины студент должен приобрести следующие знания, умения и навыки: Студент должен знать: принципы, функции и организационную структуру медицинских учреждений; правовое регулирование организаций здравоохранения; современные установки об управлении и их значение применительно к здравоохранению и системе Обязательного Медицинского Страхования в Российской Федерации.

3

Студент должен уметь: использовать полученные знания о научных методах управления в практике здравоохранения; раскрыть содержание управленческого цикла применительно к здравоохранению; представить структуру управления стационарным, амбулаторнополиклиническим учреждением со стороны органа управления районного, городского, областного, республиканского уровней; оценить экономическую эффективность принятых решений. Студент должен иметь представление: о проблемах управленческой работы в рамках своей профессиональной деятельности. Место дисциплины в учебном процессе Это отраслевая экономическая наука и учебная дисциплина заимствует терминологию, понятийный аппарат, методологию и методы исследования таких базовых фундаментальных наук и дисциплин, как общая экономическая теория, маркетинг, менеджмент, общественное здоровье и здравоохранение, организация управления здравоохранением, экономика здравоохранения, математика и статистика и ряда других. Главной задачей изучения дисциплины является формирование и совершенствование экономического мышления в профессиональной деятельности у специалиста с высшим образованием в условиях перехода общества к новым социально-экономическим отношениям. Особое место при проведении занятий уделяется активным методам изучения, использованию информационных технологий в решении практических задач. В ходе изучения дисциплины осуществляется текущий и итоговый контроль успеваемости студентов. Текущий контроль проводится в форме устного опроса. Итоговый контроль – экзамен в конце изучения дисциплины. 1. Содержание дисциплины 1.1. Рабочая программа (объем дисциплины 230 часов) Тема 1. Научные основы управления здравоохранением. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 14] Школы научного управления здравоохранением. Понятие о функциях, методах управления и структуре организации. Эффективность управления медицинскими учреждениями. Основные принципы отечественного здравоохранения. Виды лечебно-профилактической помощи населению, номенклатура учре4

ждений здравоохранения. Взаимосвязь человека и организации. Руководитель в системе управления здравоохранением. Власть и влияние. Контрольные вопросы: 1. Системы управления здравоохранением в Российской Федерации. 2. Человек в системе управления здравоохранением. 3. Основные принципы отечественного здравоохранения. Тема 2. Организационно-правовые основы медицинской и фармацевтической деятельности. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 14] Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности. Правовые основы трудовой деятельности медицинских работников. Понятие трудового права. Основные принципы гражданско-правовой ответственности. Ответственность за неисполнение принятых на себя обязательств. Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных взысканий и порядок их применения в здравоохранении. Процедуры лицензирования, сертификации и аккредитации медицинских учреждений. Контроль профессиональных качеств медицинских работников: аттестация и сертификация. Основные понятия и этапы прохождения лицензирования медицинской деятельности. Порядок продления срока лицензии. Контрольные вопросы: 1. Профессиональные права и обязанности медицинских работников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование. 2. Контрольно-разрешительные механизмы в здравоохранении. Тема 3. Управление здравоохранением на административной территории. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 14] Организация и структура первичного звена медицинского обслуживания городского населения. Организация амбулаторно-поликлинической помощи. Организация скорой и неотложной медицинской помощи. Организация стационарной медицинской помощи. Организация стоматологической и санаторнокурортной помощи. Организация акушерско-гинекологической помощи.

5

Контрольные вопросы: 1. Управление и структура первичной медико-санитарной помощи населению. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, как основной элемент медикосоциальной помощи. 3. Организация и структура первичного звена медицинского обслуживания городского населения. Тема 4. Новые формы организации внебольничной помощи населению. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 14] Особенности работы центров Государственного Санитарного Эпидемиологического Надзора. Социально-гигиенический мониторинг. Особенности и организация медицинской помощи сельскому населению. Особенности организации медицинской помощи рабочим промышленных предприятий. Проблемы перехода к организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики (семейного врача). Контрольные вопросы: 1. 2. 3.

Особенности работы центров Государственного Санитарного Эпидемиологического Надзора. Особенности и организация медицинской помощи сельскому населению и рабочим промышленных предприятий. Первичная медико-санитарная помощь.

Тема 5. Здравоохранение в зарубежных странах. Всемирная Организация Здравоохранения. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 14] Частная модель здравоохранения без государственного регулирования. Частная модель здравоохранения с государственным регулированием программ Обязательного Медицинского Страхования для отдельных категорий граждан. Частная модель здравоохранения с государственным регулированием программ всеобщего Обязательного Медицинского Страхования. Монопольная государственная модель здравоохранения. Государственная модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования. Организация здравоохранения в отдельных странах и регионах: Великобритания, Франция, Германия. Организация здравоохранения в отдельных странах и регионах: Италия, Соединенные Штаты Америки, Канада. Организация здравоохранения в развивающихся странах. Всемирная Организация Здравоохранения: структура, 6

бюджет и функции Всемирной Организации Здравоохранения; направления деятельности Всемирной Организации Здравоохранения; укрепление и совершенствование служб здравоохранения. Контрольные вопросы: 1. Характеристика наиболее распространенных моделей здравоохранения в зарубежных странах. 2. Роль Всемирной организации Здравоохранения в решении международных проблем здравоохранения. Тема 6. Экономические проблемы развития здравоохранения. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 14] Роль и место здравоохранения в экономике страны и проблемы, связанные со здравоохранением. Современное состояние финансирования здравоохранения России. Распределение средств финансирования и финансового фонда лечебно-профилактических учреждений. Финансирование здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины. Источники финансирования медицинских учреждений. Достоинства и недостатки. Финансовое планирование в здравоохранении: принципы, виды и методы планирования медицинской помощи, планирование финансовой деятельности медицинского учреждения. Смета, как финансовый документ медицинских учреждений, порядок составления и утверждения. Основные разделы сметы. Контрольные вопросы: 1. Финансы в системе здравоохранения. 2. Управление материальными ресурсами лечебно-профилактического учреждения. 3. Финансовая среда лечебно-профилактических учреждений. Тема 7. Финансы в системе здравоохранения. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 14] Сущность и задачи экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности медицинского учреждения. Использование основных фондов, коечного фонда, медицинской техники и персонала. Анализ финансовых средств лечебно-профилактических учреждений. Проблемы эффективности распределения и использования ресурсов здравоохранения. Методики оценки эффективности медико-социальных программ и лечебно-профилактических мероприятий в здравоохранении. Виды и функции заработной платы. Формы оплаты труда медицинских работников бюджетных и частных лечебно-профилактических 7

учреждений. Достоинства и недостатки. Положение об оплате труда работников здравоохранения. Единая тарифная система по оплате труда работников медицинской организации бюджетной сферы. Контрольные вопросы: 1. 2.

Экономический анализ финансово-хозяйственной деятельности медицинского учреждения. Оплата труда медицинских работников.

Тема 8. Медицинское страхование. Организация обязательного медицинского страхования на современном этапе развития здравоохранения в Российской Федерации. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 14] Основы страхового дела. История страхования. История страхования материнства. Субъекты медицинского страхования, из взаимодействие, полномочия и обязанности по уровням организации системы Обязательного Медицинского Страхования. Страховая Медицинская Организация, как субъект медицинского страхования. Ее права и обязанности. Территориальная программа в системе Обязательного Медицинского Страхования. Оплата медицинской помощи в условиях бюджетно-страховой медицины. Варианты оплаты амбулаторной и стационарной помощи, их достоинства и недостатки. Медицинские учреждения в системе Обязательного Медицинского Страхования. Права и обязанности. Способы оплаты медицинских услуг Страховой Медицинской Организацией в современных условиях. Медицинское страхование: основные документы, используемые в медицинском страховании. Платные услуги. Виды медицинского страхования и их отличия. Основные понятия. Субъекты медицинского страхования. Обязательное Медицинское Страхование: цель и его задачи. Права граждан Российской Федерации и других государств в системе Обязательного Медицинского Страхования. Страхователи и страховщики в системе Обязательного Медицинского Страхования, их полномочия и обязанности по уровням организации. Контрольные вопросы: 1. Обязательное Медицинское Страхование и проблема его введения в Российской Федерации. 2. Системы медицинского страхования в Российской Федерации.

8

1.2. Тематический план лекций для студентов очно-заочной формы обучения (24 часа) 1. Научные основы управления здравоохранением.………………………4 часа 2. Организационно-правовые основы медицинской и фармацевтической деятельности…………………………………………4 часа 3. Управление здравоохранением на административной территории………....……………………………………………………...4 часа 4. Новые формы организации внебольничной помощи населению..……..4 часа 5. Здравоохранение в зарубежных странах. Всемирная Организация Здравоохранения……………………………………..……..4 часа 6. Медицинское страхование. Организация Обязательного Медицинского Страхования на современном этапе развития здравоохранения в Российской Федерации……………………4 часа. 1.3. Темы практических занятий (8 часов) 1

Экономические проблемы развития здравоохранения.

4 часа

2

Финансы в системе здравоохранения.

4 часа

2. Библиографический список I. Основной 1. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть II. Организация медицинской помощи. – М.: Медицина, 2003. 2. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть III. Экономика и управление здравоохранением. – М.: Медицина, 2003. 3. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение: (Учебник), - СПб., 2000. II. Дополнительный 4. Абчук В.А. Азбука менеджмента. – СПб., 1998. 5. Левита Р. История управленческой мысли. - М., 1995. 6. Паркинсон С.Н. Искусство управления. – СПб., 1996.

9

7. Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. – СПб., 1994. 8. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И. Медицинское страхование: Учебное пособие. – М., 1994. 9. Самодин В.И., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ лечебнохозяйственной деятельности ЛПУ в условиях становления рыночных отношений // Здравоохранение. – 1997. - № 12. 10. Тихомиров А.В. Медицинское право: Практическое пособие. – М., 1998. 11. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие. Под ред. проф. В.З. Кучеренко. – М., 1994. 12. Практикум по экономике здравоохранения и медицинского страхования (В.З. Кучеренко и др.). – М., 1999. 13. Управление здравоохранением – методические рекомендации под ред. Вялкова А.И. – М., 2001. 14. Нормативные документы: • «О лицензировании отдельных видов деятельности» Постановление Правительства РФ от 24.12.94. - № 1418. • «Порядок ведения лицензионной деятельности» Постановление Правительства РФ от 24.12.94. - № 1418. • «Перечень видов деятельности, на осуществление которых требуется лицензия, и органов, уполномоченных на ведение медицинской деятельности» приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ от 24.12.94. - № 1418. • «О территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью в Санкт-Петербурге» Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 11.06.03. • «Об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе ОМС Санкт-Петербурга» Приказ Комитета по здравоохранению от 14.02.2000. - № 41-п. • «О порядке предоставления медицинской помощи иностранным гражданам в больничных учреждениях и родильных домах, подведомственных Комитету по здравоохранению и финансируемых за счет средств ОМС» Распоряжение Комитета по здравоохранению от 16.03.2000. - № 86-р. • «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения» Приказ Минздрава РФ от 15.10.99. - № 377. • Закон о медицинской помощи гражданам в РФ от 28.06.91. - № 1499-1. • «О правилах ОМС граждан в Санкт-Петербурге» распоряжение Губернатора Санкт-Петербурга от 14.01.2000. - № 2-р. • «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» Постановление Правительства РФ от 13.01.96. - № 27. • «О правилах предоставления платных медицинских услуг населению» (извлечение) из Приказа министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29.03.96. - № 109. 10

• «О защите прав потребителя» Закон РФ от 7.02.92. - № 2300-1. • «О рекламе» (извлечения) Федеральный Закон от 18.07.95. - № 108-ФЗ. • «О конкуренции и ограничении монополистической деятельности на товарных рынках» Закон РФ от 22.03.91. - № 948-1. • «О товарных знаках, Знаках обслуживания и наименованиях мест происхождения товаров» (извлечение) Закон РФ от 23.09.92. - № 3520-1. • «Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования» Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 6.08.96. - № 312. • Закон о медицинском страховании граждан в Российской Федерации от 28.06.91. 3. Экзаменационные вопросы 1. Школы научного управления здравоохранением. 2. Понятие о функциях, методах управления и структуре организации. Эффективность управления медицинскими учреждениями. 3. Основные принципы отечественного здравоохранения. 4. Виды лечебно-профилактической помощи населению, номенклатура учреждений здравоохранения. 5. Взаимосвязь человека и организации. 6. Руководитель в системе управления здравоохранением. 7. Власть и влияние. 8. Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности. 9. Правовые основы трудовой деятельности медицинских работников. Понятие трудового права. 10. Основные принципы гражданско-правовой ответственности. 11. Ответственность за неисполнение принятых на себя обязательств. Трудовая дисциплина. 12. Виды дисциплинарных взысканий и порядок их применения в здравоохранении. 13. Процедуры лицензирования, сертификации и аккредитации медицинских учреждений. 14. Контроль профессиональных качеств медицинских работников: аттестация и сертификация. 15. Основные понятия и этапы прохождения лицензирования медицинской деятельности. Порядок продления срока лицензии. 16. Организация и структура первичного звена медицинского обслуживания городского населения. Организация амбулаторно-поликлинической помощи. 17. Организация амбулаторно-поликлинической помощи. 18. Организация скорой и неотложной медицинской помощи. 11

19. Организация стационарной медицинской помощи. 20. Организация стоматологической и санаторно-курортной помощи. 21. Организация акушерско-гинекологической помощи. 22. Новые формы организации внебольничной помощи населению. 23. Особенности работы центров Государственного Санитарного Эпидемиологического Надзора. Социально-гигиенический мониторинг. 24. Особенности и организация медицинской помощи сельскому населению. 25. Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий. 26. Проблемы перехода к организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики (семейного врача). 27. Частная модель здравоохранения без государственного регулирования. 28. Частная модель здравоохранения с государственным регулированием программ Обязательного Медицинского Страхования для отдельных категорий граждан. 29. Частная модель здравоохранения с государственным регулированием программ всеобщего Обязательного Медицинского Страхования. 30. Монопольная государственная модель здравоохранения. 31. Государственная модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования. 32. Организация здравоохранения в отдельных странах и регионах: Великобритания, Франция, Германия. 33. Организация здравоохранения в отдельных странах и регионах: Италия, Соединенные Штаты Америки, Канада. 34. Организация здравоохранения в развивающихся странах. 35. Всемирная Организация Здравоохранения: структура, бюджет и функции Всемирной Организации Здравоохранения; направления деятельности Всемирной Организации Здравоохранения; укрепление и совершенствование служб здравоохранения. 36. Роль и место здравоохранения в экономике страны и проблемы, связанные со здравоохранением. 37. Современное состояние финансирования здравоохранения России. 38. Распределение средств финансирования и финансового фонда лечебнопрофилактических учреждений. 39. Финансирование здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины. Источники финансирования медицинских учреждений. Достоинства и недостатки. 40. Финансовое планирование в здравоохранении: принципы, виды и методы планирования медицинской помощи, планирование финансовой деятельности медицинского учреждения. 41. Смета, как финансовый документ медицинских учреждений, порядок составления и утверждения. Основные разделы сметы. 12

42. Сущность и задачи экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности медицинского учреждения. 43. Использование основных фондов, коечного фонда, медицинской техники и персонала. 44. Анализ финансовых средств лечебно-профилактических учреждений. 45. Проблемы эффективности распределения и использования ресурсов здравоохранения. 46. Методики оценки эффективности медико-социальных программ и лечебнопрофилактических мероприятий в здравоохранении. 47. Виды и функции заработной платы. Формы оплаты труда медицинских работников бюджетных и частных лечебно-профилактических учреждений. Достоинства и недостатки. 48. Положение об оплате труда работников здравоохранения. Единая тарифная система по оплате труда работников медицинской организации бюджетной сферы. 49. История страхования материнства. 50. Субъекты медицинского страхования, из взаимодействие, полномочия и обязанности по уровням организации системы Обязательного Медицинского Страхования. 51. Страховая Медицинская Организация, как субъект медицинского страхования. Ее права и обязанности. Территориальная программа в системе Обязательного Медицинского Страхования. 52. Оплата медицинской помощи в условиях бюджетно-страховой медицины. Варианты оплаты амбулаторной и стационарной помощи, их достоинства и недостатки. 53. Медицинские учреждения в системе Обязательного Медицинского Страхования. Права и обязанности. Способы оплаты медицинских услуг Страховой Медицинской Организацией в современных условиях. 54. Медицинское страхование. Основные документы, используемые в медицинском страховании. Платные услуги. 55. Виды медицинского страхования и их отличия. Основные понятия. Субъекты медицинского страхования. 56. Обязательное Медицинское Страхование. Цель и его задачи. Права граждан Российской Федерации и других государств в системе Обязательного Медицинского Страхования. 57. Страхователи и страховщики в системе Обязательного Медицинского Страхования, их полномочия и обязанности по уровням организации.

13

Содержание Цели и задачи дисциплины 1. Содержание дисциплины 1.1. Рабочая программа 1.2. Тематический план лекций для студентов очно-заочной формы обучения 1.3. Темы практических занятий 2. Библиографический список 3. Экзаменационные вопросы

3 4 9 9 9 9 11

Редактор Т.В.Шабанова Сводный тематический план 2004 г. Лицензия ЛР №020308 от 14.02.97. Санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.07953.П.005641.11.03 от 21.11.2003 _____________________________________________________________________________

Подписано к печати . . 2004. Б. кн.-журн. П.л. 1,0 Б.л. 0,5 Тираж 70

ФОРМАТ 60Х84 1/16. РТП РИО СЗТУ Заказ

Северо-Западный государственный заочный технический университет РИО СЗТУ, член Издательско-полиграфической ассоциации вузов Санкт-Петербурга

191186, Санкт-Петербург, ул. Миллионная 5

14